(一)外科急腹症 1
1 哪些急腹症可引起休克? 1
2 妇科有哪些疾病需要与外科急腹症相鉴别? 3
3 卵巢囊肿扭转如何形成?如何与外拉急腹症鉴别? 7
4 正常情况下,腹部可触到哪些肿块? 9
5 肾结石、输尿管结石及胆结石的疼痛往哪里放射?如何鉴别? 11
6 哪些疾病开始疼痛的部位不在病灶处? 13
7 急腹症放射痛到背部的疾病有哪些? 15
8 腹部绞痛有何特点?绞痛可向何处放射? 15
9 胃肠道穿孔后是否膈下都有游离气体?如何鉴别? 17
10 中心静肪压测定适用于哪些情况?在临床上有何意义?与动脉血压的关系如何? 19
11 诊断性腹腔穿刺该注意哪些问题? 23
12 腹腔穿刺插管及腹腔灌注适应于哪些情况?如何作法? 25
13 阴道后穹窿穿刺适用于哪些情况?如何操作?应注意哪些问题? 27
14 上消化道大量出血的疾病有哪些?哪些常见?如何鉴别? 29
15 腹部手术后有哪些并发症?早期晚期各有哪些?胃大部切除、胆囊切除、脾切除又有哪些特殊的并发症? 35
16 继发性腹膜炎常见的原因有哪些?有哪些临床表现? 37
(二)腹膜炎及腹腔脓肿 37
17 膈下脓肿在X线上有何特征?如何早期发现? 39
18 造成化学性腹膜炎的原因有哪些? 41
19 腹腔内残余脓肿常在何处? 41
20 右肝上后间隙的膈下脓肿如何进行切开引流? 43
21 盆腔脓肿有那些临床特征?如何诊断?如何预防? 45
22 盆腔脓肿经直肠或阴道作切开引流,应注意哪些问题? 47
23 腹部伤的切口应如何选择? 49
(三)腹部伤 49
24 闭合性腹部伤时,小肠穿孔的发生机制如何?什么部位最易受损伤? 51
25 伤道与受伤时体位在诊断上有何价值? 53
26 肝脏损伤有何特点?如何早期诊断?有几种治疗方法?术后有哪些并发症? 55
27 结扎肝总动脉(A)、胃十二指肠动脉(B)或肝固有动脉(C)后,其侧枝循环如何建立? 57
28 外伤性脾破裂有几种?如何诊断? 59
29 胰腺损伤有那些处理方法?如何选择? 61
30 十二指肠损伤有何特点?如何诊断及治疗? 63
31 术中遇到外伤性肠系膜血肿,该如何处理? 65
32 小肠伤有哪些处理方法? 67
33 肠瘘有几种?各有何特点?其治疗有那些要点? 69
34 结肠伤有何特点?战时结肠伤该如何处理? 71
35 平时结肠外伤性穿孔的手术方法有那几种?如何选择? 73
36 腹膜后结肠伤在术中如何早期发现?又如何处理? 75
37 直肠伤的处理原则如何?如何早期诊断? 77
38 腹膜后出血常见的原因有哪些?如何早期诊断?如何治疗? 79
39 一个胸、腹、四肢多处伤的伤员,抢救程序如何?在抢救中需作哪些诊断及治疗工作? 81
40 保持呼吸道通畅有哪些方法?有何重要意义? 83
41 胃溃疡有哪些并发症?良性溃疡与恶性溃疡如何鉴别? 85
(四)胃及十二指肠疾患 85
42 十二指肠溃疡有哪些并发症? 87
43 十二指肠除发生溃疡病外,还可以有哪些病变? 89
44 胃淋巴结群有哪些?胃癌如何通过淋巴转移? 91
45 胃癌根据其大体形态在病理上有哪几种类型? 93
46 息肉状胃癌在X线上有何表现? 95
47 胃癌的转移方式有哪些? 97
48 卵巢克鲁根白氏(Kruckenberg)瘤有何特征? 99
49 十二指肠溃疡急性穿孔为何常引起右下腹痛?如何与急性阑尾炎相鉴别?其穿孔后的转归如何? 101
50 胃、十二指肠溃疡后壁慢性穿孔在临床上有何特点? 103
51 十二指肠憩室在临床上有何特点?如何掌握手术适应症? 105
52 胃大部分切除后并发瘘的常见部位在何处?如何早期诊断? 107
53 胃迷走神经切断术有几种?各有何优缺点? 109
(五)阑尾及小肠疾患 111
54 阑尾炎常见的原因有哪些?可产生哪些病理生理变化? 111
55 阑尾最常见的位置有几种? 113
56 阑尾和盲肠的位置变异有几种? 115
57 右下腹、盲肠后及盆腔部位的急性阑尾炎,各有何特点? 117
58 妊娠后的阑尾位置变化如何? 119
59 腰大肌试验及闭孔内肌试验如何作法?在诊断急性阑尾炎时有何意义? 121
60 为何在急性阑尾炎时,右下腹皮肤有一个三角形过敏区现象? 123
61 急性阑尾炎之间接压痛征如何作法?有何临床意义? 125
62 右下腹麦氏点(a)、伦氏点(b)及苏氏点(c)在临床上有何意义? 127
63 急性阑尾炎在穿孔前有何征象? 129
64 急性阑尾炎应常与哪些疾病相鉴别? 131
65 对右下腹有压痛及肌肉紧张应如何分析? 133
66 阑尾切除后有哪些并发症? 135
67 急性阑尾穿孔后,常见脓肿部位在何处? 137
68 美克尔氏憩室可致那些并发症? 139
(六)胆道疾患 141
69 胆道疼痛如何产生?又如何传导? 141
70 胆绞痛与急性胆囊炎疼痛有何不同? 143
71 胆囊管进入胆总管有几种形式?如何避免术中损伤胆总管? 145
72 胆囊管的正常位置如何?有几种变异? 147
73 胆囊动脉与肝右动脉有几种变异? 149
74 胆囊切除时可能误伤肝外胆道有那几种原因? 151
75 胆囊动脉的来源及其变异有几种? 153
76 胆总管分几段?在临床上有何重要性? 155
77 急性胆囊炎应与哪些疾病相鉴别? 157
78 胆囊切除术时如何正确使用拉钩及纱垫?为何要这样作? 159
79 手术中遇到胆囊动脉出血该如何处理? 161
80 胆囊切除时如何注意“危险三角区”? 163
81 术中胆总管x线造影在临床上有何意义? 163
82 胆道蛔虫可引起哪些并发症? 165
83 为何胰管梗阻能产生急性胰腺炎?急性胰腺炎的病理生理改变如何? 167
(七)胰、肝、脾及门静脉高压症 167
84 血清、小便及腹腔液的淀粉酶与急性胰腺炎的病程有何关系?还有哪些疾患可致血清淀粉酶增高? 169
85 急性胰腺炎在X线上有何表现? 171
86 在急性出血性坏死性胰腺炎时,腰部及脐部皮肤为何有时出现瘀血斑? 173
87 假性胰腺囊肿有何特点?如何诊断? 175
88 假性胰腺囊肿治疗方法有哪些? 177
89 阻塞性黄疽常见原因有哪些? 179
90 胰头癌在早期有何临床表现?应与哪些疾病作鉴别? 181
91 肝脏分几叶?肝叶切除有哪些手术名称? 183
92 原发性肝癌自发性破裂大出血在临床上有何特点? 185
93 脾肿大有哪些常见的原因?如何分析? 187
94 门静脉高压症中的门静脉阻塞可发生在哪些部位?如何分析? 189
95 “食管、胃底静脉曲张”如何诊断?在出血时如何急救? 191
96 用X线显示食管静脉曲张及门静脉有哪些途径? 193
97 如何正确使用双气囊三腔管? 195
98 门体静脉分流术有哪几种?各有何优缺点? 197
99 门体静脉分流术后为何周围血氨量增高而发生精神神经症状? 199
101 幽门梗阻有哪些原因? 201
100 食管梗阻有哪些原因? 201
(八)消化道梗阻 201
102 十二指肠梗阻有哪些原因? 203
103 小肠梗阻的原因有哪些?应如何分析? 205
104 大肠梗阻有哪些原因?应如何分析? 207
105 麻痹性肠梗阻有哪些原因?如何与机械性肠梗阻鉴别? 209
106 以上六种常见的机械性肠梗阻如何鉴别? 211
107 正常时肠道内的水与电介质如何吸收? 215
108 肠梗阻对水与电介质平衡有何影响? 217
109 肠梗阻时其体液丧失在哪些地方? 219
110 肠梗阻的局部病理解剖改变及全身病理生理变化有哪些? 221
111 如何鉴别高位小肠梗阻、低位小肠梗阻及结肠梗阻?对治疗上有何意义? 225
112 单纯性、绞窄性及闭袢性三种肠梗阻各有何特点?绞窄性肠梗阻如何早期诊断? 227
113 小肠梗阻时,其腹部X线平片有何表现? 229
114 绞窄性小肠梗阻在腹部X线平片上有何征象?如何分析? 231
115 肠套叠有几种类型?哪型最常见?如何早期诊断? 233
116 这种肠梗阻是什么原因引起的?临床上有哪些特点? 235
117 结肠梗阻与回盲瓣的完整性有何关系? 235
118 盲肠扭转在临床上及X线平片上有何特点? 237
119 乙状结肠位置有哪些? 239
120 乙状结肠在什么条件下容易发生扭转? 241
121 乙状结肠扭转的X线表现有何特点?有哪些症状,应该怎样治疗? 243
122 肠粘连及粘连性肠梗阻是怎样发生的? 245
123 肠内固定术在治疗粘连性小肠梗阻有何价值?如何作法? 247
124 肠外固定术有几种?各有何优缺点? 249
125 这些胃肠减压管各有何优缺点?如何掌握其适应症? 251
126 手术中怎样作快速肠腔减压? 255
127 腹外疝有哪些?哪些常见?各有何特点? 257
(九)疝 257
128 腹股沟斜疝、直疝与股疝如何鉴别? 259
129 疝囊内有哪些内容物? 261
130 滑动性疝有何特点?如何进行手术治疗? 263
131 肠管壁疝有何特点? 263
132 疝有哪些并发症? 265
133 这三种腹内疝有何特点? 267
134 以上四种腹外疝修补法各有何特点?如何选择?如何避免术后复发? 269
135 颈部划分几个区?各区有哪些常见的颈部肿块?对颈部肿块如何分析? 271
(十)颈部疾患 271
136 甲状腺检查如何进行? 273
137 颏下区检查如何进行? 275
138 颈侧区检查如何进行? 275
139 甲状腺肿大有哪几种类型? 277
140 甲状腺机能亢进症有何特点?如何早期诊断?如何与单纯性甲状腺肿伴有神经官能症鉴别? 279
141 甲状腺癌有哪些转移途径? 281
142 鼻咽癌所致的颈部淋巴结转移有何特点? 283
143 颈部淋巴结肿大应如何分析? 285
144 颈部淋巴结结核有何特点?颈部寒性脓肿如何形成? 287
145 甲状腺舌管囊肿或瘘管有何特点?如何诊治? 289
146 颈部囊状水瘤有何特点?如何诊治? 291
147 鳃裂囊肿和瘘管各有何特点?如何诊治? 293
148 腮腺混合瘤有何特点?手术治疗时要注意哪些问题? 295
149 颈动脉体瘤有何特点?如何选择治疗方法? 297
(附:颈部肿块的鉴别诊断表) 299
150 如何检查乳头内陷或抬高?在临床上有何重要性? 301
(十一)乳腺疾患 301
151 乳房触诊要注意什么? 303
152 如何检查乳房肿块与皮肤的粘连?在临床上有何重要性? 305
153 如何检查乳房肿块与深部的粘连? 307
154 如何正确进行腋窝淋巴结的检查? 309
155 乳房肿块检查后如何画图记录? 311
156 如何进行锁骨上淋巴结的检查? 311
157 多余乳头或乳房多发生在何处?在临床上有何重要性? 313
158 病人怎样进行乳房的自我检查? 315
159 如何解释“酒窝征”? 317
160 如何解释“桔皮征”? 317
161 乳腺管内乳头状瘤有何特征?如何治疗? 319
162 囊性乳腺病有何特点?应如何治疗? 319
163 乳腺纤维腺瘤与乳腺癌在临床上何不同? 321
164 乳癌转移途径有哪些? 323
165 乳房发育怎样受脑下垂体、肾上腺及卵巢激素所控制?内分泌疗法在乳癌的治疗上有何意义? 325
166 乳癌的临床表现如何用病理解释? 327
167 乳房的淋巴输出有哪些途径? 329
168 乳腺X线平片检查在临床上有何价值?如何掌握其适应症?如何鉴别乳腺恶性及良性肿瘤? 331
(十二)血管疾患 335
169 下肢静脉曲张有哪些检查方法?有何意义? 335
170 如何触诊足背、胫后及腘动脉?在临床上有何意义? 337
171 对下肢坏疽如何鉴别诊断? 339
172 动脉瘤有几种类型?各有何特点?与动静脉瘘如何鉴别? 343
173 动脉瘤的治疗方法有哪些?如何选择手术时机? 345
174 动静脉瘘有几种类型?有何临床表现? 347
175 动静脉瘘的治疗方法有哪些?如何选择手术时机及手术方法? 349
176 血栓闭塞性脉管炎的病理有哪些特点?与雷诺氏病及闭塞性动脉硬化如何鉴别? 351
177 静脉血栓形成及血栓性静脉炎有何不同?有何临床表现? 353
附录 普通外科常见病例照片 355
一、颈部疾患 355
1 原发性甲状腺机能亢进(1-6) 355
2 囊状水瘤(1-2) 358
3 甲状腺舌骨囊肿(1-2) 359
4 颏下表皮样囊肿(1-3) 360
5 颏下皮样囊肿 361
7 颈部海绵状血管瘤 362
6 颌下囊肿 362
8 甲状腺腺瘤(1-2) 363
9 大型甲状腺腺瘤(1-5) 364
10 巨大型结节性甲状腺肿合并腺瘤(1-3) 366
11 多发性甲状腺囊肿合并吞咽困难 367
12 胸内甲状腺肿(1-4) 368
13 颈动脉体瘤(1-5) 370
14 颈动脉瘤 371
15 腮腺混合瘤(1-4) 372
16 腮腺癌 373
17 颈部结核性脓肿(1-2)及颈部淋巴结结核 374
18 神经纤维肉瘤(1-2) 375
19 迷走神经鞘膜瘤(1-3) 376
20 项部脂肪瘤(1-2) 377
21 颈部转移癌溃破 378
22 甲状腺癌 378
23 甲状腺癌伴声音嘶哑(1-2) 379
24 原因不明的颈部转移癌(1-3) 380
25 鼻咽癌所致的颈部淋巴结转移(1-2) 381
26 颈部恶性淋巴瘤及颈、腋部恶性淋巴瘤 382
27 颈部淋巴肉瘤(1-2) 383
28 颈、腋及腹股沟部恶性淋巴瘤(1-2) 384
二、乳腺疾患 385
29 乳癌的早期特征:“酒窝征” 385
30 乳癌的晚期特征:“桔皮征” 385
32 乳腺网织细胞肉癌 386
31 乳腺癌(1-2) 386
33 炎性乳癌(1-2) 387
34 晚期乳癌(肿癌溃破及局部复发) 388
35 大型乳腺囊肿(1-2) 389
37 潴留性多发囊肿(乳汁)(1-2) 391
38 乳腺结核 392
39 乳房慢性良性溃疡 392
40 双侧乳房肥大症(1-2) 393
42 付乳头 394
41 付乳腺 394
43 胸壁静脉炎(Mondor氏病)(1一3) 395
44 乳头瘤 396
45 多发性管内乳头状瘤 396
36 巨大型乳腺纤维腺瘤(1-2) 396
46 男性乳房发育症(1-2) 397
47 男性乳癌 397
三、腹外疝 398
48 双侧腹股沟疝(1-4) 398
50 腹壁切口疝 400
49 腹股沟直疝 400
51 腹股沟斜疝(1-2) 401
52 双侧腹股沟直疝 402
53 股疝 402
54 白线疝(1-2) 403
55 腹壁切口疝(1-4) 404
四、胃肠道、肝、胆系及腹腔内疾患 406
56 胃粘膜巨皱褶症(1-4) 406
57 肠系膜囊肿(1-2) 408
58 小肠脂肪瘤致小肠梗阻(1-2) 409
59 肠系膜肿瘤(1-2) 410
60 肠系膜血性囊肿 411
61 外伤性肝叶破裂所致胆道出血标本 411
62 空肠憩室(1-2) 412
63 乙状结肠扭转(1-6) 413
64 小肠扭转腹部X线平片 415
65 乙状结肠扭转腹部X线平片(1-2) 416
66 膈下脓肿腹部X线平片(1-2) 417
67 腹腔内异物(1-2) 418
68 蛔虫钻入“T”管内标本 419
69 “T”管造影X片 419
70 胆囊憩室X片 420
71 胆囊结石标本 420
72 胆石标本 421
73 异位脾肿大 421
74 左侧急性兰尾炎(1-4) 422
76 胃贲部癌行全胃、脾、胰尾及大网膜整块切除标本 424
75 慢性腹壁脓肿 424
五、肿瘤 425
77 腹膜后畸胎瘤(1-3) 425
78 腹膜后神经纤维瘤(1-3) 426
79 背部神经纤维瘤恶变(1-2) 427
80 多发性神经纤维瘤病(1-2) 428
81 骶尾部畸胎瘤(1-2) 429
六、血管疾患 430
82 大隐静脉曲张(1-2) 430
83 下肢静脉血栓形成(1-2) 431
84 两下肢血栓闭塞性脉管炎(1-7) 432
85 股动脉搏动性血肿 435
86 血栓闭塞性脉管炎(1-2) 436
87 桡动脉瘤(1-3) 437
88 腘动脉瘤(1-2) 438
89 腘动静脉瘘(1-2) 439
90 下肢弥漫性海绵状血管瘤(1-2) 440
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