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1评估 2

1.1人体解剖学平面/基本方位 2

1.1.1人体解剖学平面 2

1.1.2基本方位术语 2

1.2病人基本情况评估 4

1.2.1意识状态评估 4

1.2.2病史采集：SAMPLE 5

1.2.3创伤病人的评估（ABCDEFGHI） 6

1.2.4“小心”（caution）：癌症的七个警示征兆 7

1.3病史和体格检查 7

1.4高登（Gordon）功能健康模式 10

1.5不同年龄的生命体征 11

1.6成人高血压分类 11

1.7脉搏强度的分级 12

1.8肺部评估 13

1.8.1肺部检查法 14

1.8.2判断呼吸质量 15

1.9瞳孔反应/格拉斯哥昏迷量表 15

1.9.1瞳孔反应 15

1.9.2瞳孔反应关键词 16

1.9.3格拉斯哥昏迷量表 17

1.10评估：皮肤、水肿、体重指数、体表面积、腰/臀比值 18

1.10.1皮肤的评估 18

1.10.2水肿凹陷程度评估量表 19

1.10.3体重指数（BMI） 19

1.10.4体表面积 20

1.11不同单位间换算公式/常用测量法 20

1.11.1换算公式 20

1.11.2量度 20

1.12疼痛评估 21

1.12.1基本评估内容 21

1.12.2婴幼儿和儿童疼痛评估方法 22

1.12.3放射性疼痛 22

1.12.4急性和慢性疼痛比较 23

1.13被虐待儿童的评估 24

1.14被虐待老人的评估 24

2神经/精神系统 25

2.1脑 25

2.2颅神经的功能 26

2.3脊髓区域和脊神经后根感觉纤维的皮肤分布区 27

2.3.1脊髓 27

2.3.2脊神经后根感觉纤维的皮肤分布区 28

2.4四种基本反射 30

2.5主要脊髓神经运动节段功能 30

2.6癫痫的识别 31

2.7诱发精神状态改变的因素 34

2.8意识程度 35

2.9颅内压增高 36

2.10马斯洛需求层次论 37

2.11常见的精神心理疾病 38

2.12自杀危险因素 40

3心血管系统 41

3.1脉搏点 41

3.2心脏结构和血液循环 42

3.3心脏传导系统 43

3.4心音：正常心音和异常心音 44

3.5心电图波形的组成、心电图纸和导联 45

3.6心电图构成 46

3.7心电图基础知识 47

3.8异常心电图示例 49

3.8.1交界性心动过速 49

3.8.2正常窦性心律 49

3.8.3窦性心动过速 50

3.8.4游走性房性起搏点 50

3.8.5窦房传导阻滞 51

3.8.6交界区逸搏 51

3.8.7异位房性心动过速 52

3.8.8 Mobitz Ⅱ度传导阻滞 52

3.8.9多源性房性心动过速 53

3.8.10心房期前收缩（APC） 53

3.8.11心房颤动 54

3.8.12扭转型室性心动过速 54

3.8.13房室交界性期前收缩（JPC） 55

3.8.14心室颤动（V-Fib） 55

3.8.15窦性心动过缓 56

3.8.16交界区心律 56

3.8.17室性心动过速（V-Tach） 57

3.8.18心房扑动 57

3.8.19室性逸搏 58

3.8.20室性心律 58

3.8.21加速性心室自主节律 59

3.8.22Ⅱ度Ⅰ型（文氏）房室传导阻滞 59

3.8.23Ⅲ度房室传导阻滞 60

3.8.24心室扑动 60

3.8.25室性期前收缩（VPC） 61

3.8.26Ⅰ度房室传导阻滞 61

3.8.27窦性停搏 62

3.9急性冠脉综合征（急性心肌梗死） 62

3.10急性冠脉综合征血清酶谱变化 63

3.11胸痛评估 63

3.12胸痛原因和护理 64

3.13 NBG起搏器的编码 65

3.14常见起搏器构造 66

3.15起搏器常见问题 67

4肺 68

4.1呼吸型 68

4.2血气和酸碱平衡 70

4.3呼吸性酸中毒和呼吸性碱中毒 71

需要给氧的情况 72

4.4酸碱失衡的生理反应 73

4.5气道梗阻的类型 75

4.6反应性气道梗阻（窒息） 76

4.7给氧装置 77

4.8机械通气方式 79

4.9放置胸腔引流管的程序 81

4.9.1置管前准备 81

4.9.2置管过程 82

4.9.3患者和引流管的评估（治疗） 83

4.10引流和引流装置评估 83

4.11胸管漏气问题检测清单 84

4.12成人心肺复苏（CPR） 85

4.13婴儿/儿童心肺复苏（CPR） 86

4.14气管插管术 88

5骨骼肌肉 89

5.1骨骼 89

5.2脊柱和颈椎 90

5.3胸腔 91

5.4脊柱的五个部分 92

5.5姿势 92

5.6骨折 92

5.7骨折的五大表现（5P） 93

骨折的类型 93

5.8肌肉 94

5.9肌力分级 96

带有石膏的病人的神经血管评估 96

5.10拉伤和扭伤 97

5.10.1拉伤 97

5.10.2扭伤 98

5.11压疮常见部位 99

5.12 Braden压疮危险因素评估量表 101

5.13烧伤分类 106

5.14烧伤的一般处理 106

5.15烧伤严重度分类 107

5.16烧伤深度分级 108

6胃肠和泌尿生殖系统 109

6.1腹腔实质器官：肝、脾和胰腺 109

6.2泌尿系统解剖 110

6.3尿道和前列腺 111

6.4鼻饲管 112

6.5男女尿道的比较 113

6.6导尿的方法 113

6.6.1女性 114

6.6.2男性 114

6.7正常尿液的性状 115

6.8透析套管 116

7产科 117

7.1女性生殖系统 117

7.2妊娠的三个时期 118

7.3妊娠期间的身体变化 119

7.4妊娠征象 120

7.5妊娠激素 120

7.6预产期的推算：Naegele法则 121

7.7体重增加和营养需求 121

7.7.1体重增加 121

7.7.2营养需求 122

7.8胎儿发育时期 123

7.9真性/假性临产 125

7.10产程分期 125

7.11新生儿评估 128

7.11.1 Apgar分 128

7.11.2新生儿生命体征 129

7.12新生儿复苏 130

8物质代谢 131

8.1常用实验室检查 131

8.2通过尿液检测出的药物滥用 137

8.3血液中的酒精浓度 137

8.4正常的实验室数值 138

8.4.1动脉血气分析 138

8.4.2心脏检查组 139

8.4.3血常规检查 139

8.4.4肝功能检查，肾功能检查 141

8.4.5凝血试验 141

8.4.6脑脊液检查 142

8.4.7电解质检查 142

8.4.8血脂检查 142

8.4.9毒物学——中毒水平检测 143

8.4.10尿液检查 144

8.5休克分型 145

8.6常见的血流动力学参数 148

8.7体温 149

8.8传染性疾病的传播机制 150

8.8.1一般性传播途径 150

8.8.2昆虫传播 151

8.8.3空气传播性疾病 151

8.9三种主要类型的病毒性肝炎 152

8.10内分泌腺 153

8.11甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的比较 153

8.12糖尿病 154

8.12.1两种主要类型糖尿病的比较 154

8.12.2糖尿病危险因素 155

8.12.3高血糖和低血糖的比较 156

9药理学 158

9.1静脉穿刺部位 158

9.2静脉输注液体 159

9.3血液管理 160

9.3.1 ABO血型兼容性 160

9.3.2血液制品的应用 161

9.3.3出血的四个阶段 161

9.3.4输血反应 162

9.3.5穿刺技术 163

9.3.6皮下肝素注射 164

9.3.7皮内注射（ID），皮下注射（SC）和肌内注射（IM） 165

9.4胰岛素治疗 166

9.4.1胰岛素的相关性比较研究曲线 166

9.4.2混合胰岛素 168

9.4.3每分钟静脉输入滴速 168

9.4.4不同给药方式下给药剂量的计算 169

9.5药品管理 170

9.5.1五项核对 170

9.5.2考虑TACT 170

9.5.3给药途径 171

9.5.4确保安全使用药品的方法 171

9.6处方中常见的拉丁词 172

9.7常用药物的使用注意 173

9.7.1抗心律失常药 173

9.7.2抗惊厥药 173

9.7.3抗躁狂药 174

9.7.4苯二氮？ 174

9.7.5钙通道阻滞剂 175

9.7.6四环类抗抑郁药 176

9.7.7三环类抗抑郁药 177

9.8中效镇静药 178

9.8.1苯二氮？类 178

9.8.2阿片类 178

9.8.3中效镇静药禁忌证 179

9.8.4拮抗剂使用标准 179

10工作记录 181

10.1工作记录中的常见错误 181

10.1.1工作记录信息不全 181

10.1.2书写方式的常见错误 181

10.1.3与内容有关的问题 182

10.2主观性描述/客观性记录的转换 182

10.3主观/客观语言 183

10.4评判性思维和记录 183

10.5向其他护士报告患者情况 184