外科诊治失误-百例原因分析及防范PDF电子书下载

第一章 普通外科 1

第一节 胃手术发生的错误 1

一 损伤门静脉 1

二 损伤脾脏大出血被迫行脾切除 5

三 十二指肠残端未关闭 7

四 胃肠短路吻合 8

五 误将空肠扭转与胃吻合 11

六 十二指肠残端破裂修补失败 14

七 溃疡大出血行溃疡旷置，未处理出血点，粘膜剥离太小再出血 16

第二节 胆道手术发生的错误 20

一 术后大出血 20

二 切断结扎胆总管 22

三 胆囊管残留过长 25

四 胆总管巨大结石残瘤 27

第三节 肠道手术及诊断错误 30

一 直肠癌根治术中损伤骶前静脉丛 30

二 乙状结肠镜检致直肠穿孔 31

三 横结肠双腔造口术结肠坏死 32

四 结肠造口退缩并肠梗阻 34

五 回盲部切除，结肠回肠端侧吻合 35

六 肠套叠整复术后肠坏死 36

七 肠梗阻误诊尿潴留致肠坏死 37

八 结肠癌误诊菌痢达三年多 38

九 假性小肠梗阻误予手术治疗二次 39

十 粘连性肠梗阻绞窄肠坏死三例死亡 41

一 术中遗漏结肠破裂二例丧生 43

第四节 闭合性腹部外伤手术及诊断错误 43

二 小肠穿孔误诊死亡 45

三 结肠破裂误诊死亡 46

第五节 结肠癌遗漏行胃切除及术中损伤血管死亡 48

一 结肠癌合并溃疡病行胃大部切除 48

二 肿瘤切除致肠系膜上动脉断离 49

三 脾肾静脉分流术中致脾静脉撕裂 51

第六节 阑尾手术及诊断错误 54

一 术后腹腔内大出血二例 54

二 阑尾炎诊断错误致再次手术二例 55

三 冠心病误诊阑尾穿孔 57

四 妊娠期肠扭转误诊阑尾炎 58

一 将膀胱当疝囊切开缝扎 59

第七节 腹股沟疝误诊及手术错误 59

二 将小肠切开并缝扎悬吊致肠坏死 61

三 腹股沟疝高位结扎术后立即复发 61

四 嵌顿疝误诊肠套叠 63

五 坐骨孔疝误诊脂肪瘤 64

第八节 内分泌疾病的诊治错误 66

一 胰岛细胞瘤误诊为精神病 66

二 桥本氏病误行甲状腺切除 67

三 原发性甲状旁腺机能亢进症误诊骨囊肿，泌尿系结石五年 70

四 甲亢术前忽视尿糖检查术后诱发糖尿病死亡 72

第九节 四肢手术错误 74

一 大隐静脉高位结扎误扎股静脉 74

二 髂窝脓肿切开误伤股静脉 76

三 假性动脉瘤行诊断性穿刺破裂出血 77

一 直肠蜂窝织炎误行直肠癌根治术 78

第十节 过份依赖辅助诊断错误 78

二 乳房纤维腺瘤误行乳腺癌根治术 79

三 胃体癌误为贲门癌 80

四 右骶髂关节脱位误行左侧手法复位固定 81

第十一节 其它错误 83

一 休克病人来回转科、丧失抢救时机死亡 83

二 误将二羟甲基氨基甲烷当普鲁卡因致组织坏死 84

三 外伤后未注射TAT，一周后破伤风死亡 85

四 校胶引流管滑入腹腔 85

五 胃癌转移误诊为脐尿管瘘 86

六 脂膜炎误诊为肿瘤 87

七 包皮切除术错误与输尿管结扎术后出血 88

一 自发性食管破裂误诊胃穿孔 92

第二章 胸外科 92

第一节 误诊 92

二 肺炎性假瘤误诊肺癌 93

三 创伤性休克忽视对主要病灶救治导致二例死亡 94

第二节 操作错误 98

换胸腔闭式水封瓶病人丧生 98

第三章 泌尿外科 99

第一节 手术错误 99

一 医源性输尿管离断 99

二 医源性膀胱异物残留 100

三 乙状结肠代阴道术中损伤过缘动脉致肠坏死 101

四 膀胱切开取石术中“扑空” 102

五 医源性尿性腹膜炎二例 104

一 误诊为左肾囊肿 106

第二节 肾结核误诊 106

二 误诊为肾肿瘤 107

第三节 膀胱结核误诊 109

一 膀胱结核孪缩误诊为压力性尿失禁 109

二 膀胱结核误诊为乳头状瘤 109

第四节 其它错误 111

一 右肾移行上皮细胞癌误诊为结核 111

二 后尿道肿瘤误诊为前列腺肥大 112

三 右肾缺如误诊右肾结核 113

四 双侧上尿路结石嵌顿误诊为肠梗阻 114

五 左肾上极间质性肾炎误诊为肾肿瘤 115

第一节 手术错误 118

一 颅骨钻孔致终身残废 118

第四章 脑外科 118

二 颅骨骨瘤切除术后昏迷死亡 119

三 棉球遗留伤口内 120

第二节 外伤性颅内血肿处理错误 120

忽视脑疝形成前的体征四例死亡 120

第五章 骨科 124

第一节 手术错误 124

一 医源性桡神经损伤 124

二 纱布遗留伤口内二例 124

三 先天性斜颈手术失败 125

四 拆剪石膏绷带将组织剪开 126

五 踝关节开放性多发性骨折清创缝合不复位 128

六 髓内钉固定术后失败 128

第二节 诊断错误 130

全身多处刀刺伤，忽视周围神经损伤而残废 130