临床内分泌生理学PDF电子书下载

目 录 1

第一章内分泌学的一般原理 1

第一节引言 1

一、定义 1

二、内分泌系统的构成和机能 1

三、激素的类型 2

四、受体和内分泌特异性 2

五、内分泌研究技术 3

第二节激素的生物合成贮存、和分泌 4

一、肽类激素 4

五、脱碘率的调制 11 9

二、类固醇激素 9

第三节激素在血液中的转运 17

一、肽类和蛋白质激素 17

二、类固醇和甲状腺激素 18

第四节激素作用机理 20

一、受体 20

二、亲脂性激素的受体后过程 22

三、亲水性激素的受体后过程 24

四、激素作用的特征 27

第五节激素的代谢 28

第六节激素分泌的调节 29

一、反馈系统 29

二、神经内分泌反射 33

三、内分泌节律 34

第七节旁内分泌学 35

一、细胞间信患传递的类型 36

二、非传统性和后备激素 37

第一节 内分泌病理学的类型 41

一、分泌不足 41

第二章临床和诊断内分泌学 41

二、分泌亢进 46

三、对激素的反应性降低 47

第二节 内分泌机能的评定 47

一、激素测定 47

二 内分泌动力学 53

三、诊断步骤 57

第三章神经内分泌学和神经垂体 59

第一节神经内分泌学概述 59

一、神经分泌神经元的特征 60

二、神经内分泌系统 61

第二节下丘脑－神经垂体神经元 62

第三节神经垂体激素 63

一、结构 64

二、生物合成 64

三、分泌 66

一、催产素 67

第四节神经垂体激素的效应 67

五、代谢 67

四、分布 67

二、加压素 68

第五节加压素的作用机理 68

第六节激素分泌的调节 70

一、催产素 70

二、加压素 70

第七节 临床应用 73

一、加压素分泌不足 73

二、加压素分泌亢进 75

第四章腺垂体 76

第一节引言 76

一、解剖学和发育 76

二、血液供应 76

第二节腺垂体激素 77

一、主要激素的名称和作用 78

二、次要作用 79

三、其它腺垂体激素 79

四、作用机理 80

第三节 结构族 81

一、糖蛋白族 81

二、促生长乳腺激素族 82

三、阿片黑素促皮素原（POMC）族 82

第四节 腺垂体激素的贮存和分泌 84

一、起源细胞 84

二、激素释放 85

第六节腺垂体激素的代谢 86

第五节腺垂体激素的分布 86

一、调节类型 87

第七节腺垂体激素分泌的调节 87

二、分泌型式 89

第八节 临床应用 91

一、垂体激素分泌的异常 91

二、靶器官异常 91

三、垂体失调的检测 92

四、垂体疾病的治疗 93

第五章 内分泌下丘脑 96

第一节下丘脑与腺垂体的联系 96

第二节促垂体激素 97

一、命名 97

二、作用 98

三、结构 100

四、分布 100

五、合成与分泌 102

六、代谢 103

第三节促垂体激素的作用机理 103

一、促垂体神经化学 104

第四节促垂体激素分泌的调节 104

二、激素反馈 105

三、外感受性和内感受性因素 106

第五节 临床应用 107

一、下丘脑机能失调 107

二、下丘脑与垂体机能障碍的鉴别 108

三、促垂体激素替代治疗 109

第六章甲状腺生理学 111

第一节 甲状腺概述 111

一、结构特征 112

第二节 甲状腺激素及其合成 112

二、生物合成 114

三、储存 118

四、T4的甲状腺外脱碘作用 118

第三节 甲状腺激素的分泌和分布 119

第四节 甲状腺激素的作用 122

一、产热效应 122

二、营养物质代谢 122

三、拟交感效应 123

第五节 甲状腺激素的作用机理 124

四、心血管系统 124

五、神经系统 124

第六节甲状腺激素的代谢 127

一、脱碘作用 127

二、其它代谢途径 127

三、代谢部位 128

四、清除率 128

第七节 甲状腺激素分泌的调节 129

一、直接影响甲状腺的因素 130

二、甲状腺激素的负反馈效应 131

三、TSH分泌的下丘脑调节 132

四、时间性因素 133

第八节临床应用 135

一、常见甲状腺机能紊乱 135

二、室验实检查 137

三、机能性试验 139

第七章肾上腺皮质 143

第一节肾上腺皮质内的激素合成 143

一、肾上腺的胆固醇来源 143

二、激素产生的途径 144

第二节 肾上腺激素的分泌和分布 148

第三节肾上腺激素的作用及其作用机理 150

一、糖皮质类固醇 151

二、盐皮质类固醇 154

三、雄激素和雌激素 156

第四节肾上腺激素的代谢 157

第五节肾上腺激素分泌的调节 159

一、糖皮质类固醇分泌的调节 159

二、盐皮质类固醇分泌的调节 165

三、肾上腺雄激素分泌的调节 169

一、诊断程序 170

第六节临床应用 170

二、肾上腺皮质疾病 172

第八章男性生殖机能 182

第一节睾丸的内分泌机能 182

一、雄激素的结构与合成 182

二、睾酮的循环形式 185

三、睾酮的作用 185

四、作用机理 187

第二节 睾丸激素的代谢 190

第三节睾丸机能的调节 190

一、促性腺激素分泌的控制 192

二、睾丸机能的控制 194

三、影响睾丸机能的其它因素 197

第四节 男性生殖系统的年龄相关变化 198

一、青春前期 198

二、青春期 198

三、老年期 201

第五节男性生殖系统的病理变化 202

一、性腺机能减退 202

二、成年人不育症 204

三、性腺机能亢进和早熟的青春期 205

四、生殖机能的其它改变 206

第九章女性生殖 207

第一节引言 207

第二节卵巢激素的产生 208

一、卵泡与雌激素合成 208

二、黄体与孕酮合成 210

第三节 卵巢类固醇的作用 211

一、卵巢类固醇的循环形式 211

二、雌二醇的作用 212

三、孕酮的作用 213

四、作用机理 214

第四节 卵巢类固醇的代谢 215

一、雌二醇 215

二、孕酮 218

第五节卵巢机能的调节 218

一、卵泡机能的激素控制 219

二、黄体的激素控制 223

三、促性腺激素分泌的控制 224

四、月经周期的控制 229

第六节女性生殖机能的年龄相关变化 231

一、青春前期 231

二、青春期 232

三、绝经期 233

第七节临床应用 234

一、性腺机能减退 234

二、性腺机能亢进 237

三、避孕技术 238

第十章妊娠和授乳 240

第一节引言 240

第二节妊娠的开始 240

一、精子运输 240

二、受精 242

第三节孕酮在维持妊娠中的作用 244

一、着床前 244

二、着床 245

三、着床后（早期）——hCG的作用 247

四、中1/3和后1/3时期 248

第四节 其它胎盘激素的作用 249

一、雌激素 250

二、人绒毛膜生长素 251

三、其它胎盘激素 251

二、起始 252

一、准备 252

第五节分娩 252

三、分娩 253

四、恢复 255

第六节泌乳 255

一、乳汁生成 256

二、激素的控制 258

三、授乳对母体其它内分泌系统的影响 261

第七节妊娠和泌乳的临床方面 261

一、体外受精 261

三、妊娠的内分泌异常 262

二、妊娠期的激素测定 262

四、催乳素和乳腺的异常 263

第十一章胎儿内分泌学 265

第一节引言 265

第二节下丘脑－垂体单位 266

一、发育 266

二、激素分泌 267

第三节 甲状腺 269

一、发育 269

二、激素分泌和代谢 269

一、发育和形态学 272

三、甲状腺激素对发育的作用和意义 272

第四节 肾上腺皮质 272

二、激素合成 274

三、激素分泌与代谢 275

四、皮质醇对胎儿成熟的重要性 277

第五节性腺和生殖道 278

一、性分化概述 278

二、决定性分化的因素 280

三、中枢神经系统内的性分化 283

四、性分化的临床异常 285

第一节引言 289

第十二章胰腺激素 289

第二节胰岛素 290

一、胰岛素的生物合成 290

二 胰岛素的分泌和分布 291

三、胰岛素的作用 294

四、胰岛素的作用机理 298

五、胰岛素的代谢 300

六、胰岛素分泌的调节 301

七、糖尿病 304

第三节胰高血糖素 310

一、胰高血糖素的生物合成 311

二、胰高血糖素的分泌和分布 312

三、胰高血糖素的作用和作用机理 312

四、胰高血糖素的代谢 315

五、胰高血糖素分泌的调节 316

六、胰高血糖素的综合意义 319

第四节生长抑素 320

一、生长抑素的生物合成和分泌 320

二、生长抑素的作用和作用机理 321

四、生长抑素分泌的调节 323

三、生长抑素的分布和代谢 323

五、生长抑素的临床应用 324

第五节胰多肽 324

第十三章肾上腺髓质 326

第一节引言 326

第二节 儿茶酚胺的生物合成和储存 327

一、儿茶酚胺生物合成的途径 327

二、儿茶酚胺储存 329

第三节儿茶酚胺的分泌和分布 332

一、作用机理 334

第四节儿茶酚胺的作用和作用机理 334

二、儿茶酚胺的效应 338

第五节肾上腺髓质儿茶酚胺分泌的调节 343

第六节儿茶酚胺的代谢 344

一、酶促变更 345

二、组织摄取 346

三、排泄 347

第七节肾上腺髓质疾病 347

第十四章生长的激素控制 349

第一节生长素 349

一、生物合成和化学 350

二、分泌和分布 351

三、作用 351

四、作用机理 354

五、代谢 354

六、分泌的调节 356

七、临床应用 358

第二节影响生长的其它激素 362

一、胰岛素 362

二、甲状腺激素 362

三、雄激素 363

第三节肽生长因子 364

四、雌激素 364

五、糖皮质类固醇 364

一、胰岛素样生长因子（生长素介质） 365

二、血小板衍生的生长因子 368

三、成纤维细胞生长因子 369

四、表皮生长因子 369

五、促红细胞生成素 370

六、神经生长因子 370

七、胸腺肽 371

八、白细胞介素 371

第一节引言 373

第十五章钙、磷代谢的控制 373

第二节 钙代谢（综观） 374

一、体内的钙分隔区 374

二、钙交换 375

第三节 甲状旁腺激素 379

一、甲状旁腺激素的生物合成和分泌 379

二、甲状旁腺激素的作用 380

三、甲状旁腺激素的代谢 381

四、甲状旁腺激素分泌的控制 383

第四节 降钙素 383

一、降钙素的生物合成和分泌 384

二、降钙素的作用 385

三、降钙素的代谢 385

四、降钙素分泌的控制 387

第五节 维生素D 387

一、维生素D的合成和活化 388

二、血液中1,25-(OH)2-维生素D的转运 389

三、1,25-(OH)2-维生素D的作用 389

四、1,25-(OH)2-维生素D的代谢 391

第六节钙、磷代谢的激素调节 392

五、1,25-(OH)2-维生素D生成的控制 392

一、钙稳态的控制 393

二、钙平衡的控制 395

三、磷酸盐代谢的控制 395

第七节钙、磷代谢的失调 397

一、甲状旁腺机能亢进 397

二、甲状旁腺机能减退 399

三、维生素D缺乏 399

四、维生素D过多 400

参考文献 401

〔附〕中英文名词对照表 414