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对健康状况的宏观了解——整体观察 1

一、对体质的观察 1

二、对身材发育的观察 3

三、身材发育异常 4

（一）侏儒 4

（二）巨人症与肢端肥大症 6

四、胖与瘦 6

（一）消瘦 8

（二）肥胖 9

五、对体态的观察 12

（一）自动体位 12

（二）强迫体位 12

六、对步态的观察 14

七、不自主运动 16

八、对意识状态的观察 18

（一）意识障碍的表现 19

（二）语言及声音 20

对头部的观察 24

一、对头颅的观察 24

二、对头发的观察 25

三、对眼的观察 25

（一）对眉毛、睫毛的观察 26

（二）对眼睑的观察 26

（三）对眼结膜和巩膜的观察 28

（四）对角膜的观察 28

（五）对虹膜的观察 29

（六）对瞳孔的观察 30

（七）对眼球运动的观察 31

五、对鼻的观察 32

四、对耳的观察 32

六、对口唇的观察 34

七、对牙龈及牙齿的观察 36

八、口腔气味 37

对面部的观察 39

一、对面色的观察 39

二、对面部肌肉的观察 43

三、痣 45

舌诊 47

一、舌质 47

二、舌苔 49

三、舌病 50

对颈部的观察 52

一、一般情况 52

三、对甲状腺的观察 53

二、对颈部血管的观察 53

四、对气管的观察 54

五、对颈部皮肤及颈部包块的观察 54

对上肢的观察 56

一、对上臂及肘的观察 56

二、对腕部的观察 57

三、对手部的观察 58

（一）手形 58

（二）对指的观察 60

（三）对甲的观察 61

（四）手的温湿度 61

（五）手掌的改变 62

四、上肢的异常活动及水肿手纹与足纹 64

（二）嵴线的计数及测量 65

（一）手指纹 65

一、皮纹的类型 65

（三）掌褶线 68

（四）指褶线 70

（五）腕褶线 71

（六）趾纹 71

（七）跖纹 71

二、皮纹在诊断学中的意义 72

三、几种疾病的皮纹改变 73

脉诊 77

一、脉诊的部位和方法 77

二、正常脉搏 78

三、脉搏跳动的异常情况 79

（一）脉率的改变 79

（四）无脉 80

（三）脉搏性质的改变 80

（二）脉律不整 80

对肩、背、胸、腹的观察 82

一、对肩部的观察 82

二、对乳房的观察 84

三、对胸部的观察 86

（一）胸背部的体表划分 86

（二）对胸部的诊查 86

（三）对呼吸运动的观察 89

（四）对心尖搏动的观察 91

（五）胸部的其他搏动 92

四、对腹部的观察 93

（一）腹部的体表划分 93

（二）对腹部观察的注意事项 94

（三）腹部的异常改变 95

（一）脊柱形态的改变 101

五、对脊背的观察 101

（三）腰背部病变 103

（二）发育异常 103

（四）脊柱正常活动范围及自我检查 106

对骨盆及腹股沟部的观察 107

一、对骨盆的观察 107

二、对腹股沟部的观察 108

对下肢的观察 110

一、下肢形态改变 110

二、足的改变 111

三、下肢的其他改变 114

（一）皮肤粗糙 115

（二）皮肤疱疹 115

一、皮肤 115

皮肤、毛发的改变与疾病的关系 115

（三）皮疹 116

（四）蜘蛛痣 118

（五）疣 118

（六）鸡眼及胼胝 119

（七）皮肤感染 119

（八）麻风 120

（九）寻常性狼疮 120

（十）癣 120

（十一）皮肤其他疾病 122

二、毛发 123

肛门及阴部疾病的外在表现 124

一、肛门 124

二、男性生殖器 125

三、女性生殖器 129