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目 录 1

总 论 1

儿科基础知识 1

第一章小儿时期的特点 1

第一节年龄分期 1

第二节小儿身体的生长发育 4

一体重 4

二身高 5

三 牙齿 6

四 头部 7

五胸部 8

七动作 9

六腹部 9

八语言 10

九 感觉器官 10

第二章小儿保健与婴儿喂养 12

第一节保健 12

第二节预防接种 13

附：各种预防接种程序表 14

第三节婴儿喂养方法 15

第三章中医儿科特点 20

第一节生理病理特点 20

第二节诊断要点 22

第三节辨证 26

一辨证特点 26

二脏腑辨证 27

三八纲辨证 37

第四章物理诊断概要 40

第一节体格检查成功的条件及方法 41

一体格检查成功的条件 41

二体格检查的方法 42

第二节一般状态的检查 42

一体温 43

二脉？ 46

三呼吸 49

四血压 52

五神志 53

六 面容 53

八营养状况 54

七 发育情况 54

九姿势 55

十步态 55

十一异常运动 56

十二 皮肤 56

十三林巴结 59

第三节头面部的检查 60

一 头颅 60

二眼部 61

三耳部 63

四 鼻部 64

五 口腔 65

六 咽部及扁桃腺 67

三胎原性颈部疾患 68

二针颈 68

第四节颈部的检查 68

一 颈部强直与无力 68

四血管 69

五 气管 69

第五节胸部的检查 70

一 小儿时期的解剖特点 70

二 胸壁表面的标志 71

三肺叶的位置 74

四胸部的视诊 75

五胸部的触诊 76

六胸部的叩诊 78

七胸部的听诊 81

一 小儿心脏的特点 87

第六节心脏的检查 87

二心脏的视诊 88

三心脏的触诊 88

四心脏的叩诊 89

五心脏的听诊 91

第七节腹部的检查 107

一腹部分区与腹腔器官的位置 107

二腹部的视诊 108

三腹部的触诊 110

四腹部的叩诊 112

五腹部的听诊 113

六 常见腹部疾病检查法 113

一肝脏 118

（一）肝脏的大小和位置 118

第八节肝脏与脾脏的检查 118

（二）肝脏的触诊 119

（三）肝脏的叩诊 120

（四）肝脏增大的原因 120

二脾脏 120

（一）脾脏的大小和位置 120

（二）脾脏的触诊 120

（三）脾脏肿大的特征 121

（四）脾脏肿大的原因 122

（五）脾脏肿大与左肾肿大的鉴别 122

第九节直肠、肛门与生殖器的检查 123

第十节脊柱的检查 125

第十一节四肢的检查 126

一 颅神经的检查 127

第十二节神经系统的检查 127

二运动系统的检查 133

三感觉系统的检查 134

四反射的检查 134

五脑膜刺激征 139

六 新生儿反射及其临床意义 141

第十三节病历记录及体格检查记录的格式 142

一 小儿病历的特点 142

二 儿科病历记录格式 144

三体格检查记录格式 145

四 复诊病历及病程记录书写的要求 148

第五章实验诊断概要 148

第一节血液 148

附：血尿三杯试验法 160

第三节粪便 161

第四节脑脊液 164

第五节漏出液与渗出液的鉴别 168

第六章症状鉴别诊断 170

第一节发热 170

第二节昏迷 172

第三节 紫绀（青紫） 175

第四节头痛 176

第五节呕吐 178

第六节呕血与咯血 180

第七节腹痛 181

第八节水肿 183

一 全身性水肿 183

二局部性水肿 185

第九节啼哭 186

一生理性啼哭 186

二病理性啼哭 186

第七章常用诊疗操作术 187

第一节静脉穿刺 187

第二节静脉滴注 191

第四节胸腔穿刺 194

第三节心内注射 194

第五节腹腔穿刺 196

第六节腰椎穿刺 197

第七节骨髓穿刺 198

第八节鼻饲 201

第九节洗胃及胃液采取 202

第十节直肠灌注 203

第十一节导尿 204

第十二节吸痰 205

第十三节给氧 205

第十四节过敏试验 206

一青霉素过敏试验 206

附：过敏性休克的抢救 208

三血清过敏试验 209

第八章儿科常用治疗方法 209

二链霉素过敏试验 209

第一节中药治疗原则 210

第二节 中药散剂的临床应用 212

第三节西药治疗特点 221

第四节剂量的计算 222

第五节抗菌素疗法 223

一 抗菌素的分类 223

二抗菌素的作用 224

三抗菌素的副作用及毒性反应 224

四怎样合理使用抗菌素 226

五常用抗菌素简介 230

（一）青霉素族抗菌素 230

（二）链霉素族抗菌素 234

（三）四环素族抗菌素 239

（四）氯霉素族抗菌素 240

（五）红霉素族及其他抗耐药菌株的抗菌素 241

（六）制霉菌素族抗菌素 245

第六节磺胺药疗法 246

一磺胺药物的分类 247

二磺胺药物的作用 247

三磺胺药物的适应症 248

四磺胺药物的副作用及毒性反应 249

五磺胺药物分类、作用特点、 250

适应症及剂量 250

六抗菌增效剂 254

第七节 肾上腺皮质激素及促肾上腺 257

皮质激素的临床应用 257

第八节冬眠疗法 264

第九节针刺疗法 269

附：耳针疗法 272

第十节推拿疗法 274

附：捏脊疗法 279

第一节基础知识 280

一 电解质的计算单位 280

第九章液体疗法 280

二水、钠、钾的正常需要量 281

三水的吸收与排泄 282

四体液的分布及组成 282

五体液的调节 287

六酸硷平衡 288

第二节体液平衡失调 289

一脱水 289

二酸中毒和硷中毒 292

（一）代谢性酸中毒 292

（二）代谢性硷中毒 293

（三）呼吸性酸中毒 294

（四）呼吸性硷中毒 294

三低血钾症 295

一 常用溶液规格、用途、功能及配制方 296

第三节简便补液疗法 296

法 296

四低血钙症 296

二 纠正脱水 299

三纠正代谢性酸中毒 300

四 纠正代谢性硷中毒 301

五补钾 302

第四节儿科常见疾病的液体疗法 303

七 补液后的疗效估价 303

一婴儿腹泻的液体疗法 303

六补钙 303

二 小儿肺炎的液体疗法 305

三 肾功能衰竭的液体疗法 306

四 急性感染的液体疗法 306

五新生儿液体疗法 308

第十章 急症处理 309

第一节心跳骤停 309

第二节感染性休克 325

第三节惊厥 340

第四节溺水 346

第五节触电与雷击 349

第六节有机磷农药中毒 351

第一节新生儿和未成熟儿的特点与护理 356

第一章新生儿疾病 356

一 新生儿的特点与护理 356

儿科常见疾病 356

各 论 356

二 未成熟儿的特点与护理 360

（一）生理性体重减轻 364

（二）新生儿脱水热 364

三 几种特殊的生理表现 364

（四）尿酸梗塞 365

阴唇或阴囊水肿 365

（五）新生儿“马牙” 365

（三）生理性乳腺肿大、阴道出血、 365

第二节新生儿常见疾病 366

一新生儿颅内出血 366

（一）先锋头（产瘤） 371

（二）头颅血肿 372

（三）胸锁乳突肌血肿 373

（四）面神经麻痹 374

（五）臂麻痹 374

三新生儿黄疸 376

（一）新生儿生理性黄疸 376

（二）新生儿溶血症 378

（三）核黄疸 381

（四）新生儿胆道闭锁 384

四 新生儿出血症 385

五新生儿肺炎 388

六新生儿化脓性脑膜炎 390

七新生儿败血症 391

八新生儿破伤风（脐风） 395

九新生儿硬肿症 401

（二）脐肉芽肿 404

（一）卡他性脐炎 404

（三）脐溃疡 404

十新生儿脐部疾患 404

（四）脐蜂窝组织炎 405

（五）脐疝 406

十一 夜啼 406

第一节概述 408

第二章传染病 408

一传染病的病原体 408

二传染病的特点 409

三传染病的流行过程 412

四 传染病的预防措施 414

一麻疹 419

第二节呼吸道传染病 419

二风疹 429

附：胎原性风疹综合征 431

三幼儿急疹 431

四猩红热 433

五水痘 438

六流行性腮腺炎 442

七流行性脑脊髓膜炎 447

第二节尿 454

八白喉 468

附：白喉抗毒素皮内过敏试验及 477

脱敏汪射法 477

九百日咳 478

第三节消化道传染病 485

一细菌性痢疾 485

二伤寒 496

三细菌性食物中毒 504

（一）肠炎杆菌属（沙门氏菌属）食物中毒 504

附：副伤寒 504

（二）嗜盐杆菌食物中毒 506

（三）葡萄球菌食物中毒 507

（四）肉毒杆菌食物中毒 508

四 波状热（布鲁氏菌病） 509

五传染性肝炎 514

六脊髓灰质炎 528

第四节 昆虫媒介传染病及寄生虫病 535

一流行性乙型脑炎 535

二 疟疾 546

三蛔虫病 554

四蛲虫病 557

五绦虫病 560

（一）牛绦虫病 560

（二）猪绦虫病及囊虫病 562

六 姜片虫病 564

七 钩虫病 565

第五节小儿常见结核病 568

一概述 569

二原发综合征 576

三支气管淋巴结核 578

四 急性粟粒型肺结核 579

五结核性脑膜炎 580

六结核性胸膜炎 583

七结核性腹膜炎 587

八颈部、颌下淋巴结核 588

第三章呼吸系统疾病 591

第一节小儿呼吸道的解剖生理特点 591

第二节急性上呼吸道感染（伤风感冒） 593

第三节急性喉炎 598

第四节气管炎 601

一 急性支气管炎 601

二慢性支气管炎 603

第五节支气管哮喘 604

第六节肺炎 610

一 支气管肺炎 611

二 病毒性肺炎 618

三 大叶性肺炎 620

五迁延性肺炎 623

六慢性肺炎 623

四 新生儿肺炎 623

第四章消化系统疾病 625

第一节小儿消化道的解剖生理特点 625

一牙齿疾病 628

（一）乳牙萌出的生理表现 628

第二节 口腔疾病 628

（二）牙齿荫出异常 629

（二）乳牙退换异常 629

（四）不良习惯引起的牙列畸形 630

（五）龋齿 631

二 口腔炎 632

（一）鹅口疮 633

（二）疱疹性口腔炎 635

（三）卡他性口腔炎 637

（四）急性球菌感染性口腔炎 638

（五）膜状溃疡性口腔炎 640

（六）流涎症 643

（七）地图舌 644

（八）裂纹舌 644

（九）口角炎 645

第三节胎原性肥厚性幽门狭窄 645

第四节胃结块症 649

第五节呕吐 650

第六节腹痛 653

第七节婴儿腹泻 656

附：几种特殊原因的婴儿腹泻 666

第八节出血性小肠炎 668

第九节积滞 672

第十节直肠及结肠息肉 675

第十一节脱肛 676

第五章小儿常见急腹症 679

第一节肠梗阻 679

一概述 680

二肠套叠 680

三枮连性肠梗阻 683

四动力生肠梗阻（麻痹性肠梗阻） 685

五蛔虫团肠梗阻 687

六肠扭转 （） 689

第二节急性阑尾炎 690

附：蛔虫性阑尾炎 696

第三节胆道蛔虫病 697

第六章营养缺乏性疾病 700

第一节佝偻病 701

附：维生素D过多症 708

第二节手足搐搦症 708

附：尿钙定性试验 712

第三节维生素A缺乏病 713

附：维生素A过多症 716

第四节脚气病（维生素B1缺乏病） 717

第五节核黄素缺乏病（维生素B2缺乏病） 719

第六节坏血病（维生素C缺乏病） 721

第七节营养不良 723

第八节营养不良性水肿 727

第九节疳症 728

第七章肝、胆系统疾病 734

一解剖特点 735

二生理特点 735

第一节小儿肝脏的解剖生理特点 735

第二节肝病常用诊断方法 739

一肝功能试验 739

二肝脏疾患的超声波诊断 744

第三节黄疸 753

第四节肝脏肿大 755

第五节肝昏迷 756

第六节肝硬变 762

第一节胎原性心脏病 769

一概述 769

第八章心血管系统疾病 769

二房间隔缺损 776

三室间隔缺损 779

四动脉导管未闭 782

五 紫绀四联症（法乐氏四联症 785

第二节心律失常 787

一窦性心动过速 788

二 窦性心动过缓 791

三窦性心律不齐 792

四过早搏动（早搏、期前收缩） 792

五阵发性室上性心动过速 794

六房室传导阻滞 797

第三节充血性心力衰竭 799

第九章血液系统疾病 813

第一节概述 813

第二节营养性贫血 815

一 营养性小细胞性贫血（缺铁性贫血） 815

二 营养性大细胞性贫血 820

第三节再生障碍性贫血 823

第四节血小板减少性紫癜 829

一特发性血小板减少性紫癜 829

二 继发性血小板减少性紫癜 835

第五节过敏性紫癜 835

第一节脾脏疾病 840

一 小儿脾脏的解剖生理特点 840

第十章脾脏、淋巴结及网状内皮系统疾病 840

二 脾肿大 841

三脾功能亢进 843

四慢性充血性脾大征 843

一 小儿林巴结的解剖生理特点 845

二林巴结肿大 845

第二节淋巴结病 845

三急性淋巴结炎 847

一 急性婴幼儿网状内皮细胞增多症 848

（勒—雪二氏症 848

第三节网状内皮细胞增生症 848

二 慢性黄色瘤病（韩一薛一柯三氏症） 849

三嗜酸细胞肉茅肿 851

四 脑甙脂网状内皮细胞病（高雪氏病） 852

五 神经磷脂网内细胞病（尼曼－匹克氏病） 853

第一节概述 854

一解剖生理特点 854

第十一章泌尿系统疾病 854

二疾病特点 855

三 常用肾功能试验 855

第二节急性肾炎 858

第三节肾病综合征 867

二一般产伤 871

第四节慢性肾炎 876

第五节肾盂肾炎 876

第六节急性肾功能衰竭 881

第七节慢性肾功能衰竭（尿毒症） 890

第十二章变态反应性疾病 894

第一节血清病 895

第二节变态反应性鼻炎 897

第三节荨麻疹 899

第四节丘疹样荨麻疹 903

第五节血管神经性水肿 903

第六节婴儿湿疹 904

第七节药物皮炎（药疹） 907

第十三章风湿病及结缔组织病（胶原性疾病） 910

第一节风湿热 910

第二节风湿性心瓣膜病 922

一 二尖瓣关闭不全 923

二二尖瓣狭窄 924

三主动脉瓣关闭不全 924

四主动脉瓣狭窄 926

五风湿性心瓣膜病的防冶 926

第三节类风湿病 929

第四节变应性亚败血症 932

第一节化脓性脑膜炎 934

第十四章神经系统疾病 934

第二节无菌性脑膜炎 940

第三节急性中毒性脑病 942

第四节脑积水 944

第五节脑性瘫痪 948

第六节染色体21—三体综合征 951

（伸舌样痴呆） 951

第七节头小畸形 954

第八节癫癎 955

第九节进行性肌营养不良 962

第十节遗尿症 965

一胎原性甲状腺肿 968

第十五章内分泌及代谢系统疾病 968

第一节单纯性甲状腺肿 968

二地万性甲状腺肿 969

三散发性甲状腺肿 971

第二节甲状腺机能亢进 971

附：新生儿甲状腺机能亢进 975

第三节呆小病（克汀病） 975

第四节尿崩症 979

第五节皮质醇增多症（柯兴氏综合征） 982

第六节低血糖症 984

第一节夏季热 987

第十六章其他 987

第二节低热症 989

第十七章中毒与意外事故 990

第一节概述 990

一 中毒与意外事故的预防 990

二 中毒的诊断要点 991

三中毒的处理要点 993

第二节有毒植物中毒 997

一毒蕈中毒 997

二 亚硝酸盐中毒（小白菜等变质中毒） 999

三发芽马铃薯中毒 1001

五 氰苷中毒（果仁中毒） 1002

四烂白薯中毒 1002

六 白果中毒 1004

七 蓖麻子中毒 1005

八苍耳子中毒 1006

第三节家庭常备药品及生活用品急性中毒 1007

一碘中毒 1007

二 磷中毒（火柴及灭鼠药中毒） 1007

三 有机氯中毒（DDT、六六六中毒） 1008

四煤油或汽由中毒 1009

五 急性乙醇中毒（酒醉） 1010

第四节毒蛇咬伤 1011

六萘中毒（樟脑球中毒） 1011

第五节毒虫咬伤 1013

一蜂螫伤 1013

二蝎螫伤 1014

三蜈蚣咬伤 1016

四毒蜘蛛螫伤 1016

第六节腐蚀性药物中毒 1017

一 强酸中毒 1017

二 强硷中毒 1018

三高锰酸钾中毒 1019

四 石炭酸及来苏中毒 1020

一 急性巴比妥盐类中毒 1021

第七节儿科常用镇静剂中毒 1021

二氯丙嗪类中毒 1022

第八节颠茄硷类药物中毒 1023

第九节 乌头硷类药物中毒 1024

第十节一氧化碳中毒（煤气中毒） 1026

第十一节中暑 1028

附录 1030

儿科常用化验检查的正常值 1030

儿科常用中药 1039

儿科常用西药 1082

常用注射药物配伍变化 1159