临床血液病学检验PDF电子书下载

第一节 造血及其调节 1

一、造血 1

1．胚胎期造血 1

第一章 导论 1

2．生后造血 2

3．骨髓外造血 2

二、造血的调节 3

1．神经系统调节机制 3

2．体液性调节 3

第二节 血细胞的发生 4

一、分化和成熟的概念 4

二、血细胞发生的理论 5

第三节 血细胞的命名 5

第一节 骨髓细胞学检查的重要性 9

第二章 骨髓血细胞的形态学检查 9

第二节 骨髓穿刺方法 10

第三节 骨髓检查 13

一、有核细胞计数 13

二、形态学检查 13

第四节 分析单个细胞时的注意事项 16

第五节 血细胞形态检查的一些体会 17

附一：正常人骨髓血细胞分类 22

附二：血细胞学检查报告 23

第三章 各种血液细胞的基本形态 24

一、粒细胞系统 24

1．原粒细胞 24

2．中性早幼粒细胞 24

4．嗜碱性早幼粒细胞 25

5．中性中幼粒细胞 25

3．嗜酸性早幼粒细胞 25

6．嗜酸性中幼粒细胞 26

7．嗜碱性中幼粒细胞 26

8．中性晚幼粒细胞 26

9．嗜酸性晚幼粒细胞 27

10．嗜碱性晚幼粒细胞 27

11．中性杆状核粒细胞 27

12．嗜酸性杆状核粒细胞及嗜碱性杆状核粒细胞 27

13．中性分叶核粒细胞 27

（1）巨中性多分叶核粒细胞 27

（2）中毒性中性粒细胞 27

1．原红细胞 28

二、红细胞系统 28

附：中性特异性颗粒及嗜天青颗粒鉴别表 28

15．嗜碱性分叶核粒细胞 28

14．嗜酸性分叶核粒细胞 28

（4）浆的改变 28

（3）核棘突 28

2．早幼红细胞 29

3．中幼红细胞 30

4．晚幼红细胞 30

附一、原粒与原红细胞的鉴别表 30

附二、骨髓幼稚红细胞六级分类法 31

5．原巨红细胞 32

6．早巨红细胞 32

7．中巨红细胞 32

8．晚巨红细胞 32

9．网织红细胞 32

2．幼巨核细胞 33

1．原巨核细胞 33

三、巨核细胞系统 33

10．正常红细胞 33

3．颗粒型巨核细胞 34

4．产生血小板巨核细胞 34

5．裸核巨核细胞 34

6．血小板 34

附：原粒、原红、原巨核细胞的区别 35

四、淋巴细胞系统 35

1．原淋巴细胞 35

2．幼稚淋巴细胞 36

3．淋巴细胞 36

五、单核细胞系统 36

1．原单核细胞 36

2．幼稚单核细胞 37

3．单核细胞 37

1．原浆细胞 38

附：原粒、原淋、原单核细胞的鉴别表 38

六、浆细胞系统 38

2．幼浆细胞 39

3．浆细胞 39

附、浆细胞、淋巴细胞及早幼红细胞之鉴别 39

附、浆细胞在病理情况下的改变 40

七、少见的骨髓细胞及病理细胞 40

（一）未分化网状细胞 40

（二）原血细胞 40

（三）网状细胞 41

（四）Ferrata氏细胞 41

（五）组织嗜酸细胞 41

（六）组织嗜碱细胞 41

（九）骨髓瘤细胞 42

（七）何杰金氏细胞 42

（八）司坦伯氏细胞 42

（十）尼曼—匹克氏细胞 43

（十一）高雪氏细胞 43

（十二）恶性网状细胞 44

（十三）异常淋巴细胞 45

（十四）破骨细胞 45

（十五）造骨细胞 46

附：破骨细胞、造骨细胞、多核巨细胞、巨核细胞的鉴别 46

（十六）异形红细胞 46

（十七）Pelger-Huēt氏畸形 49

（十八）D?hle氏体 49

（十九）Alder氏畸形 49

附：内皮细胞与网状细胞的区别 50

（廾一）内皮细胞 50

（廾）Chechick氏畸形 50

第四章 血液病血细胞形态学的特征 59

第一节 贫血 59

一、增生性贫血 60

1．缺铁性贫血 60

2．溶血性贫血 61

3．急性失血性贫血 61

二、巨幼红细胞性贫血 62

三、再生障碍性贫血 63

第二节 白血病 64

一、分类 64

二、血像 65

2．急性粒细胞型白血病 66

1．各种白血病的共同特点 66

三、骨髓像 66

3．亚急性粒细胞型白血病 67

4．急性淋巴细胞型白血病 67

5．急性单核细胞型白血病 68

附：三种类型急性白血病实验室检查的鉴别 69

附：急性白血病、再生障碍性贫血、血小板减小性紫癜、粒细胞缺乏症的鉴别表 69

6．慢性粒细胞型白血病 69

7．慢性淋巴细胞型白血病 76

第三节 红血病和红白血病 77

一、红血病 77

1．急性红血病 77

2．慢性红血病 78

二、红白血病 78

第五节 高雪氏病 79

第四节 恶性网状细胞增多症 79

第六节 尼曼-匹克氏病 80

第七节 原发性血小板减少性紫癜 80

第八节 骨髓瘤 81

第九节 传染性单核细胞增多症 82

第十节 类白血病反应 82

第十一节 粒细胞缺乏症 83

第十二节 何杰金氏病 84

第十三节 脾功能亢进 84

第十四节 真性红细胞增多症 85

第十五节 骨髓纤维化 85

2．试剂 87

一、瑞氏染色法 87

1．原理 87

第一节 一般染色 87

第五章 组织化学染色 87

3．染色 88

4．注意事项 88

二、姬姆萨氏染色法 89

第二节 特殊染色 90

一、过氧化酶染色（联苯胺反应法） 90

二、碱性磷酸酶染色法 92

三、糖元染色 96

四、普鲁氏兰反应显示含铁血黄素染色法 102

五、非特异性酯酶染色 104

六、核糖核酸染色法 106

七、脱氧核糖核酸染色法 109

八、脂类染色 112

九、蛋白质结合硫氢基染色法 117

十、琥珀酸脱氢酶染色法 120

十一、活组织染色法 123

十二、尿液脱色试验 126

十三、热盐水溶解试验 127

十四、染色体技术 128

附：常用缓冲液配制法 134

第六章 出血性疾病的实验室诊断 137

第一节 正常止血过程 137

第二节 出血性疾病的实验诊断步骤 146

第三节 出凝血试验所用试剂的配制 147

一、血液标本的采集 147

二、常用试剂 147

1．生理盐水 147

2．M/40氯化钙溶液 147

4．饱和盐水 148

3．抗凝剂 148

5．兔脑粉（凝血活酶粉） 149

6．人脑浸出液 149

7．红细胞素溶液 149

8．草酸盐血浆 150

9．硫酸钡吸附血浆 150

10．正常人对照血浆 151

11．贮存血浆 151

12．贮存血清 151

13．凝血酶的制备 151

附：全血浆、吸附血浆、血清所含凝血因子表 152

第四节 出血性疾病的实验 153

一、束臂试验 153

二、出血时间 153

三、血液凝固时间（试管法） 154

四、血块收缩试验 155

五、复钙试验 155

六、凝血酶元时间 157

附：自体凝血活酶—凝血酶元时间测定出血性 综合症及控制抗凝剂治疗时的新试验 158

七、凝血酶元时间延长的鉴别试验 160

八、凝血酶元消耗试验 161

九、凝血酶元消耗试验的纠正试验 162

十、第V因子活动度的测定 164

十一、第VII因子活动度的测定 165

十二、凝血酶时间测定 166

十三、游离肝素时间 167

十四、抗凝物质检定初步试验 168

十五、凝血活酶生成试验（Biggs试验法） 168

十六、纤维蛋白溶解活动度测定 171

附：凝血检查结果的临床意义 174

十七、弥慢性血管内凝血 175

1．DIC的诱因 176

2．DIC的发病原理 176

3．DIC的实验室检查 178

1）纤维蛋白元简单半定量测定 178

2）优球蛋白溶解时间 179

3）纤维蛋白溶解时间 180

4）血凝块溶解时间 180

5）血浆鱼精蛋白付凝试验 180

6）稀释3P试验 181

第七章 溶血性贫血的检验 183

一、红细胞渗透脆性试验 184

二、红细胞渗透脆性试验（Dacie s法） 185

三、红细胞机械脆性试验 187

四、红细胞自溶试验 188

五、红细胞孵育脆性试验（Dacie s法） 190

六、酸溶血试验 190

七、抗人球蛋白试验 192

八、克洛斯贝试验 194

九、红细胞热溶血试验 196

十、当—兰氏试验 196

十一、红细胞谷胱甘肽稳定试验 197

十二、高铁血红蛋白还原试验 202

十三、Heinz氏小体计数 204

第八章 红斑狼疮细胞的检查 206

一、狼疮细胞的形成 206

二、检查方法 208

三、鉴别 208

四、临床意义 210