放射损伤临床PDF电子书下载

目 录 1

第一章急性放射病 1

一、放射病的发病机理 1

（一）电离辐射的原发作用 2

（二）影响放射病发病的因素 7

二、急性放射病的分类 15

（一）按射线作用的途径分类 15

（二）按射线作用的范围分类 16

（三）按临床特点分类 16

三、急性放射病的原因 19

（一）反应堆及其它核设施事故 20

（二）核武器试验 23

（三）其它工业与科研中的事故 24

（四）医疗照射 25

（五）核战争 25

（六）其它意外 28

四、急性放射病的临床表现 28

（一）骨髓型急性放射病的临床表现及经过 29

（二）肠型急性放射病的临床表现及经过 43

（三）脑型急性放射病的临床表现及经过 45

（四）中子损伤的特点 49

（五）急性内照射放射病的特点 51

（六）急性体外照射复合体表污染与体内污染混合损伤时放射 52

病的特点 52

五、急性放射病的诊断 52

（一）病史采集 53

（二）剂量估计 53

（三）从初期症状估计剂量 54

（五）照射后的血液学变化 57

（四）从皮肤反应推测剂量 57

（六）染色体畸变率在放射损伤诊断上的意义 81

（七）精子的变化 85

（八）淋巴细胞转化试验 85

（九）血和尿的生化检查 88

（十）生物物理的变化 95

（十一）细菌学检查 96

（十二）生物学诊断指标的要求与评价 97

六、急性放射病的治疗 98

（一）治疗原则 98

（二）目前主要治疗方法及其进展 101

主要参考文献 123

第二章慢性外照射放射病 125

一、病因 126

（一）医疗单位的X射线诊断 126

（二）放射治疗 127

（三）工业射线探伤 127

（四）加速器 128

（五）反应堆 129

（六）放射源探矿 129

（八）国民经济和科学研究中的应用 130

（七）铀的开采、治炼和加工 130

（九）放射性沾染——落下灰 131

二、症状和体征 131

（一）神经系统 132

（二）心血管系统 133

（三）消化系统 134

（四）生殖系统 135

（五）肾上腺皮质与甲状腺 136

（六）皮肤 137

（七）眼晶体 138

1．外周血细胞数的变化 140

（一）造血系统 140

三、实验室检查 140

2．外周血细胞形态变化 143

3．外周血细胞功能变化 150

4．骨髓 151

5．外周血淋巴细胞染色体畸变 153

6．血细胞组织化学的变化 156

（二）内分泌系统 159

1．肾上腺皮质 159

2．性激素 160

（三）生殖细胞与性腺 161

3．甲状腺 161

（四）物质代谢等生化指标 162

（五）脑电图 164

四、诊断与分度 165

（一）诊断 165

1．射线接触史 165

2．临床症状和体征 166

3．实验室检查 167

4．除外其它疾病 167

2．分度和处理原则 170

（二）分度 170

1．分度依据 170

五、治疗 171

（一）白细胞减少的治疗 172

（二）神经衰弱综合征的治疗 176

（三）出血的治疗 176

主要参考文献 177

第三章 内照射放射损伤 178

一、放射性核素内污染概论 179

（一）放射性核素在体内代谢的一般规律 179

（二）内照射放射损伤的发病概况 193

（三）放射性核素内污染的诊断原则 195

（四）放射性核素内污染的治疗 197

（五）关于内照射剂量的控制问题 202

二、放射性核素内污染各论 208

（一）天然铀的内污染 208

（二）氡及其子体的内污染 217

（三）239Pu的内污染 222

（四）天然钍的内污染 235

（五）裂变产物的内污染 238

（六）氚的内污染 253

（七）226Ra的内污染 260

（八）210Po的内污染 266

主要参考文献 270

第四章皮肤放射损伤 272

一、皮肤放射损伤的原因及特点 272

（一）引起皮肤放射损伤的射线性能 272

（二）造成皮肤放射损伤的原因 274

（三）放射性皮肤损伤的特点 275

（四）射线的剂量与皮肤效应 275

（一）急性皮肤放射损伤的分度 279

二、急性皮肤放射损伤 279

（二）急性皮肤放射损伤的病理改变 280

（三）急性皮肤放射损伤的临床表现 281

（四）急性皮肤放射损伤的诊断 283

（五）急性皮肤放射损伤的治疗 285

三、慢性皮肤放射损伤 289

（一）慢性皮肤放射性损伤的分类及临床表现 291

（二）慢性放射性皮肤损伤的病理变化 292

（三）慢性放射性皮肤损伤的诊断 295

（四）慢性放射性皮肤损伤的治疗 300

四、放射性皮肤癌 311

（一）电离辐射的致癌作用 311

（二）放射性皮肤癌的临床表现 312

（三）电离辐射诱发肿瘤与剂量的关系 316

（四）照射剂量与形成皮肤癌的时间间隔 317

（五）皮肤癌的病理类型 318

（六）电离辐射致癌学说 320

（七）放射性皮肤癌的诊断 324

（九）放射性皮肤癌的预防 325

（八）放射性皮肤癌的治疗 325

主要参考文献 326

第五章电离辐射的远期效应 328

一、概述 328

（一）电离辐射效应的类型及其特点 328

（二）研究电离辐射远期效应的意义 330

二、电离辐射的躯体效应 331

（一）电离辐射的致癌作用 331

1．影响电离辐射致癌作用的因素 331

2．电离辐射致癌作用的机理 333

3．射线诱发癌的临床类型 335

1．一次照射 378

（二）造血系统的变化 378

2．慢性连续照射 382

（三）内分泌系统的变化 384

1．肾上腺皮质 384

2．脑下垂体 385

3．甲状腺 385

（四）性腺的变化 386

1．睾丸 386

（五）神经系统的变化 388

2．卵巢 388

（六）限晶体的变化 389

（七）电离辐射对寿命的影响 394

三、电离辐射的遗传效应 396

（一）基因突变 397

（二）染色体畸变 399

1．体细胞染色体畸变 399

2．生殖细胞染色体畸变 405

（三）辐射遗传变化 407

主要参考文献 410