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第一章 麻醉与神经系统 1

第一节 麻醉与意识 1

一、意识的概念 1

二、意识的特征 1

三、意识状态的评估 1

四、意识状态的中枢神经机制 3

第二节 麻醉与疼痛 4

一、疼痛的定义及生物学意义 4

二、痛觉的特性 4

三、疼痛的分类 4

四、伤害性刺激及致痛物质 6

五、伤害感受器及其传入纤维 6

六、疼痛冲动在中枢神经系统内的突触传递 7

七、调控疼痛的生理机制 9

八、疼痛的测定 11

九、麻醉影响疼痛的机理 12

第三节 麻醉与躯体运动功能 12

一、大脑皮层对躯体运动的调节 12

二、脑干对躯体运动的调节 15

三、脊髓对躯体运动的调节 16

四、神经肌肉接头兴奋的传递及肌松药的影响 18

第四节 麻醉与植物性神经功能 20

一、交感神经系统 20

二、副交感神经系统 23

三、交感与副交感神经系统的拮抗协调和相互作用 23

四、植物性神经系统的中枢部位 23

五、麻醉前准备对植物性功能的影响 24

第五节 麻醉与反射活动 24

一、循环系统的反射 24

二、呼吸系统的反射 25

三、麻醉深度与反射活动 26

第二章 麻醉与呼吸 28

第一节 呼吸器官的解剖生理 28

一、呼吸道 28

二、肺泡 29

三、肺循环 30

四、呼吸道和肺血管平滑肌受体 31

五、麻醉常用药对呼吸道及肺血管的影响 31

第二节 肺通气 32

一、气流的阻力 32

二、无效腔和肺通气效率 34

三、常用的肺功能测定及其意义 35

四、肺通气的化学性调节 39

五、麻醉对肺通气的影响 42

六、通气方式对机体的影响 43

第三节 肺内气体交换 47

一、影响气体弥散的因素 47

二、肺弥散容量 48

三、肺泡通气／血流比值 48

四、肺泡－动脉血氧分压差 49

五、无呼吸（无通气）氧合 50

六、麻醉对肺内气体交换的影响 50

第四节 气体在血液中的运输 52

一、氧的运输 52

二、二氧化碳的运输 53

三、血氧的改变 55

四、动脉血二氧化碳分压改变 57

参考资料 59

一、闭合气量测定 59

二、分流率测定 60

三、肺的非呼吸功能 61

第三章 麻醉与循环 65

第一节 心脏的泵血功能 65

一、心肌细胞的特性与心肌功能 65

二、心功能测定方法 71

三、前、后负荷与心输出量 78

四、心功能的调节 82

五、影响循环功能的其它因素 84

六、心功能不全及心力衰竭 86

第二节 血流动力学 87

一、血流速率与阻力 87

二、压力和流量的关系 89

三、层流与湍流 90

四、切变应力对血管壁的作用 90

五、血液的流变学特点 91

第三节 重要器官循环与麻醉 92

一、心脏血液循环与麻醉 92

二、脑血液循环与麻醉 95

第四章 麻醉与肝脏 98

第一节 肝脏的解剖生理 98

一、肝脏的组织结构与生理 98

二、肝脏的超微结构与生理 99

第二节 肝脏的功能 101

第三节 麻醉对肝脏的影响 103

一、肝功能试验 103

二、麻醉、手术与肝脏 104

三、肝功能不全病人的麻醉问题 105

第五章 麻醉与肾脏 108

第一节 肾脏血流动力与肾血流量 108

一、肾脏血流动力 108

二、肾脏血流量 109

三、肾血流量的调节 110

第二节 麻醉对肾功能的影响 113

一、麻醉辅助药及其它用药对肾功能的影响 113

二、麻醉药对肾功能的影响 114

三、麻醉和手术对肾功能的影响 114

第六章 麻醉与内分泌 117

第一节 概述 117

一、内分泌系统生理功能 117

二、激素种类及其作用机理 117

第二节 麻醉对内分泌功能的影响 118

一、麻醉、手术对下丘脑－垂体功能的影响 118

二、麻醉、手术对下丘脑－垂体－甲状腺轴功能的影响 120

三、麻醉、手术对下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴的影响 122

四、麻醉、手术对肾上腺髓质功能的影响 123

五、麻醉、手术对胰腺内分泌功能的影响 125

第三节 内分泌功能对麻醉的影响 126

参考资料 127

一、糖耐量试验 127

二、胰岛素／葡萄糖比值 128

第七章 麻醉与体温 129

第一节 麻醉和手术期间影响体温的因素 129

一、麻醉用药的影响 129

二、室温的影响 129

三、各种操作的影响 129

四、其它因素的影响 130

第二节 术中体温升高和降低的危害 130

第三节 恶性高热 130

第四节 低温生理学 131

一、对代谢的影响 131

二、对神经系统的影响 131

三、对呼吸系统的影响 131

四、对循环系统的影响 132

五、对肝肾功能的影响 132

六、对血液系统的影响 132

七、对电解质和酸碱平衡的影响 132

第八章 麻醉与妊娠生理 134

第一节 妊娠期间母体的生理变化 134

一、心血管系统变化 134

二、呼吸系统变化 135

三、酸碱平衡变化 135