结核病临床手册PDF电子书下载

序 1

前言 1

术语表 1

第一章 结核病背景知识 1

1．1 结核病 1

1．1．1 结核病概论 1

1．1．2 结核病发病机理 3

2．1．1 诊断方法 8

2．1 肺结核 8

第二章 成人结核病的诊断 8

2．1．2 临床特征 9

2．1．3 诊断性痰涂片显微镜检查 10

2．1．4 肺结核的鉴别诊断 15

2．1．5 胸部X线检查的适应证 16

2．1．6 肺结核病类型 17

2．1．7 胸部X线影像的鉴别诊断 18

2．2 肺外结核 19

2．2．2 淋巴结结核 20

2．2．1 诊断方法 20

2．2．3 粟粒性结核 22

2．2．4 结核性浆液性渗出 23

2．2．5 结核性脑膜炎 31

2．2．6 其他类型的肺外结核 34

2．2．7 关于脊柱、胃肠道和肝脏结核的进一步资料 36

第三章 儿童结核与成人结核有何区别 38

3．1 儿童结核与成人结核有何区别 38

3．2 诊断方法 41

3．3 儿童结核病诊断评分系统 42

3．4 “诊断性治疗” 44

3．5 结核菌素皮试 45

3．6儿童接触传染源的处理 47

第四章 标准结核病例定义和治疗分类 50

4．1 标准定义 50

4．1．1 引言 50

4．1．2 病例定义问答 51

4．1．3 以部位和痰涂片结果定义 52

4．1．4 以既往治疗定义 53

4．2 标准治疗分类 54

5．1 引言 57

第五章 结核病治疗 57

5．2 抗结核药物的作用方式 59

5．3 结核病治疗方案 61

5．3．1 新病例 61

5．3．2 复治病例 62

5．3．3 结核病治疗方案的标准代号 62

5．3．4 推荐应用的治疗方案 63

5．3．5 HIV高发地区链霉素和氨硫脲的使用 65

5．4 结核治疗方案问答 66

5．5 特殊情报况下抗结核药物的使用 68

5．6 激素治疗作用问答 69

5．7 结核病人治疗期间的临测 70

5．7．1 痰涂片阳性肺结核病人的临测 71

5．7．2 痰涂片阳性肺结核病人的治疗效果记录 72

第六章 抗结核药物的副作用 74

6．1 引言 74

6．2 副作用的预防 74

6．3 处理药物反应的地点 75

6．4 何时停用抗结核药物 75

6．5 抗结核药物的副作用 76

6．6 药物副作用的对症处理方法 77

6．7．1 含有氨硫脲的治疗方案 79

6．7 皮肤瘙痒和皮疹的处理 79

6．7．2 不含氨硫脲的治疗方案 81

6．8 脱敏疗法 82

6．9 肝炎的处理 83

第七章 结核病控制的合理框架 85

7．1 引言 85

7．2．1 结核病控制的总体目的 86

7．2．2 结核病控制对策 86

7．2 结核病控制框架的组成 86

7．2．3 结核病控制目标 87

7．2．4 结核病控制的策略组成 88

7．2．5 国家结核病规划的重要特征 88

7．2．6 国家结核病规划进步 的标志 89

7．2．7 队列分析问答 89

7．3 直接面视下治疗 90

第八章 HIV/AIDS背景知识 94

8．1 HIV 94

8．1．1 引言：HIV 和 AIDS 94

8．1．2 HIV/AIDS流行病学 94

8．1．4 卫生部门内HIV传播的预防 95

8．1．3 HIV的传播 95

8．1．5 HIV感染的免疫发病机理 97

8．1．6 HIV感染自然史 97

8．2 AIDS 100

8．2．1 世界卫生组织关于AIDS临测的病例定义 100

第九章 HIV与结核病 105

9．1 基本情况 105

9．1．1 HIV和结核分枝杆菌混合感染的流行病学 105

9．1．2 BIV感染和结核的危险性 105

9．1．4 HIV对结核病控制的影 响 106

9．1．3 HIV和结核分支杆菌混合感染的后果 106

9．1．5 结核病对HIV的影响 107

9．2 HIV合并结核病的类型 107

9．2．1 肺结核 108

9．2．2 肺外结核 112

9．3 儿童HIV与结核病 114

9．3．1 HIV对儿童结核 病诊断的影响 115

9．3．2 HIV感染的儿童肺结核的鉴别诊断 115

9．3．3 疑似HIV感染者的儿童接触者 116

9．4 HIV阳性结核病患者对抗结核治疗的反应 116

9．4．1 TB/HIV患者的抗结核药物的副作用 118

第十章 成年结核病人的HIV诊断 120

10．1 结核病人HIV感染的临床识别 120

10．2 HIV试验 121

10．2．1 HIV试验方法 121

10．2．2 结核病人进行HIV抗体试验的目的 122

10．2．3 结核病人进行HIV抗体验的对策（何种方法和何时应用） 123

10．2．4 结核病人HIV感染的诊断 124

10．3 HIV咨询 125

11．1 儿童结核病人HIV感染的临床识别 130

第十一章 儿童结核病人的HIV诊断 130

11．2 HIV试验 131

11．3 咨 询 132

第十二章TB/HIV病有中的其他HIV相关疾病的处理 136

12．1 引言 136

12．2 性传播疾病 136

12．2．1 综合征处理 137

12．2．2 常见性传播疾病的治疗方案 138

12．3 皮肤和口腔疾病 140

12．4 胃肠道疾病 143

12．4．1 吞咽困难 143

12．4．2 腹泻 144

12．5 呼吸系统疾病 146

12．6 神经系统疾病 148

12．6．1 急性意识模糊 149

12．6．2 慢性行为改变 149

12．6．3 持续性头痛 150

12．6．4 行走困难 152

12．6．5 视力减退 153

12．7 发热 154

12．7．1 处理方法 154

12．6．6 足部烧灼感 154

12．7．2 播散性感染 155

12．8 TB/HIV病人中可能发生的其他HIV相关疾病 156

第十三章 不同地点的协同性服务 160

13．1 引言 160

13．2 获得当地HIV/AIDS服务机构支持的益处 161

13．1 HIV/AIDS和结核病服务的综合性体系 161

13．3．1 转送到当地HIV/AIDS服务机构 162

13．3．2 HIV咨 询和自愿试验中心 163

13．3．3 社区服务 164

13．3．5 私人服务 165

13．3．4 初级卫生保健水平服务 165

13．3．6 县级水平服务 166

13．3．7 三级相关服务 166

第十四章 结核病的预防 168

14．1 引言 168

14．2 对暴露于结核的人群的保护 168

14．2．1 环境控制 169

14．2．2 口罩 170

14．2．3 病人教育 170

14．2．4 肺结核可疑者 170

14．3．1 概述 171

14．2．5 痰涂片阳性肺结核病人 171

14．3 卡介苗在结核病预防中的作用 171

14．3．2 卡介苗保护感染HIV儿童防止结核病的可能性 172

14．3．3 感染HIV儿童接种卡介苗的安全性 172

14．3．4 世界卫生组织推荐的卡介苗和HIV对策 172

14．4 扩大计划免疫项目的作用 173

14．5 预防性治疗 174

14．5．1 预防性治疗的对象 174

14．5．2 异烟肼预防性治疗在HIV阳性者中的作用 176

索引 179