肝功能衰竭PDF电子书下载

第一篇 概念、分类、病因 3

第一章 概念和分类 3

第一节 国外肝功能衰竭概念和分类 3

第二节 国内重型肝炎诊断标准研究概况及述评 9

第三节 我们对肝功能衰竭分类的最新建议案 11

第二章 病因学 15

第一节 肝炎病毒感染 16

第二节 药物 34

第三节 免疫抑制因素 44

第二篇 肝损伤相关基础知识 49

第三章 肝细胞死亡的类型和机制 49

第一节 肝细胞坏死 49

第二节 肝细胞凋亡 66

第四章 免疫分子、细胞因子、化学介质与肝损伤 75

第一节 细胞间粘附分子-1/淋巴细胞功能相关抗原-1与肝细胞免疫损伤 75

第二节 Th1和Th2型细胞因子与肝损伤 84

第三节 肿瘤坏死因子α与肝损伤 93

第四节 白细胞介素12与肝损伤 100

第五节 白细胞介素18在肝损害中的作用 106

第六节 其它重要炎性细胞因子和化学介质与肝损害 110

第五章 内毒素血症与肝功能衰竭 118

附一：Shwartzman反应与急性肝衰竭 135

附二：内毒素天然增敏系统和解毒物质 139

第三篇 发病机制、病理学改变 151

第六章 病毒性肝炎肝功能衰竭发病机制 151

第一节 乙型肝炎肝功能衰竭发生机制早期著名假说 151

第二节 T细胞毒致乙型肝炎肝坏死机制 153

第三节 以肿瘤坏死因子为核心的炎性细胞因子网络致乙型肝炎肝坏死机制 155

第四节 细胞毒性T细胞介导的乙型肝炎细胞凋亡 158

第五节 乙型肝炎病毒感染时病毒清除与肝细胞免疫病理损伤并非同步 162

第六节 乙型肝炎病毒基因变异与乙型肝炎肝功能衰竭的联系 169

第七节 病毒负荷与乙型肝炎肝功能衰竭的关系 176

第八节 淋巴细胞激活诱导性细胞死亡与病毒性肝炎肝功能衰竭 177

第九节 免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭发病机制 184

第十节 非乙型病毒性肝炎肝功能衰竭发病机制 188

结语 190

第七章 慢性肝功能衰竭发病机制 192

第八章 药物性肝功能衰竭发病机制 202

第九章 肝性脑病发生机制 208

第十章 凝血功能障碍发生机制 220

第一节 凝血系统功能障碍 220

第二节 纤维蛋白溶解系统活化 227

第三节 血小板功能、结构变化及意义 234

第十一章 腹水的发生机制 243

第十二章 病理改变 252

第一节 基本病理变化 252

第二节 病毒性肝炎肝功能衰竭肝脏病理形态学的演变过程 259

第三节 暴发性肝衰竭肝脏病理变化的多样性 263

第四节 免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭病理特征 270

第四篇 临床表现、主要并发症 275

第十三章 临床表现 275

第一节 基本临床表现 275

第二节 肝性脑病的临床表现 277

第三节 腹水的临床表现 282

第四节 凝血功能障碍的临床表现 284

第五节 免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭/纤维淤胆性肝炎的临床特点 284

第一节 脑水肿和脑疝 287

第十四章 中枢神经系统并发症 287

第二节 颅内大出血 301

第十五章 心脏和血管系统并发症 305

第一节 心脏本身损害 305

第二节 高动力循环 308

第十六章 呼吸系统并发症 317

第一节 肺部感染、出血、急性心源性肺水肿 317

第二节 肝-肺综合征 318

第三节 肝性胸水 323

第四节 急性非心源性肺水肿 325

第十七章 消化系统并发症 333

第一节 上消化道出血 333

第二节 肝性胃肠病 338

第十八章 泌尿系统并发症 351

第一节 肝肾综合征 351

第二节 肾小管性酸中毒 363

第十九章 水电解质紊乱和酸碱失衡 365

第一节 肝功能衰竭时水代谢障碍和电解质代谢紊乱 365

第二节 肝功能衰竭时的酸碱失衡 369

第一节 继发感染一般发生机制 376

第二十章 继发感染 376

第二节 常见继发感染类型及诊断 378

第三节 自发性细菌性腹膜炎 381

附：原无腹水的重型病毒性肝炎合并自发性细菌性腹膜炎 387

第二十一章 全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征和多器官功能衰竭 391

第一节 全身炎症反应综合征 391

第二节 多器官功能障碍综合征和多器官功能衰竭 402

第二十二章 妊娠急性脂肪肝 411

第五篇 其它肝功能衰竭相关综合征 411

第二十三章 Reye综合征 418

第二十四章 新生儿急性肝衰竭与线粒体细胞病 426

第二十五章 儿童先天性和获得性高氨血症与肝性脑病 434

第二十六章 Wilson病与肝功能衰竭 447

第六篇 实验室诊断和其它辅助诊断 457

第二十七章 实验室诊断和其它辅助检查 457

第一节 病原学检查 457

第二节 肝功能检查 466

第三节 凝血功能检查 471

第四节 血氨及氨基酸检查 479

第五节 血浆内毒素及中分子物质检查 483

第六节 血浆电解质和酸碱平衡检查 485

第七节 脑电图检查和影像学检查 489

第八节 肝脏穿刺活体组织检查术 494

第七篇 诊断、鉴别诊断、预后 499

第二十八章 诊断和鉴别诊断 499

第一节 诊断 499

第二节 鉴别诊断 507

第一节 影响预后的因素分析 513

第二十九章 预后 513

第二节 血清Gc蛋白变化的预后意义 528

第八篇 治疗学 537

第三十章 肝功能衰竭内科治疗总述 537

第三十一章 主要药物治疗及评价 552

第一节 抗病毒疗法 552

第二节 免疫调控疗法之一：胸腺素α1在治疗重型肝炎中的应用 557

第三节 免疫调控疗法之二：环孢素A和干扰素的联合应用 559

第四节 免疫调控疗法之三：秋水仙碱治疗重型肝炎 565

第五节 抗内毒素疗法 570

第六节 肝细胞再生刺激因子治疗重型肝炎的评价 580

第七节 重组人生长激素对肝功能衰竭等的治疗价值 587

第八节 前列腺素E疗法 590

第九节 谷胱甘肽在肝病中的应用 598

第十节 N-乙酰半胱氨酸在肝功能衰竭治疗中的应用 604

第十一节 富含纤维连接蛋白冷沉淀制剂的治疗作用 607

第十二节 胰高糖素-胰岛素疗法 612

第十三节 抗凝血酶Ⅲ治疗暴发性肝衰竭 619

第十四节 脂肪乳剂在严重肝病时的应用价值 623

第三十二章 免疫抑制诱导性暴发性肝衰竭的治疗 634

第三十三章 药物性肝功能衰竭的治疗 637

第三十四章 肝性脑病的治疗 640

第三十五章 腹水的治疗 648

第三十六章 凝血功能障碍的治疗 654

第三十七章 主要并发症的治疗 658

第一节 中枢神经系统并发症的治疗 658

第二节 心脏和血管系统并发症的治疗 660

第三节 呼吸系统并发症的治疗 665

第四节 消化系统并发症的防治 669

第五节 泌尿系统并发症的治疗 674

附：边续性肾脏替代治疗 676

第六节 水、电解质紊乱和酸碱失衡的治疗 680

第七节 继发感染的治疗 682

第八节 全身炎症反应综合征(SIRS)的治疗 688

第三十八章 人工肝支持系统 693

第一节 人工肝的类型 693

第二节 物理型人工肝 694

第三节 中间型人工肝 700

第四节 生物型人工肝 705

第五节 人工肝研究展望 722

第一节 同种肝移植在肝功能衰竭治疗中的应用 725

第三十九章 肝移植和肝细胞移植 725

第二节 同种肝移植后病毒复发感染的抗病毒治疗 740

附：肝移植术后乙型肝炎再感染、复发的诊断标准及预防意见 753

第三节 异种肝移植 754

第四节 肝细胞移植 756

第四十章 肝功能衰竭病人的护理 766

附录一 《病毒性肝炎防治方案》 777

附录二 索引(中文) 793

附录三 索引(英文) 807