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第1章 绪论 3

第一节 基本问题 3

一、围手术期的概念 3

第一篇 基础理论和基本技术 3

二、围手术期护理的重要性和要求 4

三、围手术期护理的内容 5

第二节 现代外科护理的新特点 6

一、病情复杂危重化 6

二、外科治疗技术迅速更新和发展 6

三、手术病人的老龄化 6

一、人员要求 7

四、对病人健康教育的需求增加 7

第三节 如何做好围手术期护理工作 7

二、设备要求 8

三、环境要求 9

第2章 围手术护理的一般原则 10

第一节 基本原则 10

一、进行整体护理应遵循的原则 10

二、围手术期护理的基本原则 11

第二节 基本护理伦理原则 11

一、自主原则 11

三、行善原则 12

二、不伤害原则 12

四、公平原则 13

第三节 实施护理活动时的具体原则 13

一、记录及报告的原则 13

二、异常体温的护理原则 14

三、协助病人进食的原则 15

四、促进休息与睡眠的原则 15

五、异常排泄的护理原则 16

六、约束带的使用原则 16

二、护理程序的概念 17

一、整体护理的概念 17

第一节 基本概念 17

第3章 围手术期整体护理 17

第二节 护理程序的内容 18

一、评估 18

二、护理诊断 18

三、护理计划 23

四、实施 24

五、评价 25

第三节 围手术期整体护理 26

一、入院时的护理 26

二、手术前的护理 27

三、手术中期的护理 32

四、手术后期的护理 33

五、术后常见合并症的护理 36

六、护理评价 39

第4章 围手术期病人的心理变化及护理 40

第一节 心理护理的基本问题 40

一、心理护理的概念 40

二、心理护理的目的 41

三、心理护理的原则 41

四、心理护理的特点 42

第二节 手术前期病人的心理反应及护理 42

一、入院时病人心理变化的原因和特点 42

二、手术前期病人的焦虑心理变化 43

三、手术前期的心理护理措施 44

二、手术中期的心理护理措施 46

第三节 手术中期病人的心理反应及护理 46

一、手术中期心理变化的类型 46

第四节 手术后期病人的心理反应及护理措施 47

一、手术后期的心理反应 47

二、手术后期的心理护理措施 48

第五节 围手术期特殊病人的心理反应及护理 49

一、癌肿病人 49

二、器官移植病人 49

三、急性严重创伤病人 51

四、再次手术患者 51

五、与特殊病人进行心理沟通的方法 51

三、布局 53

二、手术间的结构 53

第5章 手术室的护理 53

第一节 手术室的建筑要求 53

一、基本要求 53

四、手术间的布局 55

五、手术间的设备器具 55

第二节 手术室的一般规则 56

一、工作人员进入规则 56

二、病员入室规则 56

三、参观手术规则 56

五、清洁消毒规则 57

六、无菌物品的制作存放原则 57

四、手术安排规则 57

七、感染手术的术后处理规则 58

八、接送病人规则 58

九、手术室安全工作规则 58

第三节 手术室工作人员职责 59

一、护士长职责 59

二、手术室护士职责 59

三、器械护士(洗手护士)职责 59

四、巡回护士职责 60

五、卫生员职责 60

二、无菌物品的准备 61

一、手术室的无菌原则 61

第四节 手术室的无菌技术 61

三、准备无菌台的要求和原则 62

四、刷手 62

五、穿脱手术衣 63

六、减少手术室空气的污染 63

七、超净化手术室的管理 63

八、其他 66

第五节 手术中期病人的护理 67

一、体位准备 67

二、手术野皮肤的消毒 70

三、手术过程中的观察 70

四、手术中期护理的注意事项 71

第六节 手术室大型仪器设备的使用与管理 72

一、高频电刀 72

二、氩气刀 74

三、手术显微镜 76

四、腹腔镜、关节镜及子宫镜 76

五、LCS深度冷冻治疗机 77

六、电除颤器 78

七、电钻及电锯 78

八、射频治疗仪 79

九、微波治疗仪 79

一、基本概念 80

第6章 围手术期的清洁、消毒和灭菌方法 80

第一节 概述 80

二、灭菌方法的分类 81

三、灭菌物品的分类 82

第二节 常用的各种灭菌法及其应用 83

一、热力灭菌法 83

二、紫外线辐射消毒法 85

三、化学消毒法 86

第三节 医疗器械和用品的清洁、消毒方法 92

一、器械清洁前的准备工作 92

二、器械的刷洗 92

五、各种医疗器材的消毒方法 93

三、特殊清洁方法 93

四、冲洗和干燥 93

第四节 围手术期消毒和灭菌效果的监测 96

一、热力灭菌效果的监测方法 97

二、紫外线消毒效果的监测 97

三、空气消毒效果的监测 98

四、医疗器械灭菌效果监测 98

五、皮肤粘膜消毒效果监测 99

六、物品和环境表面消毒效果的监测 99

第一节 围手术期感染的基本问题 100

一、手术创口的感染率和致病菌 100

第7章 围手术期感染的预防和控制 100

二、细菌的主要来源和感染的发生机制 101

三、创伤后肠道细菌易位和全身感染 102

四、围手术期感染的特点 103

第二节 术前准备与围手术期感染的控制 103

一、病人的全身情况与术后感染的关系 103

二、手术区皮肤的术前准备 105

三、术后病人伤口的护理 108

第三节 手术室管理与围手术期感染控制 108

一、手术室内空气的净化 108

三、特殊感染手术的隔离技术 110

二、手术材料和手术器械 110

第四节 手术和麻醉操作与围手术期感染控制 111

一、手术技术要求 111

二、正确应用外科引流术 112

三、麻醉操作中感染的预防 113

第五节 换药治疗与围手术期感染控制 114

一、换药室规则 114

二、换药方法 115

三、换药注意事项 116

第六节 合理应用抗生素与围手术期感染控制 116

一、抗生素在外科治疗中的作用 116

二、围手术期应用抗生素的误区 116

三、围手术期抗生素的合理应用 117

第七节 基础护理与围手术期感染控制 119

一、口腔护理 120

二、褥疮的护理 120

三、皮肤护理 121

四、头发护理 121

第8章 外周静脉穿刺技术 122

第一节 外周静脉的解剖 122

第二节 如何进行外周静脉穿刺 124

一、增加外周静脉的可见度 124

二、静脉穿刺部位的选择 126

三、套管针的置入 127

四、头皮静脉穿刺法 131

五、外周静脉穿刺的注意事项 132

第9章 外周静脉切开技术 133

第一节 静脉切开的方法 133

一、部位的选择 133

二、操作方法 134

第二节 注意问题和并发症 136

一、注意的问题 136

二、技术失误和合并症 137

第10章 中心静脉插管技术 138

第一节 指征 138

第二节 器械的准备 138

二、颈内静脉穿刺插管 141

一、穿刺部位的选择 141

第三节 中心静脉穿刺操作 141

三、锁骨下静脉穿刺插管 143

四、颈外静脉穿刺插管 144

五、肘前静脉穿刺置管 145

六、股静脉穿刺插管 147

第四节 中心静脉插管的合并症 148

一、气胸 149

二、血管/心脏穿孔 150

三、气栓 152

四、血栓形成 152

六、感染 153

五、心律失常 153

七、神经损伤 154

八、胸导管损伤 155

九、中心静脉导管打折 155

十、测定结果失真 155

第五节 围手术期中心静脉插管的护理要点 156

第11章 骨内输液技术 157

第一节 适应证和禁忌证 157

一、适应证 157

第二节 建立骨内输液通路的技术 158

一、器械 158

二、禁忌证 158

二、骨穿刺部位的选择 159

三、穿刺操作 160

第三节 其他问题 161

一、骨内输液和给药的效果 161

二、并发症及其处理 162

第12章 鼻胃管置入技术 163

第一节 鼻胃管的应用指征和类型 163

一、鼻胃管的应用指征 163

二、鼻胃管的类型 163

一、普通型鼻胃管 166

第二节 鼻胃管的插入技术 166

二、特殊类型的鼻胃管 169

第三节 鼻胃管的管理及其并发症 172

一、鼻胃管的管理要点 172

二、并发症 173

第13章 膀胱内置管技术 175

第一节 基本问题 175

一、膀胱内置管的原因 175

二、解剖和生理学 175

三、膀胱内置管的指征 176

第二节 常规经尿道膀胱内置管技术 177

一、导尿管的类型及其选择 177

二、Foley导尿管的常规插入方法 178

三、潜在问题及其处理 179

一、耻骨上膀胱穿刺造瘘术 183

第三节 耻骨上膀胱造瘘术 183

二、耻骨上开腹膀胱造瘘术 185

第四节 导尿管插入困难的原因及其处理 185

第五节 导尿管留置法和膀胱冲洗法 187

一、导尿管留置法 187

二、膀胱冲洗法 190

第14章 诊断性腹腔灌洗技术 192

第一节 适应证和禁忌证 192

一、适应证 192

二、禁忌证 193

一、常用的DPL实施方法 194

第二节 如何进行DPL 194

二、其他DPL实施方法 197

三、方法评价和伤口的处理 197

第三节 DPL结果的判断和注意事项 198

一、钝挫性损伤 198

二、穿通性损伤 198

三、其他疾病 199

第四节 DPL的技术问题及合并症 199

第15章 胸壁造瘘置管技术 201

第一节 应用指征 201

一、气胸的引流 201

二、置管部位的选择 202

一、所需物品 202

二、排出胸腔液体 202

第二节 胸壁造瘘置管术的实施 202

三、引流管的选择 203

四、引流管的置入方法 203

五、引流管的固定方法 205

六、引流和收集系统 206

七、预防性应用抗生素的作用 206

八、拔除胸腔引流管的指征和方法 207

第三节 并发症及其处理 207

一、出血 207

五、气胸引流失败 208

六、持续气体外漏 208

三、引流管误置于胸膜腔外 208

四、皮下气肿 208

二、肺和其他胸内结构损伤 208

七、复发性气胸 209

八、感染 209

第16章 围手术期常用的诊疗技术及其护理 210

第一节 常用的穿刺技术 210

一、腹腔穿刺术 210

二、胸腔穿刺术 212

三、肾脏穿刺术 213

四、肝脏穿刺术 215

五、腰椎穿刺术 216

第二节 常用的造影术 217

一、肾动脉造影术 217

二、静脉肾盂造影 218

三、胆管造影 219

四、冠状动脉造影 220

五、全脑血管造影 222

第三节 常用的内窥镜检查 223

一、纤维胃镜检查 223

二、纤维结肠镜检查 224

三、乙状结肠镜及直肠镜检查术 225

四、纤维支气管镜检查 226

五、腹腔镜检查 228

六、宫腔镜检查 229

七、电视胸腔镜检查 230

第17章 围手术期氧治疗 232

第一节 氧治疗的基本问题 232

一、氧运输和组织缺氧 232

二、低氧血症的常见原因和氧治疗 232

三、氧治疗的其他作用 233

第二节 氧输送系统的分类和特点 233

一、低流量供氧系统 233

一、低流量供氧装置 235

第三节 常用的氧输送装置 235

二、高流量氧输送系统 235

二、高流量供氧装置 239

三、围手术期选择供氧装置的原则 241

第四节 氧治疗的并发症及其防治 241

一、与氧输送系统相关的并发症 242

二、与氧疗相关的病理生理并发症 242

第18章 吸入气体的湿化处理技术 244

第一节 基本问题 244

一、湿度 244

二、温度与湿化之间的关系 245

三、吸入气的湿化 245

五、吸入干燥气体的影响 246

四、正常的湿化过程以及麻醉的影响 246

第二节 围手术期湿化吸入气体的措施 247

一、湿化源 247

二、常用的湿化装置及其应用 252

三、雾化器 254

第19章 围手术期改善呼吸功能的治疗技术 258

第一节 气道吸引技术 258

一、适应证 258

二、清除呼吸道分泌物的意义 259

三、吸引管的要求及其选用 259

四、吸引技术 259

五、并发症 260

一、体位引流 261

第二节 胸部物理治疗 261

二、胸部叩击及震动治疗 264

三、诱导性肺量测定器 265

第三节 间歇正压呼吸 266

一、目的和作用 266

二、IPPB的实施 266

第四节 雾化吸入治疗 267

一、基本的药理学原理和概念 268

二、雾化药物输送系统 268

三、雾化吸入的常用药物 270

一、围手术机械通气的目的 274

二、围手术期呼吸治疗时机的选择 274

第20章 机械通气在围手术期的应用 274

第一节 基本问题 274

三、呼吸机与病人的连接方式 275

第二节 机械通气方式和临床应用 277

一、持续气道正压 277

二、间歇指令通气 281

三、控制性机械通气 283

四、辅助及辅助控制通气 285

五、高频喷射通气 288

六、压力支持通气 290

七、分隔肺通气 292

八、气道压力释放通气 293

九、分钟指令通气 294

第21章 输液泵和输液加温装置的应用和护理 296

第一节 输液泵 296

一、概述 296

二、围手术期输液泵的用途和优越性 296

三、输液泵的类型及原理 297

四、输液泵操作程序和调节 299

五、药物浓度的配制和输注速度的计算 301

六、理想输液泵的条件和常用输液泵 302

七、输液泵的辅助设备 304

八、使用输液泵的护理 305

第二节 输血、输液加温装置 306

一、原理和方法 306

二、常用加温装置 306

第22章 围手术期液体治疗的护理 308

第一节 液体治疗的目的和常用溶液 308

一、目的 308

二、常用的输液制剂及其用途 308

第二节 输液用管道系统和静脉输液方法 312

一、一次性输液器的基本结构及功用 312

二、静脉输液的方法 314

一、目的 315

第三节 静脉留置针在围手术期的应用 315

二、用物 316

三、留置针结构 316

四、操作方法 316

第四节 围手术期液体治疗的护理 317

一、静脉穿刺与无菌技术 317

二、密切观察病人的情况 317

三、莫菲滴管液面的调节 318

四、输液管道漏气或裂痕的检查 318

五、及时更换输液瓶 318

七、调控液体治疗时的输注速度 319

六、早期发现穿刺部位的渗出和炎症 319

八、输液速度的计算 320

九、输液中加用药物时的注意点 321

十、安全大输液的注意事项 321

第五节 围手术期输液的并发症 322

一、输液反应 322

二、过敏性反应 322

三、细菌污染反应 323

四、微粒污染反应 325

五、急性肺水肿 326

六、静脉炎 326

七、空气栓塞 327

八、药液漏出 328

第一节 基本问题 329

一、适应证 329

第23章 完全静脉内营养 329

二、营养评估 330

三、代谢的测定 331

第二节 如何进行完全静脉内营养 333

一、营养成分 333

二、如何实施完全静脉内营养 337

三、永久性静脉通道 341

四、周围静脉途径的应用 343

五、肠道营养 344

一、与中心静脉导管相关的合并症 345

第三节 完全静脉内营养的合并症 345

二、代谢性并发症 348

第四节 完全静脉营养患者的护理措施 351

一、护理评估 351

二、护理计划 351

附表 353

第24章 围手术期输血疗法 357

第一节 输血的基本问题 357

一、术中失血量测定 357

二、输血的方法和途径 357

三、围手术期输血的适应证及注意事项 358

四、同种异体输血的潜在危险 360

五、大量输血的并发症 361

六、输血反应的检查 363

七、输血前的护理评估和护理措施 363

第二节 急性等容血液稀释与自体输自 365

一、适应证和禁忌证 365

二、急性等容血液稀释的实施 366

三、关于血液抗凝剂 368

四、循环血容量的维持 368

五、急性等容血液稀释时病人的监测 369

六、血液回输与术后管理 369

二、适应证与禁忌证 370

三、贮血式自体输血的采血标准和要求 370

第三节 贮血式自体输血 370

一、贮血式自体输血的特点 370

四、贮血式自体输血的采血方法 371

五、血液保存 372

六、补充铁剂 373

七、促红细胞生成素(EPO)的应用 373

八、采血后的处理 373

九、化验检查 373

十、贮血式自体输血的血液管理 373

一、回收式自体输血方法的分类 374

二、适应证、禁忌证与并发症 374

第四节 回收式自体输血 374

三、回收式自体输血的实施 375

第25章 水、电解质和酸碱平衡失调及其治疗 377

第一节 体液平衡的调节 377

一、体液的含量、分布和组成 377

二、体液在各部分之间的流动 378

三、体液的平衡 379

第二节 体液失调及其治疗 383

一、容量失调 384

二、浓度失调 387

三、成分失调 387

四、酸碱平衡失调 389

第三节 常见外科疾病患者的水、电解质及酸碱平衡失调的特点 396

一、消化系统疾病患者 396

二、合并心血管系统疾病的患者 396

三、急诊外科休克患者 397

四、神经外科疾病患者 398

五、合并糖尿病的患者 398

第26章 外科休克病人的治疗和护理 399

第一节 病因、病理生理和诊断 399

一、病因和分类 399

二、病理生理 400

三、临床表现 401

一、休克的预防 402

四、诊断 402

第二节 休克的预防和治疗 402

二、治疗原则 403

三、一般紧急处理 403

四、病因学紧急处理 403

五、气压抗休克裤的应用 404

六、液体复苏 407

七、酸中毒的纠正 408

八、正性肌力药物和血管活性药物的应用 408

第三节 外科休克病人的观察和护理 410

一、护理估计 410

三、护理措施 412

二、护理诊断和预期目标 412

第27章 心肺脑复苏 415

第一节 心肺脑复苏的阶段和步骤 415

第二节 基本生命支持 416

一、气道管理 417

二、人工呼吸 419

三、人工循环 419

第三节 进一步生命支持 422

一、药物治疗 422

二、心律失常的识别及处理 424

三、特殊情况下的心肺复苏处理 426

一、脑复苏和脑保护 427

第四节 复苏后生命支持 427

二、循环功能的维持 430

三、呼吸功能的维持 430

四、感染的合并症及其防治 430

五、水、电解质紊乱的防治 431

第五节 心肺脑复苏病人的预后 432

一、脑缺血的恢复过程和转归 432

二、脑缺血的并发症和后遗症 432

三、判断心肺复苏后脑功能恢复的指标 433

四、脑死亡的诊断 435

一、麻醉前准备 436

第一节 术前准备和麻醉前用药 436

第28章 麻醉 436

二、麻醉前用药的目的和选择 437

三、麻醉方法的选择 439

四、麻醉诱导前的准备 440

第二节 常用麻醉方法 441

一、全身麻醉 441

二、椎管内阻滞麻醉 444

三、局部麻醉 449

第三节 特殊麻醉方法 450

一、控制性降压 450

二、低温麻醉 451

第四节 手术中的液体治疗 452

一、手术中病人体液丢失的估计 453

三、术中补液的注意事项 454

第五节 手术室护士与麻醉医生的配合 454

一、常规手术麻醉的配合 454

二、术中意外处理的配合 455

第29章 麻醉恢复室的护理工作 456

第一节 基本问题 456

一、麻醉恢复室的作用 456

二、麻醉恢复室与重症监护病房的关系 457

第二节 麻醉恢复室的建立和要求 457

一、麻醉恢复室的设计和装备 457

三、工作和工作人员要求 458

二、麻醉恢复室的药品要求 458

第三节 恢复常规 459

一、入室治疗 459

二、监测和护理 459

三、特殊治疗 460

四、离室及离室标准 460

第四节 麻醉恢复期病人的护理和处理 463

一、全身麻醉病人 463

二、椎管内麻醉 466

三、局部麻醉 467

一、寒战 468

第五节 麻醉恢复期的常见并发症及处理 468

二、术后躁动 469

三、呕吐 470

四、低氧血症 472

五、尿潴留 473

六、苏醒延迟 473

第30章 外科重症监护病房的护理工作 476

第一节 ICU的设置和监护系统配备 476

第二节 ICU病室的管理 479

一、ICU人员的编制 479

二、ICU的规范化管理制度 480

三、SICU的日常工作 481

四、病人的转入和转出程序 483

第三节 SICU病人的护理及监护 484

一、护理工作的基本要求 484

二、护理评估和基础护理 484

三、SICU的监测 485

四、分级监护项目的临床应用 486

五、SICU病房感染控制 487

第四节 特殊病人术后的加强监测治疗要点 489

一、心脏手术 489

二、颅脑手术 490

三、小儿术后的加强监测治疗 491

一、病人的主要健康问题 492

第五节 SICU病人的健康教育 492

二、健康教育要点 494

第31章 围手术期病人的监测 495

第一节 围手术期监测的基本问题 495

一、监测的定义 495

二、监测的目的 495

三、监测的分类 495

一、视诊 496

二、触诊 496

第二节 围手术期病人的常规监测 496

四、监测指标的选择 496

三、叩诊 497

四、听诊 497

第三节 循环功能的监测 497

一、心电图 497

二、动脉血压监测 501

三、中心静脉压监测 503

四、肺循环监测 504

五、心输出量测定 506

六、混合静脉血氧饱和度监测 507

第四节 呼吸功能监测 508

一、呼吸容量监测 508

二、通气压力监测 509

三、旁气流通气监测 510

四、无创脉率--氧饱和度监测 512

五、呼气末CO2监测 513

六、吸入氧浓度监测 515

七、血气分析 516

第五节 体温监测 518

一、温度计 519

二、测温部位及方法 519

第六节 脑功能监测 521

一、意识监护 522

二、颅内压监测 523

三、瞳孔监测 525

四、眼球活动 525

五、反射和病理反射 526

六、脑电图和脑地形图 526

七、脑氧饱和度监测 526

第七节 肝功能监测 527

一、黄疸指数测定(SH) 527

二、血清胆红素定量测定 527

三、血清胆红素定性试验 527

四、血清谷丙转氨酶测定(SGPT) 527

七、血清胶体稳定试验 528

八、凝血因子检查 528

六、血清蛋白质测定 528

五、血清碱性磷酸酶测定(AKP) 528

九、溴磺酞钠试验(SBP) 529

十、血氨浓度测定 529

十一、其他检查项目 529

第八节 肾功能监测 529

一、尿监测 529

二、血生化检查 530

三、自由水清除率 531

四、酚红排泄试验 531

一、常用的报警装置 532

第九节 围手术期监测仪的报警及处理 532

二、报警信号 533

三、报警优先 534

四、报警系统的临床应用 535

五、监测中的假性报警及其处理 536

第32章 围手术期误吸的预防和治疗 538

第一节 围手术期误吸基本问题 538

一、发生率 538

二、危险因素 538

三、病理生理学和临床表现 540

四、影响误吸发病率的因素 541

第二节 误吸的预防 542

一、术前禁食 542

二、麻醉诱导前胃内容物吸引 543

四、其他措施 544

三、压迫环状软骨操作 544

第三节 消除误吸病因的措施 545

一、食管下端括约肌张力和胃--食管运动 545

二、降低胃酸量 547

第四节 误吸性肺炎的治疗 549

一、清理呼吸道 549

二、机械通气和呼气末正压 550

三、皮质激素的应用 550

四、抗生素 550

五、循环支持 551

一、甲状腺的位置 555

三、甲状腺周围的器官和神经 555

二、甲状腺的血液供应 555

第二篇 常见外科疾病和手术 555

第一节 解剖生理概要 555

第33章 甲状腺疾病的围手术期护理 555

四、甲状腺的功能活动和调节 556

第二节 常见的甲状腺疾病及其治疗 556

一、单纯性甲状腺肿 556

二、甲状腺机能亢进症 557

三、甲状腺腺癌 558

四、甲状腺癌 558

一、手术前护理 559

第三节 甲状腺手术的围手术期护理 559

二、术前准备 561

三、术中处理和护理配合要点 563

四、术后护理 564

五、出院指导 567

第34章 乳房疾病的围手术期护理 568

第一节 乳腺的解剖和生理学 568

一、乳房的解剖 568

二、乳腺的生理活动和病理变化 568

三、治疗原则 569

二、临床表现 569

一、病因 569

第二节 急性乳腺炎的护理 569

四、护理计划 570

第三节 乳腺癌 572

一、病因和病理学 572

二、临床表现 573

三、治疗 573

四、围手术期护理 573

第四节 常见的良性乳房肿块 579

一、乳腺囊性增生症 579

二、乳腺纤维瘤 579

四、乳房结核 580

三、乳管内乳头状瘤 580

第35章 外科急腹症病人的围手术期护理 581

第一节 急性化脓性腹膜炎的护理 581

一、分类和病原菌 581

二、生理影响 581

三、临床表现 581

四、治疗原则 581

五、围手术期护理 582

二、病因和病理学 588

三、临床表现 588

一、分类 588

第二节 腹部创伤 588

四、治疗 590

五、围手术期护理 590

第三节 急性阑尾炎 595

一、病因和病理 595

二、临床表现 596

三、治疗原则 597

四、围手术期护理 597

第四节 肠梗阻 600

一、肠梗阻的分类 600

二、病理生理 601

三、临床表现 601

四、治疗原则 602

五、围手术期护理 603

第36章 肝脏外科疾病的围手术期护理 608

第一节 门脉高压症 608

一、病因和病理生理学 608

二、临床表现 609

三、治疗 609

四、围手术期护理 610

第二节 肝脏疾病 616

一、常见的肝脏疾病 616

二、肝叶切除病人的围手术期护理 618

三、肝癌特殊新疗法的护理要点 622

二、适应证和禁忌证 625

一、肝脏移植种类 625

第二节 肝脏移植手术 625

三、肝脏捐赠者的条件与禁忌证 626

四、肝脏移植的手术时机 627

五、围手术期护理 628

第37章 胆道外科疾病的围手术期护理 635

第一节 常见的胆道疾病 635

一、胆石症 635

二、胆道感染 637

三、胆道蛔虫病 639

第二节 围手术期护理 640

一、手术前护理 640

三、术中处理和护理要点 643

二、术前准备 643

四、术后护理 644

五、健康指导 646

第三节 腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理 646

一、腹腔镜的准备 647

二、手术适应证与禁忌证 648

三、围手术期护理 648

第38章 胃肠道疾病的围手术期护理 651

第一节 胃、十二指肠溃疡 651

一、概述 651

二、临床表现 651

四、手术治疗 652

三、常见的严重并发症 652

五、围手术期护理 653

第二节 胃癌 659

一、病因和病理学 659

二、临床表现 660

三、治疗 660

四、围手术期护理 661

第三节 肠瘘 665

一、病因和分类 665

二、临床表现 665

三、治疗 665

四、围手术期护理 667

第四节 结肠癌 671

一、病因和病理学 671

二、临床表现 671

三、治疗 672

四、围手术期护理 673

第五节 直肠癌 677

一、病因 677

二、病理学 678

三、临床表现 678

四、治疗 679

五、围手术期护理 680

第六节 管饲饮食患者的护理 684

一、管饲饮食的概念 684

二、管饲饮食可能带来的问题 684

三、护理计划 684

第39章 直肠肛管疾病的围手术期护理 686

第一节 常见疾病 686

一、痔 686

二、肛裂 687

三、肛瘘 689

四、直肠肛管周围脓肿 690

一、术前护理 691

第二节 围手术期护理 691

二、术前准备 693

三、术中处理和护理要点 693

四、术后护理 694

五、出院指导 695

第40章 血管外科疾病的围手术期护理 696

第一节 下肢静脉曲张 696

一、病因和病理学 696

二、临床表现 697

三、治疗 697

四、围手术期护理 697

第二节 血栓闭塞性脉管炎 701

一、病因和病理学 702

二、临床表现 702

三、治疗 703

四、围手术期的护理 703

第三节 腹主动脉瘤 709

一、病因 709

二、临床表现 710

三、治疗 710

四、围手术期护理 711

第四节 布加综合征 716

一、病因和病理学 716

三、治疗 717

二、临床表现 717

四、围手术期护理 719

第41章 神经外科疾病的围手术期护理 725

第一节 颅内肿瘤 725

一、病因和病理学分类 725

二、颅内肿瘤的临床表现 725

三、垂体腺瘤 727

四、脑肿瘤的治疗 729

五、围手术期护理 730

六、经蝶垂体瘤切除术的围手术期护理要点 740

七、立体定向放射外科的护理要点 742

一、病因学 743

第二节 颅内动脉瘤 743

二、病理学特点 744

三、临床表现 744

四、治疗 745

五、围手术期护理 746

第三节 脊髓肿瘤 750

一、脊髓肿瘤的分类 751

二、病理生理学 751

三、临床分期和特点 752

四、治疗 753

五、围手术期的护理 753

一、头皮损伤 758

第42章 颅脑损伤病人的围手术期护理 758

第一节 常见的颅脑损伤及治疗原则 758

二、颅骨骨折 759

三、脑损伤 760

第二节 围手术期护理 763

一、术前护理 763

二、术前准备 766

三、术中处理和护理要点 767

四、术后护理 768

五、术后并发症的观察和护理 771

六、出院健康教育 772

二、病因及发病机制 773

三、临床表现 773

一、概述 773

第三节 颅内高压病人的护理 773

四、治疗原则 775

五、护理计划 775

六、出院健康教育要点 778

第四节 术后脑室引流管的护理 779

一、适应证 779

二、禁忌证 779

三、穿刺部位和穿刺前用物的准备 779

四、护理计划 780

二、病理学分类 782

一、病因 782

第43章 胸外科疾病的围手术期护理 782

第一节 肺癌 782

三、临床表现 783

四、治疗 783

五、围手术期护理 784

第二节 食管癌 791

一、病因和病理学 791

二、临床表现 791

三、治疗 792

四、围手术期护理 792

一、病因和分类 797

第三节 胸部创伤 797

二、病理学和病理生理学 798

三、临床表现 800

四、治疗原则 801

五、围手术期护理 801

第四节 胸部疾病手术后并发症的护理 808

一、术后大出血 808

二、术后心律失常 809

三、术后呼吸功能衰竭 810

四、术后肺不张 811

五、术后肺炎 811

六、吻合口瘘 812

七、乳糜胸 813

第一节 先天性心脏病 814

一、病因学 814

第44章 常见心脏外科疾病的围手术期护理 814

二、常见的先天性心脏病 815

三、围手术期护理 820

第二节 冠心病 831

一、病因及病理学 831

二、临床表现 832

三、治疗方法 832

四、围手术期护理 833

一、病因和病理生理 838

第三节 风湿性心脏病 838

二、临床表现 839

三、治疗原则 839

四、围手术期护理 839

第四节 心脏手术后的常见并发症的护理 845

一、出血 845

二、灌注后综合征 846

三、低心排血量综合征 846

四、心力衰竭 848

五、急性呼吸功能衰竭 849

六、心律失常 850

七、急性肾功能衰竭 851

八、脑功能障碍 853

第45章 泌尿外科疾病的围手术期护理 855

第一节 前列腺增生症 855

一、病因和发病机制 855

二、病理学 855

三、临床表现 856

四、治疗原则 856

五、围手术期护理 856

一、病因 861

二、病理学分类 861

第二节 泌尿系结石症 861

三、不同部位结石的临床特点和治疗原则 862

四、围手术期护理 863

第三节 泌尿系肿瘤 866

一、膀胱肿瘤 866

二、肾肿瘤 867

三、围手术期护理 868

第四节 泌尿系统损伤 874

一、肾损伤 874

二、输尿管损伤 875

三、膀胱损伤 876

五、围手术期护理 877

四、尿道损伤 877

第46章 肾移植病人的围手术期护理 884

第一节 基本问题 884

一、器官移植的概念与分类 884

二、肾移植受者的选择 885

三、肾移植供者的选择 886

四、肾移植时机的选择 886

五、供肾摘取时的注意事项 887

六、供肾的保存方法和注意事项 888

第二节 围手术期护理 889

一、术前护理 889

七、肾脏植入位置的选择 889

二、术前准备 891

三、术中处理和护理要点 892

四、术后护理 894

五、出院指导和康复期的护理 900

第47章 创伤性骨折病人的围手术期护理 902

第一节 病因和分类 902

一、病因 902

二、分类 903

第二节 骨折的愈合 904

一、骨折愈合的分期 904

三、影响骨折愈合的因素 904

一、临床表现 905

二、骨折的治疗 905

第三节 骨折的临床表现和治疗 905

第四节 围手术期护理 908

第五节 骨折夹板固定的护理 917

第六节 石膏固定病人的护理 918

第七节 骨牵引病人的护理 920

第八节 骨折复位固定后的功能锻炼及护理 923

第48章 骨肿瘤病人的围手术期护理 925

第一节 概论 925

一、分类 925

二、各种骨肿瘤的多发年龄 926

一、临床表现 927

三、各种骨肿瘤的好发部位 927

第二节 临床表现和治疗 927

二、治疗 928

第三节 围手术期护理 929

一、手术前护理 929

二、术前准备 932

三、术中处理和护理要点 933

四、术后护理 934

第四节 恶性骨肿瘤特殊疗法的护理 936

一、大剂量化疗 936

二、微波高温疗法 941

三、区域性肢体灌注 942

第49章 截肢术病人的围手术期护理 944

第一节 手术指征 944

第二节 截肢术的手术方式和高度 944

一、截肢术的手术方式 944

二、截肢的高度 945

第50章 人工关节置换术病人的围手术期护理 952

第一节 基本问题 952

一、人工关节假体的材料和类型 952

二、适应证和禁忌证 953

第二节 围手术期护理 955

一、术前护理 955

二、术前准备 956

三、术中处理和护理配合要点 957

四、术后护理 958

五、出院指导 960

第51章 脊柱疾病的围手术期护理 961

第一节 颈椎病 961

一、病因和病理学 961

二、临床表现 961

三、治疗 963

四、围手术期护理 963

第二节 脊柱骨折合并脊髓损伤 972

一、病因 972

三、临床表现 974

二、脊髓损伤的病理变化 974

四、治疗 975

五、围手术期护理 977

第三节 脊柱侧凸畸形 982

一、发病概况和病理学 982

二、分类和病因学 982

三、治疗 983

四、围手术期护理 984

第四节 腰椎间盘突出症 989

一、病因 989

四、治疗 990

二、病理学分类 990

三、临床特点 990

五、围手术期护理 991

第52章 显微外科手术病人的围手术期护理 996

第一节 断肢(指)再植术 996

一、基本问题 996

二、围手术期护理 997

第二节 游离皮瓣移植术 1003

一、手术指征 1003

二、常用的游离皮瓣 1003

三、围手术期护理 1003

一、游离足趾移植术 1008

第三节 其他显微外科手术 1008

二、游离肌皮瓣移植术 1011

三、游离骨移植术 1012

第三篇 常见妇产科疾病和手术 1017

第53章 女性生殖系统肿瘤病人的围手术期护理 1017

第一节 常见良性肿瘤 1017

一、子宫肌瘤 1017

二、良性卵巢肿瘤 1019

第二节 恶性肿瘤 1021

一、子宫内膜癌 1021

二、子宫颈癌 1022

三、卵巢癌 1024

四、恶性葡萄胎和绒癌 1025

第三节 围手术期护理 1026

一、手术前护理 1027

二、术前准备 1030

三、术中处理和护理配合要点 1031

四、手术后的护理 1032

五、出院指导 1036

第四节 恶性葡萄胎和绒癌转移病人的护理 1036

一、阴道转移 1036

二、肺转移 1037

三、脑转移 1038

第五节 妇科肿瘤放射线治疗的护理 1038

三、腔内放疗的特殊护理 1039

二、放疗的一般护理 1039

一、心理准备 1039

四、外照射的皮肤护理 1042

第54章 常见妇科疾病的围手术期护理 1043

第一节 子宫脱垂 1043

一、病因 1043

二、临床表现 1044

三、治疗 1044

四、围手术期护理 1045

第二节 子宫内膜异位症 1049

一、病因 1049

二、病理学 1050

三、临床表现 1052

四、治疗 1053

五、围手术期护理 1055

第三节 输卵管妊娠病人的围手术期护理 1059

一、病因 1060

二、病理学 1061

三、临床表现 1062

四、治疗 1063

五、围手术期护理 1065

第一节 病因 1071

一、产伤 1071

第55章 尿瘘病人的围手术期护理 1071

二、妇科手术损伤 1072

三、膀胱结核 1073

四、外伤 1073

五、放射治疗 1073

六、先天畸形 1073

七、其他 1073

第二节 分类和临床表现 1074

一、分类 1074

二、临床表现 1074

一、非手术治疗 1075

第三节 治疗 1075

二、手术治疗 1076

第四节 围手术期护理 1077

一、术前护理 1077

二、术前准备 1080

三、术中处理和护理配合要点 1081

四、术后护理 1083

五、术后异常情况的观察及护理 1086

六、出院指导 1088

第56章 产科病人的围产期和围手术期护理 1089

第一节 妊娠期母体解剖和生理功能的变化 1089

一、生殖系统的变化 1089

二、血液系统的改变 1090

四、呼吸系统 1091

三、循环系统的改变 1091

五、消化系统 1092

六、泌尿系统 1092

七、内分泌系统 1092

八、其他 1093

第二节 产褥期母体的变化 1093

一、生殖系统 1093

二、乳房 1094

三、心血管系统 1094

四、血液 1094

八、腹壁 1095

一、产前护理 1095

第三节 围产期护理 1095

六、泌尿系统 1095

七、内分泌的改变 1095

五、消化系统 1095

二、分娩中的护理 1097

三、常用助产术的护理 1102

四、产褥期护理 1106

五、出院指导 1111

第四节 剖宫产病人的围手术期护理 1111

一、剖宫产指征 1111

二、手术方式 1112

三、围手术期护理 1113

一、分娩镇痛的要求 1120

二、分娩痛的原因和部位 1120

第五节 无痛分娩的护理 1120

三、无痛分娩的常用方法 1121

第四篇 常见整形外科疾病和手术 1127

第57章 常见先天畸形修复术的围手术期护理 1127

第一节 唇裂修复术 1127

一、病因 1127

三、病理学 1128

二、分类 1128

四、手术时机的选择 1129

五、手术方法 1130

六、围手术期护理 1130

四、分娩镇痛的护理 1134

第二节 腭裂修复术 1134

一、病因 1134

二、腭裂的病理学分类 1134

三、临床表现和诊断 1135

四、治疗 1136

五、围手术期护理 1139

六、唇腭裂序列治疗及其护理的简介 1145

第三节 小耳畸形综合征 1147

一、疾病概述 1147

二、治疗 1147

三、围手术期护理 1149

第58章 烧伤瘢痕畸形整复手术病人的围手术期护理 1153

第一节 烧伤瘢痕畸形的特点和治疗原则 1153

一、面部 1153

二、颈部 1154

三、手部 1155

四、四肢 1158

五、躯干广泛瘢痕挛缩畸形 1160

六、会阴部 1161

第二节 围手术期护理 1162

一、术前护理 1162

二、术前准备 1166

三、术中处理和护理配合要点 1167

四、术后护理 1170

五、出院指导 1177

第59章 外生殖器整形手术的围手术期护理 1179

第一节 尿道下裂 1179

一、发生率和发病机制 1179

二、临床表现 1179

三、治疗 1180

四、围手术期护理 1182

五、并发症的观察和处理 1185

六、出院指导 1186

二、手术方法及其适应证 1187

第二节 阴茎缺损和阴茎再造术 1187

一、概述 1187

三、围手术期护理 1188

第三节 阴道缺损、闭锁与阴道再造 1193

一、阴道发育异常 1193

二、阴道再造术的适应证 1194

三、常用手术方法 1194

四、围手术期护理 1195

第四节 易性病和易性术 1198

一、概述 1198

三、病状 1199

二、病因 1199

四、诊断和鉴别诊断 1200

五、易性术 1201

六、围手术期护理 1203

第60章 肢体淋巴水肿病人的围手术期护理 1206

第一节 病因和病理学 1206

一、原发性淋巴水肿 1206

二、继发性淋巴水肿 1207

第二节 发病机制、临床表现和诊断 1208

一、发病机制 1208

二、临床表现 1208

一、非手术疗法 1209

第三节 治疗 1209

三、诊断和鉴别诊断 1209

二、手术治疗 1211

第四节 围手术期护理 1213

一、术前护理 1213

二、术前准备 1215

三、术中处理和护理要点 1216

四、术后护理 1218

五、出院指导 1220

第一节 面瘫的分类 1221

一、根据面神经损害的部位分类 1221

第61章 面神经瘫痪整复治疗的围手术期护理 1221

二、根据发病原因分类 1222

三、根据面瘫发生的部位分类 1223

四、根据面神经的损伤程度分类 1223

五、根据面瘫的病程分类 1223

第二节 临床表现 1223

一、面部表情肌瘫痪 1224

二、味觉改变 1225

二、听觉改变 1225

第三节 面瘫的手术治疗 1225

一、非动力性治疗 1225

二、动力性治疗 1226

四、超长蒂节段断层背阔肌肌瓣一期移植术 1228

三、胸小肌移植治疗晚期面瘫 1228

五、多神经血管蒂的腹内斜肌肌瓣一期移植术 1229

第四节 围手术期护理 1230

一、术前护理 1230

二、术前准备 1232

三、术中处理和护理配合要点 1233

四、术后护理 1234

五、出院指导 1236

第62章 颅面外科疾病的围手术期护理 1237

第一节 颅面外科的基本问题 1237

一、颅面畸形的病因 1237

二、颅面畸形的分类 1238

三、颅面畸形的主要症状 1239

四、颅面外科的特点 1240

五、基本手术操作 1240

六、颅面外科护理的基本要求 1242

第二节 常见颅面畸形的临床表现和治疗 1243

一、眶距增宽症 1243

二、颅缝早闭症 1244

三、颅面裂隙畸形 1247

四、脑膨出 1249

第三节 围手术期护理 1251

一、术前护理 1251

二、术前准备 1256

三、术中处理和护理配合要点 1258

四、术后护理 1262

五、出院指导 1269

第63章 常见正颌外科疾病的围手术期护理 1270

第一节 正颌外科的基本问题 1270

一、正颌外科的特点 1270

二、颌骨畸形的病因 1271

三、颌骨畸形的分类 1271

四、正颌外科的生物学基础 1272

第二节 常见的正颌外科疾病及其治疗 1273

一、上颌骨畸形 1273

二、下颌骨畸形 1274

三、双额畸形 1277

四、颞下颌关节强直 1280

第三节 正颌手术病人的围手术期护理 1281

一、术前护理 1281

二、术前准备 1286

三、术中处理和护理配合要点 1289

四、术后护理 1291

五、术后正颌治疗及其护理 1293

六、出院指导 1295

一、病因和病理学 1299

第一节 慢性化脓性鼻窦炎 1299

第64章 耳、鼻、咽、喉科疾病的围手术期护理 1299

第五篇 常见五官科疾病和手术 1299

二、临床表现 1300

三、治疗 1300

四、围手术期护理 1302

五、出院指导 1308

第二节 慢性化脓性中耳炎 1308

一、病因 1308

二、病理及临床表现 1308

三、治疗 1309

四、围手术期护理 1311

五、出院指导 1318

第三节 咽后脓肿 1319

一、病因和临床表现 1319

二、治疗 1319

三、围手术期护理 1320

四、出院指导 1325

第四节 喉狭窄 1325

一、病因和临床表现 1325

二、治疗 1326

三、围手术期护理 1327

四、出院指导 1330

第一节 基本问题 1331

一、应用解剖 1331

第65章 气管切开病人的围手术期护理 1331

二、适应证 1332

三、常用的气管切开术 1332

四、手术时机的选择 1332

第二节 围手术期护理 1333

一、术前护理 1333

二、术前准备 1333

三、术中处理和护理配合要点 1335

四、术后护理 1337

二、环甲膜切开术 1343

一、环甲膜切开的适应证 1343

第三节 环甲膜切开术 1343

五、出院指导 1343

第66章 气管、支气管异物病人的围手术期护理 1346

第一节 概述 1346

一、病因 1346

二、异物的种类 1346

三、异物的部位 1346

四、病理学 1347

五、临床表现 1347

第二节 治疗 1348

一、常用的手术方法 1348

一、术前护理 1349

第三节 围手术期护理 1349

二、手术时机的掌握 1349

二、术前准备 1350

三、术中处理和护理配合要点 1351

四、术后护理 1353

五、出院指导 1355

第67章 喉癌病人的围手术期护理 1357

第一节 病因和病理学 1357

一、病因 1357

二、病理学 1357

第二节 临床表现和治疗 1358

一、临床表现 1358

二、治疗 1359

第三节 围手术期护理 1360

一、术前护理 1360

二、术前准备 1362

三、术中处理和护理配合要点 1363

四、术后护理 1364

五、出院指导 1368

第68章 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人的围手术期护理 1369

第一节 疾病概述 1369

一、病因和发病机制 1369

二、病理生理 1370

三、临床表现 1371

二、手术疗法 1372

一、非手术疗法 1372

第二节 治疗 1372

第三节 围手术期护理 1374

一、术前护理 1374

二、术前准备 1377

三、术中处理和护理配合要点 1378

四、术后护理 1380

五、出院指导 1382

第69章 常见眼科疾病的围手术期护理 1384

第一节 白内障 1384

一、常见白内障的临床特点 1384

二、常用的手术治疗方法及其选择 1390

三、围手术期护理 1393

第二节 青光眼 1400

一、青光眼的类型和治疗原则 1400

二、常用的抗青光眼手术 1403

四、围手术期护理 1404

第三节 视网膜脱离 1412

一、病因和病理学 1412

二、临床表现和治疗 1413

三、围手术期护理 1414

二、眼内异物对眼组织的损伤和临床表现 1420

一、眼内异物伤的发生过程 1420

第一节 眼内异物伤的发生过程及其临床表现 1420

第70章 眼内异物病人的围手期护理 1420

第二节 眼内异物的治疗 1422

一、早期处理 1422

二、眼内异物取出手术 1423

三、铁锈症与铜锈病的治疗 1424

第三节 围手术期护理 1424

一、术前护理 1424

二、术前准备 1427

三、术中处理和护理配合要点 1428

四、手术后护理 1429

五、出院指导 1430

第六篇 特殊外科病人的观察和护理 1435

第71章 老年人外科病人的围手术期护理 1435

第一节 老年人的解剖生理变化及其影响 1435

一、运动系统 1435

二、消化系统 1438

三、心血管系统 1439

四、血液系统 1439

五、呼吸系统 1440

六、泌尿生殖系统 1440

七、神经系统 1441

八、皮肤和感觉器官 1442

二、老年人的智力 1443

一、老年人的记忆 1443

第二节 老年人的心理学特征 1443

三、影响老年人心理的因素 1444

四、健康老年人的标准 1444

第三节 老年人的常见疾病及围手术期处理 1444

一、围手术期冠心病 1444

二、高血压病 1445

三、肺内感染 1446

四、糖尿病 1447

第四节 老年人的围手术期护理 1448

一、全身状况资料的收集 1448

四、心理准备 1449

三、护理诊断 1449

二、病史资料的收集 1449

五、常规术前准备 1450

六、手术中的护理要点 1451

七、麻醉的护理配合要点 1451

八、手术配合要点及注意事项 1452

九、术后护理要点 1453

十、评估 1455

第72章 小儿外科疾病的围手术期护理 1456

第一节 小儿的解剖生理特点 1456

一、神经系统 1456

二、呼吸系统 1456

四、消化系统 1457

三、循环系统 1457

五、泌尿系统 1458

六、骨骼系统 1458

七、其他 1458

第二节 小儿外科疾病的手术治疗原则 1459

一、急症手术 1459

二、限期手术 1459

三、择期手术 1459

第三节 小儿围手术期护理的原则 1460

一、手术前护理 1460

二、小儿病人手术中处理和护理配合要点 1463

三、手术后护理 1466

第四节 常见小儿外科疾病的围手术期护理要点 1470

一、腹股沟疝 1470

二、先天性胆道闭锁 1472

三、先天性直肠肛门畸形 1474

四、幽门狭窄 1476

五、先天性巨结肠 1479

六、食道闭锁和食道气管瘘 1482

第73章 损伤病人的观察和护理 1487

第一节 损伤的基本问题 1487

一、病因 1487

二、损伤的分类及分级 1487

三、损伤的病程 1488

四、损伤的病理生理变化 1489

五、临床表现及并发症 1489

六、损伤的修复 1491

第二节 损伤病人的护理计划 1492

一、护理评估 1492

二、主要护理诊断及预期目标 1493

三、护理措施 1493

第三节 烧伤病人的观察和护理 1497

一、病因和病理学 1497

二、治疗原则 1498

三、烧伤病人的标准护理计划 1503

四、特殊部位烧伤患者的护理 1512

五、去痂手术和植皮手术的围手术期护理要点 1514

六、出院指导 1519

第74章 外科感染病人的观察和护理 1520

第一节 外科感染的基本问题 1520

一、分类 1520

二、病因和病理学 1520

三、临床表现 1521

四、预防 1521

五、治疗原则 1521

第二节 软组织的急性化脓性感染 1521

二、痈 1522

一、疖 1522

三、急性蜂窝织炎 1523

四、丹毒 1524

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎 1524

六、脓肿 1525

第三节 手部急性化脓性感染 1525

一、特点和治疗原则 1525

二、常见的手部急性化脓性感染 1526

第四节 全身化脓性感染 1527

一、病因学和病理学 1528

二、分类 1528

四、预防与治疗原则 1529

三、临床表现 1529

第五节 化脓性感染病人的护理计划 1530

一、护理评估 1530

二、主要护理诊断及预期目标 1531

三、护理措施 1532

第六节 厌氧菌感染 1534

一、概述 1534

二、无芽孢厌氧菌感染 1536

三、破伤风 1536

四、梭状芽孢杆菌性肌坏死 1540

二、疼痛感受器和疼痛经验 1543

一、疼痛的定义 1543

第75章 外科病人疼痛的治疗和护理 1543

第一节 疼痛的基本问题 1543

三、疼痛冲动的传导 1544

四、痛知觉和痛感觉 1544

五、疼痛的临床分类 1545

第二节 围手术期常见疼痛的原因和特点 1546

一、外伤性疼痛 1546

二、细菌感染所致疼痛 1546

五、晚期癌肿 1547

六、心理或神经因素 1547

四、缺血性疼痛 1547

三、空腔脏器绞痛 1547

第三节 疼痛病人的护理评估 1548

一、影响疼痛的因素 1548

二、疼痛评估时的各种资料收集 1548

三、疼痛程度的估计方法和标准 1549

第四节 外科疼痛病人的治疗与护理措施 1554

一、护理诊断 1554

二、治疗和护理的目标及原则 1554

三、疼痛病人的观察和护理要点 1555

四、全身应用药物治疗 1555

五、区域阻滞和局部麻醉 1558

六、硬膜外间隙应用阿片类药物镇痛 1558

八、病人自控镇痛 1560

七、硬膜外间隙合用局麻药和阿片类药物镇痛 1560

九、其他疼痛治疗方法 1562

十、减轻疼痛的常用护理措施 1563

第76章 呼吸机治疗病人的护理 1565

第一节 护理的主要任务 1565

第二节 病人临床情况的全面观察 1565

一、神经精神症状和体征 1565

二、皮肤变化 1566

三、呼吸功能的观察 1566

六、肾功能的观察 1567

一、护理诊断和预期目标 1567

第三节 标准护理计划 1567

五、体温的观察 1567

四、循环功能的观察 1567

二、护理措施 1568

第四节 呼吸机的保养和消毒 1574

一、呼吸机保养和消毒的意义 1574

二、呼吸机消毒部件的异同 1574

三、呼吸机回路的拆卸和清洁 1575

四、呼吸机的消毒种类和方法 1575

五、病室环境的清洁和消毒 1576

六、呼吸机的保养 1576

中英文索引 1578

参考文献 1630