风湿免疫科进修医师问答PDF电子书下载

第一章 风湿性疾病基础 1

1．什么是风湿性疾病？ 1

2．风湿性疾病包括哪些疾病（分类）？ 1

3．风湿性疾病的发病机制是什么？ 1

4．风湿性疾病有何遗传特点？ 2

5．什么是主要组织相容性复合体？ 2

6．主要组织相容性复合体的多基因性指的是什么？其基因可以分成哪些类型？ 2

7．什么是主要组织相容性复合体的多态性？ 2

8．主要组织相容性复合体有什么生物学意义？ 3

9．HLA复合体有什么特点？ 3

10．何谓MHC Ⅰ类抗原？MHC Ⅰ类抗原有何功能？ 3

11．什么是MHCⅡ类抗原？有何功能？ 3

12．何谓MHCⅢ类抗原？ 4

13．MHC与风湿性疾病的关系如何？ 4

14．风湿性疾病与免疫有什么关系？ 4

15．免疫系统包括什么？ 4

16．天然免疫有哪些特点？ 4

17．免疫系统的三大功能主要指什么？ 5

18．人体免疫防线指什么？有哪些防御功能？ 5

19．什么是免疫球蛋白？ 5

20．免疫球蛋白有什么功能？ 5

21．什么是补体？ 6

22．补体的生物学活性是什么？ 6

23．补体激活途径有哪些？ 7

24．经典途径与旁路途径激活补体有何不同？ 7

25．免疫既然有防御保护功能，为何还会引起疾病？ 7

26．何谓免疫耐受？免疫耐受与免疫正应答的关系如何？ 7

27．免疫耐受有何特性？ 7

28．蛋白酶在风湿性疾病中的作用有哪些？ 8

29．什么是自身免疫性疾病？ 8

30．自身免疫性疾病如何分类？ 8

31．和其他疾病相比，自身免疫性疾病有哪些特点？ 8

32．什么是自身抗体？ 9

33．自身抗体的出现是意味着自身免疫性疾病的存在吗？ 9

34．自身抗体所致的疾病有哪些？ 9

35．自身抗体检测有何临床价值？ 9

36．什么是单核－吞噬细胞？ 10

37．单核－吞噬细胞的作用是什么？ 10

38．巨噬细胞、树突状细胞、破骨细胞与单核细胞有什么关系？ 10

39．巨噬细胞的功能有哪些？ 10

40．巨噬细胞是怎样发挥吞噬作用的？ 10

41．中性粒细胞的功能是什么？ 10

42．中性粒细胞与风湿性疾病的产生有关吗？ 11

43．肥大细胞的概念及其作用是什么？ 11

44．何谓细胞凋亡？它与细胞坏死有什么区别？ 11

45．血小板参与风湿性疾病的发病吗？ 12

46．血小板计数在风湿性疾病发病过程中变化的原因是什么？ 12

47．风湿性疾病患者能接种疫苗吗？ 12

第二章 风湿性疾病诊断与方法 13

1．风湿性疾病患者体检时应注意哪些方面？ 13

2．风湿性疾病患者关节有哪些表现？ 13

3．风湿性疾病的关节疼痛有哪些特点？ 14

4．风湿性疾病脊柱检查及异常体征有哪些？ 14

5．关节病变的基本征象及其检查有哪些？ 15

6．X线检查在风湿性疾病诊断中有哪些临床价值？ 16

7．CT检查在风湿性疾病诊断中有哪些临床价值？ 16

8．超声检查在风湿性疾病诊断中有哪些临床价值？ 16

9．超声检查与X线平片及磁共振相比有哪些优越性？ 16

10．超声检查在风湿性疾病诊断中有哪些不足？ 17

11．关节镜技术在风湿性疾病的诊断中有何作用？ 17

12．滑膜活体组织检查能否用于风湿性疾病诊断？ 17

13．类风湿关节炎的关节滑膜病理改变是什么？ 18

14．关节镜检查对哪些疾病诊断有价值？ 18

15．为什么要做活体组织检查？ 18

16．肌电图检查有何意义？ 18

17．骨扫描在风湿性疾病诊断中有哪些意义？ 18

18．如何正确选择关节腔穿刺部位？ 19

19．如何正确进行膝关节腔穿刺术？ 19

20．关节腔穿刺的适应证和禁忌证是什么？ 19

21．滑液采集时有哪些注意事项？ 20

22．正常关节液有哪些成分？ 20

23．滑液分析的基本项目包括什么？ 20

24．如何判断炎性或非炎性关节液？ 20

25．类风湿关节炎的关节液有何特点？ 21

26．常见关节炎的滑膜液有什么特征？ 21

27．风湿性疾病的实验室常规检查包括哪些？ 22

28．风湿性疾病的特殊检查包括哪些？ 22

29．抗链球菌溶血素“O”抗体检测有何临床意义？ 22

30．什么是C反应蛋白？ 23

31．什么是超敏C反应蛋白？ 23

32．C反应蛋白的临床意义有哪些？ 23

33．循环免疫复合物是什么？ 24

34．检测循环免疫复合物有何意义？ 24

35．免疫复合物增高的疾病包括哪些？ 24

36．何谓冷球蛋白血症？ 24

37．冷球蛋白血症可分为哪几种类型？各自有哪些常见疾病？ 24

38．冷球蛋白血症有哪些临床表现？ 24

39．什么是抗核抗体？ 25

40．抗核抗体主要分哪几类？ 25

41．抗核抗体谱包括什么？ 25

42．目前临床应用的自身抗体检测方法主要有哪些？ 26

43．用间接免疫荧光法检测的抗核抗体主要有哪几种核型？ 26

44．抗核抗体检测的临床意义是什么？ 27

45．什么是抗DNA抗体？如何分类？临床意义是什么？ 27

46．什么是抗组蛋白抗体？ 28

47．抗可提取的核抗原抗体主要包括哪几种？有何临床意义？ 28

48．什么是抗Sm抗体？有何临床意义？ 29

49．什么是抗SmD1抗体？有何临床意义？ 29

50．什么是抗核小体抗体？有何临床意义？ 29

51．抗SmD1抗体、抗核小体抗体、抗双链DNA抗体在系统性红斑狼疮诊断中的意义？ 29

52．何谓狼疮带试验？有何临床意义？ 30

53．什么是抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮？有何临床特点？ 30

54．什么是抗磷脂抗体谱？有何临床意义？ 30

55．抗β2－糖蛋白Ⅰ抗体的检测有何临床意义？ 30

56．什么是狼疮抗凝物？有何临床意义？ 31

57．何为抗C1q抗体？有何临床意义？ 31

58．什么是抗PM-Scl抗体？有何临床意义？ 31

59．什么是抗α胞衬蛋白抗体？有何临床意义？ 31

60．什么是抗着丝点抗体？ 31

61．何谓血清淀粉样蛋白A？它在类风湿关节炎的发病及病情活动性判断上有何意义？ 32

62．自身免疫性肝病抗体谱包括什么？ 32

63．什么是抗去唾液酸糖蛋白受体抗体？有何临床意义？ 32

64．什么是抗Sp100抗体？什么是抗早幼粒细胞性白血病抗体？有何临床意义？ 33

65．什么是抗线粒体抗体？ 33

66．什么是抗肾小球基底膜抗体？ 33

67．什么是抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体？ 34

68．什么是抗平滑肌抗体？ 34

69．什么是抗胃壁细胞抗体？ 34

70．什么是类风湿因子？有何临床意义？ 34

71．类风湿因子阳性就怀疑类风湿关节炎吗？ 35

72．类风湿关节炎早期诊断自身抗体谱有哪些？ 35

73．什么是抗核周因子？有什么临床意义？ 35

74．什么是抗角蛋白抗体？有什么临床意义？ 35

75．什么是抗Sa抗体？有何临床意义？ 35

76．什么是抗RA33抗体？有何临床意义？ 35

77．什么是抗RANA抗体？ 36

78．抗RANA抗体有何临床意义？ 36

79．什么是抗环瓜氨酸肽抗体？有何临床意义？ 36

80．抗CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体和类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义有哪些？ 36

81．什么是抗MCV抗体？有何临床意义？ 36

82．什么是HLA-B27？有何临床意义？ 37

83．HLA-B27阳性是否已患强直性脊柱炎？ 37

84．什么是抗中性粒细胞胞浆抗体？有何临床意义？ 37

85．何谓抗内皮细胞抗体？ 38

86．AECA在系统性红斑狼疮中的临床意义如何？ 38

87．AECA在系统性硬化症中的临床意义如何？ 38

88．检测AECA的实验方法有哪些？ 38

第三章 风湿性疾病的治疗 39

第一节 非甾体抗炎药治疗 39

1．什么是非甾体抗炎药？ 39

2．非甾体抗炎药的药理作用是什么？ 39

3．非甾体抗炎药解热、镇痛、抗炎的作用机制是什么？ 39

4．根据化学结构，非甾体抗炎药主要分哪几类？ 40

5．根据药理作用，非甾体抗炎药分哪几类？ 40

6．如何合理选用非甾体抗炎药？ 40

7．如何选择使用非甾体抗炎药的时机？ 41

8．非甾体抗炎药的适应证有哪些？ 41

9．非甾体抗炎药的禁忌证有哪些？ 41

10．非甾体抗炎药的使用原则有哪些？ 42

11．使用非甾体抗炎药时要注意哪些问题？ 42

12．非甾体抗炎药的不良反应有哪些？ 42

13．水杨酸盐中毒对机体产生哪些影响？ 42

14．NSAIDs的过量可对机体产生哪些影响？ 43

第二节 糖皮质激素治疗 43

1．什么是糖皮质激素？ 43

2．糖皮质激素的生理作用是什么？ 43

3．糖皮质激素有哪些药理特性？ 43

4．目前临床上应用的糖皮质激素有哪些？ 44

5．糖皮质激素如何进行分类？ 44

6．如何进行各种糖皮质激素的剂量换算？ 44

7．糖皮质激素是如何进行分泌和调节的？ 44

8．各类糖皮质激素的生物特性有哪些？ 45

9．糖皮质激素的临床应用有哪些？ 45

10．糖皮质激素的临床应用原则是什么？ 46

11．糖皮质激素的给药方法有哪些？ 46

12．为什么选择清晨一次给药方法？ 47

13．隔日疗法有哪些临床意义？ 47

14．在应激情况下如何调整糖皮质激素的剂量？ 47

15．糖皮质激素减量的指征是什么？ 48

16．糖皮质激素如何减量？ 48

17．关节腔注射激素的要点是什么？ 48

18．糖皮质激素的适应证有哪些？ 48

19．糖皮质激素的禁忌证有哪些？ 48

20．长期大量应用糖皮质激素引起的不良反应有哪些？ 48

21．应用糖皮质激素不良反应的防治有哪些？ 49

22．糖皮质激素使用的注意事项有哪些？ 49

23．为什么长期应用糖皮质激素的患者不能突然停药？ 49

24．糖皮质激素对儿童生长发育有影响吗？ 49

25．糖皮质激素对生殖功能有影响吗？ 50

26．糖皮质激素在妊娠期用药应注意什么？ 50

27．应用糖皮质激素对骨骼和肌肉有哪些影响？ 50

28．为什么有些患者对糖皮质激素反应不佳？ 50

29．什么是糖皮质激素节约型药物？ 51

第三节 免疫抑制剂治疗 51

1．什么是免疫抑制剂？ 51

2．常用于风湿性疾病的免疫抑制剂有哪些？ 51

3．免疫抑制剂的作用特点主要有哪些？ 52

4．什么是细胞增殖周期？ 52

5．怎样才能使免疫抑制剂发挥更好的作用？ 52

6．免疫抑制剂分哪几类？ 53

7．环磷酰胺吸收和分布情况如何？ 53

8．环磷酰胺如何代谢和清除？ 53

9．甲氨蝶呤的药理作用有哪些？如何应用？ 53

10．甲氨蝶呤易产生哪些不良反应？ 54

11．MTX相关肺损伤有哪些临床特点？ 54

12．如何处理MTX相关肺炎？ 54

13．使用MTX还会引起哪些不良反应？ 54

第四节 生物制剂治疗 55

1．什么是生物制剂？ 55

2．目前治疗风湿性疾病的生物制剂有哪些？ 55

3．生物制剂如何应用？主要不良反应是什么？ 55

4．什么是肿瘤坏死因子－α拮抗药？目前研究较多的有哪些？ 56

5．三种肿瘤坏死因子－α拮抗药有何区别？疗效上有无差异？ 56

6．肿瘤坏死因子－α拮抗药治疗类风湿关节炎有什么研究进展？ 56

7．肿瘤坏死因子－α拮抗药有哪些不良反应？ 57

8．应用生物制剂的注意事项是什么？ 58

第五节 移植治疗 58

1．什么是间充质干细胞？ 58

2．人间充质干细胞有什么生物学特性？ 58

3．间充质干细胞有哪些特性？ 58

4．目前临床上应用的间充质干细胞主要来源有哪些？ 59

5．间充质干细胞在临床上的应用如何？ 59

6．目前间充质干细胞移植治疗存在哪些问题？ 59

第六节 风湿性疾病患者的教育与心理治疗 59

1．风湿性疾病患者引起心理改变有哪些特点？ 59

2．患者对风湿性疾病诊断有哪些心理反应？ 60

3．风湿性疾病患者常见的心理症状有哪些？ 61

4．一般性心理治疗包括哪些内容？ 61

5．如何指导患者培养规律的生活习惯？ 62

6．行为疗法有哪些？ 62

7．如何运用认知疗法治疗风湿性疾病？ 62

8．认知行为疗法有哪些具体内容？ 62

9．如何指导风湿性疾病患者自我应对心理问题？ 63

10．如何对风湿免疫病患者进行日常生活指导？ 64

第七节 营养与风湿性疾病 65

1．能量、蛋白质与风湿性疾病有哪些关系？ 65

2．微量元素与风湿性疾病有哪些关系？ 65

3．风湿性疾病患者的饮食疗法指什么？ 65

4．风湿性疾病可选择使用哪些食品？ 65

5．风湿性疾病患者的膳食原则是什么？ 66

6．类风湿关节炎患者饮食中的三少、三多指什么？ 66

7．类风湿关节炎患者为什么要补钙？ 66

8．类风湿关节炎患者为什么要限制过多热量摄入？ 66

9．风湿性疾病患者在饮食方面的注意事项有哪些？ 67

10．风湿性疾病患者如何选择烹调食物的方法？ 67

第八节 物理治疗与康复 67

1．什么是热疗？ 67

2．风湿性疾病常用干热疗法有哪些？ 67

3．风湿性疾病常用湿热疗法有哪些？ 68

4．康复治疗的原则是什么？ 68

5．如何指导患者休息？ 68

6．风湿性疾病患者的运动有哪些意义？ 68

7．如何指导患者进行肌力强化运动？ 69

8．哪些日常生活活动训练有助于风湿性疾病患者的康复？ 69

第四章 类风湿关节炎 70

1．类风湿关节炎是如何定义的？疾病发展有哪些规律？ 70

2．类风湿关节炎的病因有哪些？ 70

3．遗传易感性与类风湿关节炎的发生有什么关系？ 70

4．类风湿关节炎的发病机制是什么？ 70

5．类风湿关节炎关节滑膜病理改变是什么？ 71

6．类风湿关节炎的发生、发展有什么规律？ 71

7．类风湿关节炎发病时关节有什么表现？ 71

8．类风湿关节炎还可导致哪些关节受累？ 71

9．类风湿关节炎对生活有哪些影响？ 72

10．什么是类风湿结节？ 72

11．类风湿结节与类风湿关节炎有什么关系？ 72

12．类风湿关节炎累及血管时会出现什么样症状？ 72

13．类风湿关节炎累及肺时出现哪些症状？ 72

14．类风湿关节炎累及心脏时会出现什么临床表现？ 72

15．类风湿关节炎累及胃肠道时有哪些临床表现？ 73

16．类风湿关节炎累及神经系统时可出现哪些症状？ 73

17．类风湿关节炎累及血液系统时有什么表现？ 73

18．类风湿关节炎患者出现干燥综合征时有什么表现？ 73

19．自身抗体的检查对类风湿关节炎的诊断有何意义？ 73

20．类风湿关节炎患者的免疫复合物和补体有何变化？ 73

21．类风湿关节炎患者的关节滑液有何表现？ 74

22．诊断类风湿关节炎影像学检查有哪些表现？ 74

23．类风湿关节炎诊断的分类标准是什么？ 74

24．在类风湿关节炎的诊断时需要注意哪些问题？ 74

25．骨关节炎与类风湿关节炎如何进行鉴别诊断？ 75

26．强直性脊柱炎与类风湿关节炎有何不同？ 75

27．系统性红斑狼疮如何与类风湿关节炎进行鉴别？ 75

28．类风湿关节炎的治疗原则有哪些？ 75

29．类风湿关节炎的一般性治疗包括哪些？ 75

30．治疗类风湿关节炎的药物有哪些？ 75

31．糖皮质激素在类风湿关节炎的治疗中如何应用？注意哪些问题？ 75

32．类风湿关节炎患者能否常规使用糖皮质激素？为什么？ 75

33．糖皮质激素治疗类风湿关节炎的进展怎样？ 76

34．类风湿关节炎的外科手术治疗有哪些？ 76

35．类风湿关节炎的预后如何？ 76

36．影响类风湿关节炎预后的不良因素有哪些？ 76

37．类风湿关节炎患者的临床护理包括哪些方面？ 76

38．类风湿关节炎患者是否能结婚？ 77

第五章 系统性红斑狼疮与相关综合征 78

1．何谓系统性红斑狼疮？ 78

2．系统性红斑狼疮的性别、年龄及流行病学有何特点？ 78

3．系统性红斑狼疮的发病与遗传有什么关系？ 78

4．系统性红斑狼疮的发病与环境因素有什么关系？ 78

5．系统性红斑狼疮的免疫学机制是什么？ 78

6．系统性红斑狼疮的致病性自身抗体有哪些特性？ 78

7．哪些因素使系统性红斑狼疮致病性免疫复合物增高？ 79

8．系统性红斑狼疮的病理改变有哪些特点？ 79

9．系统性红斑狼疮发病时全身可出现哪些症状？ 79

10．系统性红斑狼疮患者皮肤与黏膜有哪些表现？ 79

11．与系统性红斑狼疮相关的特殊皮肤型红斑狼疮有哪些？ 79

12．系统性红斑狼疮发病时是否出现浆膜炎？ 80

13．系统性红斑狼疮累及肌肉骨骼时有哪些临床表现？ 80

14．系统性红斑狼疮累及心血管时出现哪些临床表现？ 80

15．系统性红斑狼疮累及肺时有哪些临床表现？ 80

16．系统性红斑狼疮神经系统有哪些表现？ 81

17．系统性红斑狼疮消化系统有哪些表现？ 81

18．系统性红斑狼疮血液系统表现有哪些？ 81

19．系统性红斑狼疮肾受累有哪些特点？ 81

20．系统性红斑狼疮眼部有哪些变化？ 81

21．系统性红斑狼疮可伴发哪些综合征？ 82

22．系统性红斑狼疮患者血清中常见的自身抗体有哪些？ 82

23．抗核抗体谱有哪些临床意义？ 82

24．检查系统性红斑狼疮常用的补体有哪些？其检查结果有何意义？ 82

25．狼疮带试验如何检查系统性红斑狼疮？ 82

26．X线检查及影像学检查系统性红斑狼疮有何意义？ 83

27．美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准是什么？ 83

28．系统性红斑狼疮如何诊断？ 83

29．早期不典型SLE有哪些表现？ 83

30．系统性红斑狼疮需与哪些疾病相鉴别？ 84

31．系统性红斑狼疮病情活动的表现有哪些？ 84

32．如何用SLEDAI标准评估SLE的活动性及轻重程度？ 84

33．重型狼疮有哪些表现？ 84

34．什么是狼疮危象？ 84

35．如何应用糖皮质激素治疗本病？ 85

36．轻型SLE药物治疗如何选择？ 85

37．中度活动型SLE患者如何治疗？ 85

38．重型SLE患者如何选择免疫抑制剂？ 86

39．环磷酰胺的作用机制及毒副作用有哪些？ 86

40．狼疮肾炎治疗如何选择？ 86

41．SLE合并血小板减少性紫癜有何特殊治疗方法？ 87

42．SLE合并肺动脉高压如何治疗？ 87

43．SLE合并急进性肾小球肾炎如何治疗？ 87

44．神经精神狼疮治疗如何选择？ 87

45．系统性红斑狼疮的非药物性一般治疗有哪些？ 87

46．血浆置换对本病的治疗起哪些作用？ 88

47．造血干细胞移植的作用机制是什么？ 88

48．治疗系统性红斑狼疮的生物制剂可分为几类？ 88

49．系统性红斑狼疮患者妊娠的时机及妊娠期间应如何治疗？ 88

50．系统性红斑狼疮患者在应用激素及环磷酰胺治疗过程中有哪些常见问题？ 88

51．系统性红斑狼疮患者日常生活中应注意哪些方面？ 89

52．系统性红斑狼疮患者并发真菌感染的原因有哪些？ 89

53．临床应怎样预防真菌感染？ 89

54．系统性红斑狼疮患者的皮肤护理包括哪些措施？ 90

55．系统性红斑狼疮患者的饮食有何要求？ 90

56．SLE患者不宜食用的食物有哪些？ 91

57．SLE的预后对评价本病有什么意义？ 91

58．什么是抗磷脂综合征？ 91

59．抗磷脂综合征的流行病学特点是什么？ 91

60．抗磷脂综合征患者血栓形成有哪些特点？ 91

61．抗磷脂综合征患者血小板减少有哪些表现？ 91

62．抗磷脂综合征有哪些并发症？ 92

63．抗磷脂综合征病态妊娠有哪些表现？ 92

64．抗磷脂综合征血清学检查有哪些？ 92

65．如何诊断抗磷脂综合征？ 92

66．何种情况时应考虑抗磷脂综合征？鉴别诊断有哪些？ 93

67．治疗抗磷脂综合征药物有哪些？ 93

68．抗磷脂综合征血小板减少的治疗方法有哪些？ 94

69．恶性抗磷脂综合征如何治疗？ 94

第六章 血管炎 95

第一节 大动脉炎 95

1．何谓大动脉炎？ 95

2．大动脉炎发病与哪些因素有关？ 95

3．大动脉炎的病理表现有哪些？ 95

4．大动脉炎有哪几种类型？各类型的表现是什么？ 95

5．哪些检查有助于大动脉炎的诊断？ 96

6．如何对大动脉炎作出诊断？ 96

7．大动脉炎分类可参考哪些标准？ 96

8．大动脉炎的治疗措施有哪些？ 96

9．大动脉炎的预后对评价该病有什么意义？ 97

第二节 风湿性多肌痛与巨细胞动脉炎 97

1．何谓风湿性多肌痛？ 97

2．风湿性多肌痛发病是否与年龄有关？ 97

3．风湿性多肌痛临床发病特点有哪些？ 97

4．风湿性多肌痛典型症状有哪些？ 97

5．风湿性多肌痛诊断需要哪些辅助检查？ 97

6．哪些情况下需考虑风湿性多肌痛？ 98

7．风湿性多肌痛的诊断标准有哪些？ 98

8．风湿性多肌痛如何选择药物治疗？ 98

9．风湿性多肌痛患者除应用药物治疗外还应注意什么？ 98

10．风湿性多肌痛临床预后怎么样？ 98

11．巨细胞动脉炎发病常累及哪些动脉？ 99

12．巨细胞动脉炎有哪些病理改变？ 99

13．巨细胞动脉炎临床有无发热表现？ 99

14．巨细胞动脉炎累及头部时有哪些表现？ 99

15．巨细胞动脉炎常累及眼部，是否出现失明？ 99

16．巨细胞动脉炎患者为什么会出现间歇性运动障碍？ 99

17．巨细胞动脉炎患者可能出现哪些神经系统表现？ 100

18．巨细胞动脉炎大血管受累时有哪些表现？ 100

19．巨细胞动脉炎病变是否会累及呼吸系统？ 100

20．巨细胞动脉炎实验室检查有哪些特点？ 100

21．颞动脉活体组织检查对巨细胞动脉炎的诊断有何意义？ 100

22．巨细胞动脉炎临床诊断标准是什么？ 100

23．如何有效预防巨细胞动脉炎失明？ 100

24．巨细胞动脉炎治疗后转归如何？ 101

第三节 结节性多动脉炎 101

1．什么是结节性多动脉炎？ 101

2．结节性多动脉炎的病理表现有什么特点？ 101

3．结节性多动脉炎随受累器官不同有哪些相应的临床表现？ 101

4．哪些检查方法有助于结节性多动脉炎的诊断？ 102

5．如何诊断结节性多动脉炎？ 102

6．如何应用糖皮质激素来治疗结节性多动脉炎？ 102

7．如何评价结节性多动脉炎的预后？ 103

第四节 白塞病 103

1．何谓白塞病？白塞病的基本病理变化是什么？ 103

2．白塞病根据其内脏系统的损害不同可分为哪些类型？ 103

3．白塞病发病与哪些因素有关？ 103

4．感染因素对白塞病的发病起到什么作用？ 103

5．流行病学调查对于研究遗传因素在本病的作用中有什么意义？ 103

6．环境因素对于本病的研究有什么意义？ 103

7．免疫因素与本病的发病有什么关系？ 104

8．白塞病的病理表现是什么？ 104

9．白塞病的发病规律是什么？ 104

10．白塞病的基本临床症状是什么？ 104

11．白塞病患者眼部常发生哪些病变？ 104

12．除了基本的临床症状以外，白塞病还有哪些临床表现？ 105

13．白塞病神经系统病变根据其症状可分为哪些类型？如何检查？复发率和病死率如何？ 105

14．白塞病心血管病变有哪些表现？ 105

15．白塞病的实验室检查有何异常？ 106

16．针刺反应对白塞病的检查有何重要性？具体做法有哪些？ 106

17．白塞病的诊断标准有哪些？ 106

18．不典型白塞病如何进行鉴别诊断？ 106

19．白塞病的治疗原则是什么？ 107

20．根据患者的不同临床症状而应采用哪些药物进行治疗？ 107

21．内脏血管炎和眼炎应如何治疗？ 107

22．白塞病患者日常生活上需注意哪些问题？ 107

23．白塞病的预后如何？ 108

第五节 韦格纳肉芽肿 108

1．何谓韦格纳肉芽肿？ 108

2．韦格纳肉芽肿发病率如何？ 108

3．韦格纳肉芽肿的早期表现有哪些？ 108

4．韦格纳肉芽肿有哪些特异性表现？ 108

5．韦格纳肉芽肿还有哪些临床表现？ 108

6．韦格纳肉芽肿组织病理学检查有哪些表现？ 109

7．韦格纳肉芽肿的实验室检查有哪些？ 109

8．韦格纳肉芽肿如何诊断？ 109

9．如何治疗韦格纳肉芽肿？ 109

10．韦格纳肉芽肿预后如何？ 109

第六节 变应性肉芽肿血管炎 110

1．什么是变应性肉芽肿血管炎？ 110

2．变应性肉芽肿血管炎的组织病理特点是什么？ 110

3．变应性肉芽肿血管炎的发病机制是什么？ 110

4．变应性肉芽肿血管炎的临床表现有哪些？ 110

5．变应性肉芽肿血管炎的实验室检查有何异常？ 111

6．如何诊断变应性肉芽肿血管炎？ 111

7．变应性肉芽肿血管炎与其他系统性血管炎如何鉴别？ 111

8．如何治疗变应性肉芽肿血管炎？ 111

9．血管炎患者的日常护理需要注意哪些？ 112

10．变应性肉芽肿血管炎预后如何？ 112

第七节 显微镜下多血管炎 112

1．什么是显微镜下多血管炎？ 112

2．显微镜下多血管炎有哪些病理表现？ 112

3．显微镜下多血管炎临床表现有哪些？ 112

4．实验室检查显微镜下多血管炎有何表现？ 113

5．显微镜下多血管炎影像学检查有哪些特点？ 113

6．如何诊断显微镜下多血管炎？ 113

7．显微镜下多血管炎的治疗方法有哪些？ 113

8．显微镜下多血管炎预后如何？ 114

第八节 孤立性中枢神经系统血管炎 114

1．什么是孤立性中枢神经系统血管炎？ 114

2．孤立性中枢神经系统血管炎分哪几型？ 114

3．孤立性中枢神经系统血管炎的发病有哪些特点？ 114

4．孤立性中枢神经系统血管炎有哪些临床表现？ 114

5．中枢神经系统肉芽肿性血管炎应做哪些检查？ 115

6．如何诊断孤立性中枢神经系统血管炎？ 115

7．孤立性中枢神经系统血管炎应与哪些疾病进行鉴别？ 115

8．如何治疗孤立性中枢神经系统血管炎？ 116

9．孤立性中枢神经系统血管炎预后如何？ 116

第九节 过敏性紫癜 116

1．什么是过敏性紫癜？ 116

2．感染引起过敏性紫癜常见于哪些因素？ 116

3．哪些药物易引起过敏性紫癜？ 116

4．除药物外，还有哪些因素可引起过敏性紫癜？ 116

5．过敏性紫癜的发病因素有哪些？ 116

6．过敏性紫癜分哪几种类型？有哪些表现？ 117

7．过敏性紫癜的实验室检查有哪些表现？ 117

8．过敏性紫癜的诊断要点有哪些？ 117

9．过敏性紫癜应与哪些疾病进行鉴别？ 117

10．过敏性紫癜有哪些治疗原则？ 118

11．过敏性紫癜如何进行一般治疗？ 118

12．如何应用糖皮质激素治疗过敏性紫癜？ 118

13．如何对过敏性紫癜进行对症治疗？ 118

14．如何预防过敏性紫癜的发生？ 118

15．过敏性紫癜的预后如何？ 119

第七章 系统性硬化症 120

1．什么是系统性硬化症？ 120

2．系统性硬化症的发病原因有哪些？ 120

3．系统性硬化症的发病机制有哪些？ 120

4．系统性硬化症的病理特点有哪些？ 120

5．系统性硬化症早期有哪些表现？ 120

6．系统性硬化症皮肤病变有哪些症状？ 121

7．系统性硬化症关节和肌肉有哪些表现？ 121

8．系统性硬化症胃肠道病变有哪些？ 121

9．系统性硬化症患者肺部病变有哪些表现？ 121

10．系统性硬化症心脏病变包括哪些？有何表现？ 122

11．什么原因引起系统性硬化症肾损害？ 122

12．根据皮肤受累情况可将系统性硬化症分为哪些类型？ 122

13．实验室检查系统性硬化症有何表现？ 122

14．1980年，美国风湿病学会制定的系统性硬化症的分类诊断标准是什么？ 123

15．如何对系统性硬化症进行鉴别诊断？ 123

16．系统性硬化症患者出现雷诺现象应如何治疗？ 123

17．糖皮质激素在治疗系统性硬化症中有什么作用？ 123

18．系统性硬化症传统的抗纤维化治疗有哪些？ 123

19．系统性硬化症患者出现肺间质纤维化应如何治疗？ 124

20．系统性硬化症患者出现肾危象时如何治疗？ 124

21．系统性硬化症患者如何保护食管黏膜？ 124

22．系统性硬化症有肌肉、关节疼痛者应如何治疗？ 124

23．系统性硬化症的预后如何？ 124

24．系统性硬化症患者如何进行护理？ 124

第八章 成人Still病 126

1．什么是成人Still病？ 126

2．成人Still病的免疫机制有哪些特点？ 126

3．成人Still病的病理变化有哪些？ 126

4．成人Still病发热有哪些特点？ 126

5．成人Still病患者出现皮疹时有哪些特点？ 126

6．成人Still病常累及哪些关节？表现如何？ 127

7．成人Still病患者淋巴结增大有哪些表现？ 127

8．成人Still病还有哪些症状？ 127

9．实验室检查成人Still病有何特点？ 127

10．成人Still病诊断的美国Cush标准有哪些具体内容？ 127

11．成人Still病诊断的日本标准具体内容有哪些？ 128

12．成人Still病的诊断要点是什么？ 128

13．如何对成人Still病进行鉴别诊断？ 129

14．治疗成人Still病的原则是什么？ 129

15．如何用糖皮质激素治疗成人Still病？ 129

16．非甾体抗炎药治疗成人Still病可选择哪些药物？有哪些优势？ 130

17．什么情况下选择使用免疫抑制剂治疗成人Still病？ 130

18．生物制剂在治疗成人Still病中有哪些作用？ 130

19．成人Still病预后如何？ 130

第九章 多发性肌炎和皮肌炎 131

1．什么是多发性肌炎和皮肌炎？ 131

2．多发性肌炎和皮肌炎的发病特点如何？ 131

3．目前认为多发性肌炎和皮肌炎的病因有哪些？ 131

4．免疫学异常如何导致多发性肌炎和皮肌炎的发生？ 131

5．病毒感染如何引发多发性肌炎和皮肌炎？ 131

6．多发性肌炎和皮肌炎肌肉改变有哪些病理特点？ 132

7．多发性肌炎和皮肌炎皮肤改变有何病理变化？ 132

8．多发性肌炎和皮肌炎有哪些临床表现？ 132

9．多发性肌炎和皮肌炎一般实验室检查有什么表现？ 132

10．免疫学检测多发性肌炎和皮肌炎可检查出哪些抗体？ 132

11．与肌炎相关的抗体有哪些？ 132

12．血清肌浆酶测定多发性肌炎和皮肌炎有何表现？ 133

13．多发性肌炎和皮肌炎患者尿肌酸测定与正常人有何不同？ 133

14．如何诊断多发性肌炎和皮肌炎？ 133

15．多发性肌炎和皮肌炎与哪些疾病进行鉴别？ 133

16．多发性肌炎和皮肌炎预后如何？ 134

第十章 干燥综合征 135

1．什么是干燥综合征？ 135

2．干燥综合征有何发病特点？ 135

3．干燥综合征的病因和发病机制是什么？ 135

4．干燥综合征有哪些病理特点？ 135

5．干燥综合征有哪些局部表现？ 135

6．唾液腺病变可引起哪些症状？ 136

7．除口、眼干燥外，患者皮肤、骨骼肌肉、肾有哪些表现？ 136

8．干燥综合征患者的呼吸系统、消化系统、神经系统、血液系统有哪些表现？ 136

9．干燥综合征患者血常规、尿常规及其他常规检查有何异常？ 137

10．干燥综合征患者有哪些自身抗体出现？ 137

11．在诊断原发性干燥综合征时要注重哪几方面的检测？ 137

12．干燥综合征的诊断标准是什么？ 137

13．原发性干燥综合征应与哪些疾病相鉴别？ 138

14．干燥综合征的治疗目的是什么？ 138

15．如何治疗干燥综合征？ 138

16．干燥综合征的预后如何？ 138

第十一章 重叠综合征 139

1．什么是重叠综合征？ 139

2．重叠综合征的发生与哪些因素有关？ 139

3．系统性红斑狼疮与系统性硬化症重叠有哪些临床表现？ 139

4．系统性硬化症与多发性肌炎或皮肌炎重叠有哪些临床表现？ 139

5．系统性红斑狼疮与多发性肌炎重叠的临床表现有哪些？ 139

6．系统性硬化症与类风湿关节炎重叠后有哪些表现？ 139

7．如何诊断重叠综合征？ 139

8．如何治疗重叠综合征？ 140

9．重叠综合征的预后如何？ 140

第十二章 混合性结缔组织病 141

1．什么是混合性结缔组织病？ 141

2．混合性结缔组织病有何发病特点？ 141

3．混合性结缔组织病的病因和发病机制有哪些？ 141

4．混合性结缔组织病有哪些病理改变？ 141

5．混合性结缔组织病典型的临床表现是什么？ 141

6．混合性结缔组织病患者皮肤有何症状？ 141

7．混合性结缔组织病患者肌肉和关节病变有何特点？常累及哪些关节？ 142

8．混合性结缔组织病患者心肺有哪些变化？ 142

9．混合性结缔组织病消化系统病变有哪些表现？ 142

10．混合性结缔组织病神经系统受累时有哪些表现？ 142

11．混合性结缔组织病的实验室检查和辅助检查有何异常？ 142

12．混合性结缔组织病典型的血清免疫学特征是什么？ 143

13．关于MCTD分类的诊断标准有哪些？ 143

14．混合性结缔组织病应与哪些疾病进行鉴别？ 143

15．如何治疗混合性结缔组织病？ 143

16．混合性结缔组织病的严重肾血管病变如何治疗？ 144

17．混合性结缔组织病的预后如何？ 144

第十三章 结节性脂膜炎 145

1．什么是结节性脂膜炎？ 145

2．结节性脂膜炎的组织病理特征是什么？ 145

3．结节性脂膜炎有哪些特征？ 145

4．结节性脂膜炎有哪些临床表现？ 145

5．结节性脂膜炎的实验室检查有何异常？ 145

6．结节性脂膜炎的组织病理学改变是什么？ 145

7．结节性脂膜炎的治疗原则是什么？ 146

8．结节性脂膜炎预后如何？ 146

第十四章 雷诺综合征 147

1．什么是雷诺综合征？ 147

2．什么是雷诺现象？ 147

3．雷诺病和雷诺综合征的区别有哪些？ 147

4．雷诺综合征发病有哪些特点？ 147

5．雷诺综合征的病因有哪些？ 147

6．雷诺综合征有哪些病理变化？ 147

7．雷诺综合征常见于哪些部位？ 148

8．雷诺综合征发作间期有何特点？ 148

9．雷诺现象典型发作可分为哪几期？有哪些表现？ 148

10．雷诺现象非典型发作有哪些表现？ 148

11．常见出现雷诺现象的疾病有哪些？ 148

12．非典型病例或患者描述不清楚者可借助哪些辅助检查手段？ 148

13．雷诺现象如何与手足发绀症进行鉴别？ 149

14．如何鉴别网状青斑与雷诺综合征？ 149

15．红斑性肢痛症与雷诺综合征如何进行鉴别？ 149

16．还有哪些疾病需与雷诺综合征进行鉴别？ 149

17．雷诺综合征的诊断要点有哪些？ 149

18．如何对雷诺综合征患者进行心理治疗？ 150

19．雷诺综合征患者的一般治疗有哪些？ 150

20．常用哪些药物治疗雷诺综合征？ 150

21．雷诺综合征手术治疗包括哪些内容？ 150

22．胸交感神经节切除术的手术指征有哪些？ 151

23．指（趾）交感神经末梢切除术的方法是什么？ 151

24．雷诺综合征的预后评估如何？ 151

第十五章 纤维肌痛综合征 152

1．什么是纤维肌痛综合征？其发病特点如何？ 152

2．纤维肌痛综合征的发生与哪些因素有关？ 152

3．纤维肌痛综合征的发病机制有哪些？ 152

4．纤维肌痛综合征的特征性症状有哪些表现？ 152

5．纤维肌痛综合征患者压痛点如何分布？ 152

6．纤维肌痛综合征除疼痛外还有哪些常见症状？ 153

7．如何对纤维肌痛综合征进行诊断？ 153

8．1990年美国风湿病学会对该病诊断标准有哪些内容？ 153

9．纤维肌痛综合征治疗原则是什么？ 153

10．治疗纤维肌痛综合征的药物有哪些？ 153

第十六章 骨与软骨疾病 155

第一节 骨关节炎 155

1．何谓骨关节炎？ 155

2．骨关节炎可分为哪些类型？ 155

3．骨关节炎的发病有哪些特点？ 155

4．骨关节炎的病因有哪些？ 155

5．骨关节炎有哪些发病机制？ 155

6．骨关节炎的关节软骨病变情况如何？ 155

7．骨关节炎患者的骨质有哪些改变？ 156

8．骨关节炎患者的滑膜改变有哪些？ 156

9．骨关节炎患者疼痛发作有哪些特点？ 156

10．骨关节炎患者出现晨僵和黏着感时有何表现？ 156

11．骨关节炎患者还会有哪些症状表现？ 156

12．骨关节炎有哪些体征表现？ 156

13．骨关节炎累及手时有何临床特点？ 157

14．骨关节炎累及脊柱时有哪些临床表现？ 157

15．骨关节炎还可累及哪些关节？各自有哪些表现？ 157

16．骨关节炎有哪些特殊类型？ 157

17．全身性骨关节炎有何特点？常累及哪些关节？ 157

18．侵蚀性炎症性骨关节炎主要累及什么关节？有哪些临床表现？ 158

19．弥漫性特发性骨质增生症常累及哪些关节？ 158

20．骨关节炎的实验室检查有哪些？ 158

21．骨关节炎的影像学检查有何特点？ 158

22．美国风湿病学会手骨关节炎分类标准有哪些内容？ 158

23．美国风湿病学会膝骨关节炎分类标准有哪些内容？ 159

24．美国风湿病学会髋骨关节炎分类标准有哪些内容？ 159

25．骨关节炎需与哪些疾病鉴别？ 159

26．治疗骨关节炎的目的和原则是什么？ 159

27．非药物治疗骨关节炎有哪些内容？ 159

28．常用哪些药物治疗骨关节炎？ 160

29．骨关节炎的手术治疗方法有哪些？ 160

第二节 复发性多软骨炎 161

1．什么是复发性多软骨炎？ 161

2．复发性多软骨炎有何发病特点？ 161

3．目前引发复发性多软骨炎的原因有哪些？ 161

4．耳郭软骨炎有哪些临床表现？可累及哪些部位？ 161

5．鼻软骨炎有哪些临床表现？ 161

6．复发性多软骨炎眼部病变可累及哪些部位？有哪些表现？ 161

7．复发性多软骨炎的关节损害有哪些特点？表现如何？ 161

8．喉、气管及支气管软骨病变发病特点如何？有哪些临床表现？ 162

9．复发性多软骨炎的心血管病变有哪些特点？ 162

10．复发性多软骨炎血液系统受累有哪些表现？ 162

11．复发性多软骨炎实验室检查有哪些特点？ 162

12．复发性多软骨炎影像学检查有哪些特点？ 162

13．复发性多软骨炎患者需做哪些呼吸系统特殊检查？ 163

14．复发性多软骨炎的诊断标准是什么？ 163

15．复发性多软骨炎病变累及耳部时，应与哪些疾病相鉴别？ 163

16．复发性多软骨炎病变累及鼻软骨时，应与哪些疾病相鉴别？ 163

17．复发性多软骨炎病变累及眼时，应与哪些疾病相鉴别？ 163

18．复发性多软骨炎病变累及气管支气管软骨时，应与哪些疾病相鉴别？ 163

19．复发性多软骨炎病变累及主动脉时，应与哪些疾病相鉴别？ 163

20．复发性多软骨炎病变累及肋软骨时，应与哪些疾病相鉴别？ 163

21．复发性多软骨炎药物治疗有哪些？ 163

22．复发性多软骨炎预后如何？ 164

第三节 骨质疏松症 164

1．什么是骨质疏松症？ 164

2．骨质疏松症如何分类？ 164

3．引起继发性骨质疏松症的病因有哪些？ 164

4．糖皮质激素引起骨质疏松症的机制是什么？ 165

5．糖皮质激素剂量与骨质疏松症有什么相关性？ 165

6．继发性骨质疏松症有哪些临床表现？ 165

7．继发性骨质疏松症的诊断要点有哪些？ 165

8．糖皮质激素性骨质疏松症的治疗原则及方案有哪些？ 166

9．骨质疏松症患者日常生活应注意什么？ 166

第十七章 脊柱关节病 167

第一节 强直性脊柱炎 167

1．什么是强直性脊柱炎？ 167

2．强直性脊柱炎有哪些发病特点？ 167

3．强直性脊柱炎是如何发病的？ 167

4．强直性脊柱炎有哪些病理特点？ 167

5．强直性脊柱炎有哪些特殊类型？ 168

6．强直性脊柱炎早期有哪些表现？ 168

7．强直性脊柱炎的典型表现是什么？ 168

8．强直性脊柱炎关节外症状包括哪些？ 168

9．强直性脊柱炎有哪些体征表现？各部位检查常用哪些方法？ 169

10．实验室检查强直性脊柱炎有哪些指标？ 169

11．诊断强直性脊柱炎有哪些影像学检查？各自有什么特点？ 169

12．强直性脊柱炎诊断标准是什么？ 170

13．强直性脊柱炎应如何进行鉴别诊断？ 170

14．强直性脊柱炎的治疗原则是什么？ 170

15．强直性脊柱炎如何进行非药物治疗？ 170

16．药物如何治疗强直性脊柱炎？ 171

17．1995年国际强直性脊柱炎评价组（ASAS）推荐的针对不同临床观察的核心指标包括哪些？ 171

18．强直性脊柱炎患者的护理应注意哪些方面？ 171

19．强直性脊柱炎患者应如何进行功能锻炼？ 172

20．强直性脊柱炎患者功能锻炼时应注意哪些方面？ 172

第二节 银屑病关节炎 173

1．何谓银屑病关节炎？ 173

2．银屑病关节炎发病有何特点？ 173

3．根据不同的临床特点，将银屑病关节炎分为哪些类型？ 173

4．根据与其他关节炎的相同特点将银屑病关节炎分为哪些类型？ 173

5．银屑病关节炎的皮疹有何特点？ 173

6．银屑病关节炎患者指（趾）甲有何改变？ 174

7．银屑病关节炎患者系统损害有哪些？ 174

8．何为银屑病关节炎指（趾）的“笔帽样”改变？ 174

9．如何诊断银屑病关节炎？ 174

10．银屑病关节炎与类风湿关节炎如何鉴别？ 174

11．银屑病关节炎与强直性关节炎如何鉴别？ 174

12．银屑病关节炎的治疗措施有哪些？ 174

13．治疗银屑病关节炎常用的免疫抑制剂有哪些？ 175

14．如何使用生物制剂治疗银屑病关节炎？ 175

第三节 炎性肠病性关节炎 175

1．什么是炎性肠病性关节炎？ 175

2．炎性肠病性关节炎有哪些临床表现？ 175

3．溃疡性结肠炎和克罗恩病累及哪些关节？ 176

4．Whipple病的关节损害有何特点？ 176

5．炎性肠病性关节炎有哪些辅助检查方法？ 176

6．如何诊断炎性肠病性关节炎？ 176

7．如何治疗炎性肠病性关节炎？ 177

8．炎性肠病性关节炎患者能通过手术治疗吗？ 177

9．炎性肠病性关节炎患者的饮食应注意什么？ 177

第四节 反应性关节炎 177

1．什么是反应性关节炎？ 177

2．反应性关节炎有何发病特点？ 178

3．反应性关节炎有哪些临床特点？ 178

4．如何诊断反应性关节炎？ 178

5．什么是赖特综合征？ 178

6．反应性关节炎患者应注意什么？ 178

7．反应性关节炎如何使用非甾体抗炎药？ 179

8．反应性关节炎需要免疫抑制剂治疗吗？ 179

9．反应性关节炎患者能用糖皮质激素吗？ 179

10．反应性关节炎是否需要抗生素治疗？ 179

11．赖特综合征应该如何治疗？ 179

第五节 未分化脊柱关节病 179

1．什么是未分化脊柱关节病？ 179

2．未分化脊柱关节病包括哪些？ 180

3．未分化脊柱关节病的命名有何意义？ 180

4．未分化脊柱关节病的临床表现是什么？ 180

5．未分化脊柱关节病的实验室检查有何特点？ 180

6．未分化脊柱关节病如何治疗？ 181

7．未分化脊柱关节病的预后如何？ 181

第十八章 自身免疫肝病 182

1．什么是自身免疫肝病？包括哪些疾病？ 182

2．什么是自身免疫肝炎？ 182

3．自身免疫肝炎病理损伤机制主要涉及哪些内容？ 182

4．自身免疫肝炎的病理变化有哪些？ 182

5．自身免疫肝炎临床表现有哪些？ 182

6．自身免疫肝炎患者肝功能检查有何异常？ 182

7．自身免疫肝炎免疫学检查有哪些异常？ 183

8．根据临床表现、实验室检查和肝穿刺活体组织检查，诊断AIH的基本要点包括哪些？ 183

9．自身免疫肝炎根据血清免疫学检查有哪些分型？ 183

10．目前治疗自身免疫肝炎的方案是什么？ 183

11．自身免疫性肝炎治疗有效的指征是什么？疗程如何判断？ 183

12．自身免疫肝炎的预后如何？ 183

13．什么是原发性胆汁性肝硬化？ 184

14．原发性胆汁性肝硬化有哪些临床表现？ 184

15．原发性胆汁性肝硬化患者肝功能检查有何异常？ 184

16．原发性胆汁性肝硬化患者免疫学检查有哪些异常？ 184

17．原发性胆汁性肝硬化的病理变化有哪些？ 184

18．如何诊断原发性胆汁性肝硬化？需与哪些疾病鉴别？ 184

19．熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的机制是什么？如何使用？ 185

20．原发性胆汁性肝硬化患者是否需要常规使用激素及免疫抑制剂治疗？ 185

21．如何防治原发性胆汁性肝硬化的并发症？ 185

第十九章 痛风与高尿酸血症 186

1．什么是痛风与高尿酸血症？ 186

2．痛风与高尿酸血症的发病情况如何？ 186

3．高尿酸血症是如何形成的？ 186

4．哪些酶的缺失可导致尿酸生成增多？ 186

5．痛风的发生由哪些因素造成？ 187

6．急性痛风性关节炎发作与饮食无度和乙醇中毒有无关系？ 187

7．急性痛风性关节炎的发生是什么引起的？ 187

8．痛风与高尿酸血症在无症状期有何表现？ 187

9．哪些因素可诱发痛风性肾病变？ 187

10．痛风急性关节炎发作有哪些表现？ 187

11．痛风石有哪些临床表现？ 188

12．痛风与高尿酸血症肾病临床表现有哪些？ 188

13．如何检测是否患有痛风与高尿酸血症？ 188

14．如何诊断急性痛风关节炎？ 189

15．1977年ACR急性痛风关节炎分类标准具体内容有哪些？ 189

16．如何对急性痛风性关节炎进行鉴别诊断？ 189

17．继发性高尿酸血症或痛风有哪些特点？ 189

18．原发性痛风的防治目的是什么？ 189

19．痛风与高尿酸血症患者日常生活应该注意什么？ 189

20．使用降尿酸药物的指征是什么？ 190

21．促尿酸排泄药如何治疗高尿酸血症？ 190

22．常用的促尿酸排泄药物有哪些？ 190

23．抑制尿酸生成常用哪些药物？有何作用？ 190

24．无症状高尿酸血症应如何治疗？ 190

25．秋水仙碱治疗急性痛风关节炎的机制有哪些？ 191

26．秋水仙碱治疗急性痛风关节炎的用法及不良反应有哪些？ 191

27．非甾体抗炎药如何治疗急性痛风关节炎？禁忌证有哪些？ 191

28．在哪些情况下考虑使用糖皮质激素？常用哪些药物？这类药物有何特点？ 191

29．痛风及高尿酸血症患者为什么要用碱性药物？ 191

30．痛风与高尿酸血症预后情况如何？ 192

第二十章 感染与关节炎 193

第一节 细菌性关节炎 193

1．何为细菌性关节炎？ 193

2．细菌性关节炎常见哪些细菌种类？ 193

3．细菌性关节炎的病因有哪些？ 193

4．细菌性关节炎有哪些易感因素？ 193

5．细菌性关节炎的感染过程是什么？ 193

6．细菌性关节炎有哪些临床表现？ 193

7．细菌性关节炎典型的临床表现有哪些？ 194

8．细菌性关节炎非典型的临床表现有哪些？ 194

9．革兰阳性细菌感染引起的关节炎，临床上有哪些特点？ 194

10．革兰阴性细菌性关节炎有何特点？ 194

11．导致细菌性关节炎的厌氧菌有哪些？有什么临床表现？ 194

12．淋球菌性关节炎有哪些临床表现？ 195

13．细菌性关节炎的诊断依据有哪些？ 195

14．细菌性关节炎主要与哪些疾病鉴别？ 195

15．细菌性关节炎的治疗原则是什么？ 195

16．治疗细菌性关节炎时应如何选择抗生素？ 195

17．根据药物的渗透性应选择哪些抗菌药物？ 195

18．抗生素联合应用治疗细菌性关节炎有哪些优势？ 196

19．治疗细菌性关节炎的给药途径及疗程有哪些？ 196

20．抗菌治疗细菌性关节炎的预后如何？ 196

21．细菌性关节炎急性期应如何进行外科处理？ 196

第二节 莱姆病 196

1．什么是莱姆病？ 196

2．什么样的人群易感染莱姆病？ 196

3．莱姆病有哪些流行特征？ 197

4．莱姆病的发病机制是什么？ 197

5．莱姆病有哪些特点？ 197

6．莱姆病有哪些临床表现？ 197

7．慢性游走性红斑可分为几种？ 198

8．莱姆病的神经系统损害有哪些表现？ 198

9．莱姆病患者循环系统损害表现为哪些症状？ 198

10．莱姆病患者关节、肌肉损害有哪些特点？ 198

11．莱姆病患者还有哪些临床表现？ 199

12．莱姆病实验室检查有哪些异常？ 199

13．如何诊断莱姆病？ 199

14．莱姆病应与哪些疾病鉴别？ 199

15．莱姆病治疗原则是什么？ 199

16．如何保护易感人群？ 199

第三节 骨和关节的分枝杆菌感染 200

1．结核性关节炎有哪些发病特点？ 200

2．结核性关节炎的病因和病理是什么？ 200

3．结核性关节炎的临床表现有哪些？ 200

4．如何诊断结核性关节炎？ 200

5．如何治疗结核性关节炎？ 200

6．什么是结核风湿症？ 200

7．结核性变态反应性关节炎有哪些临床表现？ 201

8．如何诊断结核性变态反应性关节炎？ 201

第四节 骨和关节的真菌感染 201

1．可以引起骨髓炎的真菌病包括哪些？ 201

2．什么是球孢子菌病？ 201

3．球孢子菌病膝关节炎感染的途径是什么？临床特点有哪些？ 201

4．球孢子菌病如何治疗？ 202

5．芽生菌病是由哪些因素引起的？临床特征有哪些？ 202

6．隐球菌病有哪些临床特征？ 202

7．孢子丝菌病有哪些临床特征？ 202

8．曲霉菌常感染哪些部位？如何治疗？ 202

9．如何治疗真菌病？ 202

第五节 人类免疫缺陷病毒感染的风湿性疾病表现 203

1．什么是痛性关节综合征？ 203

2．获得性免疫缺陷病可累及哪些关节？ 203

3．HIV感染中发生的反应性关节炎有哪些临床表现？ 203

4．HIV感染中发生的反应性关节炎如何治疗？ 203

5．在HIV阳性患者患有银屑病和银屑病关节炎有何表现？如何治疗？ 203

6．HIV感染患者出现的血管炎有哪些临床特点？ 203

第六节 病毒性关节炎 204

1．引起病毒性关节炎常见的病毒有哪些？ 204

2．乙型肝炎的关节及皮肤有何表现？ 204

3．乙型肝炎相关关节炎如何治疗？有哪些注意事项？ 204

4．风疹病毒及其疫苗引起的关节炎的临床表现有哪些？ 204

5．风疹病毒及其疫苗引起的关节炎如何治疗？ 204

第七节 链球菌感染后关节炎和风湿热 204

1．什么是风湿热？ 204

2．风湿热的发病机制及流行病学情况如何？ 204

3．风湿热病初常表现哪些前驱症状？ 205

4．风湿热典型表现有哪些？ 205

5．风湿热累及关节有哪些特点？ 205

6．风湿热累及心脏有哪些表现？ 205

7．风湿热舞蹈病有何特点？ 205

8．急性风湿热的表现有哪些？ 205

9．如何检测链球菌感染？ 206

10．急性风湿热除红细胞沉降率及C反应蛋白外有哪些免疫指标异常？ 206

11．典型的风湿热如何诊断？ 206

12．不典型或轻症风湿热应如何诊断？ 206

13．风湿热应与哪些疾病鉴别？ 207

14．不伴有心脏炎的链球菌感染后关节炎与风湿热有何不同？ 207

15．急性风湿热的治疗目标是什么？ 207

16．如何消除链球菌感染灶？ 207

17．抗风湿治疗应如何选择药物？ 207

18．风湿热的初级预防措施有哪些？ 208

19．风湿热的二级预防措施有哪些？ 208

第二十一章 全身性疾病相关的关节炎 209

第一节 淀粉样变 209

1．什么是淀粉样变病？有何特点？ 209

2．淀粉样变病分哪几类？ 209

3．什么是AL型淀粉样变病？其临床表现有哪些？ 209

4．什么是AA型淀粉样变病？ 209

5．如何诊断淀粉样变病？ 210

6．目前如何防治淀粉样变病？ 210

7．淀粉样病变的预后如何？ 210

第二节 结节病 210

1．何谓结节病？ 210

2．结节病是如何形成的？ 210

3．结节病的病理改变是什么？ 211

4．结节病的发病机制是什么？ 211

5．结节病有哪些临床表现？ 211

6．根据X线胸片对结节病分期，是否以Ⅰ期和Ⅱ期最为常见？ 211

7．如何诊断结节病？ 212

8．结节病应与哪些疾病相鉴别？ 212

9．如何治疗结节病？ 212

10．结节病的预后如何？ 212

第三节 与内分泌疾病相关的关节病 213

1．内分泌或代谢性疾病可以导致关节病吗？ 213

2．糖尿病引发的关节肌肉病变主要有哪些？ 213

3．何谓糖尿病性僵直手综合征？ 213

4．杜氏挛缩与糖尿病僵直手综合征有何不同？ 213

5．弹响指有哪些临床表现？ 213

6．甲状腺功能亢进症导致的肌肉骨骼病变主要表现在什么方面？ 213

第四节 血友病关节病 214

1．血友病关节病是由哪些因素引起的？ 214

2．血友病关节病主要包括哪几种病？ 214

3．肌肉和软组织出血有哪些临床症状？ 214

4．发生在肌肉和骨骼的血肿有哪些临床表现？ 214

5．血友病关节病如何进行诊断？ 214

6．如何治疗血友病？ 215

7．急性关节积血如何治疗？ 215

第五节 与肿瘤相关的肌肉骨骼综合征 215

1．风湿性疾病与肿瘤有哪些关系？ 215

2．什么情况下要考虑副肿瘤样病变？ 215

3．哪些疾病与肿瘤有关？ 215

4．什么是癌性多关节炎？有何发病特点？ 215

5．筋膜炎－脂膜炎综合征与哪些疾病有关？ 216

6．什么是掌筋膜炎？常累及哪些关节？ 216

7．不典型风湿性多肌痛与肿瘤有何相关性？ 216

8．什么是多中心网状组织细胞增多症？其组织病理学特点是什么？ 216

9．什么是骨软化症？其形成与哪些因素有关？ 216

第二十二章 幼年特发性关节炎 217

1．什么是幼年特发性关节炎？ 217

2．目前认为幼年特发性关节炎的病因和发病机制是什么？ 217

3．幼年特发性关节炎是一种遗传性疾病吗？ 217

4．幼年特发性关节炎有哪些病理改变？ 217

5．幼年特发性关节炎发病有哪些特点？ 217

6．幼年特发性关节炎如何分型？ 217

7．少关节型JIA的临床表现有什么特点？ 218

8．多关节型JIA的临床表现有什么特点？ 218

9．全身型JIA的临床表现有什么特点？ 218

10．银屑病性JIA的临床表现有什么特点？ 219

11．幼年特发性关节炎的实验室检查结果如何？ 219

12．除实验室检查外，幼年特发性关节炎的其他检查结果如何？ 219

13．幼年特发性关节炎需与哪些疾病鉴别？ 219

14．小儿常见关节病变有哪些特点？ 220

15．幼年特发性关节炎的治疗原则是什么？ 220

16．幼年特发性关节炎患儿眼科如何随诊？ 221

17．幼年特发性关节炎的预后如何？ 221