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第一章 概论 1

第一节 概述 1

一、外科学发展简史 1

二、我国外科学的发展与成就 2

三、疾病预防 3

第二节 外科基本原则及手术操作 5

一、外科基本原则 6

二、外科基本操作 8

第三节 麻醉与复苏 22

一、麻醉前准备、用药和麻醉选择 22

二、局部麻醉 26

三、椎管内麻醉 31

四、全身麻醉 38

五、控制性降压和全身低温 51

六、复苏 54

第四节 疼痛治疗 63

一、术后疼痛对机体的影响 63

二、疼痛评估 64

三、常用镇痛药 65

四、术后镇痛方法 67

五、小儿术后镇痛 70

第五节 外科患者的体液平衡 72

一、体液及电解质代谢的失调 72

二、酸碱平衡的失调 84

三、临床处理的基本原则 89

第六节 外科患者的临床营养支持 89

一、肠内营养 89

二、肠外营养 91

第七节 外科输血 94

一、输血的适应证、输血技术和注意事项 94

二、输血的并发症及其防治 95

三、自体输血 98

第八节 休克 99

一、概述 99

二、感染性休克 102

三、低血容量性休克 103

第九节 多器官功能障碍综合征 104

一、概述 104

二、急性肾功能衰竭 107

三、急性呼吸窘迫综合征 111

四、急性胃肠功能障碍 114

五、急性肝功能衰竭 115

第十节 烧伤 117

第二章 普外科 130

第一节 损伤 130

一、电损伤 130

二、冷伤 134

三、咬蜇伤 136

四、腹部损伤 141

第二节 外科感染 149

一、浅部组织的化脓性感染 149

二、手部急性化脓性感染 155

三、全身性外科感染 159

四、有芽孢厌氧菌感染 161

第三节 常见体表肿瘤 164

一、恶性黑素瘤 164

二、皮肤癌 165

三、脂肪瘤 168

四、皮肤纤维瘤 169

五、皮肤血管瘤 170

六、神经纤维瘤 172

七、囊性肿瘤及囊肿 173

第四节 颈部疾病 176

一、单纯性甲状腺肿 176

二、甲状腺功能亢进 178

三、甲状腺癌 181

四、原发性甲状旁腺功能亢进 183

五、颈部肿块 185

第五节 乳腺疾病 187

一、急性乳腺炎 187

二、乳腺囊性增生症 191

三、乳腺纤维腺瘤 192

四、乳腺癌 194

第六节 腹外疝 198

一、腹股沟斜疝 198

二、腹股沟直疝 200

三、股疝 200

四、切口疝 201

五、脐疝 202

六、白线疝 204

第七节 腹膜和腹膜后间隙疾病 205

一、急性腹膜炎 205

二、腹腔脓肿 211

三、腹腔间隔室综合征 216

四、原发性腹膜肿瘤 217

五、大网膜疾病 221

六、肠系膜疾病 226

七、腹膜后疾病 232

第八节 胃、十二指肠疾病 236

一、胃、十二指肠溃疡 236

二、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 240

三、胃、十二指肠溃疡大出血 241

四、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 243

五、应激性溃疡 244

六、胃肿瘤 245

七、先天性肥厚性幽门狭窄 250

八、急性胃扩张 251

九、十二指肠憩室 252

第九节 肠道疾病 253

一、肠梗阻 253

二、小肠炎性疾病 256

三、短肠综合征 262

四、小肠肿瘤 263

五、先天性肠疾病 264

六、阑尾疾病 266

七、盲肠扭转 269

八、溃疡性结肠炎 269

九、肠息肉及肠息肉病 272

十、结肠癌 276

十一、直肠癌 279

十二、肛裂 281

十三、直肠肛管周围脓肿 284

十四、肛瘘 286

十五、痔 288

十六、直肠脱垂 291

第十节 肝胆疾病 293

一、细菌性肝脓肿 293

二、阿米巴性肝脓肿 294

三、肝包虫病 295

四、肝囊肿 297

五、肝海绵状血管瘤 298

六、肝腺瘤 299

七、肝局灶性结节性增生 300

八、原发性肝癌 300

九、门脉高压症 305

十、先天性胆管扩张症 307

十一、胆石病 308

十二、急性胆囊炎 311

十三、急性梗阻性化脓性胆管炎 313

十四、原发性硬化性胆管炎 314

十五、胆管出血 315

十六、胆管损伤 316

十七、良性胆囊息肉样病变 318

十八、胆囊癌 319

十九、胆管癌 320

第十一节 胰腺疾病 321

一、胰腺炎 321

二、胰腺假性囊肿 325

三、胰腺囊腺瘤 326

四、胰腺癌 327

五、胰腺内分泌肿瘤 329

第十二节 脾疾病 332

一、脾原发性肿瘤 332

二、脾囊肿 333

三、脾扭转 333

四、脾动脉瘤 334

第十三节 血管与淋巴疾病 335

一、血栓闭塞性脉管炎 335

二、下肢动脉硬化性闭塞症 337

三、急性动脉栓塞 338

四、周围动脉瘤 339

五、雷诺综合征 340

六、单纯下肢静脉曲张 341

七、下肢深静脉血栓形成 343

八、淋巴水肿 345

第三章 颅脑及神经外科 347

第一节 颅脑损伤 347

一、概述 347

二、头皮损伤 349

三、颅骨骨折 350

四、脑损伤 352

五、颅内血肿 355

六、开放性颅脑损伤 359

第二节 颅内肿瘤 360

一、概论 360

二、胶质瘤 362

三、脑膜瘤 366

四、垂体腺瘤 368

五、生殖细胞肿瘤 369

六、听神经瘤 370

七、上皮样和皮样囊肿 372

八、血管网状细胞瘤 373

九、室管膜瘤 374

十、颅内转移瘤 375

十一、颅骨肿瘤 375

第三节 脑血管病 379

一、自发性蛛网膜下隙出血 379

二、颅内动脉瘤 380

三、脑动静脉畸形 381

四、脑底异常血管网症 382

五、海绵状血管瘤 383

六、颅内自发血肿 383

七、颈内动脉海绵窦瘘 387

第四节 锥体外系疾病 388

一、帕金森病 388

二、痉挛性斜颈 390

第五节 常见先天性颅脑疾病 391

一、脑积水 391

二、小脑扁桃体下疝畸形 393

第六节 颅内感染性疾病 394

一、颅内非特异性感染 394

二、颅内特异性感染 401

第七节 脊柱和脊髓疾病 403

一、椎管内肿瘤 403

二、椎管内感染性疾病 405

三、脊柱和脊髓先天性疾病 408

第四章 心胸外科 413

第一节 先天性心脏病 413

一、概述 413

二、动脉导管未闭 415

三、肺动脉瓣狭窄 416

四、房间隔缺损 418

五、室间隔缺损 419

六、主动脉缩窄 421

七、主动脉窦瘤破裂 422

八、法洛四联症 423

第二节 后天性心脏病 425

一、慢性缩窄性心包炎 425

二、二尖瓣狭窄 426

三、二尖瓣关闭不全 429

四、主动脉瓣狭窄 432

五、主动脉瓣关闭不全 434

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病 436

七、心脏黏液瘤 441

第三节 胸部损伤 444

一、肋骨骨折 444

二、损伤性气胸 446

三、血胸 448

四、肺挫裂伤 449

五、创伤性窒息 451

六、肺爆震伤 452

七、外伤性气管支气管破裂 454

八、胸腹联合伤 455

第四节 胸壁疾病 456

一、漏斗胸 456

二、鸡胸 458

三、肋软骨炎 459

四、胸壁结核 460

五、胸壁肿瘤 462

第五节 胸膜疾病 463

一、胸膜肿瘤 463

二、脓胸 465

第六节 肺部肿瘤 466

一、肺癌 466

二、支气管类癌 471

三、肺错构瘤 471

四、肺炎性假瘤 472

第七节 肺感染性疾病 473

一、支气管扩张症 473

二、肺脓肿 474

三、肺真菌病 476

四、肺包虫病（肺棘球蚴病） 478

第八节 肺先天畸形 480

一、肺隔离症 480

二、肺囊肿 481

第九节 肺大疱与肺气肿 482

一、肺大疱 482

二、肺气肿 483

第十节 纵隔疾病 485

一、膈疝 485

二、膈膨出 487

三、纵隔肿瘤与囊肿 488

四、先天性食管闭锁 489

五、食管憩室 490

六、异物性食管穿孔 491

七、自发性食管破裂 493

八、食管-贲门失弛缓症 494

九、弥漫性食管痉挛 495

十、反流性食管炎 496

十一、食管灼伤 498

十二、食管平滑肌瘤 500

十三、食管癌及食管胃交界癌 502

第五章 泌尿外科 505

第一节 先天性疾病 505

一、特发性肾积水 505

二、输尿管囊肿 506

三、尿道下裂 507

四、隐睾症 508

第二节 泌尿系统损伤 510

一、肾损伤 510

二、膀胱损伤 511

三、尿道损伤 513

四、尿道狭窄 514

五、阴囊及睾丸损伤 515

第三节 泌尿、男性生殖系统感染 517

一、急性肾盂肾炎 517

二、肾结核 519

三、细菌性膀胱炎 521

四、前列腺炎 522

五、附睾炎 524

第四节 泌尿系统结石 525

一、概述 525

二、肾结石 527

三、输尿管结石 529

四、膀胱结石 531

五、尿道结石 532

第五节 泌尿、男性生殖系统肿瘤 533

一、肾癌 533

二、肾盂肿瘤 536

三、膀胱肿瘤 537

四、前列腺癌 539

五、睾丸肿瘤 541

六、阴茎癌 543

第六节 泌尿、男性生殖系统的其他疾病 544

一、良性前列腺增生 544

二、睾丸扭转 547

三、精索静脉曲张 548

四、鞘膜积液 549

第六章 骨外科 551

第一节 概论 551

第二节 上肢损伤 583

一、肩部损伤 583

二、肱骨干骨折 594

三、肘关节骨折脱位 596

四、前臂骨折 605

五、桡骨远端骨折 611

六、手外伤 613

第三节 下肢损伤 624

一、骨盆骨折 624

二、髋关节损伤 627

三、股骨干骨折 632

四、膝部损伤 635

五、胫腓骨骨干骨折 643

六、踝部损伤 645

七、足部损伤 648

第四节 脊柱与脊髓损伤 652

一、脊柱骨折 652

二、脊髓损伤 655

第五节 血管、神经损伤 657

一、周围血管损伤 657

二、周围神经损伤 662

三、断肢（指）再植 669

第六节 先天性疾病 672

一、先天性肌斜颈 672

二、发育性髋关节脱位 673

三、先天性马蹄内翻足 676

第七节 骨外科炎性疾病 677

一、骨与关节结核 677

二、骨关节炎 682

三、强直性脊柱炎 685

四、类风湿性关节炎 689

第八节 骨肿瘤 691

一、概述 691

二、良性骨肿瘤 695

三、骨巨细胞瘤 696

四、原发性恶性骨肿瘤 696

五、转移性骨肿瘤 698

六、未确定性肿瘤 698

参考文献 700