普通外科常见疾病问答图解PDF电子书下载

(一)外科急腹症 1

1 哪些急腹症可引起休克? 1

2 妇科有哪些疾病需要与外科急腹症相鉴别? 3

3 卵巢囊肿扭转如何形成?如何与外拉急腹症鉴别? 7

4 正常情况下，腹部可触到哪些肿块? 9

5 肾结石、输尿管结石及胆结石的疼痛往哪里放射?如何鉴别? 11

6 哪些疾病开始疼痛的部位不在病灶处? 13

7 急腹症放射痛到背部的疾病有哪些? 15

8 腹部绞痛有何特点?绞痛可向何处放射? 15

9 胃肠道穿孔后是否膈下都有游离气体?如何鉴别? 17

10 中心静肪压测定适用于哪些情况?在临床上有何意义?与动脉血压的关系如何? 19

11 诊断性腹腔穿刺该注意哪些问题? 23

12 腹腔穿刺插管及腹腔灌注适应于哪些情况?如何作法? 25

13 阴道后穹窿穿刺适用于哪些情况?如何操作?应注意哪些问题? 27

14 上消化道大量出血的疾病有哪些?哪些常见?如何鉴别? 29

15 腹部手术后有哪些并发症?早期晚期各有哪些?胃大部切除、胆囊切除、脾切除又有哪些特殊的并发症? 35

16 继发性腹膜炎常见的原因有哪些?有哪些临床表现? 37

(二)腹膜炎及腹腔脓肿 37

17 膈下脓肿在X线上有何特征?如何早期发现? 39

18 造成化学性腹膜炎的原因有哪些? 41

19 腹腔内残余脓肿常在何处? 41

20 右肝上后间隙的膈下脓肿如何进行切开引流? 43

21 盆腔脓肿有那些临床特征?如何诊断?如何预防? 45

22 盆腔脓肿经直肠或阴道作切开引流，应注意哪些问题? 47

23 腹部伤的切口应如何选择? 49

(三)腹部伤 49

24 闭合性腹部伤时，小肠穿孔的发生机制如何?什么部位最易受损伤? 51

25 伤道与受伤时体位在诊断上有何价值? 53

26 肝脏损伤有何特点?如何早期诊断?有几种治疗方法?术后有哪些并发症? 55

27 结扎肝总动脉(A)、胃十二指肠动脉(B)或肝固有动脉(C)后，其侧枝循环如何建立? 57

28 外伤性脾破裂有几种?如何诊断? 59

29 胰腺损伤有那些处理方法?如何选择? 61

30 十二指肠损伤有何特点?如何诊断及治疗? 63

31 术中遇到外伤性肠系膜血肿，该如何处理? 65

32 小肠伤有哪些处理方法? 67

33 肠瘘有几种?各有何特点?其治疗有那些要点? 69

34 结肠伤有何特点?战时结肠伤该如何处理? 71

35 平时结肠外伤性穿孔的手术方法有那几种?如何选择? 73

36 腹膜后结肠伤在术中如何早期发现?又如何处理? 75

37 直肠伤的处理原则如何?如何早期诊断? 77

38 腹膜后出血常见的原因有哪些?如何早期诊断?如何治疗? 79

39 一个胸、腹、四肢多处伤的伤员，抢救程序如何?在抢救中需作哪些诊断及治疗工作? 81

40 保持呼吸道通畅有哪些方法?有何重要意义? 83

41 胃溃疡有哪些并发症?良性溃疡与恶性溃疡如何鉴别? 85

(四)胃及十二指肠疾患 85

42 十二指肠溃疡有哪些并发症? 87

43 十二指肠除发生溃疡病外，还可以有哪些病变? 89

44 胃淋巴结群有哪些?胃癌如何通过淋巴转移? 91

45 胃癌根据其大体形态在病理上有哪几种类型? 93

46 息肉状胃癌在X线上有何表现? 95

47 胃癌的转移方式有哪些? 97

48 卵巢克鲁根白氏(Kruckenberg)瘤有何特征? 99

49 十二指肠溃疡急性穿孔为何常引起右下腹痛?如何与急性阑尾炎相鉴别?其穿孔后的转归如何? 101

50 胃、十二指肠溃疡后壁慢性穿孔在临床上有何特点? 103

51 十二指肠憩室在临床上有何特点?如何掌握手术适应症? 105

52 胃大部分切除后并发瘘的常见部位在何处?如何早期诊断? 107

53 胃迷走神经切断术有几种?各有何优缺点? 109

(五)阑尾及小肠疾患 111

54 阑尾炎常见的原因有哪些?可产生哪些病理生理变化? 111

55 阑尾最常见的位置有几种? 113

56 阑尾和盲肠的位置变异有几种? 115

57 右下腹、盲肠后及盆腔部位的急性阑尾炎，各有何特点? 117

58 妊娠后的阑尾位置变化如何? 119

59 腰大肌试验及闭孔内肌试验如何作法?在诊断急性阑尾炎时有何意义? 121

60 为何在急性阑尾炎时，右下腹皮肤有一个三角形过敏区现象? 123

61 急性阑尾炎之间接压痛征如何作法?有何临床意义? 125

62 右下腹麦氏点(a)、伦氏点(b)及苏氏点(c)在临床上有何意义? 127

63 急性阑尾炎在穿孔前有何征象? 129

64 急性阑尾炎应常与哪些疾病相鉴别? 131

65 对右下腹有压痛及肌肉紧张应如何分析? 133

66 阑尾切除后有哪些并发症? 135

67 急性阑尾穿孔后，常见脓肿部位在何处? 137

68 美克尔氏憩室可致那些并发症? 139

(六)胆道疾患 141

69 胆道疼痛如何产生?又如何传导? 141

70 胆绞痛与急性胆囊炎疼痛有何不同? 143

71 胆囊管进入胆总管有几种形式?如何避免术中损伤胆总管? 145

72 胆囊管的正常位置如何?有几种变异? 147

73 胆囊动脉与肝右动脉有几种变异? 149

74 胆囊切除时可能误伤肝外胆道有那几种原因? 151

75 胆囊动脉的来源及其变异有几种? 153

76 胆总管分几段?在临床上有何重要性? 155

77 急性胆囊炎应与哪些疾病相鉴别? 157

78 胆囊切除术时如何正确使用拉钩及纱垫?为何要这样作? 159

79 手术中遇到胆囊动脉出血该如何处理? 161

80 胆囊切除时如何注意“危险三角区”? 163

81 术中胆总管x线造影在临床上有何意义? 163

82 胆道蛔虫可引起哪些并发症? 165

83 为何胰管梗阻能产生急性胰腺炎?急性胰腺炎的病理生理改变如何? 167

(七)胰、肝、脾及门静脉高压症 167

84 血清、小便及腹腔液的淀粉酶与急性胰腺炎的病程有何关系?还有哪些疾患可致血清淀粉酶增高? 169

85 急性胰腺炎在X线上有何表现? 171

86 在急性出血性坏死性胰腺炎时，腰部及脐部皮肤为何有时出现瘀血斑? 173

87 假性胰腺囊肿有何特点?如何诊断? 175

88 假性胰腺囊肿治疗方法有哪些? 177

89 阻塞性黄疽常见原因有哪些? 179

90 胰头癌在早期有何临床表现?应与哪些疾病作鉴别? 181

91 肝脏分几叶?肝叶切除有哪些手术名称? 183

92 原发性肝癌自发性破裂大出血在临床上有何特点? 185

93 脾肿大有哪些常见的原因?如何分析? 187

94 门静脉高压症中的门静脉阻塞可发生在哪些部位?如何分析? 189

95 “食管、胃底静脉曲张”如何诊断?在出血时如何急救? 191

96 用X线显示食管静脉曲张及门静脉有哪些途径? 193

97 如何正确使用双气囊三腔管? 195

98 门体静脉分流术有哪几种?各有何优缺点? 197

99 门体静脉分流术后为何周围血氨量增高而发生精神神经症状? 199

101 幽门梗阻有哪些原因? 201

100 食管梗阻有哪些原因? 201

(八)消化道梗阻 201

102 十二指肠梗阻有哪些原因? 203

103 小肠梗阻的原因有哪些?应如何分析? 205

104 大肠梗阻有哪些原因?应如何分析? 207

105 麻痹性肠梗阻有哪些原因?如何与机械性肠梗阻鉴别? 209

106 以上六种常见的机械性肠梗阻如何鉴别? 211

107 正常时肠道内的水与电介质如何吸收? 215

108 肠梗阻对水与电介质平衡有何影响? 217

109 肠梗阻时其体液丧失在哪些地方? 219

110 肠梗阻的局部病理解剖改变及全身病理生理变化有哪些? 221

111 如何鉴别高位小肠梗阻、低位小肠梗阻及结肠梗阻?对治疗上有何意义? 225

112 单纯性、绞窄性及闭袢性三种肠梗阻各有何特点?绞窄性肠梗阻如何早期诊断? 227

113 小肠梗阻时，其腹部X线平片有何表现? 229

114 绞窄性小肠梗阻在腹部X线平片上有何征象?如何分析? 231

115 肠套叠有几种类型?哪型最常见?如何早期诊断? 233

116 这种肠梗阻是什么原因引起的?临床上有哪些特点? 235

117 结肠梗阻与回盲瓣的完整性有何关系? 235

118 盲肠扭转在临床上及X线平片上有何特点? 237

119 乙状结肠位置有哪些? 239

120 乙状结肠在什么条件下容易发生扭转? 241

121 乙状结肠扭转的X线表现有何特点?有哪些症状，应该怎样治疗? 243

122 肠粘连及粘连性肠梗阻是怎样发生的? 245

123 肠内固定术在治疗粘连性小肠梗阻有何价值?如何作法? 247

124 肠外固定术有几种?各有何优缺点? 249

125 这些胃肠减压管各有何优缺点?如何掌握其适应症? 251

126 手术中怎样作快速肠腔减压? 255

127 腹外疝有哪些?哪些常见?各有何特点? 257

(九)疝 257

128 腹股沟斜疝、直疝与股疝如何鉴别? 259

129 疝囊内有哪些内容物? 261

130 滑动性疝有何特点?如何进行手术治疗? 263

131 肠管壁疝有何特点? 263

132 疝有哪些并发症? 265

133 这三种腹内疝有何特点? 267

134 以上四种腹外疝修补法各有何特点?如何选择?如何避免术后复发? 269

135 颈部划分几个区?各区有哪些常见的颈部肿块?对颈部肿块如何分析? 271

(十)颈部疾患 271

136 甲状腺检查如何进行? 273

137 颏下区检查如何进行? 275

138 颈侧区检查如何进行? 275

139 甲状腺肿大有哪几种类型? 277

140 甲状腺机能亢进症有何特点?如何早期诊断?如何与单纯性甲状腺肿伴有神经官能症鉴别? 279

141 甲状腺癌有哪些转移途径? 281

142 鼻咽癌所致的颈部淋巴结转移有何特点? 283

143 颈部淋巴结肿大应如何分析? 285

144 颈部淋巴结结核有何特点?颈部寒性脓肿如何形成? 287

145 甲状腺舌管囊肿或瘘管有何特点?如何诊治? 289

146 颈部囊状水瘤有何特点?如何诊治? 291

147 鳃裂囊肿和瘘管各有何特点?如何诊治? 293

148 腮腺混合瘤有何特点?手术治疗时要注意哪些问题? 295

149 颈动脉体瘤有何特点?如何选择治疗方法? 297

(附：颈部肿块的鉴别诊断表) 299

150 如何检查乳头内陷或抬高?在临床上有何重要性? 301

(十一)乳腺疾患 301

151 乳房触诊要注意什么? 303

152 如何检查乳房肿块与皮肤的粘连?在临床上有何重要性? 305

153 如何检查乳房肿块与深部的粘连? 307

154 如何正确进行腋窝淋巴结的检查? 309

155 乳房肿块检查后如何画图记录? 311

156 如何进行锁骨上淋巴结的检查? 311

157 多余乳头或乳房多发生在何处?在临床上有何重要性? 313

158 病人怎样进行乳房的自我检查? 315

159 如何解释“酒窝征”? 317

160 如何解释“桔皮征”? 317

161 乳腺管内乳头状瘤有何特征?如何治疗? 319

162 囊性乳腺病有何特点?应如何治疗? 319

163 乳腺纤维腺瘤与乳腺癌在临床上何不同? 321

164 乳癌转移途径有哪些? 323

165 乳房发育怎样受脑下垂体、肾上腺及卵巢激素所控制?内分泌疗法在乳癌的治疗上有何意义? 325

166 乳癌的临床表现如何用病理解释? 327

167 乳房的淋巴输出有哪些途径? 329

168 乳腺X线平片检查在临床上有何价值?如何掌握其适应症?如何鉴别乳腺恶性及良性肿瘤? 331

(十二)血管疾患 335

169 下肢静脉曲张有哪些检查方法?有何意义? 335

170 如何触诊足背、胫后及腘动脉?在临床上有何意义? 337

171 对下肢坏疽如何鉴别诊断? 339

172 动脉瘤有几种类型?各有何特点?与动静脉瘘如何鉴别? 343

173 动脉瘤的治疗方法有哪些?如何选择手术时机? 345

174 动静脉瘘有几种类型?有何临床表现? 347

175 动静脉瘘的治疗方法有哪些?如何选择手术时机及手术方法? 349

176 血栓闭塞性脉管炎的病理有哪些特点?与雷诺氏病及闭塞性动脉硬化如何鉴别? 351

177 静脉血栓形成及血栓性静脉炎有何不同?有何临床表现? 353

附录 普通外科常见病例照片 355

一、颈部疾患 355

1 原发性甲状腺机能亢进(1-6) 355

2 囊状水瘤(1-2) 358

3 甲状腺舌骨囊肿(1-2) 359

4 颏下表皮样囊肿(1-3) 360

5 颏下皮样囊肿 361

7 颈部海绵状血管瘤 362

6 颌下囊肿 362

8 甲状腺腺瘤(1-2) 363

9 大型甲状腺腺瘤(1-5) 364

10 巨大型结节性甲状腺肿合并腺瘤(1-3) 366

11 多发性甲状腺囊肿合并吞咽困难 367

12 胸内甲状腺肿(1-4) 368

13 颈动脉体瘤(1-5) 370

14 颈动脉瘤 371

15 腮腺混合瘤(1-4) 372

16 腮腺癌 373

17 颈部结核性脓肿(1-2)及颈部淋巴结结核 374

18 神经纤维肉瘤(1-2) 375

19 迷走神经鞘膜瘤(1-3) 376

20 项部脂肪瘤(1-2) 377

21 颈部转移癌溃破 378

22 甲状腺癌 378

23 甲状腺癌伴声音嘶哑(1-2) 379

24 原因不明的颈部转移癌(1-3) 380

25 鼻咽癌所致的颈部淋巴结转移(1-2) 381

26 颈部恶性淋巴瘤及颈、腋部恶性淋巴瘤 382

27 颈部淋巴肉瘤(1-2) 383

28 颈、腋及腹股沟部恶性淋巴瘤(1-2) 384

二、乳腺疾患 385

29 乳癌的早期特征：“酒窝征” 385

30 乳癌的晚期特征：“桔皮征” 385

32 乳腺网织细胞肉癌 386

31 乳腺癌(1-2) 386

33 炎性乳癌(1-2) 387

34 晚期乳癌(肿癌溃破及局部复发) 388

35 大型乳腺囊肿(1-2) 389

37 潴留性多发囊肿(乳汁)(1-2) 391

38 乳腺结核 392

39 乳房慢性良性溃疡 392

40 双侧乳房肥大症(1-2) 393

42 付乳头 394

41 付乳腺 394

43 胸壁静脉炎(Mondor氏病)(1一3) 395

44 乳头瘤 396

45 多发性管内乳头状瘤 396

36 巨大型乳腺纤维腺瘤(1-2) 396

46 男性乳房发育症(1-2) 397

47 男性乳癌 397

三、腹外疝 398

48 双侧腹股沟疝(1-4) 398

50 腹壁切口疝 400

49 腹股沟直疝 400

51 腹股沟斜疝(1-2) 401

52 双侧腹股沟直疝 402

53 股疝 402

54 白线疝(1-2) 403

55 腹壁切口疝(1-4) 404

四、胃肠道、肝、胆系及腹腔内疾患 406

56 胃粘膜巨皱褶症(1-4) 406

57 肠系膜囊肿(1-2) 408

58 小肠脂肪瘤致小肠梗阻(1-2) 409

59 肠系膜肿瘤(1-2) 410

60 肠系膜血性囊肿 411

61 外伤性肝叶破裂所致胆道出血标本 411

62 空肠憩室(1-2) 412

63 乙状结肠扭转(1-6) 413

64 小肠扭转腹部X线平片 415

65 乙状结肠扭转腹部X线平片(1-2) 416

66 膈下脓肿腹部X线平片(1-2) 417

67 腹腔内异物(1-2) 418

68 蛔虫钻入“T”管内标本 419

69 “T”管造影X片 419

70 胆囊憩室X片 420

71 胆囊结石标本 420

72 胆石标本 421

73 异位脾肿大 421

74 左侧急性兰尾炎(1-4) 422

76 胃贲部癌行全胃、脾、胰尾及大网膜整块切除标本 424

75 慢性腹壁脓肿 424

五、肿瘤 425

77 腹膜后畸胎瘤(1-3) 425

78 腹膜后神经纤维瘤(1-3) 426

79 背部神经纤维瘤恶变(1-2) 427

80 多发性神经纤维瘤病(1-2) 428

81 骶尾部畸胎瘤(1-2) 429

六、血管疾患 430

82 大隐静脉曲张(1-2) 430

83 下肢静脉血栓形成(1-2) 431

84 两下肢血栓闭塞性脉管炎(1-7) 432

85 股动脉搏动性血肿 435

86 血栓闭塞性脉管炎(1-2) 436

87 桡动脉瘤(1-3) 437

88 腘动脉瘤(1-2) 438

89 腘动静脉瘘(1-2) 439

90 下肢弥漫性海绵状血管瘤(1-2) 440