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第一章 医学发展简史及全科医学的产生 1

第一节 医学发展简史 1

一、中世纪以前的医学 1

二、实验医学的奠基 3

三、近代医学的系统发展 3

四、现代医学的发展 7

五、从生物医学模式到生物心理社会医学模式 10

六、全科医学的复苏 11

第二节 中医学中的全科医学思想 12

一、四时五脏阴阳整体观 13

二、重视心理社会因素的疾病观 15

三、预防保健治疗一体化的系统思想 17

四、以大内科为主的通科医疗特色 18

第三节 全科医学的形成因素 19

一、人口因素 19

二、家庭因素 19

三、疾病因素 19

四、医疗体制因素 20

五、经济因素 20

六、其他因素 20

第二章 全科医学、全科医生、全科医疗的基本概念 21

第一节 当代医疗服务的趋势 21

一、通科医生与全科医生 21

二、全科医生与家庭医疗服务 22

第二节 全科医学、全科医生、全科医疗的基本概念 22

一、全科医学 22

二、全科医疗 23

三、全科医生 24

第三节 发展中国特色的全科医学体系 25

一、发展策略 25

二、知识结构 26

第三章 全科医学的理论基础 28

第一节 全科医学的哲学基础 28

一、继承和发展了古代医学的整体观 28

二、吸取了现代科学的系统论方法 29

第二节 全科医学的思维方法和临床策略 30

一、全科医生的思维方法 30

二、全科医生的临床策略 31

第四章 全科医生的培养 33

第一节 全科医生的培养势在必行 33

一、培养全科医生是经济发展和社会进步的需要 33

二、培养全科医生是中共中央、国务院关于卫生改革与发展决定的需要 34

三、培养全科医生是加强农村卫生工作，实现初级卫生保健规划目标的需要 34

第二节 全科医生培养的最佳模式 35

一、国外全科医生培养的模式 35

二、培养有中国特色的全科医生 35

第三节 高素质的全科医生培养的关键在于医学教育 36

一、全科医学教育必须突出全科医学的特征 36

二、全科医学教育必须强化总体目标，课程设计上淡化学科观念，将总体目标所需要的知识与技术有机地整合在一起，以适应全科医学教育的需要 36

三、全科医学教育必须坚持有针对性、实用性；全科医学教育必须坚持与卫生服务平行发展 37

四、开展全科医学教育的关键在于师资培训和两个教育基地建设 37

五、全科医学教育评价 38

第五章 社会与医学 39

第一节 社会与健康 39

一、健康观 39

二、健康状况的评价 40

三、影响健康的社会因素 43

四、健康教育 46

第二节 社会与衰老 48

一、衰老的概念及其分类 48

二、衰老的生理和心理特征 49

三、影响衰老的社会因素 50

四、防止衰老的社会措施 52

第三节 社会与疾病 53

一、社会疾病观 53

二、社会因素对疾病谱变化的影响 54

三、社会因素致病的条件及病因学 55

四、社会疾病的防治措施 57

第四节 社会与死亡 59

一、死亡观 59

二、社会因素对死亡的影响 60

三、安乐死与临终关怀的社会意义 62

四、社会的发展与死亡学的建立 63

第六章 社区与医学 65

第一节 社区——社会的“器官” 65

一、社区的基本要素 65

二、社区的特点 67

三、社区的社会化作用 68

四、社区的规模与分类 69

第二节 农村社区 69

一、农村社区的特征 69

二、农村社区的生活方式特点 70

第三节 城市社区 70

一、城市社区的特征 71

二、城市社区的生活方式特点 71

三、城市化问题 71

第四节 社区卫生与保健 73

一、社区卫生保健的涵义 73

二、社区卫生保健的作用 73

三、社区卫生保健的研究内容 74

四、社区卫生服务需求 75

五、社区卫生服务利用 76

六、社区卫生服务规划 77

第七章 家庭与医学 78

第一节 家庭——社会的细胞 78

一、家庭的三个要素 78

二、家庭的两种关系 79

三、家庭的一个核心 79

第二节 家庭的功能、类型及其变迁 80

一、家庭的功能 80

二、家庭的类型 81

三、家庭功能、类型的变迁 83

第三节 家庭对健康的影响 84

一、家庭对遗传、生长、发育影响 85

二、家庭对心理、情绪、性格的影响 85

三、家庭对卫生习惯、行为方式的影响 86

四、家庭对疾病传播、疾病预防的影响 87

五、家庭对长寿的影响 87

第四节 家庭保健与疾病防治 88

一、以家庭为单位的保健工作 88

二、以家庭为基础的疾病防治 90

第八章 医学与社会意识 92

第一节 医学与社会政治 92

一、社会政治的阶级性 92

二、医疗保健的阶级制约性 92

三、社会主义医疗宗的旨是为人民服务 93

第二节 医学与社会道德 93

一、道德的一般概念 93

二、道德对医学理论与实践的作用 94

三、医学理论与实践对社会道德的作用 95

第三节 医学与哲学 96

一、自然哲学与医学 97

二、机械唯物论与医学 97

三、辩证唯物主义与医学 99

第九章 医学与社会经济 101

第一节 社会经济的发展为医学发展提供条件 101

一、社会经济的概述 101

二、社会经济对医学发展的作用 101

三、社会主义制度促进医学发展 102

第二节 医学发展为社会经济发展提供卫生保健服务 103

一、理论依据 103

二、实践中的发展 104

三、卫生经济的价值 104

第三节 大卫生观念与医学的社会功能 105

一、要充分发挥医学是社会生产力的经济功能 105

二、协调好医疗卫生发展与社会经济发展的关系 106

三、发挥医疗卫生事业促进精神文明建设的作用 106

第十章 医患关系 107

第一节 医患关系的含义及其演进 107

一、医患关系的一般含义 107

二、医患关系的演进 107

三、当代医患关系的发展特点 109

第二节 医患关系的基本形式与特征 109

一、医患关系的几种基本形式 109

二、社会主义医患关系的基本特征 110

三、医患关系的其他内容 111

第三节 影响医患关系的主要因素 112

一、医务人员方面的因素 112

二、病人方面的因素 113

三、医院管理方面的因素 114

第十一章 医疗与社会角色 115

第一节 病人与病人角色 115

一、病人的概念 115

二、病人角色 115

三、病人角色的权利与义务 116

第二节 求医行为 117

一、病人角色与求医原因 117

二、求医类型 118

三、影响求医行为的有关因素 119

第三节 遵医行为 120

一、医患合作是遵医行为的基础 120

二、影响遵医率的原因 121

三、如何提高遵医率 121

第十二章 政府承诺——2000年人人享有初级卫生保健 122

第一节 初级卫生保健提出的背景 122

一、本世纪50年代的医学的新发展 122

二、世界卫生组织的建议 122

三、初级卫生保健概念的提出 123

第二节 “初级卫生保健”概述 124

一、初级卫生保健的含义 124

二、初级卫生保健的内容 124

三、初级卫生保健的实施 125

第三节 “2000年人人享有卫生保健”的策略 126

一、全球战略目标 126

二、农村社区是关键环节 126

第十三章 婚姻法 127

第一节 婚姻法的基本原则 127

一、婚姻自由原则 127

二、一夫一妻制原则 127

三、男女平等的原则 127

四、保护妇女、儿童和老人的合法权益原则 127

五、计划生育原则 127

第二节 结婚 128

一、结婚的法定条件 128

二、禁止结婚的情形或条件 128

三、结婚的法定程序 128

四、婚约、事实婚姻、无效婚姻 129

第三节 婚姻家庭关系 129

一、夫妻关系 129

二、父母子女关系 129

第四节 离婚 130

一、离婚的条件和程序 130

二、离婚后的父母子女关系和财产处理 131

第十四章 劳动法 132

第一节 劳动法概述 132

一、劳动法的概念和调整对象 132

二、《劳动法》的适用范围 132

三、劳动者的基本权利和义务 132

第二节 劳动合同 132

一、劳动合同的内容 132

二、劳动合同的订立和履行 133

三、劳动合同的变更、解除和终止 133

第三节 集体合同 133

一、集体合同的内容和期限 134

二、集体合同的订立、履行、变更、解除和终止 134

第四节 工作时间和休息休假 134

一、工作时间 134

二、休息休假 134

三、加班加点的条件与限制 134

第五节 工资 135

一、企业基本工资制度 135

二、工资形式 135

三、工资保障 135

第六节 劳动安全卫生与女职工、未成年工特殊保护 135

一、劳动安全卫生制度 135

二、女职工劳动特殊保护 135

三、未成年工劳动特殊保护 136

四、社会保险 136

第七节 劳动争议 136

一、劳动争议处理机构 136

二、劳动争议的处理 136

第十五章 药品管理法律 137

第一节 药品管理法概述 137

一、药品管理法概念 137

二、药品管理法的目的和作用 137

三、药品管理法的主要内容 137

第二节 药品监督管理机构及其职责 137

一、药品的含义及其特征 137

二、药品监督管理机构及其职责 138

第三节 药品生产和经营的法律规定 139

一、药品生产企业的管理 139

二、药品经营企业的管理 139

三、医疗单位的药剂管理 140

四、药品包装和广告的管理 140

第四节 药品管理的法律规定 140

一、新药审批制度 140

二、药品的审评制度 141

三、药品进出口管理制度 141

四、禁止生产、销售假药、劣药 141

五、特殊药品管理制度 141

第五节 违反药品管理法的法律责任 142

一、行政责任 142

二、民事责任 143

三、刑事责任 143

第十六章 食品卫生法 144

第一节 食品卫生法概况 144

一、食品卫生法的概念 144

二、食品卫生法的适用范围 144

三、食品卫生法的作用 144

第二节 食品卫生的法律规定 145

一、食品卫生的概念 145

二、食品卫生的规定 145

三、食品生产经营的卫生规定 145

第三节 食品卫生管理的法律规定 147

一、食品卫生管理机构及其职责 147

二、食品生产经营企业的卫生管理 148

第四节 食品卫生监督的法律规定 148

一、食品卫生监督机构及其职责 148

二、食品卫生检验机构和检验报告 148

三、食物中毒的处理 149

第五节 违反食品卫生法的法律责任 149

一、行政责任 149

二、民事责任 149

三、刑事责任 150

第十七章 环境保护法 151

第一节 环境保护法的概念和基本原则 151

一、环境保护法的概念 151

二、环境保护法的基本原则 151

第二节 环境保护的法律规定 153

一、保护和改善环境的法律规定 153

二、防治环境污染和其他公害 154

第三节 环境保护管理的法律规定 155

一、我国环境保护机构及其职责 155

二、违反环境保护法的法律责任 156

第十八章 医疗事故处理的法律规定 158

第一节 医疗事故处理法规概述 158

一、医疗事故处理法规的概念和性质 158

二、医疗事故的特征和分类 158

第二节 医疗事故的处理程序 159

一、医疗事故的报告 159

二、病历资料保管与现场实物封存 159

三、医疗事故的查处 159

四、医疗事故中尸体处理原则 160

五、申诉和诉讼 160

第三节 医疗事故的鉴定 160

一、医疗事故鉴定的涵义 160

二、医疗事故鉴定的组织及职责 160

三、医疗事故鉴定的程序 161

四、医疗事故鉴定中的其他问题 161

第四节 医疗事故处理的法律规定 161

一、医疗事故的善后处理 161

二、医疗事故责任者处罚 162

第十九章 医德概述 164

第一节 医德原则及内容 164

一、救死扶伤防病治病 164

二、实行社会主义的医学人道主义 165

三、全心全意为人民的心身健康服务 166

第二节 医德基本规范 167

一、基本概念 167

二、医德规范的作用 168

三、医德规范的形式与内容 170

第三节 医德的基本范畴 172

一、权利与义务 172

二、情感与良心 174

三、审慎与责任 175

第二十章 诊治工作道德 177

第一节 疾病诊治中的道德原则 177

一、尊重人的生命和尊重生命价值相统一的原则 177

二、医务人员主导性和病人主动性相统一的原则 177

三、诊治躯体疾病和维护人格尊严相统一的原则 178

四、满足患者利益和维护社会公益相统一的原则 178

五、最优化原则 178

第二节 疾病诊断中的道德要求 178

一、询问病史中的道德要求 179

二、体格检查中的道德要求 180

三、辅助检查中的道德要求 180

第三节 疾病治疗中的道德要求 181

一、药物治疗中的道德要求 181

二、手术治疗的道德要求 183

三、心理治疗中的道德要求 185

第二十一章 护理道德 186

第一节 护理道德概述 186

一、护理道德的含义 186

二、护理道德的特点 186

三、护理道德的作用 187

第二节 护理工作的道德要求 188

一、门诊护理工作的道德要求 188

二、基础护理的道德要求 189

三、责任制护理的道德要求 190

四、心理护理的道德要求 190

第三节 护理人员的道德修养 191

一、护理道德修养的概念 191

二、护理道德修养的方法 191

三、护理人员道德的内容 192

第二十二章 生命科学的道德 193

第一节 生命科学与生命道德 193

一、一般概念 193

二、生命伦理学产生的背景 193

三、生命伦理涉及的内容 195

四、生命伦理的基本观点和基本原则 195

第二节 生育控制的道德 197

一、生育控制的道德价值 197

二、生育控制的道德要求 198

三、优生的道德价值及道德要求 198

第三节 人工生殖技术的道德 200

一、人工生殖技术的道德价值 200

二、人工生殖技术应用中的道德难题 200

三、应用生殖技术的道德责任 202

第四节 死亡道德问题 203

一、死亡概念与道德价值 203

二、安乐死及其道德评价 204

三、临终关怀及道德价值 205

第五节 器官移植的道德问题 205

一、一般概念 205

二、器官移植的道德分析 206

三、器官移植的道德原则 206

第二十三章 医学科研中的道德 208

第一节 医学科研道德概述 208

一、医学科研的特点和作用 208

二、医学科研道德的意义 210

三、医学科研的道德准则 211

第二节 人体实验的道德问题 212

一、人体实验的道德意义 212

二、人体实验的道德价值 214

三、人体实验的道德准则 215

第三节 尸体解剖的道德问题 217

一、尸体解剖的道德意义 217

二、尸体解剖的道德价值 217

三、尸体解剖的道德原则 218

第二十四章 卫生事业管理道德 220

第一节 卫生事业管理道德的意义 220

一、促进管理对象提高道德水平 220

二、使卫生事业管理工作适应社会主义市场经济的发展 221

三、良好的卫生事业管理道德可以实现有效的管理 221

四、良好的卫生事业管理道德可以促进医疗卫生技术的提高和医学科学的发展 222

第二节 卫生事业管理道德的特点 222

一、思想政治工作上的先导性 222

二、执法上的主动性 222

三、行动上的超前性 222

第三节 卫生管理道德的规范 223

一、党务人员的职业道德规范 223

二、行政人员的职业道德规范 224

三、医政人员的职业道德规范 224

四、后勤人员的职业道德规范 225

第二十五章 人的心理概述 227

第一节 心理的发生发展及其本质 227

一、心理现象的发生发展 227

二、心理现象及其本质 228

第二节 认识过程 229

一、感知觉 229

二、记忆 230

三、思维与想象 231

四、语言与言语 232

第三节 情绪情感过程 233

一、一般概念 233

二、情绪的生理基础 234

三、情绪状态时的机体变化 235

四、情绪产生的主要学说 236

第四节 意志过程 238

一、意志的概念及意志的特征 238

二、意志与认知、情感相联系 238

三、意志行动的心理过程 239

四、意志的品质 240

五、如何培养意志品质 240

第五节 个性倾向性 241

一、需要 241

二、动机 243

三、兴趣 244

四、信念 244

第六节 个性心理特征 245

一、气质 245

二、性格 247

三、能力 248

第二十六章 心理诊治 250

第一节 心理诊治的一般工作原则 250

一、心理诊治工作总原则 250

二、心理诊治的一般原则及注意事项 250

第二节 心理诊断 251

一、心理诊断的含义 251

二、心理诊断的程序 251

第三节 常用的心理测验 252

一、心理测验的含义 252

二、智力测验 252

三、A型性格问卷 253

四、明尼苏达多相人格调查表 255

五、症状自评量表 255

六、生活事件量表 259

第四节 心理治疗 262

一、心理治疗概述 262

二、心理治疗的分类 262

三、心理治疗应遵循的原则 263

四、心理治疗的一般程序 264

第五节 常用的心理治疗方法 264

一、精神分析疗法 264

二、行为疗法 266

三、认知疗法 267

四、人本主义疗法 268

五、暗示、催眠疗法 268

六、支持性心理治疗 269

第二十七章 心理护理 270

第一节 心理护理概述 270

一、护理模式的转变 270

二、护士应具备的心理素质 270

三、心理护理的基本内容 271

四、心理护理程序 272

第二节 一般病人的心理护理 273

一、病人的一般心理反应 273

二、门诊病人的心理护理 273

三、住院病人的心理护理 274

第三节 对不同年龄不同性别病人的心理护理 274

一、儿童病人的心理护理 274

二、成年病人的心理护理 275

三、不同性别病人的心理护理 275

第四节 不同病种、病情病人的心理护理 276

一、传染病病人的心理护理 276

二、危重病人的心理护理 276

三、临终病人的心理护理 277

第二十八章 心身疾病 278

第一节 概述 278

一、心身疾病的一般概念 278

二、心身疾病的诊断标准及疾病范围 279

三、心身疾病发病机理 279

第二节 心身疾病的诊断、治疗和预防 280

一、搜集病人有关资料 280

二、坚持心身兼顾的治疗原则 281

三、预防为主、防治结合的策略 281

第三节 常见的心身疾病 281

一、循环系统常见的心身疾病 281

二、消化系统常见的心身疾病 284

三、神经系统常见心身疾病 285

第二十九章 心理障碍 289

第一节 正常心理与异常心理的判定标准 289

一、经验标准 289

二、统计学标准 289

三、以病因和症状为标准 290

四、以社会适应性为标准 290

第二节 产生心理障碍的原因 290

一、生物学因素 290

二、个体心理因素 290

三、社会环境因素 291

第三节 心理障碍的临床表现 291

一、感知觉障碍 291

二、情感障碍 292

三、意志障碍 293

四、人格障碍 293

第三十章 心理咨询 295

第一节 心理咨询概述 295

一、心理咨询的定义 295

二、心理咨询的工作方式 295

三、心理咨询工作者应具备的条件 296

第二节 医学心理咨询概述 299

一、心理咨询与医学心理咨询 299

二、医学心理咨询的意义 300

三、医学心理咨询的内容 300

四、医学心理咨询工作的范围 301

五、医学心理咨询工作的方式 302

六、医学心理咨询的工作原则 302

第三节 心理医生的素质和工作技巧 303

一、心理医生的素质 303

二、心理医生的会谈技巧 304

第四节 医学心理咨询中应注意的几个问题 305

一、按新的医学模式，全面了解患者的情况 305

二、重视运用心理治疗 305

三、要注意及时转诊 305

四、对性障碍病人应区别对待 305

第三十一章 心理卫生 307

第一节 心理卫生概述 307

一、健康概念的演变 307

二、心理卫生与心理健康 307

三、心理卫生简史 309

四、心理卫生的主要任务 310

五、心理卫生工作的范围 311

第二节 不同年龄段的心理卫生 311

一、儿童阶段的心理卫生 311

二、青少年阶段的心理卫生 314

三、中年阶段的心理卫生 315

四、老年阶段的心理卫生 316

第三节 群体的心理卫生 318

一、家庭生活中的卫生 318

二、学校中的心理卫生 321

三、职业群体的心理卫生 322

编后 324