心内科主治医师739问PDF电子书下载

第一章 心内科常见症状 1

1．什么是呼吸困难？ 1

2．心源性呼吸困难有哪些表现形式？ 1

3．如何评估心源性呼吸困难？ 1

4．哪些疾病常出现呼吸困难症状？ 1

5．什么是水肿？ 2

6．水肿如何评估？ 2

7．全身水肿有哪些表现形式？常见于哪些疾病？ 2

8．哪些疾病可表现为局部水肿？ 3

9．发绀易发生于哪些部位？ 3

10．发绀有哪些临床类型？常见于哪些疾病？ 3

11．什么是咯血？ 4

12．咯血常见于哪些疾病？ 4

13．心悸是心慌吗？ 4

14．哪些疾病可表现出心悸？ 4

15．什么是胸痛？ 5

16．胸痛常见于哪些疾病？ 5

17．什么是晕厥？ 6

18．晕厥和眩晕、昏迷有什么区别？ 6

19．晕厥常见于哪些疾病？ 6

20．什么是抽搐？ 6

21．哪些脑部疾病可引发抽搐？ 6

22．非脑部疾病中哪些类型可引起抽搐？ 7

23．什么是意识障碍？ 7

24．哪些脑部疾病可伴发意识障碍？ 7

25．意识障碍常见于哪些全身性疾病？ 7

第二章 冠状动脉粥样硬化性心脏病第一节 心绞痛 7

26．什么是心绞痛？ 9

27．稳定型心绞痛的临床特点有哪些？ 9

28．不稳定型心绞痛的临床特点有哪些？ 10

29．稳定型心绞痛如何分级？ 10

30．心电图在心绞痛诊断时有哪些临床价值？ 10

31．除心电图外，心绞痛还需进行哪些辅助检查？ 10

32．心绞痛诊断主要依据什么？ 11

33．心绞痛诊断时常与哪些疾病鉴别？ 11

34．心绞痛如何安排休息和适当活动？ 12

35．可有效减轻心绞痛症状、改善缺血的药物有哪些？ 12

36．可有效改善预后的药物有哪些？ 14

37．如何对心绞痛患者进行调脂治疗？ 14

38．如何正确使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）？ 15

39．抗凝疗法适用于哪些患者？ 15

40．冠状动脉血管重建术在心绞痛治疗中有哪些应用？ 15

41．顽固性心绞痛的非药物治疗主要包括哪些内容？ 16

42．心绞痛治疗中的注意事项有哪些？ 16

43．心绞痛预后如何？ 17

第二节 心肌梗死 17

44．什么是心肌梗死？ 17

45．心肌梗死的病因有哪些？ 17

46．心肌梗死的临床表现有哪些？ 17

47．心肌梗死如何分型？ 18

48．心电图在心肌梗死诊断中有哪些重要意义？ 18

49．心肌梗死有哪些诊断依据？ 19

50．心肌梗死常与哪些疾病鉴别诊断？ 19

51．心肌梗死如何治疗？ 20

52．哪些情况下需要采取溶栓治疗？ 20

53．哪些情况不宜进行溶栓治疗？ 21

54．心肌梗死常用的溶栓药物有哪些？ 22

55．心肌梗死溶栓治疗具体方案有哪些？ 22

56．心肌梗死并发心律失常时如何处理？ 22

57．如何有效控制休克？ 22

58．肌梗死治疗心力衰竭时常使用哪些药物？可否使用洋地黄制剂？ 23

59．心肌梗死除上述各种治疗外还有哪些辅助治疗方法？ 23

60．心肌梗死的并发症有哪些？ 24

61．心肌梗死的预后如何？ 24

第三节 缺血性心肌病 25

62．什么是缺血性心肌病？ 25

63．缺血性心肌病的病因有哪些？ 25

64．缺血性心肌病的临床表现有哪些？ 25

65．缺血性心肌病如何分型？ 25

66．缺血性心肌病应进行哪些辅助检查？ 26

67．缺血性心肌病诊断主要依据什么？ 26

68．缺血性心肌病如何治疗？ 27

69．缺血性心肌病治疗中的注意事项有哪些？ 28

70．缺血性心肌病的并发症有哪些？ 28

71．缺血性心肌病一级预防的重点是什么？ 29

72．缺血性心肌病如何有效进行二级预防？ 30

73．缺血性心肌病三级预防的重点是什么？ 31

74．小区干预在缺血性心肌病预防中起到什么作用？ 32

第三章 高血压 33

第一节 原发性高血压 33

75．什么是原发性高血压？ 33

76．原发性高血压的病因有哪些？ 33

77．原发性高血压的临床表现有哪些？ 33

78．原发性高血压应进行哪些辅助检查？其临床诊断价值何在？ 34

79．高血压眼底病变如何分级？ 34

80．原发性高血压如何诊断？ 35

81．原发性高血压常与哪些疾病鉴别诊断？ 35

82．原发性高血压如何安排生活方式？ 35

83．降压药物长期应用的原则是什么？ 36

84．常用降压药物如何选择？ 36

85．临床上单一抗高血压药物治疗是否可以有效控制血压？如果不能可采取哪些措施？ 37

86．原发性高血压治疗中的注意事项有哪些？ 38

87．原发性高血压的并发症有哪些？ 38

第二节 继发性高血压 40

88．什么是继发性高血压？ 40

89．常见的继发性高血压有哪些？ 40

90．继发性高血压的临床表现有哪些？ 41

91．继发性高血压肾脏实验室检查有哪些临床价值？ 41

92．继发性高血压内分泌实验室检查有哪些临床意义？ 41

93．哪些情况下须行肾上腺影像检查？ 43

94．继发性高血压检查时的注意事项有哪些？ 44

95．继发性高血压诊断时需考虑哪些问题？ 44

96．继发性高血压常与哪些疾病鉴别诊断？ 45

97．继发性高血压如何进行病因治疗？ 45

98．继发性高血压介入治疗的目标是什么？ 46

99．介入治疗的适应证有哪些？ 46

100．介入治疗不宜用于哪些情况下？ 46

101．使介入治疗的病死率增高的高危因素有哪些？ 46

102．介入手术前应进行哪些准备？ 47

103．介入手术股动脉径路在哪些情况下不能选用？ 47

104．介入手术如何操作？ 47

105．介入手术术后如何处理？ 48

106．原发性醛固酮增多症的发展可分为哪几个阶段？ 48

107．原发性醛固酮增多症首发症状是什么？ 48

108．原发性醛固酮增多症低血钾有哪些变化？可能导致哪些临床症状？ 49

109．原发性醛固酮增多症手术治疗如何开展？ 50

110．哪些情况下原发性醛固酮增多症需进行药物治疗？如何选择药物？ 51

111．嗜铬细胞瘤性高血压有哪些心血管病变？ 53

112．嗜铬细胞瘤性高血压代谢特点有哪些改变？ 54

113．除上述改变外，嗜铬细胞瘤性高血压还有哪些病理性改变？ 54

114．嗜铬细胞瘤性高血压如何进行定位诊断？ 54

115．嗜铬细胞瘤性高血压如何选择药物治疗？ 55

116．嗜铬细胞瘤性高血压如何进行术前用药准备？ 56

117．嗜铬细胞瘤所致高血压危象如何处理？ 57

118．嗜铬细胞瘤术后如何有效控制血压？ 57

119．库欣综合征性高血压是否表现出肥胖？肥胖有哪些特点？ 57

120．库欣综合征糖代谢有哪些异常变化？ 57

121．库欣综合征患者蛋白质代谢情况如何？ 58

122．库欣综合征钾钠代谢呈什么趋势？ 58

123．除上述临床表现外，库欣综合征患者还会出现哪些病理症状？ 58

124．库欣综合征性高血压如何确定疾病诊断？ 59

125．库欣综合征性高血压主要通过哪些手段诊断？有哪些临床意义？ 59

126．定位诊断有哪些临床意义？如何诊断？ 61

127．皮质醇症手术治疗主要有哪些手段？具体如何开展治疗？ 61

128．皮质醇症非手术疗法主要包括哪些内容？ 62

第三节 急进型高血压 63

129．什么是急进型高血压？ 63

130．急进型高血压的临床特点有哪些？ 63

131．急进型高血压治疗要点是什么？ 64

132．急进型高血压治疗时应注意哪些问题？ 64

133．治疗高血压急症时如何正确选择用药？ 64

第四节 高血压危象 65

134．什么是高血压危象？ 65

135．哪些因素可导致高血压危象？ 65

136．高血压危象的临床表现有哪些？ 65

137．临床常见的高血压危象有哪些？ 65

138．高血压危象应进行哪些辅助检查？ 66

139．高血压危象有哪些诊断要点？ 66

140．高血压危象常与哪些疾病鉴别诊断？ 66

141．高血压危象如何治疗？ 67

142．治疗高血压危象的药物主要有哪些？ 67

143．高血压危象的治疗要点是什么？ 68

144．高血压危象治疗中的注意事项有哪些？ 69

145．高血压危象并发急性冠状动脉综合征如何处理？ 69

146．高血压危象并发高血压脑病如何处理？ 69

147．高血压危象并发蛛网膜下隙出血如何处理？ 69

148．高血压脑出血如何处理？ 70

149．高血压危象并发急性心力衰竭如何处理？ 70

第五节 高血压脑病 70

150．什么是高血压脑病？ 70

151．高血压脑病的病因有哪些？ 70

152．高血压脑病的临床表现有哪些？ 71

153．高血压脑病应进行哪些辅助检查？ 71

154．高血压脑病如何诊断？ 72

155．高血压脑病常与哪些疾病鉴别诊断？ 72

156．高血压脑病降压应遵循哪些原则？ 72

157．如何有效降低颅内压及减轻脑水肿？ 73

158．癫痫频繁发作或癫痫持续状态如何处理？ 73

159．高血压脑病的并发症有哪些？ 74

160．高血压脑病如何预防？ 74

第四章 心脏瓣膜病 75

第一节 风湿热 75

161．什么是风湿热？ 75

162．引起风湿热的病因有哪些？ 75

163．风湿热的前驱症状有哪些？ 75

164．风湿热导致的风湿性关节炎有哪些特点？ 75

165．除风湿性关节炎外，风湿热还有哪些临床表现？ 76

166．风湿热可分为哪几种类型？ 76

167．风湿热应进行哪些辅助检查？ 77

168．风湿性心脏病伴有哪些情况时，可诊断为风湿热？ 77

169．当上呼吸道链球菌感染后出现哪些情况时，可考虑为风湿热？ 78

170．风湿热常与哪些疾病相混淆？ 78

171．风湿热如何治疗？ 78

172．风湿热的并发症有哪些？ 79

173．风湿热一级预防的内容是什么？ 79

174．风湿热二级预防的措施有哪些？ 80

第二节 二尖瓣狭窄 80

175．什么是二尖瓣狭窄？ 80

176．二尖瓣狭窄常见的症状有哪些？ 80

177．二尖瓣狭窄患者可出现哪些特殊体征？ 81

178．二尖瓣狭窄如何分度？ 81

179．二尖瓣狭窄的病理类型有哪些？ 81

180．二尖瓣狭窄X线检查和心电图检查有哪些改变？ 82

181．二尖瓣狭窄最敏感和特异的无创性检查方法是什么？ 82

182．心导管检查有哪些临床意义？ 82

183．二尖瓣狭窄有哪些诊断要点？ 83

184．二尖瓣狭窄常与哪些疾病鉴别诊断？ 84

185．二尖瓣狭窄药物治疗的措施有哪些？ 84

186．二尖瓣狭窄常用的介入治疗方法有哪些？ 85

187．二尖瓣分离术有哪几种？ 85

188．人工瓣膜置换术适用于哪些情况？ 86

189．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的适应证有哪些？ 86

190．经皮穿刺球囊二尖瓣成形术的禁忌证有哪些？ 86

191．二尖瓣狭窄的并发症有哪些？ 86

192．如何预防二尖瓣狭窄？ 88

第三节 二尖瓣关闭不全 89

193．什么是二尖瓣关闭不全？ 89

194．哪些原因可导致二尖瓣关闭不全？ 89

195．二尖瓣关闭不全的临床表现有哪些？ 89

196．二尖瓣关闭不全应进行哪些辅助检查？ 90

197．二尖瓣关闭不全的诊断要点有哪些？ 90

198．急性二尖瓣关闭不全和慢性二尖瓣关闭不全如何鉴别？ 91

199．二尖瓣关闭不全易被误诊为哪些疾病？ 91

200．二尖瓣关闭不全的一般治疗原则是什么？ 92

201．慢性二尖瓣关闭不全有心力衰竭症状时可采用哪些药物进行治疗？ 92

202．慢性二尖瓣关闭不全合并心房颤动如何进行药物治疗？ 92

203．二尖瓣关闭不全患者如何预防血栓栓塞？ 93

204．二尖瓣关闭不全手术治疗的目的及方法有哪些？ 93

205．二尖瓣关闭不全治疗时的注意事项有哪些？ 93

206．二尖瓣关闭不全可引起哪些并发症？ 94

第四节 主动脉瓣狭窄 94

207．什么是主动脉瓣狭窄？ 94

208．主动脉瓣狭窄的病理变化有哪些？ 94

209．主动脉瓣狭窄的常见症状有哪些？ 94

210．先天性主动脉瓣狭窄如何分型？ 95

211．主动脉瓣狭窄应进行哪些辅助检查？ 96

212．主动脉瓣狭窄的诊断要点有哪些？ 96

213．主动脉瓣狭窄常与哪些疾病鉴别诊断？ 97

214．主动脉瓣狭窄内科治疗的措施有哪些？ 97

215．经皮球囊主动脉瓣成形术（PBAV）适应证有哪些？ 98

216．主动脉瓣狭窄外科治疗的方法有哪些？ 98

第五节 主动脉瓣关闭不全 98

217．主动脉瓣关闭不全的发病特点是什么？ 98

218．主动脉瓣关闭不全的病因有哪些？ 99

219．主动脉瓣关闭不全早期有症状吗？常见的症状有哪些？ 99

220．主动脉瓣关闭不全的体征有哪些？ 100

221．主动脉瓣关闭不全常借助哪些检查明确诊断？ 101

222．主动脉瓣关闭不全诊断过程中常与哪些疾病鉴别诊断？ 102

223．慢性主动脉瓣关闭不全如何进行内科治疗？ 102

224．主动脉瓣关闭不全的手术适应证是什么？ 102

225．主动脉瓣关闭不全常用的手术方法有哪些？ 103

226．急性主动脉瓣关闭不全有哪些治疗要点？ 103

227．主动脉瓣关闭不全如何预防？ 103

第六节 肺动脉瓣狭窄 104

228．什么是肺动脉瓣狭窄？ 104

229．肺动脉瓣狭窄的临床特点有哪些？ 104

230．肺动脉瓣狭窄应进行哪些辅助检查？ 104

231．肺动脉瓣狭窄如何诊断？ 104

232．肺动脉瓣狭窄与肺动脉口狭窄如何鉴别？ 105

233．肺动脉瓣狭窄的并发症有哪些？ 105

234．经皮球囊肺动脉瓣扩张成形术（PBPV）的适应证是什么？ 106

235．经皮球囊肺动脉瓣扩张成形术的禁忌证有哪些？疗效如何？ 106

236．哪些情况下肺动脉瓣狭窄应进行手术治疗？ 106

第七节 肺动脉瓣关闭不全 106

237．什么是肺动脉瓣关闭不全？ 106

238．肺动脉瓣关闭不全的病因有哪些？ 106

239．肺动脉瓣关闭不全患者常出现哪些症状和体征？ 107

240．肺动脉瓣关闭不全应进行哪些辅助检查？ 107

241．肺动脉瓣关闭不全的治疗要点是什么？ 107

242．肺动脉瓣关闭不全治疗时的注意事项有哪些？ 107

第五章 急性病毒性心肌炎 108

243．什么是急性病毒性心肌炎？ 108

244．急性病毒性心肌炎的发病与哪些因素有关？ 108

245．急性病毒性心肌炎的临床表现有哪些？ 108

246．急性病毒性心肌炎常见哪些类型？各有何特点？ 108

247．急性病毒性心肌炎心电图常有哪些改变？ 110

248．急性病毒性心肌炎实验室检查有诊断价值的检查项目有哪些？ 110

249．急性病毒性心肌炎如何诊断？ 110

250．急性病毒性心肌炎常与哪些疾病鉴别诊断？ 111

251．急性病毒性心肌炎如何调整休息与活动及日常饮食？ 112

252．急性病毒性心肌炎如何应用抗生素？ 112

253．急性病毒性心肌炎如何开展抗病毒治疗？ 112

254．急性病毒性心肌炎如何改善心肌炎症？ 113

255．急性病毒性心肌炎抗心律失常治疗时需注意哪些问题？ 113

256．急性病毒性心肌炎如何合理纠正心力衰竭？ 113

257．急性病毒性心肌炎如何进行抗休克处理？ 114

第六章 心肌病 115

第一节 扩张型心肌病 115

258．什么是扩张型心肌病？ 115

259．扩张型心肌病的发病与哪些因素有关？ 115

260．扩张型心肌病的临床表现有哪些？ 115

261．扩张型心肌病应进行哪些辅助检查？ 116

262．扩张型心肌病常与哪些疾病鉴别诊断？ 117

263．扩张型心肌病如何治疗？ 118

264．扩张型心肌病外科治疗有哪些进展？ 119

265．扩张型心肌病如何预防？ 120

266．扩张型心肌病预后如何？ 121

第二节 肥厚型心肌病 121

267．什么是肥厚型心肌病？ 121

268．肥厚型心肌病发病与哪些因素有关？ 122

269．肥厚型心肌病时患者常伴发哪些症状？ 122

270．肥厚型心肌病患者可出现哪些代表性体征？ 122

271．肥厚型心肌病应进行哪些辅助检查？ 122

272．肥厚型心肌病如何诊断？ 123

273．肥厚型心肌病如何与高血压性心脏病鉴别？ 123

274．如何鉴别肥厚型心肌病与运动员心脏？ 124

275．如何鉴别肥厚型心肌病与冠心病？ 124

276．肥厚型心肌病与主动脉瓣狭窄在诊断时主要依据什么区分？ 124

277．肥厚型心肌病与先天性主动脉狭窄有哪些不同？ 125

278．肥厚型心肌病与先天性室间隔缺损、动脉导管未闭如何鉴别诊断？ 125

279．肥厚型心肌病如何有效进行药物治疗？ 125

280．难治性肥厚型心肌病如何治疗？ 125

281．肥厚型心肌病的并发症有哪些？ 126

282．肥厚型心肌病如何预防？ 127

283．肥厚型心肌病预后如何？ 128

第三节 限制型心肌病 128

284．什么是限制型心肌病？ 128

285．限制型心肌病的发病与哪些因素有关？ 128

286．限制型心肌病的临床表现有哪些？ 128

287．限制型心肌病应进行哪些辅助检查？ 129

288．限制型心肌病如何诊断？ 129

289．限制型心肌病常与哪些疾病鉴别诊断？ 129

290．限制型心肌病如何治疗？ 130

第七章 心包疾病 131

第一节 急性心包炎 131

291．什么是急性心包炎？ 131

292．急性心包炎的病因有哪些？ 131

293．急性心包炎患者可出现哪些不适症状？ 131

294．急性心包炎患者有哪些典型体征？ 132

295．急性心包炎临床常见哪些类型？ 132

296．急性心包炎心电图检查有哪些改变？ 133

297．急性心包炎X线检查有哪些诊断价值？ 134

298．急性心包炎心血管造影有哪些临床意义？ 134

299．超声心动图在急性心包炎诊断中有哪些应用？ 135

300．除上述各项检查外，急性心包炎诊断还有哪些辅助检查手段？ 135

301．纤维蛋白性心包炎有哪些诊断要点？ 135

302．渗出性心包炎诊断主要依据什么？ 135

303．出现哪些临床特点时应怀疑急性心脏压塞？ 136

304．急性心包炎常与哪些疾病鉴别诊断？ 136

305．风湿性心包炎、结核性心包炎、化脓性心包炎与非特异性心包炎四者如何鉴别？ 136

306．急性心包炎如何治疗？ 138

307．急性心包炎的并发症有哪些？ 138

308．急性心包炎如何预防？ 139

309．急性心包炎预后如何？ 139

第二节 缩窄性心包炎 139

310．什么是缩窄性心包炎？ 139

311．哪些因素可引发缩窄性心包炎？ 139

312．缩窄性心包炎患者常出现哪些典型症状？ 140

313．缩窄性心包炎患者可出现哪些体征改变？ 140

314．缩窄性心包炎应进行哪些辅助检查？ 140

315．缩窄性心包炎诊断主要依据什么？ 141

316．缩窄性心包炎常与哪些疾病鉴别诊断？ 141

317．缩窄性心包炎如何治疗？ 142

318．缩窄性心包炎治疗时的注意事项有哪些？ 142

319．缩窄性心包炎的并发症有哪些？ 142

320．缩窄性心包炎预后如何？ 143

321．缩窄性心包炎如何预防？ 144

第八章 先天性心脏病 145

第一节 房间隔缺损 145

322．房间隔缺损的发病特点是什么？ 145

323．房间隔缺损的病因有哪些？ 145

324．房间隔缺损婴儿和成年患者的临床表现有哪些不同？ 145

325．房间隔缺损有哪些临床类型？ 145

326．房间隔缺损应进行哪些辅助检查？ 146

327．房间隔缺损如何诊断？ 146

328．房间隔缺损常与哪些疾病鉴别诊断？ 146

329．房间隔缺损手术治疗的适应证有哪些？ 147

330．房间隔缺损手术治疗如何操作？ 147

331．房间隔缺损介入治疗的适应证有哪些？ 148

332．房间隔缺损的禁忌证有哪些？ 148

333．房间隔缺损介入治疗前需做好哪些准备？ 148

334．房间隔缺损介入治疗有哪些操作要点？ 148

第二节 室间隔缺损 149

335．什么是室间隔缺损？ 149

336．室间隔缺损常见的症状有哪些？ 149

337．根据室缺患者缺损及分流量的大小常出现哪些不同的症状和体征？ 149

338．室间隔缺损有哪些病理类型？ 150

339．室间隔缺损应进行哪些辅助检查？ 150

340．室间隔缺损诊断主要依据什么？ 150

341．室间隔缺损常与哪些疾病鉴别诊断？ 151

342．室间隔缺损的治疗原则是什么？ 151

343．室间隔缺损如何进行手术治疗？ 152

344．室间隔缺损哪些情况下需考虑介入治疗？ 152

345．室间隔缺损出现哪些情况下禁行介入治疗？ 152

346．室间隔缺损介入治疗术前准备包括哪些内容？ 152

347．常规诊断性导管术及超声心动图检查在室间隔介入治疗时有哪些应用？ 152

348．室间隔缺损介入治疗时如何选择封堵方法？ 153

第三节 动脉导管未闭 153

349．什么是动脉导管未闭？ 153

350．引起动脉导管未闭的病因有哪些？ 153

351．动脉导管未闭的临床表现有哪些？ 154

352．动脉导管未闭的X线检查有哪些特点？ 154

353．动脉导管未闭的心电图表现是什么？ 154

354．除心电图及X线检查外，还可应用哪些检查诊断动脉导管未闭？ 155

355．动脉导管未闭的诊断要点是什么？ 155

356．动脉导管未闭常与哪些疾病鉴别诊断？ 155

357．动脉导管未闭的治疗原则是什么？ 155

358．动脉导管未闭如何进行手术治疗？ 156

359．动脉导管未闭介入治疗的适应证和禁忌证有哪些？ 156

360．PDA介入治疗的封堵器材如何选择？ 157

361．PDA介入治疗的操作步骤有哪些要点？ 157

362．介入治疗可引发哪些并发症？ 158

第九章 急性感染性心内膜炎 159

363．什么是急性感染性心内膜炎？ 159

364．哪些因素与急性感染性心内膜炎发病有关？ 159

365．急性感染性心内膜炎时常伴哪些全身感染症状？ 159

366．急性感染性心内膜炎可出现哪些心脏表现？ 160

367．急性感染性心内膜炎有哪些栓塞现象及血管病损？ 160

368．急性感染性心内膜炎应进行哪些辅助检查？ 161

369．急性感染性心内膜炎如何诊断？ 161

370．急性感染性心内膜炎常与哪些疾病鉴别诊断？ 161

371．急性感染性心内膜炎如何开展药物治疗？ 162

372．急性感染性心内膜炎在什么情况下需考虑手术治疗？ 163

373．急性感染性心内膜炎的并发症有哪些？ 164

第十章 主动脉和周围血管病 166

第一节 急性主动脉夹层 166

374．什么是急性主动脉夹层？ 166

375．急性主动脉夹层的病因有哪些？ 166

376．急性主动脉夹层有哪些典型的症状和体征？ 166

377．急性主动脉夹层如何分型？ 167

378．急性主动脉夹层进行主动脉多普勒彩超检查有哪些优缺点？ 167

379．主动脉CTA与MRA的临床意义是什么？ 168

380．诊断主动脉夹层的金标准是什么？ 168

381．急性主动脉夹层的诊断要点有哪些？ 168

382．急性主动脉夹层患者为什么要进行监护？ 170

383．急性主动脉夹层建立静脉通道和动脉通道的要点有哪些？ 170

384．急性主动脉夹层用于镇痛治疗的药物有哪些？有哪些注意事项？ 171

385．急性主动脉夹层患者饮食治疗的要点有哪些？ 171

386．急性主动脉夹层降压治疗的意义及目标值是什么？ 171

387．急性主动脉夹层选择降压药物的原则是什么？ 171

388．主动脉夹层常用降压药物的应用方法是什么？ 172

389．急性主动脉夹层早期处理的注意事项有哪些？ 174

390．急性主动脉夹层的并发症有哪些？ 174

第二节 闭塞性周围动脉粥样硬化 175

391．什么是闭塞性周围动脉粥样硬化？ 175

392．闭塞性周围动脉粥样硬化最典型的症状是什么？有哪些特点？ 175

393．闭塞性周围动脉粥样硬化有哪些体征？ 175

394．闭塞性周围动脉粥样硬化可通过哪些检查明确诊断？ 176

395．闭塞性周围动脉粥样硬化诊断过程中常与哪些疾病鉴别诊断？ 176

396．闭塞性周围动脉粥样硬化内科治疗措施有哪些？ 177

397．闭塞性周围动脉粥样硬化导管介入治疗的方法有哪些？ 177

398．锁骨下动脉狭窄的诊断要点有哪些？ 177

399．髂动脉狭窄如何诊断？ 178

第三节 静脉血栓症 178

400．什么是静脉血栓症？ 178

401．哪些情况下可发生静脉血栓症？ 178

402．血栓性浅静脉炎与深部静脉血栓形成的临床表现有何不同？ 178

403．静脉血栓症血液检查和静脉压测量有哪些特点？ 179

404．诊断静脉血栓症的非创伤性检查有哪些？ 179

405．除以上方法外，还有哪些检查方法有助于诊断静脉血栓症？ 180

406．静脉血栓症易被误诊为哪些疾病？ 180

407．血栓性浅静脉炎如何治疗？ 180

408．深部静脉血栓形成常规治疗方法有哪些？ 180

409．深部静脉血栓形成常用的溶栓疗法有哪几种？ 181

410．深部静脉血栓形成抗凝治疗时肝素如何应用？ 181

411．深部静脉血栓形成应用肝素抗凝治疗多久时可用华法林？ 182

412．深部静脉血栓形成手术治疗方法有哪些？ 182

413．深部静脉血栓形成介入治疗的要点是什么？ 182

第十一章 急性肺动脉栓塞 183

414．什么是急性肺动脉栓塞？ 183

415．急性肺动脉栓塞的发病与哪些因素有关？ 183

416．急性肺动脉栓塞出现哪些临床症状？ 183

417．急性肺动脉栓塞可出现哪些体征改变？ 183

418．急性肺动脉栓塞如何分型？ 184

419．临床怀疑急性肺动脉栓塞时应选择哪些检查项目？ 184

420．在临床表现和初步检查提示急性肺动脉栓塞的情况下，应安排哪些检查？ 185

421．急性肺动脉栓塞如何诊断？ 185

422．急性肺动脉栓塞常与哪些疾病鉴别诊断？ 186

423．急性肺动脉栓塞如何进行呼吸及循环支持？ 187

424．急性肺动脉栓塞患者如何选择溶栓治疗的时间？有哪些并发症及不良反应？ 187

425．急性肺动脉栓塞溶栓治疗的禁忌证有哪些？ 188

426．急性肺动脉栓塞有哪些溶栓方案？ 188

427．急性肺动脉栓塞抗凝治疗的药物有哪些？ 188

428．除溶栓和抗凝治疗外，还有哪些方法可治疗肺动脉栓塞？ 189

第十二章 高动力循环性心脏病 190

第一节 甲状腺功能亢进性心脏病 190

429．什么是甲状腺功能亢进性心脏病？ 190

430．甲状腺功能亢进性心脏病的病因有哪些？ 190

431．甲状腺功能亢进性心脏病的临床表现有哪些？ 190

432．甲状腺功能亢进性心脏病应进行哪些辅助检查？ 191

433．甲状腺功能亢进性心脏病的诊断要点是什么？ 191

434．甲状腺功能亢进性心脏病与冠心病的鉴别要点是什么？ 191

435．甲亢所致的心房颤动有哪些特点？ 192

436．甲状腺功能亢进症的一般治疗措施有哪些？ 192

437．抗甲状腺治疗的药物有哪些？适应证是什么？ 192

438．放射性131I治疗的适应证有哪些？ 193

439．甲状腺次全切除术适用于哪些情况？ 193

440．甲亢性心脏病合并心律失常和心力衰竭如何治疗？ 193

441．甲状腺功能亢进性心脏病的并发症有哪些？ 193

442．甲状腺功能亢进性心脏病预后如何？ 194

第二节 贫血性心脏病 194

443．什么是贫血性心脏病？ 194

444．哪些因素可引起贫血性心脏病？ 194

445．贫血性心脏病的临床表现有哪些？ 195

446．贫血性心脏病应进行哪些辅助检查？ 195

447．诊断贫血性心脏病的条件有哪些？ 195

448．贫血性心脏病如何进行病因治疗？ 196

449．贫血性心脏病对症治疗的措施是什么？ 196

第十三章 心力衰竭 197

第一节 慢性充血性心力衰竭 197

450．心力衰竭是否有循环淤血表现？ 197

451．慢性充血性心力衰竭的病因有哪些？ 197

452．哪些因素常可诱发慢性充血性心力衰竭？ 197

453．左心衰竭肺循环淤血主要有哪些表现？ 198

454．左心衰竭最有特征性的血流动力学变化是什么？ 198

455．左心衰竭时患者有无肺部啰音？有无心脏体征？ 199

456．右心衰竭时会伴有哪些消化道及呼吸症状？ 199

457．右心衰竭的典型体征有哪些？ 199

458．全心衰竭的临床表现有哪些？ 200

459．慢性充血性心力衰竭X线检查有哪些有诊断价值的表现？ 200

460．超声心动图检查（UCG）对慢性充血性心力衰竭诊断有哪些临床意义？ 201

461．除上述检查外，充血性心力衰竭还有哪些辅助诊断手段？ 201

462．慢性充血性心力衰竭如何诊断？ 201

463．左心衰竭常与哪些疾病鉴别诊断？ 202

464．如何区别肾源性水肿和心源性水肿？ 202

465．右心衰竭常与哪些疾病鉴别诊断？ 203

466．慢性充血性心力衰竭如何进行一般基础治疗？ 203

467．慢性充血性心力衰竭者如何选择利尿药物？ 204

468．心力衰竭时利尿剂的应用要点有哪些？ 205

469．慢性充血性心力衰竭如何进行扩张血管治疗？ 206

470．ACEI适应证有哪些？ 207

471．哪些情况下不宜使用ACEI？ 207

472．β受体拮抗药适用于哪些患者？ 208

473．哪些情况下不宜使用β受体拮抗药？ 208

474．β受体拮抗药的临床应用要点有哪些？ 208

475．洋地黄制剂适应证有哪些？ 209

476．洋地黄制剂禁忌证有哪些？ 209

477．临床常用的洋地黄类药物有哪些？ 210

478．洋地黄在治疗心力衰竭中的应用要点有哪些？ 210

479．慢性充血性心力衰竭的并发症有哪些？ 211

480．慢性充血性心力衰竭的预防目标是什么？ 211

481．慢性充血性心力衰竭的预防措施是什么？ 211

第二节 急性左心衰竭 212

482．什么是急性左心衰竭？ 212

483．哪些情况下易发生急性左心衰竭？ 212

484．急性左心衰竭呼吸困难有哪些特点？ 212

485．心源性哮喘的发病机制是什么？ 213

486．急性左心衰竭除典型呼吸困难外还有哪些表现？ 213

487．急性左心衰竭应进行哪些辅助检查？ 214

488．急性左心衰竭如何诊断？ 214

489．急性左心衰竭与支气管哮喘如何鉴别？ 214

490．急性左心衰竭与急性呼吸窘迫综合征如何鉴别？ 214

491．急性左心衰竭发生时如何处理？ 215

492．急性左心衰竭的并发症有哪些？ 216

493．急性左心衰竭如何有效预防？ 216

第三节 难治性心力衰竭 217

494．什么是难治性心力衰竭？ 217

495．哪些情况下易发生难治性心力衰竭？ 217

496．难治性心力衰竭的临床表现有哪些？ 217

497．难治性心力衰竭应进行哪些辅助检查？ 218

498．难治性心力衰竭如何诊断？ 218

499．难治性心力衰竭如何治疗？ 218

500．强心治疗中洋地黄正性肌力作用的模式是什么？ 219

501．应用洋地黄时应注意哪些问题？ 220

502．作用于RAS的药物治疗难治性心力衰竭的机制是什么？ 220

503．β受体拮抗药治疗难治性心力衰竭的机制是什么？ 221

504．高渗腹膜透析有哪些作用？ 222

505．难治性心力衰竭是否需要安装起搏器？ 222

506．心脏移植在难治性心力衰竭治疗中有哪些临床意义？ 222

507．哪些人群可以考虑行动力心肌成形术？ 222

508．人工心脏治疗难治性心力衰竭有哪些进展？ 223

509．主动脉内气囊反搏有哪些临床应用？ 223

510．如何有效预防难治性心力衰竭？ 223

第四节 舒张性心力衰竭 223

511．什么是舒张性心力衰竭？ 223

512．舒张性心力衰竭的病因有哪些？ 224

513．舒张性心力衰竭的临床表现有哪些？ 224

514．舒张性心力衰竭应进行哪些辅助检查？ 224

515．舒张性心力衰竭诊断的依据有哪些？ 225

516．舒张性心力衰竭常与哪些疾病鉴别诊断？ 226

517．舒张性心力衰竭一般基础治疗包括哪些内容？ 226

518．舒张性心力衰竭如何有效选择药物治疗？ 226

519．心律失常与舒张性心力衰竭有哪些关联？ 227

520．除上述药物外，还有哪些可用于治疗舒张性心力衰竭？ 228

521．舒张性心力衰竭如何安排手术治疗？ 228

第十四章 洋地黄中毒 229

522．什么是洋地黄中毒？ 229

523．洋地黄中毒的病因有哪些？ 229

524．洋地黄中毒的心外表现有哪些？ 229

525．洋地黄中毒可出现哪些心内表现？ 230

526．洋地黄中毒如何诊断？ 230

527．洋地黄中毒发生后如何急救？ 230

第十五章 心律失常 232

第一节 快速性心律失常 232

528．什么是期前收缩？ 232

529．期前收缩常发生在哪些情况下？ 232

530．期前收缩的临床表现有哪些？ 232

531．房性期前收缩的心电图有什么特点？ 232

532．交界性期前收缩的心电图有什么特点？ 233

533．室性期前收缩的心电图有什么特点？ 233

534．期前收缩诊断的依据有哪些？ 233

535．期前收缩如何治疗？ 234

536．期前收缩的并发症有哪些？ 234

537．期前收缩如何预防？ 235

538．什么是阵发性室上性心动过速？ 235

539．阵发性室上性心动过速的病因有哪些？ 235

540．阵发性室上性心动过速的临床表现有哪些？ 235

541．折返性心动过速临床常见哪些类型？ 236

542．自律性增高性室上性心动过速如何分型？ 237

543．除折返性心动过速和自律性增高性室上性心动过速外还有哪些类型的室上性心动过速？ 237

544．阵发性室上性心动过速的心电图有什么特点？ 237

545．哪些情况下应高度怀疑阵发性室上性心动过速？ 237

546．阵发性室上性心动过速常与哪些疾病鉴别诊断？ 238

547．阵发性室上性心动过速急性发作期如何处理？ 238

548．阵发性室上性心动过速复发与哪些因素有关？如何预防其复发？ 239

549．如何有效预防阵发性室上性心动过速？ 240

550．什么是房性心动过速？ 240

551．房性心动过速常发生于哪些情况下？ 240

552．异常自律性房性心动过速的临床特点有哪些？ 241

553．房内折返性房性心动过速的临床特点有哪些？ 241

554．触发活动引起房性心动过速的临床特点有哪些？ 241

555．房内折返性心动过速的心电图有什么特点？ 242

556．房性自律性心动过速的心电图有什么特点？ 242

557．房性紊乱性心动过速的心电图有什么特点？ 242

558．窦性P波与异位房性P波如何鉴别？ 242

559．房性心动过速如何治疗？ 242

560．房性心动过速治疗时的注意事项有哪些？ 243

561．什么是心房扑动？ 243

562．哪些情况下易发生心房扑动？ 243

563．心房扑动的临床表现有哪些？ 243

564．心房扑动的心电图特点有哪些？ 244

565．心房扑动如何诊断？ 244

566．心房扑动常与哪些疾病鉴别诊断？ 244

567．心房扑动如何治疗？ 244

568．心房扑动时常用药物有哪些？如何应用？ 245

569．什么是心房颤动？ 245

570．哪些器质性疾病易发生心房颤动？ 245

571．预激综合征会引起心房颤动吗？为什么？ 246

572．还有哪些疾病可引起心房颤动？ 246

573．什么是家族性心房颤动？ 247

574．心房颤动常出现哪些症状？有无伴心脏体征？ 247

575．心房颤动的心电图有什么特点？ 247

576．心房颤动伴室内差异传导与室性异位搏动如何区别？ 247

577．预激综合征合并心房颤动的心电图有什么特点？ 248

578．心房颤动伴室内差异性传导与室性期前收缩如何鉴别？ 248

579．心房颤动伴室内差异性传导与室性心动过速如何鉴别？ 248

580．预激综合征合并心房颤动与室性心动过速如何鉴别？ 248

581．心房颤动与房室交界区性心律如何鉴别？ 249

582．心房颤动如何进行基础治疗？ 249

583．如何有效控制心室率？ 249

584．心房颤动如何进行复律前准备？ 249

585．心房颤动药物复律时如何选择合理药物？ 250

586．心房颤动药物治疗无效时如何处理？ 250

587．心房颤动如何有效防止复发？ 251

588．心房颤动合并其他心律失常如何治疗？ 251

589．心房颤动还有哪些辅助治疗方法？ 251

590．心房颤动复律的适应证有哪些？ 252

591．哪些情况禁行心房颤动复律？ 252

592．如何有效预防心房颤动？ 252

593．什么是室性心动过速？ 252

594．室性心动过速的病因有哪些？ 252

595．室性心动过速的临床表现有哪些？ 252

596．室性心动过速的心电图有什么特点？ 253

597．室性心动过速诊断主要依据什么？ 253

598．心电图出现哪些表现时可明确存在心脏疾病？ 254

599．室性心动过速如何正确选择用药？ 254

600．哪些情况下需考虑电复律治疗？ 255

601．什么是心室扑动和心室颤动？ 256

602．心室扑动和心室颤动的病因有哪些？ 256

603．心室扑动和心室颤动的临床表现有哪些？ 256

604．心室扑动和心室颤动的心电图有什么特点？ 256

605．心室扑动和心室颤动与其他多形性室性心动过速如何鉴别？ 256

606．心室扑动和心室颤动如何实施基础生命支持？ 257

607．心室扑动和心室颤动如何实施进一步生命支持？ 257

608．心室扑动和心室颤动继续延长生命支持技术有哪些临床意义？ 257

609．心室扑动和心室颤动如何预防？ 258

第二节 缓慢性心律失常 258

610．什么是病态窦房结综合征？ 258

611．哪些药物可引起可逆性病态窦房结综合征？ 259

612．除上述药物外还有哪些因素可引起可逆性病态窦房结综合征？ 259

613．不可逆性病态窦房结综合征的病因有哪些？ 259

614．除上述病因外还有哪些因素疾病可引起不可逆性病态窦房结综合征？ 260

615．病态窦房结综合征的临床特点有哪些？ 261

616．病态窦房结综合征应进行哪些辅助检查？ 261

617．病态窦房结综合征诊断主要依据什么？ 261

618．病态窦房结综合征常与哪些疾病鉴别诊断？ 262

619．病态窦房结综合征如何治疗？ 262

620．病态窦房结综合征如何预防？ 263

621．什么是房室传导阻滞？ 263

622．房室传导阻滞的病因有哪些？ 264

623．房室传导阻滞的临床表现有哪些？ 264

624．一度房室传导阻滞的心电图有什么特点？ 265

625．二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图有什么特点？ 265

626．二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图有什么特点？ 265

627．三度房室传导阻滞的心电图有什么特点？ 265

628．房室传导阻滞如何诊断？ 266

629．房室传导阻滞常与哪些疾病鉴别诊断？ 266

630．房室传导阻滞如何治疗？ 267

631．房室传导阻滞如何选择药物治疗？ 267

632．哪些情况可考虑使用人工心脏起搏器？ 268

633．心脏起搏器植入术易引起哪些并发症？ 268

634．阿-斯综合征如何处理？ 268

第十六章 晕厥 270

635．什么是晕厥？ 270

636．晕厥有哪些临床特点？ 270

637．晕厥进行心电监测和电生理检查的临床意义是什么？ 271

638．晕厥进行倾斜试验的推荐方法是什么？ 271

639．倾斜试验的注意事项有哪些？ 271

640．倾斜试验的反应有哪些特点？ 271

641．倾斜试验的临床意义是什么？ 272

642．询问晕厥患者的病史有哪些要点？ 272

643．不同原因引起的晕厥，其体征有何不同？ 272

644．体位性低血压所致的晕厥临床特点有哪些？ 272

645．心脏性晕厥的临床特点有哪些？ 273

646．神经介导性晕厥的临床特点有哪些？ 273

647．晕厥常与哪些疾病鉴别诊断？ 273

648．晕厥患者采取何种治疗方法取决于什么？ 274

649．神经介导性晕厥如何治疗？ 275

650．体位性低血压的治疗要点有哪些？ 275

651．窦房结功能障碍引起的晕厥如何处理？ 276

652．房室传导系统疾病引起的晕厥治疗措施有哪些？ 276

653．遗传性离子通道病引起的晕厥如何治疗？ 277

654．永久性起搏器和ICD故障导致的晕厥如何治疗？ 277

655．冠心病导致的晕厥如何治疗？ 278

656．血管盗血综合征引起的晕厥如何治疗？ 278

657．晕厥如何预防？ 278

第十七章 心脏停搏 279

658．什么是心脏停搏？ 279

659．哪些情况易引起心脏停搏？ 279

660．心脏停搏时患者常出现哪些症状和体征？ 279

661．心脏停搏有哪些类型？ 279

662．临床哪些表现高度提示心脏停搏？ 279

663．心脏停搏如何进行院前急救？ 280

664．心脏停搏如何进行院内急救？ 281

665．心脏停搏患者心搏恢复后进入ICU应如何处理？ 282

第十八章 心源性猝死 284

666．什么是心源性猝死？ 284

667．心源性猝死的病因有哪些？ 284

668．心源性猝死的临床表现有哪些？ 284

669．心源性猝死应进行哪些辅助检查？ 285

670．心源性猝死有哪些诊断要点？ 285

671．心源性猝死治疗重点是什么？ 286

672．对心源性猝死患者如何建立人工循环？ 286

673．如何对心源性猝死患者建立自主呼吸？ 286

674．心源性猝死患者如何进行电除颤？ 286

675．心源性猝死患者可配合哪些药物治疗？ 287

676．如何有效预防心源性猝死？ 287

第十九章 心血管神经症 288

677．心血管神经症的发病特点是什么？ 288

678．哪些原因可引起心血管神经症？ 288

679．心血管神经症的临床表现有哪些？ 288

680．根据心功能仪测定结果，心脏神经症可分为哪几种类型？ 289

681．心血管神经症应进行哪些辅助检查？ 289

682．心血管神经症如何诊断？ 289

683．心血管神经症易被误诊为哪些疾病？ 290

684．心血管神经症如何进行心理治疗？ 290

685．心血管神经症常用的治疗药物有哪些？ 291

第二十章 心血管内科常用的特殊检查第一节 心电图检查 291

686．哪些情况下需行常规心电图？ 292

687．常规心电图检查时如何放置常规导联？ 292

688．正常心电图各波段有哪些临床意义？ 292

689．静息心电图在临床诊断时需考虑哪些情况？ 293

690．什么是心电图运动负荷试验？ 293

691．心电图运动负荷试验适用于哪些情况下？ 293

692．心电图运动负荷试验在哪些情况下禁止使用？ 294

693．心电图运动负荷试验主要包括哪些试验？各有哪些操作要点？ 294

694．心电图运动负荷试验的临床意义是什么？ 295

695．心电图运动负荷试验的注意事项有哪些？ 295

696．什么是动态心电图？ 295

697．动态心电图的适应证有哪些？ 296

698．动态心电图检查如何操作？ 296

699．动态心电图在心内科疾病诊断时临床意义是什么？ 297

第二节 心脏彩色超声多普勒检查 297

700．超声心动图根据其成像原理如何分型？ 297

701．经胸超声心动图检查如何操作？ 297

702．经胸超声心动图的注意事项有哪些？ 298

703．经胸超声心动图检查的临床意义是什么？ 298

704．经食管超声心动图的适应证有哪些？ 299

705．经食管超声心动图的禁忌证有哪些？ 299

706．经食管超声心动图检查前应进行哪些准备？ 299

707．经食管超声心动图如何操作？ 300

708．经食管超声心动图检查的并发症有哪些？ 300

709．经食管超声心动图检查的注意事项有哪些？ 300

第三节 心脏电生理检查 301

710．什么是心脏电生理检查？ 301

711．心脏电生理检查有哪些临床应用？ 301

712．心脏电生理检查不宜在哪些情况下进行？ 301

713．心脏电生理检查前应进行哪些准备？ 301

714．心脏电生理检查主要操作步骤有哪些？ 302

715．窦房结功能检查有哪些临床意义？ 302

716．房室结功能检查采用食管心房S1S1分级递增刺激，主要包括哪些功能测定？ 303

717．心脏电生理检查还有哪些临床应用？ 303

第四节 心腔内电生理检查 303

718．心腔内电生理检查在心内科疾病诊断治疗中有哪些应用？ 303

719．心腔内电生理检查的禁忌证有哪些？ 304

720．一般不适合心内电生理检查的情况有哪些？ 305

721．心腔内电生理检查前如何进行术前检查和评价？ 305

722．心腔内电生理检查术前知情同意如何开展？ 305

723．心腔内电生理检查有哪些操作要点？ 306

724．心腔内电生理检查如何记录？ 306

725．心内电极如何放置？ 306

726．心内电生理和标测方法有哪些？ 307

第五节 心包穿刺抽液术 308

727．心包穿刺抽液术的适应证有哪些？ 308

728．心包穿刺抽液术的禁忌证有哪些？ 308

729．心包穿刺抽液术检查前应进行哪些准备？ 308

730．心包穿刺抽液术如何开展？ 308

731．心包穿刺抽液术持续引流需注意哪些问题？ 309

732．心包穿刺抽液术的并发症有哪些？ 309

733．心包穿刺抽液术的注意事项有哪些？ 310

第六节 冠状动脉造影术 310

734．冠状动脉造影术在心内科疾病诊断治疗中有哪些应用？ 310

735．冠状动脉造影术在哪些情况下禁止使用？ 311

736．冠状动脉造影术检查前应进行哪些准备？ 311

737．冠状动脉造影术如何操作？ 312

738．冠状动脉造影术的临床意义是什么？ 313

739．冠状动脉造影术的并发症有哪些？ 313