腹膜透析基础与临床PDF电子书下载

目录 1

第一章 腹膜透析的历史 1

第一节 腹膜透析的初期阶段 1

一、早期临床实践 1

二、腹膜透析的方法与技术 2

三、透析液的成分与制备 3

四、腹膜透析时血液生化状态的变化 4

第二节 慢性、间歇性腹膜透析 4

一、腹膜入口的设计 4

二、反复穿刺腹膜透析技术及自动装置 4

三、非留置性导管 5

第三节 连续性可携带腹膜透析（CAPD） 6

一、正常间皮 9

第一节 腹膜组织的超微结构 9

第二章 腹膜的超微结构 9

二、间质 11

三、微血管 11

四、淋巴管 13

五、腹膜的神经分布 13

第二节 腹膜液细胞的超微结构 14

一、腹膜液细胞组成 14

二、腹膜液细胞的超微结构 15

第三节 长期腹膜透析中腹膜超微结构的改变 15

第四节 化脓性腹膜炎时超微结构的改变 17

第三章 腹膜微循环在腹膜透析时的作用 18

第一节 腹膜的解剖 18

一、腹膜的血循环 19

第二节 腹膜透析的转运屏障 20

二、腹膜淋巴管 20

第三节 腹膜的限制性特性 24

第四节 淋巴管在腹膜物质转运时的作用 26

第五节 腹膜透析时淋巴吸收的重要意义 28

第四章 腹膜透析的特点及其影响因素 32

第一节 间歇性腹膜透析的优点和缺点 32

一、IPD与血液透析相比的优点 32

二、IPD与血液透析相比的缺点 32

第二节 CAPD与IPD相比较的特点 35

一、CAPD的优点 35

二、CAPD与IPD相比较的缺点 36

第三节 夜间腹膜透析 38

一、NIPD的方法 38

三、NIPD的缺点 39

二、NIPD的优点 39

第四节 影响腹膜透析效能的因素 40

第五节 低钙透析液及其应用 44

第六节 影响长期腹透的因素 45

第七节 婴幼儿腹膜透析的特点 46

第五章 腹膜透析的转运动力学 48

第一节 转运模型 48

一、总弥散转运模型 48

二、扩散与对流相结合的总转运模型 49

三、腹膜透析模型的定义 50

四、液体转运参数 52

第二节 腹膜平衡试验（PET） 56

一、方法 56

二、意义 57

（一）急性腹膜透析 59

一、适应症 59

第六章 腹膜透析操作技术 59

第一节 腹膜透析的适应症及禁忌症 59

（二）慢性腹膜透析 61

二、禁忌症 62

第二节 透析管及管的插置 63

一、透析管 63

二、插管方法 64

三、透析管的护理 65

四、透析液 66

第七章 腹膜透析的并发症 68

第一节 急性并发症 68

一、腹痛 68

二、电解质紊乱和高渗昏迷 68

第二节 慢性并发症 69

一、腹膜炎 69

三、肺部并发症 69

五、血腹 69

四、心血管并发症 69

二、腹膜硬化及硬化性腹膜炎 73

三、腹壁并发症 76

四、代谢并发症 77

第三节 贫血和腹膜透析 79

第八章 腹膜透析患者的营养问题 82

第一节 尿毒症及腹透患者的营养问题 82

第二节 尿毒症及腹透患者的蛋白质 氨基酸代谢 83

一、蛋白质代谢 84

二、氨基酸代谢 87

第三节 尿毒症及腹透患者的能量代谢 87

二、内分泌及代谢系统紊乱 88

一、细胞能量代谢的异常 88

三、葡萄糖的吸收 89

四、脂代谢 90

五、水、电解质代谢 91

第四节 透析充分性和营养的维持 92

一、透析充分性 92

二、营养的维持 93

第五节 营养状况的评价 100

第六节 促红细胞生成素在腹膜透析患者中的应用 103

一、促红细胞生成素的结构与功能 103

二、给药途径和药代动力学 104

三、影响疗效的因素 106

二、供肾者的选择 108

一、受肾者的选择 108

第一节 组织配型 108

第九章 肾移植的内科问题 108

第二节 移植排斥反应 111

一、排斥反应的类型及特点 111

二、排斥反应的免疫检测 114

第三节 免疫抑制剂的应用 114

一、环孢素A（CsA） 114

二、硫唑嘌呤 116

三、肾上腺皮质激素 116

四、环磷酰胺（CTX） 117

五、抗淋巴细胞血清 117

六、抗总T细胞的单克隆抗体（OKT3） 117

七、新型免疫抑制剂 117

第四节 并发症 118

一、感染并发症 118

二、心血管并发症 120