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第一节 CT诊断的基础知识 1

一、CT装置与工作原理 1

目录 1

第一篇 放射学诊断 1

第一章 电子计算机体层摄影诊断 1

二、CT诊断基本概念 2

一、单纯CT扫描 4

第二节 CT检查方法 4

三、增强CT扫描 5

二、特殊CT扫描 5

一、头颅正常CT解剖 6

第三节 头颅CT诊断 6

二、颅脑疾病CT诊断 7

一、肺部疾病CT诊断 19

第四节 胸部CT诊断 19

二、纵隔疾病CT诊断 28

三、冠心病CT诊断 32

第五节 腹部CT诊断 33

四、主动脉病变CT诊断 33

一、肝脏疾病CT诊断 34

二、胆系疾病CT诊断 40

三、胰腺疾病CT诊断 43

四、脾脏疾病CT诊断 45

五、胃肠道疾病CT诊断 48

六、肾脏疾病CT诊断 51

七、肾上腺疾病CT诊断 57

一、膀胱疾病CT诊断 59

第六节 盆腔CT诊断 59

二、前列腺、精囊腺疾病CT诊断 60

三、子宫、卵巢疾病CT诊断 61

脊柱良性疾病CT诊断 62

第七节 脊柱CT诊断 62

第二章 介入放射学 65

一、经导管选择性动脉栓塞术 66

第一节 血管腔内技术 66

二、区域性灌注 71

三、经皮血管腔内成形术 73

一、胆道系统介入放射学 76

第二节 非血管腔内技术 76

二、经皮穿刺活检及引流术 78

三、带囊导管扩张术治疗食管良性狭窄及胃肠吻合口狭窄 83

一、磁共振成像的原理 84

第一节 磁共振成像基本原理 84

第三章 磁共振成像 84

二、磁共振成像系统 85

第二节 磁共振成像的临床应用 86

一、正常磁共振成像表现 87

第三节 头部磁共振成像 87

二、常见疾病磁共振成像表现 88

二、常见疾病磁共振表现 93

一、正常磁共振成像表现 93

第四节 脊柱磁共振成像 93

第六节 胸部脏器磁共振成像 95

第五节 四肢、关节、软组织磁共振成像 95

第七节 腹部脏器磁共振成像 96

第八节 盆腔脏器磁共振成像 97

第九节 乳腺磁共振成像 98

第十二节 磁共振对心脏起搏器、体内金属植入物的影响 99

第十一节 磁共振成像的增强造影 99

第十节 流动效应 99

第一节 超声诊断原理 101

第一章 超声诊断的基础 101

第二篇 超声诊断 101

第二节 超声诊断种类 103

二、超声显像法 104

一、超声示波法 104

第一节 扫描方法及注意事项 105

第二章 甲状腺疾病的超声图像诊断 105

三、超声光点扫描法 105

四、超声多普勒诊断法 105

第二节 解剖及正常声像图 106

一、甲状腺的占位性疾病 107

第三节 甲状腺疾病的声像图 107

第一节 扫描方法及注意事项 108

第三章 乳腺疾病的超声图像诊断 108

二、甲状腺弥漫性疾病 108

第三节 乳腺疾病的声像图 109

第二节 解剖及正常声像图 109

第四章 心脏超声诊断 110

一、二尖瓣狭窄 112

第一节 风湿性心脏病 112

三、主动脉瓣关闭不全 113

二、二尖瓣关闭不全 113

五、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全 114

四、二尖瓣狭窄和关闭不全 114

二、室间隔缺损 115

一、继发孔房间隔缺损 115

第二节 先天性心脏病 115

三、动脉导管未闭 116

五、主动脉窦瘤破裂 117

四、心内膜垫缺损 117

七、法乐四联症 118

六、肺动脉瓣狭窄 118

八、法乐三联症 119

九、Ebstein畸形 120

十、三尖瓣闭锁 121

十二、双腔心 122

十一、单心室 122

十四、三房心 123

十三、完全性肺静脉异位引流 123

十五、右心室双出口 124

一、肥厚性心肌病 125

第三节 心肌病 125

十六、完全性大动脉转位 125

二、扩张性心肌病 126

第四节 心脏粘液瘤 127

一、心肌梗塞 128

第六节 冠心病 128

第五节 心包疾病 128

三、心肌梗塞后乳头肌断裂（二尖瓣乳头肌） 129

二、心肌梗塞后室壁瘤 129

第八节 感染性心内膜炎 130

第七节 遗传性心脏疾病马凡氏综合征 130

一、二尖瓣脱垂 131

第十节 其他心脏病 131

第九节 高血压性心脏病 131

第一节 肝脏的解剖 132

第五章 肝脾疾病的超声图像诊断 132

二、三尖瓣脱垂 132

三、主动脉夹层动脉瘤 132

三、肝脏的超声分区及其标志 134

二、肝静脉的声像图特点 134

第二节 肝脏的超声解剖 134

一、门脉及其分枝 134

一、肝内占位性病变 135

第四节 肝脏疾病的超声声像图 135

第三节 正常肝脏的超声声像图 135

二、弥漫性肝病 138

第五节 脾脏的超声图像诊断 139

第二节 扫查方法与声像图 140

第一节 胆道系统的解剖 140

第六章 胆道疾病的超声图像诊断 140

第三节 正常胆囊的声像图 141

一、胆石症 143

第四节 胆道疾病的超声声像图 143

三、胆囊炎 144

二、胆道蛔虫 144

五、梗阻性黄疸 145

四、胆道肿瘤 145

第一节 胰腺的解剖 146

第七章 胰腺疾病的超声图像诊断 146

第三节 正常胰腺的声像图 147

第二节 扫查方法与声像图 147

一、胰腺占位性病变 148

第四节 胰腺疾病的超声声像图 148

二、胰腺弥漫性病变 149

第一节 胃疾病的超声诊断 151

第八章 胃肠道疾病的超声图像诊断 151

第二节 肠道疾病的超声诊断 156

二、扫查方法与声像图 159

一、肾脏的解剖 159

第九章肾、膀胱、前列腺疾病超声图像诊断 159

第一节 肾脏疾病的超声诊断 159

四、肾疾病超声声像图特点 160

三、肾脏超声检查的适应症 160

第二节 膀胱疾病的超声诊断 162

第十章 腹部肿块的超声图像诊断 163

第三节 前列腺疾病的超声诊断 163

第二节 探测方法 164

第一节 腹部的组织结构 164

第三节 前腹壁肿块的超声显像 166

第五节 肠系膜肿块 167

第四节 腹膜肿瘤 167

第六节 腹膜后肿块 168

一、检查前的准备 169

第一节 妇科超声检测 169

第十一章 妇产科超声检测 169

三、正常盆腔的声像图 170

二、体位和扫查方法 170

四、子宫肌瘤的声像图 171

七、子宫发育异常的声像图 172

六、子宫肉瘤的声像图 172

五、子宫体癌的声像图 172

十、卵巢巧克力囊肿的声像图 173

九、宫内节育器的声像图 173

八、阴道一子宫积血的声像图 173

十二、卵巢浆液性囊腺瘤的声像图 174

十一、卵巢良性畸胎瘤的声像图 174

十四、盆腔炎性疾患的声像图 175

十三、卵巢纤维瘤的声像图 175

一、早期妊娠（12周以内）的声像图 176

第二节 产科超声检测 176

三、晚期妊娠（29—40周）的声像图 178

二、中期妊娠（13—28周）的声像图 178

六、异位妊娠的声像图 181

五、过期流产的声像图 181

四、胚胎停止发育的声像图 181

七、葡葡胎的声像图 182

九、前置胎盘的声像图 183

八、绒毛膜癌的声像图 183

十、胎儿畸形的声像图 184

第一节 概要及简史 186

第十二章 腹部彩色超声多普勒血流显像的临床应用 186

一、多普勒效应的概念 187

第二节 基本原理及技术 187

二、检测的基本程序 188

四、多普勒频谱分析 189

三、彩包超声血流显像频谱形成的基本原理 189

一、颈部动脉血流多普勒检查 190

第三节 临床应用 190

二、椎动脉血流多普勒检查 191

一、肾动脉血流检查 192

第四节 脏器血管多普勒检查 192

三、下肢动脉血流多普勒检查 192

二、肝脏血管的多普勒检查 194

三、胎儿脐动脉血流多普勒检查 195

第五节 彩色多普勒血流显像在限局性病变中的应用 198

一、甲状腺吸131碘率测定 199

第一节 甲状腺功能测定 199

第三篇 核医学诊断 199

第一章 脏器功能检查 199

二、131碘化钠甲状腺功能图 203

三、甲状腺激素抑制试验 204

四、TSH兴奋试验（外源性） 206

五、促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验 207

六、131碘—过氯酸钾试验 208

七、血清四碘甲状腺原氨酸（T4）测定 209

与游离甲状腺指数（FT4I） 211

九、三碘甲状腺原氨酸树脂摄取比值（T3RUR） 211

八、三碘甲状腺原氨酸（T3）的测定 211

十、3，3′，5′—三碘甲状腺原氨酸（反T3，rT3）测定 213

十一、促甲状腺激素（TSH）测定 214

十二、甲状腺结合球蛋白测定（TBG） 215

十四、降钙素（CT）测定 216

十三、甲状腺球蛋白（Tg）抗体和甲状腺微粒体（TM）抗体测定 216

一、131碘—邻碘马尿酸钠（131I-HiPP或131I-OIH）肾图 217

第二节 肾功能检查 217

二、利尿剂肾图 222

第三节 肺功能测定 223

三、尿逆流测定 223

心脏射血分数测定 224

第四节 心功能测定 224

第一节 甲状腺核素显像 226

第二章 脏器核素显像 226

一、肝实质显像 230

第二节 肝胆核素显像 230

二、肝胆显像 233

三、肝血池显像 235

四、脾显像 236

一、心血池及大血管显像 237

第三节 心血管核素显像 237

二、放射性核素心血管造影 238

三、心肌显像 241

第四节 骨核素显像 243

一、肾脏显像 246

第五节 泌尿系核素显像 246

第六节 放射性核素亲肿瘤显像 248

二、放射性核素肾血管造影 248

一、小儿放射性核素检查特点 250

第七节 小儿核医学 250

二、几种核素检查临床应用 251

第三章 发射型计算机断层 252

一、神经系统显像 253

第二节 SPECT临床应用 253

第一节 SPECT原理 253

二、甲状腺显像 256

四、心血管系统显像 257

三、肺显像 257

第一节 放射免疫分析发展概况 259

第四章 放射免疫分析诊断 259

第二节 放射免疫分析基本原理 260

一、甲胎蛋白 262

第三节 血液中非激素蛋白质的分析 262

二、铁蛋白 263

三、肌红蛋白 266

四、癌胚抗原 268

一、胰岛素 271

第四节 血清中激素类分析 271

二、皮质醇 273

三、血管紧张素Ⅰ、Ⅱ和肾素活性的关系 275

四、生长激素 276

五、促滤泡成熟激素 277

二、粘膜下肿瘤活检法 280

一、食道粘膜活检 280

第四篇 内窥镜诊断 280

第一章 食道内窥镜 280

第一节 食道镜插入法 280

第二节 特殊操作法 280

六、息肉电灼切除 281

五、狭窄切开术 281

三、色素法 281

四、经内镜注射法 281

二、食道炎、食道溃疡 282

一、正常食道的内窥镜所见 282

第三节 食道病变的内窥镜诊断 282

五、贲门失弛缓症 283

四、食道静脉曲张 283

三、食道癌 283

第一节 纤维胃镜的类型和临床应用选择 284

第二章 胃、十二指肠内窥镜 284

和禁忌症 285

第二节 胃、十二指肠镜检查的适应症 285

一、胃镜检查前准备及检查后护理 286

第三节 操作方法 286

二、插镜与观察 287

四、并发症及其预防 288

三、活组织和细胞学检查 288

二、慢性胃炎 289

一、正常胃、十二指肠 289

第四节 正常胃、胃炎的内窥镜所见 289

一、胃溃疡 292

第五节 溃疡病的内窥镜所见 292

三、急性胃粘膜病变 292

一、早期胃癌 295

第六节 胃癌的内窥镜所见 295

二、十二指肠球部溃疡 295

二、进展型胃癌 297

第三章 上消化道出血的内窥镜诊断 298

二、检查方法和结果 299

一、适应症和禁忌症 299

第一节 急诊内镜检查 299

第一节 纤维结肠镜的适应症和禁忌症 301

第四章 纤维结肠镜的诊断 301

三、紧急内镜检查对出血部位和病因诊断的价值 301

第二节 纤维结肠镜的操作方法 303

第三节 纤维结肠镜的诊断 304

第一节 逆行胰胆管造影的适应症和禁忌症 308

第五章 逆行胰胆管造影在胰胆疾病中的应用 308

第三节 胰胆管造影逆行插管注药所致并发症及其预防 309

第二节 检查方法 309

第四节 逆行胰胆管造影术在胰胆疾病中的诊断 310

第五节 内窥镜乳头切开术 311

第六章 纤维支气管镜检查 313

第一节 检查方法 314

第二节 适应症 315

第三节 禁忌症与并发症 319

第七章 膀胱镜检查 320

第二节 膀胱镜检查的适应症和禁忌症 321

第一节 膀胱镜的种类 321

第三节 操作方法 322

第四节 几种常见病的膀胱镜所见 323

第五节 并发症及其处理 325

第六节 膀胱镜检查后的处理 326

第一节 输尿管肾镜的种类 327

第八章 经尿道输尿管肾镜检查 327

第三节 操作方法 328

第二节 适应症和禁忌症 328

第四节 合并症的防治 329

第二节 适应症与禁忌症 330

第一节 经皮肾镜的种类 330

第九章 经皮肾镜检查 330

第三节 操作方法 331

第四节 合并症及其防治 332

第一节 纤维内窥镜的使用范围 333

第十章 纤维内窥镜在耳鼻喉科的应用 333

第二节 适应症 334

第三节 纤维内窥镜检查 336

第四节 喉科疾病的内窥镜所见 337

第一节 动态心电图的仪器装置和检查方法 339

第一章 动态心电图 339

第五篇 图形诊断 339

一、成人正常心率、心律的变化范围 342

第二节 动态心电图的正常变化范围、检查适应症和报告的分析 342

三、动态心电图检测的临床适应症 344

二、运动员和儿童动态心电图正常变化范围 344

一、病态窦房结综合征 345

第三节 动态心电图的临床应用 345

四、动态心电图报告分析 345

二、原发性心肌病 346

三、冠心病 347

五、人工心脏起搏器治疗 348

四、二尖瓣脱垂综合征 348

六、对药物疗效判定的临床应用 349

第一节 脑电图的基础知识及临床应用 350

第二章 脑电图 350

第二节 脑电图描记技术 351

一、脑电图的构成 353

第三节 脑电图的构成及分类 353

三、脑电图检查中伪差的识别与排除 356

二、脑电图的分类 356

一、小儿正常清醒脑电图 358

第四节 小儿正常脑电图 358

第五节 成人正常睡眠脑电图 359

二、小儿正常睡眠脑电图 359

一、正常脑电图诊断标准 360

第六节 脑电图的诊断标准 360

二、异常脑电图诊断标准 361

一、癫痫大发作 362

第七节 癫痫的脑电图特征 362

四、精神运动性癫痫 363

三、婴儿痉挛症 363

二、失神小发作 363

七、局限性发作 364

六、小运动性发作 364

八、肌阵挛性小发作 364

一、大脑半球肿瘤 365

五、植物神经性发作 365

第八节 颅内占位性病变的脑电图特征 365

九、新生儿惊厥发作 365

三、不同部位的脑瘤 366

二、深部、中线及幕下肿瘤 366

一、脑出血 367

第九节 脑血管病的脑电图特征 367

四、小儿急性偏瘫综合征 368

三、脑动脉硬化症 368

二、脑血栓形成及脑栓塞 368

三、硬膜下血肿 369

二、脑挫伤 369

第十节 颅脑外伤的脑电图特征 369

一、脑震荡 369

第十一节 脑炎的脑电图特征 370

四、脑外伤后遗症 370

二、肝性脑病 371

一、一氧化碳中毒 371

第十二节 脑病及代谢障碍性疾病的脑电图特征 371

五、肝豆状核变性 372

四、苯丙酮尿症 372

三、尿毒症性脑病 372

第十三节 动态脑电图系统的临床应用 373

第一节 免疫球蛋白 375

第一章 临床免疫学诊断 375

第六篇 临床检验学诊断 375

一、免疫球蛋白的分类 376

三、免疫球蛋白缺陷 378

二、检测方法及正常值 378

第二节 补体系统 380

一、总补体 381

三、补体第三成分（C3） 382

二、补体第一成分q亚单位（C1q） 382

四、补体第四成分（C4） 383

六、C？抑制物 384

五、B因子 384

一、多发性骨髓瘤 385

第三节 M蛋白 385

三、重链病 387

二、轻链病 387

四、巨球蛋白血症 388

第四节 急性期反应蛋白 389

五、良性单克隆丙球蛋白病 389

一、C-反应性蛋白 390

二、α1-抗胰蛋白酶 391

三、α1-酸性糖蛋白 392

五、结合珠蛋白 393

四、铜蓝蛋白 393

六、转铁蛋白 394

一、皮肤试验 395

第五节 细胞免疫 395

二、玫瑰花形成试验 396

四、淋巴细胞亚群分类 398

三、淋巴细胞转化试验 398

五、中性粒细胞功能试验 402

一、类风湿因子 403

第六节 自身抗体 403

二、抗核抗体 404

三、抗双链DNA抗体 406

四、抗甲状腺抗体 407

五、抗胃壁细胞抗体 408

六、抗心肌抗体 409

九、抗精子抗体 410

八、抗线粒体抗体 410

七、抗平滑肌抗体 410

第七节 免疫复合物 411

第八节 纤维蛋白连接素 412

第九节 β2-微球蛋白 413

第一节 病毒的基本特征 415

第二章 临床病毒学诊断 415

第二节 病毒感染的诊断方法 416

一、核酸探针杂交技术 419

第三节 分子生物学新技术在病毒感染诊断中的应用 419

二、聚合酶链反应 422

一、呼吸道合胞病毒 425

第四节 呼吸道病毒 425

二、腺病毒 426

一、脊髓灰质炎病毒 427

第五节 肠道病毒 427

四、新型肠道病毒 428

三、埃可病毒 428

二、柯萨奇病毒 428

第六节 疱疹病毒 429

五、轮状病毒 429

一、单纯疱疹病毒 430

三、巨细胞病毒 431

二、水痘-带状疱疹病毒 431

一、狂犬病毒 432

第七节 其它病毒 432

四、EB病毒 432

二、人乳头瘤病毒 433

第一节 血液气体分析及酸碱平衡诊断的基本概念 435

第三章 血液pH、血气分析及酸碱平衡测定 435

一、血液中氧的运输 437

二、血液中二氧化碳的运输及碳酸氢盐缓冲系统 439

三、酸碱平衡及其诊断指标 441

第二节 血液pH、血气分析及酸碱平衡测定的标本采集 443

第三节 血液pH、血气分析及酸碱平衡的临床意义 445

一、同工酶的命名 448

第一节 同工酶的命名和生理意义 448

第四章 血液同工酶检测 448

二、同工酶的生理意义 449

三、同工酶检测的意义 450

一、乳酸脱氢酶同工酶 451

第二节 临床常用同工酶 451

二、肌酸激酶同工酶 453

三、谷草转氨酶同工酶 454

四、γ-谷氨酰转换酶同工酶 455

五、碱性磷酶酶同工酶 456

六、酸性磷酸酶同工酶 457

七、α-淀粉酶同工酶 458

八、醛缩酶同工酶 459

九、5′-核苷酸磷酸二酯酶同工酶 460

十、丙酮酸激酶同工酶 461

第一节 血液流变学基础理论 462

第五章 血液流变学 462

第二节 血液粘度测定方法 468

第三节 血液流变学各项检测指标及临床意义 469

三、血液粘度异常综合征 473

二、评价微循环障碍和DIC发生原因 473

第四节 血液流变学与临床 473

一、脑血栓形成的防治 473

第一节 铁元素 474

第六章 微量元素检测 474

第二节 铜元素 477

第三节 锰元素 479

第四节 锌元素 480

第五节 硒元素 484

第六节 氟元素 485

第七节 其它微量元素的正常参考值 486