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第一章 腹部血管外科进展 1

一、诊断技术方面 1

（一）无损伤性诊断技术 1

（二）损伤性诊断技术 1

二、治疗方面 2

（一）动脉疾病 2

（二）静脉疾病 2

第二章 门静脉高压症 4

一、外科解剖与生理概要 4

（一）外科解剖 4

（二）门静脉系统的特点 4

二、血流动力学 7

（一）门静脉入肝血流量减少 7

（二）门静脉离肝血流出现 7

（三）肝动脉血流量代偿性增加 8

三、病因和发病机制 8

（一）肝内型 8

（二）肝外型 9

四、诊断 9

（一）临床表现 9

（二）肝功能分级 10

（三）辅助诊断 10

五、治疗 11

（一）内科治疗 11

（二）外科治疗 20

第三章 布－加综合征 38

一、发病率与自然病程 38

二、病因 39

（一）肝上阻塞 39

（二）肝内阻塞 39

（三）肝内闭塞 39

（四）混合型闭塞 39

三、临床特征 39

（一）肝脾肿大 39

（二）中等量腹水 39

（三）食管下端及胃底静脉曲张 39

（四）下腔静脉阻塞的临床表现 39

（五）与阻塞病因有关的临床表现 40

四、诊断 40

（一）病史与体检 40

（二）化验检查 40

（三）胃肠钡餐检查 40

（四）超声波检查 40

（五）CT检查 40

（六）下腔静脉造影 40

五、治疗 40

（一）阻塞分型与手术方法的选择 41

（二）手术方法 42

第四章 腹主动脉瘤 46

一、病因病理 46

二、临床表现 46

（一）症状 46

（二）体征 46

三、诊断 47

（一）辅助检查 47

（二）诊断要点 47

四、治疗 48

（一）手术适应症 48

（二）手术禁忌症 48

（三）手术方法 48

（四）术后并发症及其防治 57

第五章 内脏动脉瘤 59

第一节 脾动脉瘤 59

一、病因和病理 59

（一）动脉粥样硬化 59

（二）创伤 59

（三）先天性 59

（四）感染 59

二、临床表现 59

三、诊断及辅助检查 60

（一）腹部X线平片 60

（二）超声波检查 60

（三）动脉造影 60

（四）其他 60

四、治疗 60

（一）手术治疗 60

（二）放射介入治疗 63

第二节 肝动脉瘤 63

一、病因和病理 63

（一）感染 63

（二）先天性 64

（三）动脉硬化 64

（四）创伤 64

二、临床表现 65

三、诊断及辅助检查 65

（一）腹部X线平片 65

（二）多普勒超声检查 65

（三）动脉造影检查 65

（四）胆道造影检查 65

四、治疗 65

（一）手术治疗 65

（二）栓塞疗法 67

第三节 肠系膜动脉瘤 67

一、病因和病理 67

（一）感染 67

（二）动脉硬化 67

（三）先天性 67

（四）创伤 67

二、临床表现 68

三、诊断及辅助检查 68

（一）多普勒超声检查 68

（二）腹部X线平片 68

（三）动脉造影检查 68

（四）剖腹探查 68

四、治疗 68

（一）肠系膜上动脉瘤的治疗 68

（二）肠系膜下动脉瘤的治疗 70

第四节 胃网膜动脉瘤 70

一、病因和病理 70

二、临床表现 71

三、诊断及辅助检查 71

四、治疗 71

第五节 肾动脉瘤 71

一、病因和病理 71

（一）动脉粥样硬化 71

（二）先天性 71

（三）创伤 71

（四）感染 71

二、临床表现 72

三、诊断及辅助检查 72

（一）腹部X线平片 72

（二）静脉肾盂造影 72

（三）多普勒超声检查 73

（四）动脉造影 73

（五）其他检查 73

四、手术治疗 73

（一）动脉瘤切除，肾动脉重建术 73

（二）肾切除术 73

第六章 肠道血管畸形 75

一、概况和分类 75

二、肠道血管发育不良 75

（一）流行病学 75

（二）病因和发病机制 75

（三）病理 76

（四）临床表现 76

（五）诊断 76

（六）治疗 78

三、遗传性出血性毛细血管扩张症 79

第七章 腹部血管栓塞 81

第一节 急性肠系膜上动脉栓塞 81

一、病因 81

二、病理 81

三、临床表现 81

四、诊断及辅助检查 82

（一）实验室检查 82

（二）X线腹部平片 83

（三）彩色超声多普勒检查 83

（四）动脉造影 83

（五）CT、MR检查 83

五、治疗 83

（一）药物治疗 83

（二）手术治疗 83

第二节 肠系膜上动脉血栓形成 85

一、病因和病理 85

二、临床表现 85

三、诊断及辅助检查 85

四、治疗 85

（一）药物治疗 86

（二）手术治疗 86

（三）放射介入治疗 87

第三节 肠系膜上静脉血栓形成 88

一、病因和病理 88

二、临床表现 88

三、诊断及辅助检查 88

四、治疗 88

（一）手术治疗 89

（二）药物治疗 89

第四节 脾动脉栓塞 89

一、病因和病理 89

二、临床表现及诊断 89

三、治疗 90

第八章 腹部血管损伤 91

一、腹部血管解剖 91

二、病因和分类 91

三、损伤机理 92

四、临床表现 92

五、急救与复苏 93

六、治疗 93

七、具体损伤血管的处理 94

第九章 大动脉炎 97

一、历史 97

二、病因 97

三、病理 97

四、临床表现 98

五、辅助检查 100

（一）实验室检查 100

（二）X线检查 100

（三）心电图 100

（四）眼底检查 100

（五）脑血流图检查 100

（六）多普勒超声血管检查 100

（七）同位素肾图和静脉肾盂造影 100

（八）动脉造影 100

六、诊断和鉴别诊断 100

（一）动脉硬化性闭塞 101

（二）血栓闭塞性脉管炎 101

（三）先天性主动脉缩窄 101

（四）胸部出口综合症 101

七、治疗 101

（一）非手术治疗 101

（二）手术治疗 102

八、预后 103

第十章 肾血管性高血压 106

一、病因 106

二、发病机制 106

（一）肾素－血管紧张素－醛固酮系统活性增高 106

（二）激肽释放酶－激肽－前列腺素系统活性降低 106

（三）水钠潴留和体内升压物质积聚 106

三、病理解剖 106

（一）肾血管病理改变 107

（二）肾脏病理改变 107

四、临床表现 108

五、诊断 108

（一）排泄性尿路造影 108

（二）核素检查 108

（三）超声检查 109

（四）核磁共振 109

（五）分肾功能试验 109

（六）肾素活性测定 109

（七）血管紧张素阻滞剂和转化酶抑制剂试验 110

（八）血管造影 110

（九）肾脏组织穿刺活检 111

六、治疗 111

（一）内科药物治疗 111

（二）导管介入治疗 112

（三）外科手术治疗 112

第十一章 下腔静脉阻塞综合症 122

一、解剖 122

二、病因 122

（一）血栓形成 122

（二）血管腔外病变压迫 122

（三）血管壁病变 122

三、病理生理 123

四、临床表现 123

五、诊断 124

（一）超声检查 124

（二）血管造影 124

（三）CT和MRI 124

（四）静脉测压 124

六、预防 125

七、治疗 125

（一）一般治疗 125

（二）抗凝治疗 125

（三）溶栓治疗 125

（四）祛聚治疗 125

（五）手术治疗 125

第十二章 腹部血管介人疗法 127

一、经皮血管腔内成形术（PTA） 127

（一）PTA术的治疗机理 127

（二）球囊导管技术特性 127

（三）临床应用 129

（四）PTA术后血管再狭窄－内膜增生和慢性弹性回缩 132

二、经导管血栓溶解术 132

（一）血栓形成和溶解的病理、生理学意义 132

（二）溶栓药物及选用 132

（三）临床应用 132

三、血管内支架术 133

（一）血管内支架的种类 133

（二）血管内支架的实验观察 133

（三）血管内支架的临床应用 134

四、下腔静脉过滤器 137

（一）下腔静脉过滤器的种类 138

（二）临床应用 138

五、胃肠道出血的介入治疗 139

（一）胃肠道出血的诊断和介入治疗方法 139

（二）临床应用 140

六、门静脉高压的介入治疗 141

（一）部分性脾栓塞术（PSE） 141

（二）门静脉侧支血管出血的栓塞治疗 141

（三）经颈内静脉肝内门静脉分流术（TIPS） 141

第十三章 超声显像检查腹部血管疾病的应用 144

一、一般介绍 144

（一）仪器及技术要求 144

（二）适应范围 144

（三）影响因素 144

（四）腹内部分动静脉正常声像图表现 144

二、肝脏血管病变 148

（一）布－加综合征 148

（二）肝内自发性门体分流 151

（三）先天性肝内动静脉畸形 151

（四）门静脉海绵样变 153

（五）门静脉栓塞 154

（六）门静脉高压及侧枝循环形成 154

（七）门体分流术后吻合口通畅性的检查 157

（八）肝动脉瘤 158

三、脾动脉病变 158

脾动脉瘤 158

四、腹主动脉及其相关分支病变 159

（一）腹主动脉瘤 159

（二）腹主动脉炎 161

（三）腹主动脉栓塞 161

（四）腹主动脉粥样硬化 162

（五）腹腔动脉瘤 163

（六）肠系膜上动脉瘤 163

（七）髂动脉瘤 164

（八）腹主动脉外伤性破裂 164

五、肾脏血管病变 165

（一）肾动脉狭窄 165

（二）肾静脉栓塞 165

（三）肾内动静脉瘘 166

六、下腔静脉及相关属支病变 166

（一）下腔静脉栓塞 166

（二）下腔静脉平滑肌瘤 167

（三）盆腔静脉曲张症 167

七、临床应用价值 168