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第一章 住院病人的营养评价 1

第一节 住院病人营养不良现状和营养筛查 1

一、住院病人营养不良现状 1

二、营养状况筛查 1

第二节 营养评价内容及方法 3

一、疾病及饮食史 3

二、体格测量 3

三、生化指标 3

四、机体组成测定 4

五、营养平衡研究 5

六、复合型营养评定方法 5

第二章 营养缺乏病 9

第一节 概述 9

一、定义 9

二、流行病学 9

三、分类 10

四、病因 11

五、诊断 12

六、治疗原则 13

第二节 蛋白质-能量营养不良 13

一、流行病学 13

二、病因 14

三、病理生理 14

四、临床表现 15

五、诊断 15

六、治疗 17

七、预防 17

第三节 维生素缺乏病 18

一、维生素A缺乏症 18

二、维生素D缺乏病 21

三、维生素K缺乏症 24

四、维生素B1缺乏症 26

五、维生素B6缺乏症 29

第四节 微量元素缺乏病 31

一、锌缺乏病 31

二、碘缺乏病 33

第五节 营养性贫血 36

一、缺铁性贫血 36

二、营养性巨幼红细胞性贫血 39

三、维生素缺乏与贫血 42

第三章 营养与代谢综合征 43

第一节 代谢综合征 43

一、代谢综合征的流行病学 43

二、代谢综合征的诊断标准 43

三、代谢综合征的病因及病理生理机制 44

四、代谢综合征综合干预的重要性 45

第二节 营养与心血管疾病 46

一、营养与冠状动脉粥样硬化性心脏病 46

二、营养与高血压 49

三、营养与脂代谢紊乱 53

四、心血管疾病的控制原则 56

第三节 营养与肥胖 57

一、定义、评价指标与诊断 58

二、肥胖病的分类和影响因素 59

三、肥胖病的代谢改变 61

四、肥胖病及其相关并发症（代谢综合征）的病理生理基础 61

五、肥胖病的临床表现 63

六、肥胖病的预防和治疗 63

第四节 营养与糖尿病 65

一、糖尿病的定义、分型及诊断标准 65

二、糖尿病的病因和发病机制 66

三、糖尿病病人的营养代谢变化 69

四、糖尿病的临床表现与并发症 70

五、糖尿病的综合治疗原则 72

六、糖尿病的营养防治 73

第五节 营养与高尿酸血症及痛风 83

一、病因、发病机制及诊断 83

二、高尿酸血症与痛风的预防和治疗 86

第六节 营养与非酒精性脂肪性肝病 89

一、流行病学 89

二、发病机制和易感因素 90

三、脂肪肝与代谢综合征 91

四、NAFLD的诊断 92

五、治疗 92

第七节 营养与骨质疏松症 95

一、骨质疏松症的定义、病因、发病机制及诊断 95

二、骨质疏松症的防治 97

第四章 营养与胃肠道疾病 102

第一节 胃肠道与营养素的代谢 102

一、口腔消化功能 102

二、胃肠道的消化功能 102

第二节 营养与食管疾病 103

一、食管炎 103

二、食管癌 104

第三节 营养与胃、十二指肠疾病 104

一、胃炎 104

二、消化性溃疡 106

第四节 营养与炎性肠道疾病 108

一、炎性肠道疾病概述 108

二、炎性肠道疾病营养状况 110

三、IBD病人营养支持治疗 112

第五节 短肠综合征 119

一、病因和病理生理 119

二、临床表现 120

三、短肠综合征的治疗 121

四、病例讨论 125

第六节 营养与肠瘘 125

一、概述 125

二、临床表现 126

三、肠瘘的营养支持治疗 127

四、病例讨论 131

第五章 营养与肝、胆、胰疾病 133

第一节 肝、胆、胰与营养素的代谢 133

一、肝脏与糖代谢 133

二、肝脏与蛋白质代谢 134

三、肝脏与脂肪代谢 134

四、肝脏与胆红素的代谢 135

五、肝脏与维生素的代谢 135

六、肝脏与微量元素 136

第二节 营养与肝炎 137

一、病毒性肝炎的临床表现 137

二、病毒性肝炎的肝脏代谢紊乱状况 138

三、病毒性肝炎的营养治疗 139

第三节 营养与肝硬化、肝性脑病 140

一、肝硬化病人的营养状况 140

二、肝硬化病人营养不良的机制 141

三、肝硬化病人营养不良的后果 141

四、肝硬化病人的营养评估 142

五、肝硬化病人营养支持的实施 143

六、肝性脑病的营养治疗 143

第四节 营养与胆石症、胆囊炎 144

一、概述 144

二、胆石的病因和发病机制 144

三、营养与胆道疾病的关系 145

四、主要临床表现 146

五、营养治疗 146

第五节 营养与胰腺疾病 147

一、胰腺的生理 147

二、胰腺疾病及其营养代谢改变 148

三、胰腺疾病的营养治疗 149

第六章 营养与肾脏疾病 154

第一节 肾脏与营养素的代谢 154

一、肾脏的结构和主要功能 154

二、肾脏与营养素代谢 157

三、肾脏病病人营养不良的评估 159

四、肾脏疾病病人营养不良的处理 160

第二节 营养与慢性肾脏病 161

一、慢性肾脏病的诊断要点 161

二、慢性肾脏病的治疗 162

三、慢性肾脏病的营养治疗 163

四、营养及肾病综合征 170

五、总结 171

第三节 营养与终末期肾衰竭透析病人 171

一、血液透析 172

二、腹膜透析 173

三、透析的指征 174

四、营养与ESRD透析病人 174

第七章 营养与手术、创伤和烧伤 181

第一节 手术、创伤病人的临床和代谢变化 181

一、手术、创伤后的应答反应 181

二、手术、创伤后三大营养素的代谢变化 184

第二节 烧伤病人的临床和代谢变化 185

一、饮食和三大营养素的代谢变化 185

二、体重变化 186

第三节 手术、创伤和烧伤病人的营养支持 186

一、营养支持的意义和指征 186

二、营养物质的需求和供给 187

三、营养支持的实施 190

第八章 营养与恶性肿瘤 191

第一节 生活方式、膳食因素与肿瘤的关系 191

一、膳食营养素与肿瘤 191

二、其他危险因素 195

第二节 营养不良和恶病质的发生机制 195

一、能量代谢异常 196

二、细胞因子的代谢效应 197

第三节 肿瘤病人的营养支持 199

一、营养支持的临床意义 199

二、营养支持的循证基础和实施 202

三、部分营养素在肿瘤治疗中的意义 206

四、伴同营养支持的若干问题 208

五、肿瘤防治的膳食建议 210

第九章 营养与呼吸系统疾病 213

第一节 营养与慢性阻塞性肺病 213

一、概述 213

二、营养不良对慢性阻塞性肺病病人的影响 213

三、慢性阻塞性肺病合并营养不良的机制 214

四、营养不良COPD患者的营养支持 215

五、COPD病人营养支持的并发症及营养支持的监测 215

第二节 营养与急性呼吸窘迫综合征 216

一、急性呼吸窘迫综合征概述 216

二、急性呼吸窘迫综合征与营养不良 217

三、急性呼吸窘迫综合征的营养支持 217

第三节 机械通气病人的营养支持 218

一、概述 218

二、机械通气病人的营养评价 218

三、机械通气病人的营养支持 219

第十章 营养与其他疾病 221

第一节 营养与器官移植 221

一、器官移植病人术前的营养状态 221

二、器官移植病人的代谢特点 222

三、器官移植病人术前营养支持治疗 223

四、器官移植病人术后营养支持治疗 224

第二节 营养与食物过敏和食物不耐受 228

一、食物过敏 228

二、食物不耐受 234

第三节 艾滋病病人的营养支持 237

一、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染与艾滋病概述 237

二、HIV感染及艾滋病病人的代谢变化 238

三、HIV感染者及艾滋病病人营养支持策略 240

第四节 营养与神经系统疾病 242

一、阿尔茨海默病 242

二、帕金森病 245

第十一章 肠内营养支持 249

第一节 概述 249

第二节 肠内营养的适应证和禁忌证 249

一、肠内营养适应证 249

二、肠内营养禁忌证 250

第三节 肠内营养的实施方法 251

一、肠内营养的实施途径 251

二、肠内营养的投给方式 254

三、肠内营养输注设备 255

第四节 肠内营养制剂 256

一、肠内营养制剂的种类 257

二、肠内营养制剂的选择 260

第五节 肠内营养并发症及其防治 261

一、胃肠道并发症 261

二、机械性并发症 262

三、感染性并发症 262

四、代谢性并发症 262

第十二章 肠外营养支持 264

第一节 概述 264

第二节 肠外营养的适应证和禁忌证 265

一、肠外营养支持的适应证 265

二、肠外营养支持的禁忌证 266

三、小结 266

四、病例讨论 267

第三节 肠外营养的实施途径 267

一、外周静脉途径 267

二、中心静脉途径 268

三、小结 270

四、病例讨论 271

第四节 肠外营养制剂 271

一、碳水化合物制剂 271

二、脂肪乳剂制剂 272

三、氨基酸制剂 273

四、电解质制剂 274

五、维生素制剂 275

六、微量元素 275

七、小结 275

八、病例讨论 275

第五节 肠外营养的并发症及防治 276

一、静脉导管相关并发症 276

二、代谢性并发症 278

三、脏器功能损害 280

四、小结 281

五、病例讨论 281

第六节 肠内营养和肠外营养的选择 282

一、营养支持途径的选择 282

二、肠内与肠外营养联合应用 283

三、小结 283

四、病例讨论 283

第十三章 家庭肠外营养与肠内营养 286

第一节 HPN的适应证 286

一、短肠综合征 286

二、炎症性肠病 286

三、放射性肠炎 286

四、晚期肿瘤 287

五、妊娠剧吐 287

六、神经性厌食 287

第二节 HPN的实施 287

一、培训工作 287

二、HPN实施途径 287

三、HPN营养液配方组成特点 287

第三节 HPN的治疗效果 288

第四节 HPN的并发症防治 288

第五节 HEN 288

第十四章 营养支持小组 289

第一节 成立营养支持小组的意义 289

一、营养支持小组的建立及其原因 289

二、营养支持小组的益处 289

第二节 营养支持小组的组成和工作内容 291

一、营养支持小组的目标与任务 291

二、营养支持小组的组成 291

三、营养支持小组各类成员的职责 292

四、营养支持小组的运作 292

五、营养支持小组的教育与培训 293

第三节 营养支持小组的现状、面临的挑战和对策 294

一、营养支持小组的现状和面临的挑战 294

二、对策 294

三、中国营养支持小组的发展情况、面临的困难和对策 294

第十五章 医院病人膳食与管理 296

第一节 医院病人膳食 296

一、基本膳食 296

二、治疗膳食 301

三、诊断用试验膳食和代谢膳食 315

第二节 医院营养科管理 318

一、医院营养科的性质和任务 318

二、行政管理及规章制度 319

三、膳食质量保障措施及要求 321

四、营养厨房的合理布局 322

五、现代营养科的计算机科学管理 323

第十六章 营养防治和营养咨询门诊 327

第一节 营养防治的重要性及营养门诊的概况 327

一、营养防治的重要性 327

二、营养门诊的现状 328

第二节 营养咨询门诊的方法与技巧 328

一、营养防治的专题报告 328

二、营养咨询门诊的方法 329