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第1章　心脏解剖 1

心脏的外形 1

心脏的内部结构 1

心壁的结构 1

目录 1

心肌细胞的微观结构 2

心脏的传导系统 3

第2章　心脏的电生理 7

心肌细胞的生物电现象 7

心肌细胞的电生理特性 9

心脏各部位心肌细胞的电生理特点 12

典型心电图 14

第3章　心电图的产生原理 14

向量与综合向量 15

容积导电 16

心肌细胞的去极与复极过程 16

空间心电向量环 17

心电向量图与心电图的关系 18

第4章　心电图的导联 20

常用导联 20

特殊导联 22

导联轴 24

心电图波形与导联的关系 25

平均电轴 26

第5章　平均电轴、心室复极差力及钟向转位 26

心室复极差力 27

钟向转位 28

第6章　正常心电图 29

心电图的测量方法 29

心电图各波、段及间期的正常范围 30

第7章　房室肥大 35

心房肥大 35

一、左房肥大 35

二、右房肥大 35

心室肥大 37

一、心室肥大心电图改变的产生机理 37

三、双侧心房肥大 37

二、左室肥大 39

三、右室肥大 42

四、双侧心室肥大 44

五、心室肥大心电图改变与心室负荷的关系 45

第8章　心肌梗塞 47

急性心肌梗塞的心电图表现及其发生机理 47

心肌梗塞心电图的演变与分期 51

心肌梗塞的心电图诊断依据 51

心肌梗塞的定位诊断 53

心肌梗塞并发的心律失常 64

心肌梗塞心电图的鉴别诊断 71

室壁瘤（膨胀瘤） 73

慢性冠状动脉供血不足 74

第9章　冠状动脉供血不足 74

心绞痛 77

心电图运动试验 79

第10章　若干心脏疾患的心电图表现 86

先天性心脏病的心电图表现 86

一、动脉导管未闭 86

二、房间隔缺损 86

三、室间隔缺损 87

四、单纯性肺动脉口狭窄 88

五、主动脉缩窄 88

六、紫绀四联症 88

一、风湿性心脏病 90

后天性心脏病的心电图表现 90

七、右位心 90

二、肺原性心脏病 91

三、心包炎 93

四、心肌炎 95

五、心肌病 96

六、克山病 97

第11章 药物与电解质紊乱引起的心电图改变 99

药物引起的心电图改变 99

一、洋地黄 99

二、奎尼丁 102

三、普鲁卡因酰胺 102

六、吐根碱 103

五、锑剂 103

四、心得安 103

电解质紊乱引起的心电图改变 104

一、高血钾 104

二、低血钾 106

三、高血钙 107

四、低血钙 108

附：乙胺碘呋酮引起的心电图改变 108

第12章 心律失常的原因、分类及临床意义 109

心律失常的原因 109

心律失常的分类 109

心律失常的临床意义 110

窦性心动过速 113

窦性心动过缓 113

窦性心律的心电图诊断依据 113

正常窦性心律 113

第13章　窦性心律失常 113

窦性心律不齐 115

窦性静止（窦性停搏） 117

病态窦房结综合征 117

第14章　被动性异位心律 121

逸搏 121

一、交界性逸搏 121

二、房性逸搏 123

三、室性逸搏 123

二、房性逸搏心律（冠状窦心律、左房心律） 124

逸搏心律 124

一、交界性逸搏心律 124

三、房室交界区内游走心律及“窦-房-结”游走心律 126

四、室性逸搏心律 127

第15章　干扰与脱节 129

干扰 129

一、窦房干扰 129

二、房内干扰 130

三、房室交界区干扰 130

四、室内干扰 132

脱节 133

异位节律点自律性增高学说 137

第16章　主动性异位心律的发生原理 137

折返激动学说 138

第17章　早搏 142

概述 142

窦性早搏 143

房性早搏 143

交界性早搏 147

室性早搏 149

早搏对基本心律的影响 153

早搏的心电图诊断要点 153

早搏的临床意义 154

阵发性心动过速 156

一、房性阵发性心动过速 156

第18章 阵发性与非阵发性心动过速 156

二、交界性阵发性心动过速 160

三、室性阵发性心动过速 161

四、阵发性心动过速的临床意义 164

非阵发性心动过速 164

一、非阵发性交界性心动过速 165

二、非阵发性室性心动过速 166

三、非阵发性房性心动过速 166

心动过速的心电图诊断要点 166

第19章　扑动与颤动 169

心房扑动 169

心房颤动 174

心室扑动与心室颤动 180

第20章　心脏传导阻滞总论 184

概述 184

文氏现象 185

隐匿传导 186

超常传导与韦登斯基现象 190

单向阻滞与外出阻滞 192

第21章　窦房、房内传导阻滞 197

窦房传导阻滞 197

房内传导阻滞 200

第22章　房室传导阻滞 202

概述 202

Ⅰ度房室传导阻滞 202

Ⅱ度房室传导阻滞 205

高度房室传导阻滞 212

Ⅲ度（完全性）房室传导阻滞 214

房室传导阻滞的临床意义 217

第23章　室内传导阻滞（束支传导阻滞） 219

概述 219

右束支传导阻滞 220

左束支传导阻滞 224

左束支分支阻滞 228

室内双支阻滞 231

室内三支阻滞 237

发生原理和心电图特点 240

第24章　并行心律 240

室性并行心律 242

房性并行心律 245

交界性并行心律 245

并行心律的临床意义 247

第25章　反复心律 248

发生机理 248

房性反复心律 249

交界性反复心律 250

室性反复心律 252

第26章　预激综合征 253

发生原理 253

典型心电图表现 254

分型 257

附加传导径路的心电图定位诊断 258

并发的其他心律失常 261

鉴别诊断 266

临床意义 267

第27章　心律失常心电图的诊断方法 268

必须注意的几个问题 268

心律失常心电图的分析步骤 269

梯形图的应用 269

按压颈动脉窦对心律失常的诊断价值 271

阿托品试验 272

结构原理 274

第28章　心电图机 274

主要技术指标及校验方法 275

常见故障 277

附录 278

Ⅰ．标准肢导联查电轴表 278

Ⅱ．自R-R间期推算心率表 279

Ⅲ．P-R间期正常最高值 279

Ⅳ．不同心率时Q-T间期的正常范围 279

Ⅴ．双倍二级梯运动试验（三分钟）登梯次数表 280

Ⅵ．各种心脏疾患及心律失常的心电图诊断要点 281

Ⅶ．练习图 291

Ⅷ．练习图诊断参考 337

Ⅸ．心电图尺使用方法 344