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目录 1

引言 1

第一章 病因学 1

第一节 细胞系选择学说 1

第二节 免疫耐受性丧失的学说 2

第三节 病毒感染学说 3

第四节 T淋巴细胞功能与自身免疫关系的学说 3

第五节 免疫系统调节功能紊乱的学说 4

第一节 疏松结缔组织 6

第二章 组织病理学 6

一、成纤维细胞 7

二、巨噬细胞 7

三、肥大细胞 8

四、细胞间质 8

第二节 几种病理变化 9

一、血管壁病变 9

二、浆膜病变 10

三、苏木素小体 10

四、肉芽肿和结节坏死性病变 10

一、皮肤的病理变化 11

第三节 各系统的病理变化 11

二、肾脏的病理变化 13

三、心脏的病理变化 14

四、神经系统病理变化 15

五、呼吸系统病理变化 16

六、消化系统病理变化 17

七、眼底病理变化 17

八、关节和肌肉病理变化 17

第三章 临床表现 20

第一节 一般临床表现 20

一、疲乏 21

二、发热 22

三、体重减轻 22

四、紫外线所致的光敏感 23

五、月经紊乱 23

第二节 皮肤粘膜损害 24

一、皮肤病损 24

二、粘膜病损 30

第三节 狼疮性肾炎 34

二、狼疮性肾炎的发病机理 35

一、狼疮性肾炎的发病率 35

三、狼疮性肾炎分型 36

四、世界卫生组织分型 38

五、狼疮性肾炎免疫荧光检查 39

六、狼疮性肾炎的电镜观察 39

七、狼疮性肾炎的临床表现 41

八、狼疮性肾炎的诊断及鉴别诊断 41

九、狼疮性肾炎的治疗 43

第四节 心血管病变 44

一、心脏病变 44

二、血管病变 48

第五节 神经系统病变 49

一、发病情况 50

二、临床表现 50

三、发病机理 52

四、诊断 53

五、鉴别诊断 53

六、治疗 54

第六节 肺、胸膜病变 55

一、发病情况 55

二、临床表现 56

三、诊断 57

四、治疗及预后 58

第七节 消化系统病变 59

一、发病情况 60

二、临床表现 60

三、诊断及鉴别诊断 62

四、治疗 62

第八节 骨关节病变 63

一、发病情况 63

二、临床表现 64

三、诊断 67

四、治疗 67

第九节 外分泌腺病变 69

一、发病情况 70

二、临床表现 70

三、诊断 71

四、治疗 72

第十节 系统性红斑狼疮与妊娠 72

三、临床表现 76

二、遗传因素 76

第十一节 小儿系统性红斑狼疮 76

一、发病情况 76

四、诊断 77

五、治疗及预后 77

第十二节 老年系统性红斑狼疮 78

一、发病情况 79

二、临床表现 79

三、实验室检查 79

四、诊断与鉴别诊断 80

第十三节 药物性狼疮症候群 82

五、治疗 82

一、发病情况 83

二、分类 83

三、发病机理 84

四、临床表现 85

五、诊断 85

六、治疗 85

第十四节 深在性红斑性狼疮 86

二、临床表现 87

一、发病情况 87

三、病理组织检查 88

四、诊断 89

五、深在性红斑狼疮的地位 89

六、治疗 89

第十五节 盘状红斑狼疮 90

一、促进转化因素 92

二、诊断 92

三、治疗 93

一、血液检查 94

第四章 实验室检查 94

第一节 一般实验室检查 94

二、尿液检查 97

三、生化检验 98

第二节 免疫学检查 104

一、免疫球蛋白 104

二、补体 107

三、红斑狼疮细胞 110

四、抗核抗体 113

五、免疫复合物 121

六、直接免疫荧光检查 131

七、染色体 133

第五章 诊断与鉴别诊断 136

第一节 诊断 136

一、系统性红斑狼疮试行诊断标准 137

二、对十四条标准的评价 139

三、Stanford病例与ANA四条或更多标准进行比较 140

四、大藤的诊断标准 142

五、世界卫生组织的诊断标准 143

六、国内诊断标准 145

七、1982年美国新制订的系统性红斑狼疮的分类标准 147

八、北京医学院一附院病例与美国新分类标准比较 150

九、中华医学会1982年诊断（参考）标准 151

第二节 鉴别诊断 153

一、与皮肌炎的鉴别诊断 153

二、与硬皮病的鉴别诊断 154

三、与混合结缔组织病的鉴别诊断 155

四、与干燥综合症的鉴别诊断 156

五、与伤寒的鉴别诊断 156

七、与多形日光疹的鉴别诊断 157

六、与药疹的鉴别诊断 157

八、与酒渣鼻的鉴别诊断 158

九、与面部毛细血管扩张的鉴别诊断 158

第三节 系统性红斑狼疮亚症 158

第六章 治疗与预后 168

第一节 治疗 168

一、一般支持疗法 168

二、皮质类固醇激素疗法 170

三、免疫抑制剂疗法 178

四、昆明山海棠 181

五、左旋咪唑 182

六、转移因子 183

七、干扰素 184

八、中医中药 186

九、间歇疗法 187

第二节 预后 194

一、Venn氏法 194

二、TOD法 195

三、曲线法 196

后记 201