X线征象分析PDF电子书下载

第一章总 论 1

第一节概论 1

第二节X线的产生与特性 1

一、X线的产生 1

二、X线的特性 1

三、影响X线吸收的因素 1

目 录 1

四、天然对比 2

五、人工对比 2

第三节 X线诊断的应用范围 2

和限度 2

规律 3

第七节 倾向于局限在肺野内2/ 3

第四节 X线影像形成的基本 3

第五节X线检查方法 4

第六节X线诊断工作中的防护 8

第七节X线诊断学的进展 9

其他 11

第二章骨骼的正常解剖、生理及 11

第一节骨骼的生长与发育 11

第二节骨骼的解剖 12

第三节骨骼的数目及分类 14

一、磷酸酶的作用 14

二、降血钙素的作用 14

第四节骨的生理 14

三、甲状旁腺素的作用 15

四、维生素D的主要作用 16

五、维生素A的作用 16

六、维生素C的作用 16

第五节正常骨骼的低倍显微摄 16

影与X线片的对照 16

第六节骨龄 17

一、观察骨龄的常用规则 17

二、检查骨骺（二次化骨核）出现和愈合常用的投照部位 20

三、全身骨骺成熟加速（骨龄早）的原因 20

四、全身骨骺成熟普遍延缓（骨龄晚）的原因 21

第一节头颅 23

误诊为病变的假象 23

第三章骨骼系统的正常变异和易 23

第二节躯干 27

第三节上臂和肩 30

第四节前臂和肘 31

第五节下肢 33

第四章骨骼系统的X线检查 41

第一节透视的使用 41

第二节投照位置的选择 41

二、体层摄影 44

要点 44

三、立体摄影 44

一、软组织摄影 44

第四节 四肢的特殊X线检查 44

第三节骨骼摄影投照条件选择 44

四、四肢长度测量 45

五、功能位照像 45

六、血管造影 45

七、瘘道造影 46

八、关节造影 47

九、骨膜外充气造影 48

（二）骨质软化 49

线征象 49

第五节骨骼系统病变的基本X 49

一、骨骼的密度减低 49

（一）骨质稀疏 49

（三）骨质破坏 50

二、骨骼的密度增高 50

（一）骨质的增生硬化 50

（二）骨膜反应 50

（三）骨内矿物质沉积 50

（四）骨内或软骨内钙化 51

三、骨骼轮廓的改变 51

四、骨骼大小的改变 51

五、关节肿胀 51

六、关节破坏 51

七、关节强直 51

八、软组织异常 51

八、性机能减退综合征的画线与测量 52

七、掌骨征象的画线与测量 52

九、股骨骨干轴线的画线与测量 52

十、小儿髋关节的画线与测量 52

三、肱骨上端各轴线的画线与测量 52

四、肘关节各轴线的画线与测量 52

六、腕关节腕骨角的画线与测量 52

五、腕关节各轴线的画线与测量 52

二、肩关节间隙的测量 52

一、儿童肩关节双侧对比的测量 52

第六节画线及测量 52

十一、髋关节各轴线的关系 56

十二、膝关节各轴线的画线与测量 56

十三、踝关节各轴线的画线与测量 56

十四、跟距角的测量 56

十五、扁平足的测量 56

骨骼疾病的X线分析方法小结 58

第五章 四肢的骨折与脱位 60

第一节四肢骨折的类型 60

一、外伤性骨折 60

五、肩关节脱位 63

六、肱骨近端骨折 63

四、肱骨大结节骨折合并肩关节脱位 63

七、肱骨骨干骨折 63

四、病理骨折 63

第二节上肢的骨折及脱位 63

三、假性骨折 63

三、肩关节骨折及脱位 63

二、疲劳骨折 63

一、上肢骨折及脱位的好发部位 63

二、锁骨骨折 63

八、肱骨髁上突骨折 67

九、肱骨远端骨折 67

十、肱骨远端的骨骺分离 67

十一、肱骨内上髁、外上髁骨折及其移位 67

十二、肘关节的骨折及脱位 67

（一）尺骨喙突骨折 68

（二）尺骨鹰嘴骨折 68

十四、鹰嘴窝脂肪垫的异常 70

（四）孟特加（Monteggia）骨折及脱位 70

十三、旋前方肌脂肪层的异常 70

（三）桡骨小头及其颈部骨折 70

十五、前臂骨折 72

十六、桡骨骨干近三分之一骨折 72

十七、桡、尺骨骨间膜的损伤 73

十八、桡骨远端骨折 73

（一）桡骨远端伸展型（Colle氏）骨折 73

（二）桡骨远端屈曲型（Smith氏）骨折 73

（五）乔佛（Chauffeur）氏骨折 74

（三）成人葛力阿齐（Galeazzi）骨折 74

（四）Barton氏骨折 74

十九、腕部骨折及脱位 75

二十、舟状骨骨折 76

二十一、月骨及月骨周围诸骨脱位 77

二十二、头状骨骨折 77

二十三、三角骨骨折 78

二十四、腕部大多角骨骨折 78

二十五、手部骨折及脱位 78

（一）第一掌、腕关节脱位 78

（二）指骨骨折或脱位 78

（三）掌骨骨折 78

（四）指骨骨折 78

第三节骨盆及下肢骨折 79

一、骶骨翼的纵形骨折 79

二、髋臼骨折 81

三、髋关节脱位 82

四、髋部骨折 82

（四）股骨颈骨折 84

（一）大粗隆骨折 84

五、股骨上端骨折 84

（二）小粗隆骨折 84

（三）粗隆间骨折 84

六、股骨干骨折 85

七、股骨远端骨折 85

（一）外髁骨折或内髁骨折 85

（二）髁上骨折 85

（三）髁间骨折 85

八、膝关节脱位 85

九、膝关节半月板外伤 85

十、膝部骨折及韧带损伤 85

（一）胫骨前结节骨折 85

（二）髌骨骨折 85

（三）胫骨髁骨折 85

十一、胫骨及腓骨干骨折 85

十三、距骨骨折 87

十二、踝关节脱位、骨折或捩伤 87

十八、第五跖骨基底部骨折 90

十四、跟骨骨折 90

十五、足舟状骨骨折 90

十七、跖骨骨折 90

十六、足骰骨及楔状骨骨折 90

十九、足及踝部的子骨骨折 91

第四节 其它各种骨折及损伤性疾病 91

一、青枝骨折 91

三、先天性痛觉不敏感症 92

二、无外伤史的小儿骨骼损伤综合征 92

四、髌骨软骨软化症 93

五、髌骨外移综合征 93

第六章骨折的愈合及合并症 94

第一节骨折的愈合 94

第二节骨折愈合的X线征象 94

第三节 骨折的迟缓愈合或不愈合 95

第四节骨折的合并症 95

析的要点 96

第五节四肢骨折X线检查及分 96

第七章先天性及遗传性骨发育异 97

常 97

二、髌骨缺如－指甲综合征 98

第一节单骨或一肢体发育不全 98

一、锁骨颅骨发育不全 98

第二节局部发育过度、赘生或 99

硬化 99

一、蜘蛛指 99

三、短颈畸形 99

二、石骨症 100

三、遗传性多发性骨干硬化症 100

四、先天性点状骨骺 100

（二）指不全畸形 101

（四）马德隆氏畸形 101

（三）四肢不全畸形 101

第三节骨发育不良 101

（一）并指畸形 101

一、局部发育不良 101

五、骨骺发育不良 101

2．家族性干骺端发育不良 102

（二）原发于干骺端 102

1．软骨发育不良 102

（一）原发于骨骺 102

二、全身性发育不良 102

（五）距骨垂直（距舟关节脱位伴先天性平足） 102

3．婴儿型家族性或遗传性血磷酸盐过少症 103

（三）骨骼或组织广泛受累 103

1．软骨发育不全 103

2．软骨发育不良 103

（1）畸形侏儒症 103

（2）致死的侏儒症 103

（4）粘多糖病-1型 106

（3）粘多糖病-4型 106

3．成骨不全 108

4．软骨外胚层发育不良 108

5．尖头并指畸形 109

6．先天性多发性关节强硬 109

7．弹力性增殖性皮病 109

8．下颌骨面骨发育不良 109

11．下颌骨发育不良（小颌畸形） 110

12．Hanhart氏综合征 110

13．Robin氏综合征（腭裂伴有小颌畸形及舌下垂） 110

10．颅骨、面骨发育不良 110

9．颅骨、干骺端发育不良 110

一、先天性肩胛骨高位症 112

二、进行性骨化性肌炎 112

第五节染色体异常所致的骨骼 112

异常 112

第四节 由骨外缺陷引起的继发 112

性骨病 112

一、伸舌样痴呆（Down氏综合征） 113

二、染色体多体性综合征 113

三、性染色体异常综合征 113

三、发育不良 115

一、骨或四肢发育不全 115

二、发育过度 115

第六节 其他先天性或遗传性骨病 115

第八章 多个肢体或多个部位的骨密度减低性病变 118

第一节 以均匀性骨密度减低为征象的多骨性病变 118

一、分类 118

二、肾性佝偻病或肾性骨软化症 119

三、甲状旁腺机能亢进 119

四、柯兴氏综合征 122

五、低磷酸酶血症——抗维生素D佝偻病 122

一、骨转移瘤 123

第二节 多发性局限性骨密度减低的病变 123

二、多发性骨髓瘤 123

三、网织内皮细胞增多症或组织细胞X病（包括类脂质沉积症） 125

四、类脂质代谢紊乱症 126

五、甲状旁腺功能亢进症伴纤维囊性骨炎 126

六、骨髓炎 126

七、骨霉菌感染 127

八、骨纤维异常增殖症 127

一、遗传性球状细胞贫血 130

二、镰状细胞贫血 130

第三节 多发性网状或条纹状骨密度减低伴骨小梁增粗的疾病 130

三、重型地中海贫血 131

四、缺铁性贫血 131

五、再生障碍性贫血 131

六、骨髓病性贫血 131

七、新生儿溶血性贫血 131

九、急性白血病 132

八、儿童发育障碍性贫血 132

十二、巨球蛋白血症 133

十、绿色瘤 133

十一、重链病 133

十三、血红蛋白S-C病 134

十四、血γ球蛋白缺乏症 134

十五、血色病 134

十六、淀粉样病变 134

十七、骨的淋巴管瘤 134

十八、骨的结节性硬化 135

第四节多发性干骺端的横行密 135

度减低性病变 135

二、坏血病 137

一、骨软化症 137

三、低磷酸酶血症 138

四、肝豆状核变性 139

五、苯丙酮尿症 139

六、先天性风疹综合征 139

七、先天性梅毒 140

八、急性白血病 140

九、麦克曼（Milkman）氏综合征 140

三、废用性萎缩（肌肉衰弱；缺少应力刺激或负重） 141

二、同化不全所致的骨质要素缺乏 141

第五节具有普遍性骨质稀疏征 141

一、先天性 141

象的一些疾病的小结 141

四、内分泌性 142

五、其他 142

第九章单一肢体骨密度减低性病 143

变 143

第一节主要侵犯骨骺的病变 143

一、骨软骨炎（缺血性坏死） 144

（一）股骨头骨骺骨软骨炎 146

（二）髋臼骨软骨炎 149

（三）胫骨结节骨软骨炎 151

（四）椎体骨骺板骨软骨炎 151

四、良性软骨母细胞瘤 152

二、肾移植后的骨骼改变 152

三、股骨头的一过性脱钙症 152

（七）腕月骨骨软骨炎 152

（六）跗舟骨骨软骨炎 152

（五）第二跖骨头骨软骨炎 152

（八）跟骨骨骺骨软骨炎 152

二、特发性非家族性指（趾）骨溶解 153

第二节干骺端及骨骺的骨密度 153

一、神经营养性骨病 153

减低性病变 153

三、大块骨溶解及血管瘤病 154

四、遗传性感觉神经根性骨病 154

第三节主要侵犯干骺端伴边缘 155

硬化的骨密度减低性病 155

变 155

一、慢性局限性骨脓肿 156

二、内生软骨瘤 157

三、良性骨母细胞瘤（巨大骨样骨瘤） 157

四、软骨粘液样纤维瘤 157

五、孤立性骨囊肿 158

六、骨纤维异常增殖症 160

七、纤维性骨皮质缺损症 160

八、非骨化性纤维瘤（纤维黄色瘤） 160

九、血管球瘤 161

十、动脉瘤性骨囊肿 163

一、血源性化脓性骨髓炎 164

缘无硬化的骨密度减低 164

性病变 164

第四节主要侵犯干骺端病灶边 164

（一）骨与关节结核 167

二、非化脓性骨髓炎 167

（二）骨的霉菌感染 168

（三）骨梅毒 168

（四）波浪热骨髓炎 168

三、骨包虫病 169

（五）伤寒病性骨髓炎 169

四、骨肉样瘤（结节病） 170

六、骨嗜酸性肉芽肿 170

五、骨巨细胞瘤 170

七、骨肉瘤 172

八、放射性骨炎 174

第五节骨干、骨皮质的密度减 174

低性病变 174

一、圆形细胞肉瘤 175

（一）尤文氏瘤 175

（二）骨的神经母细胞瘤 176

三、神经纤维瘤病的骨改变 177

二、四肢长骨造釉细胞瘤 177

四、骨血管瘤及淋巴管瘤 178

五、大块骨溶解 178

六、继发性骨髓炎 178

七、骨纤维肉瘤 179

八、恶性肉芽肿 180

十、恶性组织细胞瘤 181

九、组织细胞X病 181

第六节其他的骨密度减低性病 182

变 182

张或局部膨大为征象的疾 183

病 183

第十章以四肢的骨密度增高、扩 183

第一节多个肢体骨硬化的病变 184

一、弥漫性致密骨硬化 184

（一）石骨症 184

（二）进行性骨干结构不良病 186

（三）氟骨症 186

（四）色素性荨麻疹（肥大细胞增多症） 187

二、中度骨硬化 188

（一）甲状旁腺机能低下 188

（二）假性甲状旁腺机能低下 188

（三）假性假性甲状旁腺机能低下 188

（四）维生素A过多症 188

（五）维生素D过多症 188

第二节 干骺端呈横行密度增高带的病变 190

（六）骨髓硬化症 190

（七）脂肪萎缩性糖尿病 190

（三）磷性骨病 191

（四）镭性骨病 191

一、重金属中毒 191

（二）铋性骨病 191

（一）铅中毒 191

二、克汀病 192

三、先天性梅毒 192

四、重病恢复期 192

五、维生素A及D过多症 192

七、坏血病 192

八、婴儿特发性高血钙症 192

九、草酸盐沉着症 192

六、急性白血病 192

第三节多骨或多个部位的骨皮 193

质或皮质及骨膜增厚伴 193

有纵行条状骨硬化为征 193

象的病变 193

一、婴儿骨皮质增生症 195

二、肥大性肺性骨关节病 195

四、骨淋巴性肿瘤 197

三、甲状腺肢端骨病 197

六、胶原纤维病所引起的新骨形成 198

七、骨纤维异常增殖症 198

八、骨雅司病 198

五、慢性霉菌性骨髓炎 198

第四节 以多发性不规则骨硬化 199

为征象的病变 199

一、骨岛 199

二、畸形性骨炎 199

（三）先天性斑点状骨骺 201

三、局限于骨干、皮质及骨膜的骨硬化 201

（三）硬化性骨髓炎 201

（二）骨性狮面 201

（一）髂骨致密性骨炎 201

（五）骺型骨梗塞 201

（四）骨软骨炎 201

二、局限于干骺端的骨硬化 201

（二）甲状旁腺机能低下 201

（一）骨骺结构不良 201

一、主要侵犯骨骺的骨硬化病变 201

的病变 201

第五节 以局限性骨硬化为征象 201

四、甲状旁腺瘤或慢性肾病所引起的骨硬化 201

（二）乳癌或其他溶骨性转移瘤 201

（一）前列腺癌转移 201

三、成骨性骨转移瘤 201

（一）骨梗塞 205

（四）硬化性骨髓炎 206

（三）锁骨致密性骨炎 206

（二）髂骨致密性骨炎 206

（五）慢性骨脓肿 207

（六）骨样骨瘤 207

第六节以骨向外鼓凸或过度生 208

长为征象的骨病变 208

一、骨软骨瘤 209

二、软骨肉瘤 211

三、骨旁骨肉瘤 211

四、垂体性巨人症与肢端肥大症 211

五、脊索瘤 213

六、骨旁脂肪瘤 213

（二）好发部位 214

（一）好发年龄 214

七、多发性遗传性外生骨软骨瘤（骨干续连症） 214

八、骨肿瘤的分类 214

九、骨肿瘤的X线征象分析 214

（三）X线表现的病理特点及病理基础 218

（五）骨膜反应 220

（四）病灶边缘 220

（六）瘤软骨的钙化 222

（七）扩张性改变 222

（十）裂隙 225

（十一）关节间隙 225

（九）骨化 225

（八）骨性间隔 225

（十三）软组织肿块 226

十、良、恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断 226

（十二）动脉造影 226

十一、骨转移癌的X线征象 227

第十一章关节及软组织疾病 230

关节疾病的X线征象 230

一、正常关节的X线解剖 230

二、关节疾患时的常规X线分析顺序 230

三、关节病变的分类 235

第一节顺列异常 236

犯骨质为征象的关节病 237

一、单纯性关节囊内积液 237

二、特发性关节炎 237

三、急性化脓性关节炎早期 237

四、急性风湿热 237

第二节 以关节囊肿胀但尚未侵 237

二、肥大性关节病 239

一、创伤性关节病 239

象的关节病 239

节面或关节囊增殖为征 239

第三节以关节软骨遭损伤致关 239

三、髋关节骨关节病 242

四、大骨节病 246

五、膝关节半月板损伤 247

六、血友病性关节病 250

七、血友病性假肿瘤 252

八、神经营养性关节病 252

（二）骨型 256

（一）滑膜型 256

二、化脓性关节炎 256

织肿胀为征象的关节病 256

一、结核性关节炎 256

面骨质吸收及关节软组 256

第四节以关节间隙变窄、关节 256

三、布氏杆菌性关节炎 264

四、类风湿性关节炎 268

五、牛皮癣关节炎 271

六、Felty氏综合征 272

七、松毛虫性骨关节病 272

（一）口眼干燥综合征（Sj？gren氏综合征） 273

八、其他少见关节病变 273

（二）溃疡性结肠炎伴关节炎 274

（三）结膜炎、尿道炎及多关节炎（Reiter氏综合征） 274

（四）胶原纤维病性关节炎 274

九、药源性关节病 277

十、血色病性骨关节病 277

三、腱鞘囊肿 278

一、痛风 278

二、假性痛风 278

征象的疾病 278

骨骼无明显骨质稀疏为 278

第五节 以关节周围骨质吸收、 278

四、结节病 280

第六节关节肿瘤及肿瘤样病变 280

一、良性肿瘤 280

（一）滑膜瘤 280

（二）血管瘤 280

（六）绒毛结节滑膜炎 281

（五）黄色瘤（黄色巨细胞瘤） 281

（四）关节囊内及关节旁的软骨瘤 281

（三）脂肪瘤 281

二、恶性肿瘤 282

（一）滑膜肉瘤 282

（二）软骨肉瘤 282

第七节 以关节内有游离体为征 282

象的病变 282

三、肱骨上髁炎（网球肘） 283

二、膝关节内侧副韧带钙化 283

一、钙化性肌腱周围炎 283

或滑囊钙化为征象的病 283

第八节以关节囊、关节囊周围 283

变 283

第十节其他关节病 284

一、先天性多发性关节挛缩症 284

第九节具有关节活动过度征象 284

征 284

须进行鉴别的一些综合 284

四、原发性甲状旁腺机能亢进所致的关节软骨钙化 285

五、药源性骨关节病 285

三、骨关节的原发淀粉样变 285

二、褐黄病 285

九、烧伤 286

十、电击伤 286

八、胸锁关节疾病 286

七、早老（Werner）综合征 286

六、杰（Jaccoud）氏综合征 286

十一、糖尿病性骨病 287

十二、跟骨距骨桥 288

第十一节儿童期髋关节病变时 288

其周围肌群及其他征 288

象的诊断意义 288

一、闭孔征 288

二、耻骨或坐骨的内翻征 288

三、Kohlers泪点征 288

四、髋臼指数 288

第十二节具有髋内翻、髋外翻、膝内翻、膝外翻征象的疾病 289

一、具有髋内翻征象须鉴别的疾病 289

二、具有髋外翻征象须鉴别的疾病 290

三、具有膝内翻征象须鉴别的疾病 290

四、具有膝外翻征象须鉴别的疾病 291

软组织疾病的X线征象 291

一、检查方法 291

（一）平片检查 291

（二）硒静电X线摄影（干板摄影） 291

（三）造影检查 291

（一）软组织水肿 292

二、软组织病变的X线征象分析 292

（二）软组织肿块 293

（三）软组织内含气 295

（四）软组织钙化 296

（五）软组织萎缩和肥大 296

（六）足跟脂肪垫增厚 298

（七）软组织缺损 298

三、软组织内的异物 298

（二）乳腺疾患 299

（一）正常乳腺的X线表现 299

四、乳腺的X线检查 299

第一节正常颅骨 303

第十二章 头颅疾病的X线征象 303

第二节头颅平片的常规位置和 304

测量方法 304

第三节头颅异常X线征象的分 312

类 312

一、头颅大小的改变 312

二、头颅形状的改变 312

三、颅骨密度的改变 314

五、头颅某些特殊部位的改变 315

四、颅骨的结构异常 315

六、具有颅内钙化征象的疾病 316

（一）肿瘤性钙化 316

（二）非肿瘤性钙化 316

1．脑型肺吸虫病 316

2．结节性硬化 318

一、小头畸形 319

二、头颅增大畸形 319

第四节头颅大小异常的X线征 319

象 319

（一）脑积水 320

（二）小脑扁桃体延髓联合畸形 321

（三）第四脑室中侧孔闭塞 321

（四）大脑导水管狭窄 322

（五）其他先天性综合征伴脑积水 323

（六）畸形性骨炎 323

第五节头颅形状异常的X线征 323

象 323

一、地中海贫血 324

二、镰状细胞贫血 324

三、婴儿先天性溶血性贫血 325

四、红血球增殖性疾病 325

五、头颅的血肿 325

六、脑膜膨出及脑膨出 325

七、颅骨或颅底的局限性凹陷 325

（一）凹陷骨折 325

（一）锁骨颅骨成骨不全症 326

一、弥漫性颅骨密度减低的疾病 326

征象 326

第六节颅骨骨密度异常的X线 326

（二）扁平颅底 326

（二）成骨不全 327

（三）甲状旁腺机能亢进 327

（三）颅骨骨髓炎 328

（四）上皮样瘤 328

（四）神经母细胞瘤 328

（二）软脑膜囊肿 328

（一）骨折 328

二、以边缘锐利骨质密度减低为征象的颅骨疾病 328

（五）骨血管瘤 329

（六）颅周围窦 329

（八）由附近肿瘤侵犯头颅骨质的病变 330

三、多发性边缘锐利的骨密度减低之颅骨正常结构或病变 330

（一）颅骨正常结构 330

（七）皮样囊肿（畸胎瘤） 330

（二）颅骨慢性感染 331

（三）成骨不全性颅底凹陷症 331

（四）骨纤维异常增殖症 331

（五）甲状旁腺机能亢进症 332

（六）网状内皮细胞增多症及类脂质代谢素乱 332

（七）颅骨转移瘤 333

四、以弥漫性骨密度增高为征象的疾病 334

（一）石骨症 334

（二）进行性骨干结构不良 334

（八）多发性骨髓瘤 334

（三）对称性骨扩张症 335

五、以多发性边缘清楚的骨密度增高为征象的病变 336

六、以单发性或融合性颅骨骨硬化为征象的病变 336

（一）骨瘤或骨软骨瘤 336

（三）脑膜瘤 337

（二）额骨内板骨质增生症 337

（四）骨性狮面 339

（五）骨纤维异常增殖症 339

第二节 正常蝶鞍的解剖及测量 340

四、蝶鞍的正常变异 340

三、蝶鞍的结构 340

一、蝶鞍的大小 340

六、脓腔（瘤腔）穿刺造影 340

二、蝶鞍的形状 340

一、头颅X线平片 340

五、同位素髓腔脑室造影 340

第一节检查方法 340

第十三章 颅内占位性病变及五官疾病的X线征象 340

三、脑血管造影 340

二、体层摄影 340

四、脑室造影及气脑造影 340

第三节蝶鞍及其他病变的异常 341

X线征象及其诊断意义 341

一、鞍内扩张性病变 341

见的X线异常征象 342

一、颅内压增高征象 342

第四节颅内占位性病变平片所 342

二、颅内及鞍外所致的蝶鞍扩张性病变 342

二、颅内生理性钙化移位征象 343

三、颅内异常钙化征象 343

（一）非肿瘤性钙化 344

（二）肿瘤性钙化 345

（三）鞍内或鞍旁钙化 348

四、血管沟的异常征象 348

八、空蝶鞍综合征 349

七、后颅窝X线异常征象 349

五、局限性颅骨骨质破坏征象 349

六、颅内密度减低区 349

（一）正常脑血管造影 350

第五节脑血管、脑室及气脑造 350

一、脑血管造影 350

影 350

（二）脑血管造影的异常X线征象分析 352

二、脑室及气脑造影 358

（一）正常脑室及气脑造影的X线解剖 358

（二）脑室及气脑造影的异常X线征象分析 361

一、副鼻窦的常规投照位置及其正常解剖 369

线征象 369

第六节面骨及副鼻窦疾病的X 369

（一）大小异常 371

（二）骨密度的改变 371

二、面骨及副鼻窦疾病的X线征象分析 371

第七节乳突及颞骨疾病的X线 378

征象 378

一、乳突及颞骨的投照常规位置及其正常X线解剖 378

二、乳突及颞骨异常X线征象的分析 381

（一）发育及大小异常 381

（二）骨密度异常 381

二、正常鼻咽及咽喉软组织厚度的测量 388

第八节咽喉部疾病的X线征象 388

一、检查方法 388

三、咽喉部疾病 389

（一）咽喉部炎症和脓肿 390

（二）咽喉部异物 391

（三）喉部或气管外伤狭窄 391

（四）茎突过长综合征 391

（五）咽喉部肿瘤 391

第九节 眼部疾病的X线征象 394

一、眼眶的X线常规位置及X线解剖 394

二、眼部病变的X线征象分析 395

（一）眼眶密度 395

（二）眼眶普遍性扩大 395

（三）眼眶局部扩大 396

（五）眶上裂扩大 397

（四）视神经孔扩大 397

（六）眶骨破坏 398

（七）眶骨增生或硬化 398

（八）眼眶及视神经孔较小 398

三、眼球及附属器肿瘤的X线征象 399

（一）视网膜母细胞瘤 399

（二）眼睑及眼球表面癌肿 399

（三）泪囊癌 399

四、眼眶肿瘤 399

（七）肉瘤 402

（五）视神经胶质瘤 402

（六）脑膜瘤 402

（三）皮样囊肿 402

（二）泪腺肿瘤 402

（一）血管瘤 402

（四）神经鞘瘤 402

（八）上皮癌 403

（九）转移瘤 403

（十）炎性假瘤 403

五、系统性疾病侵犯眼眶 403

六、眶外肿瘤侵犯眼眶骨壁 403

八、泪道疾病的X线征象 404

（一）泪道的正常解剖 404

（二）泪囊造影 404

（二）生理学定位法 404

（一）常规正侧位片定位法 404

七、眼球异物定位法 404

（三）金属珠定位法 404

（三）泪道造影的异常X线征象 405

第十节 口腔疾病的X线征象 405

一、牙齿的发育及解剖 405

二、颌骨骨折 406

（一）牙根囊肿 407

（四）造釉细胞瘤 407

（三）混合牙瘤 407

（二）含牙囊肿 407

（一）颌骨骨髓炎 407

五、颌骨囊肿与肿瘤 407

四、下颌骨放射性损伤 407

（二）根尖脓肿 407

三、颌骨的炎症 407

（十）软骨瘤 409

（九）骨样骨瘤 409

（五）牙骨质瘤 409

（七）纤维瘤 409

（六）粘液瘤 409

（八）骨瘤 409

（十一）神经纤维瘤 410

（十二）巨细胞瘤 410

（十三）血管瘤 410

（十四）纤维骨瘤 410

（十五）原发恶性骨肿瘤 410

（十六）转移瘤 410

（十七）周围组织肿瘤侵犯颌骨 410

六、颌骨异常征象分析时需注意的要点 410

（二）慢性腮腺炎 413

（四）涎腺肿瘤 413

（三）涎瘘 413

一、涎腺的X线检查 413

（一）涎石 413

二、涎腺疾病的X线征象分析 413

及其异常征象分析 413

第十一节涎腺疾病的X线检查 413

第十二节颞颌关节疾病及综合 415

征的X线征象 415

一、颞颌关节疾病 415

（一）颞颌关节脱位 415

（三）粘多糖病Ⅰ型 416

（二）下颌骨的骨纤维异常增殖症 416

（一）Costein氏综合征 416

二、颞颌关节及下颌骨的一些特殊综合征 416

（三）颞颌关节强直 416

（二）颞颌关节炎 416

第十四章 脊柱疾病的X线征象 417

第一节 投照位置的选择 417

第二节特殊检查 417

一、断层摄影 417

二、功能位照片 418

第三节X线照片的阅读 418

一、脊柱的正常X线解剖 418

二、儿童脊柱的特点 418

（二）颈椎与头颅间正常序列关系 422

（一）腭枕线 422

第四节画线与测量 422

（三）第一、二颈椎椎体序列的测量 423

（四）正常环枢间距的测量 424

（五）特发性脊柱侧弯、主弯曲及代偿性弯曲的测定 424

（六）第五腰椎滑脱测量法 424

（七）腰骶关节是否稳定测量法 424

（八）椎弓根间距离测量 424

（九）其他 427

第五节脊柱的正常变异及易误 429

为病变的假象 429

第六节脊柱的顺列及轮廓异常 432

（一）以脊柱侧弯、前弓、后凸、旋转畸形或外形异常为征象的病变 432

（三）脊柱一个或多个椎体的顺列异常 433

7．性染色体异常 433

1．半椎体 433

6．伸舌样痴呆 433

5．鼻咽部肿瘤 433

4．脊索瘤 433

2．环枢椎半脱位 433

3．脊椎滑脱 433

4．假性脊椎滑脱 433

5．反向脊椎滑脱 433

6．直背综合征 433

二、标准胸片 433

2．颅底凹陷症或扁平颅底 433

1．枕骨畸形 433

（二）脊柱与头颅的顺列异常 433

8．青年性驼背（椎体骨骺骨软骨炎） 433

7．骨折及脱位 433

6．性染色体异常综合征 433

5．伸舌样痴呆 433

4．先天性多发性关节挛缩症 433

3．粘多糖病Ⅰ型 433

1．先天性斜颈 433

3．阿－希（Arnold-Chiari）氏畸形 433

2．粘多糖病Ⅳ型 433

（四）骶椎裂 434

（二）先天性颈椎椎弓缺如 434

（三）椎体裂 434

（一）先天性齿状突缺如 434

（五）马尾部的脂肪瘤 434

（六）锁骨、颅骨发育不全症 434

（三）枕椎畸形 434

第八节椎体形状及大小的异常 434

（七）颈肋 434

（六）腰椎骶化或骶椎腰化 434

（五）颈椎先天融合畸形 434

（四）环枢融合畸形 434

（二）椎体融合畸形 434

（一）颈椎的畸形 434

第七节脊柱数目异常及其他 434

4．软骨发育不全 435

（七）先天性疾病、内分泌或代谢障碍引起的椎体畸形 435

1．晚发性椎体骨骺结构不良 435

2．粘多糖病Ⅳ型 435

3．粘多糖病Ⅰ型 435

（八）邻近血管病变所致的椎体大小及形状异常 436

2．骨盆部肿瘤 436

1．神经纤维瘤 436

2．椎动脉瘤 436

1．降主动脉瘤 436

（九）邻近软组织及骨肿瘤所致的椎体变形 436

11．克汀病 436

10．肢端肥大症 436

9．柯兴氏综合征 436

8．性染色体异常（Turner氏综合征） 436

7．伸舌样痴呆 436

6．马凡（Marfan）氏综合征 436

5．成骨不全 436

第九节 以椎体的密度及结构异 438

常为征象的疾病 438

一、椎体均匀性密度减低的病变 441

（一）成骨不全 441

（二）低磷酸酶血症 441

（三）原发性甲状旁腺机能亢进症 441

二、椎体均匀性骨密度增高的病变 442

（一）石骨症 442

（十一）地中海贫血 442

（二）氟骨症 442

（五）柯兴氏综合征 442

（七）佝偻病 442

（六）骨软化症 442

（四）骨质稀疏（全身性） 442

（十）镰状细胞贫血 442

（八）多发性骨髓瘤 442

（九）尤文氏瘤 442

（四）色素性荨麻疹（肥大细胞增多症） 443

（五）特发性婴儿高血钙症 443

（六）后天性溶血性贫血 443

（七）淋巴瘤 443

（八）少见的椎体硬化性骨髓瘤 443

三、椎体斑点状骨密度减低的病变 443

（一）骨髓炎 443

（二）脊柱结核 443

（三）骨髓硬化性贫血 443

（三）转移瘤 445

（四）脊索瘤 446

（六）椎体的巨细胞瘤、良性软骨母细胞瘤或动脉瘤性骨囊肿 447

（五）骶尾部的畸胎瘤 447

（七）骨内囊性血管瘤病 448

（八）良性骨母细胞瘤（巨大骨样骨瘤） 448

（九）椎体骨骺炎（青年性驼背或休门氏病） 448

（十）脊柱骨折 448

（三）结节性硬化 449

四、椎体斑点状骨密度增高的病变 449

（二）先天性斑点状骨骺 449

（一）骨斑点症 449

（四）骨岛 450

（五）成骨性转移瘤 450

（六）脊柱的淋巴瘤病 450

（七）骨样骨瘤 450

五、椎体栅栏状骨密度减低伴增高的病变 450

（一）血管瘤 450

（二）条纹状骨病 450

六、椎体呈硬化型方形的病变 450

（一）畸形性骨炎 450

（二）特发性婴儿高血钙症 451

七、不规则的骨密度减低及硬化的脊柱病变 451

（二）强直性脊柱炎 452

八、骨赘形成或伴椎旁韧带钙化的病变 452

（一）退行性脊柱病 452

（四）椎体的肉样瘤病 452

（三）放射治疗后脊柱的改变 452

（二）转移瘤 452

（一）骨纤维异常增殖症 452

（三）脊柱后纵韧带骨化症 453

二、黑尿酸病（或褐黄病） 454

一、颈椎类风湿性脊柱炎的X线征象 454

第十节脊柱的关节炎及其他 454

三、Reiter氏综合征 454

五、脊髓空洞症 455

六、偏瘫性神经关节病 455

第十一节椎间盘异常 455

一、腰椎椎间盘突出症 455

四、脊柱的神经性关节病（夏科氏病） 455

二、椎间盘感染 456

四、椎间盘内的真空征象 456

五、维生素A过多症 456

六、椎间盘及椎体连接处的外伤性病变 456

三、椎间盘钙化 456

七、颈椎间盘退行性骨关节病 457

八、腰椎椎管狭窄症 457

第十二节脊柱周围骨骼病变 457

一、肋骨局限性膨胀性病变 457

二、耻骨骨炎 458

一、正常椎管的骨骼及神经解剖 459

第十三节椎管病变的X线征象 459

二、脊髓、神经根和交感神经节肿瘤引起的椎管病变 460

三、椎管造影 460

四、椎静脉造影 465

五、髓核造影 466

第十五章胸部X线征象 467

第一节基本X线解剖 467

一、上呼吸道及喉 467

二、肺支气管 467

三、初级肺小叶及腺泡 471

四、肺血管系统 471

五、胸膜及叶间裂 475

六、肺的节段 478

七、膈肌 478

第二节胸部X线检查方法 482

一、胸部透视 482

三、各种投照技术 483

第三节胸片读片方法 487

第四节肺实质X线病理的一般 488

概念 488

二、膈肌功能异常 490

三、膈肌位置异常 490

第十六章横膈、胸膜、胸廓及上 490

一、检查方法 490

第一节膈肌异常 490

呼吸道X线征象 490

四、膈肌形状异常 492

五、膈肌大小及完整性的异常 493

六、膈肌密度异常 495

七、膈肌数量的异常 495

第二节胸膜 496

一、胸膜病变的X线分类 496

二、气胸 496

三、胸腔积液 496

四、胸膜斑块与粘连 496

五、胸膜肿瘤 499

第三节胸廓异常之X线征象 500

一、胸廓异常X线征象的分类 500

二、肋骨及胸廓对称性改变 500

三、骨骼异常 501

四、胸壁软组织异常 502

一、新生儿及幼婴儿 503

二、大婴儿及儿童 503

第四节婴儿及儿童呼吸窘迫征 503

第十七章弥散、边界不清、均匀 505

的肺实质阴影的X线征 505

象 505

第一节概述 505

一、肺不张 508

边界中等度清楚并略呈 508

三角形或多边形 508

第二节病灶呈肺叶或肺段分布、 508

二、大叶性或融合性肺炎 516

三、肺梗塞 516

第三节弥散、边界不清、形状 519

不规则、均匀性影象 519

一、支气管肺炎 519

一、肺结核（各种类型） 520

的病灶 520

二、肺泡细胞癌 520

第四节好发于肺尖或肺尖下部 520

三、支气管肺癌 520

二、肺部霉菌感染 523

（一）放线菌病 524

（二）奴卡氏菌病 524

（三）酵母菌病 524

（四）组织胞浆菌病 524

（五）念珠菌病 524

（六）球孢子菌病 524

三、胰腺纤维囊性病并发肺部疾病 525

第五节好发子肺底的其他类型 525

五、吸入性肺炎 525

四、支原体肺炎 525

肺炎 525

二、堕积性肺炎 525

一、支气管扩张症合并炎症 525

（七）曲菌病（笰状菌病） 525

一、肺水肿 526

及肺门淋巴结） 526

区域的肺部浸润（或累 526

一、吕弗琉氏综合征 526

实质病灶 526

第六节具有游走性倾向的肺部 526

六、类杆菌属肺炎 526

二、坏死性脉管炎及其他胶原性疾病 526

脓、脓肿和累及胸膜之 527

二、克雷白氏杆菌及产气杆菌属（弗里德兰德氏）肺炎 527

一、葡萄球菌性肺炎 527

肺部病灶 527

第八节倾向于形成肺气囊、化 527

四、小儿急性发疹 527

三、卡氏肺囊虫性肺炎 527

二、肺泡蛋白沉积症 527

三、流感嗜血杆菌肺炎 528

四、韦格内（Wegener s）氏坏死性肉芽肿 528

五、绿脓杆菌性肺炎 528

第九节倾向于形成粟粒性播散 528

之肺部病灶 528

第十节倾向于侵犯肺间质并肺 528

泡的病灶 528

六、支气管－肺发育异常（婴儿氧中毒） 529

五、新生儿透明膜病 529

七、新生儿一时性心动过速 529

二、肺发育不良 529

三、特发性肺含铁血黄素沉着症 529

一、肺出血－肾炎综合征 529

四、新生儿肺出血 529

第十八章肺实质结节病灶的X线 530

征象 530

第一节定义和分类 530

第三节单发的直径大于3厘米 531

的不规则的肺实质块状 531

病灶 531

的不规则块状阴影 531

第二节单发直径为3厘米以下 531

第四节原发性支气管肺癌 537

一、原发性支气管肺癌的各种形态 537

二、支气管肺癌的X线特征 537

三、肺癌支气管造影所见 540

四、细支气管癌 540

五、肺上沟癌 541

第五节肺实质中多发之粗糙结 542

节病灶 542

第六节 以粟粒状阴影为特征的肺部疾患 546

第一节导言 547

第十九章 以纹理增重为特征的肺部病灶的X线征象 547

第二节肺部正常纹理X线表现 548

第三节肺动脉阴影增强 550

一、分类 550

二、肺动脉高压 551

第四节肺静脉异常 551

第五节支气管影像增重 552

第六节肺间质之其他线状阴影 554

第七节关于肺的纤维病变 557

第一节X线征象的分类 558

第二十章 以肺野局限性或广泛性透亮度增高为征象的肺部病灶的X线征象 558

第二节 自X线角度对上述病变 559

加以讨论 559

第三节局限于某一部位的肺透 560

亮度增高——无界壁 560

第四节肺部局限性透亮——薄 560

壁，内含空气 560

第五节局限性单发或多发之肺 561

透亮度增高——厚壁， 561

内含气体、液体或固体 561

第一节基本解剖 562

第二十一章纵隔病变的X线征象 562

第二节纵隔淋巴结 571

第三节纵隔的X线检查 571

第四节纵隔病变X线征象类型 572

第五节某些纵隔病变及其X线 575

征象 575

第一节检查方法 580

二、照片 580

一、透视 580

征象 580

第二十二章获得性心脏病的X线 580

第二节心脏正常X线所见及测 582

量 582

一、心脏正常X线所见 582

二、心脏测量 582

第三节影响心脏大小和外形的 590

因素 590

第四节心脏各房室扩大的）线 591

征象 591

一、主动脉瓣疾患 596

形的X线征象 596

第六节心脏瓣膜异常时心脏外 596

第五节 单纯依靠胸部平片估计房室扩大时可能发生的错误 596

二、二尖瓣疾患及肺循环高压 598

三、三尖瓣疾患 601

四、联合瓣膜疾患 603

五、肺动脉瓣疾患 603

第七节 主动脉异常的X线征象 603

一、主动脉弓扭结（假性主动脉缩窄） 603

二、主动脉瘤 603

三、夹层动脉瘤 604

四、钙化 608

第八节肺动脉异常的X线征象 611

一、肺动脉扩张 611

二、肺动脉缩小 613

第九节心包异常的X线征象 614

第十节心脏、心包和冠状动脉 616

钙化 616

第十一节有关治疗方面的心脏 617

X线检查 617

一、内科方面 617

二、外科方面 618

（一）冠状动脉心脏病 619

线征象 619

第十二节 特定的心脏病时的X 619

（二）高血压性心脏病 620

（三）风湿性心脏病 621

（四）肺原性心脏病 621

（五）梅毒性心脏病 621

（六）主动脉炎综合征 622

（七）其他心肌疾病 622

第一节分类及读片常规 624

一、一般大纲 624

征象 624

第二十三章先天性心脏病的X线 624

二、分析照片的常规 626

第二节先天性心脏病的肺血管 627

一、肺血管的分布情况 627

二、体－肺循环分流指数 630

三、由肺血管的改变识别各种先天性心脏病 630

第三节先天性心脏病的心腔及 632

内脏等情况 632

一、各种先天性心脏病时有明显变化的部位 632

二、各心腔扩大时的条件 634

二、房间隔缺损 635

一、全部性肺静脉畸形引流 635

第四节各种先天性心脏病 635

三、与内脏和胸廓骨骼有关的X线征象 635

三、室间隔缺损 636

四、动脉导管未闭 637

五、三尖瓣狭窄或闭锁 638

六、肺动脉狭窄 638

七、法鲁氏四联症 641

八、大血管转位 641

十、主动脉狭窄 643

十一、主动脉缩窄 643

九、永存动脉干 643

十二、心内膜弹力纤维增生症 646

十三、Ebstein氏畸形（三尖瓣下移畸形） 647

十四、心脏的位置异常 647

十五、主动脉弓的血管畸形 649

十六、婴儿和儿童气管的前方压迹 649

十七、奇特的肺血管分布 653

十八、肺动脉悬吊（迷走左肺动脉） 653

十九、先天性左侧心包缺如 654

及读片原则 656

第二节腹部X线平片正常所见 656

第一节检查方法及其目的 656

第二十四章腹部X线平片检查 656

第三节腹部异常X线征象 658

一、泌尿系统 658

二、腰大肌阴影 659

三、肋腹部 659

四、腹水X线征象 660

五、肠壁增厚X线征象 661

六、骨骼改变 661

七、异常气体影像的分析 661

八、胃肠管腔外异常气体 667

九、腹腔内钙化阴影 670

十、腹部软组织肿块阴影 676

第二十五章泌尿系统和肾上腺的 678

X线征象 678

第一节泌尿系X线检查法 678

一、检查前病人的准备 678

二、尿路平片 678

三、排泄性尿路造影 678

八、膀胱造影 679

七、手术中肾脏的X线检查 679

六、肾穿刺造影 679

四、肾体层摄影 679

五、逆行肾盂造影 679

九、尿道造影 680

十、肾动脉造影 681

十一、肾静脉造影与下腔静脉造影 681

十二、腹膜后注气造影 681

十三、精囊造影 682

十四、造影剂的过敏反应 682

十五、排泄性尿路造影与逆行肾盂造影优缺点的比较 683

法 684

第二节泌尿系X线片的分析方 684

第三节基本解剖概念 685

第四节肾功能的X线检查 687

第五节肾异常改变的X线征象 688

第六节输尿管异常改变的X线 709

征象 709

第七节膀胱和尿道异常改变的 714

X线征象 714

第八节与泌尿系疾病诊断有关 721

的骨骼改变 721

第九节肾上腺 722

第十节肾上腺异常改变的X线 723

征象 723

第十一节泌尿系特殊疾病的X 727

线异常 727

第十二节泌尿系炎症 734

第十三节肾血管性疾患 739

第十四节先天性尿道瓣膜 741

二、口咽部软组织侧位检查 743

一、X线检查方法 743

第一节口咽部 743

第二十六章 口咽部、喉咽部及食管X线征象 743

第二节喉咽部 744

一、X线检查方法 744

二、喉咽部异常X线征象 744

第三节食管 747

一、X线检查方法 747

二、食管X线解剖及生理功能 748

三、食管异常X线征象分析 750

（一）大小异常 750

（二）直径异常 751

（三）位置异常 752

（四）密度异常 756

（五）功能异常 756

（六）外形及结构异常 757

第二十七章 胃及十二指肠X线征 764

象 764

第一节胃的正常X线解剖 764

第二节胃的X线生理 769

第三节 上消化管X线检查方法 771

一、胃的位置异常 775

第四节胃的异常X线征象 775

二、胃的外形异常 778

三、胃的内部结构异常 779

四、胃的密度异常 792

第五节 胃部手术后X线检查 792

一、胃手术的种类及手术术式 792

二、术后X线检查应注意的项目 792

三、胃手术后发生的各种情况 793

第六节十二指肠正常解剖 796

一、常规方法 798

二、低张力十二指肠造影 798

第八节十二指肠X线检查方法 798

第七节十二指肠X线生理 798

第九节十二指肠异常X线征象 800

一、十二指肠狭窄 800

二、紧张力异常 801

三、位置异常 802

四、结构异常 804

第二十八章小肠X线征象 809

第一节正常X线解剖 809

第二节小肠X线生理 811

第三节小肠X线检查方法 812

第四节小肠正常变异 814

第五节小肠异常X线征象 814

一、数目异常 814

二、位置异常 814

三、小肠移位 817

四、大小异常 817

五、内部结构及功能改变 818

六、密度异常 821

第六节几种小肠常见疾患的X 821

线征象 821

三、小肠壁内出血 822

二、小肠憩室 822

一、局限性小肠炎 822

四、Whipple氏病（小肠脂肪营养不良综合征） 823

五、盲端综合征 823

六、胃肠系统蛋白丢失障碍 823

七、小肠淋巴管扩张症 823

八、小肠溃疡 823

九、Zollinger-Ellison症候群 823

十二、小肠腺癌 824

十三、小肠类癌 824

十一、小肠淋巴肉瘤 824

十、小肠良性肿瘤 824

十四、肠系膜及肠壁的转移癌 825

十五、吸收不良综合征 825

十六、乳糖分解酶缺乏症 826

第二十九章结肠X线征象 827

第一节结肠正常X线解剖 827

第二节结肠正常变异 829

第三节结肠X线检查方法 830

第四节结肠异常X线征象 834

一、结肠扩张性疾患 834

二、结肠狭窄性疾患 841

四、结肠位置异常 842

三、结肠轮廓异常 842

六、结肠结构异常 845

五、结肠密度异常 845

七、结肠功能性改变 856

八、阑尾病变 857

第三十章胆系、胰腺及肝脏X线 859

征象 859

第一节胆系X线诊断 859

一、正常解剖及生理功能 859

（一）X线平片检查 861

（二）口服法胆囊造影 861

二、检查方法及异常X线征象 861

（三）经肛门胆囊造影 866

（四）静脉法胆道造影 867

（五）经皮肤肝穿刺胆道造影(PTC) 871

（六）直接胆道造影 872

（七）经十二指肠内窥镜胆道造影 873

三、常见胆囊及胆管病变 873

（一）先天畸形 873

（二）胆囊结石 874

（三）总胆管结石 874

（七）胆囊造影不显影之原因分析 875

（六）胆囊癌 875

（四）肝内结石 875

（五）胆囊炎 875

第二节胰腺X线诊断 876

一、正常X线解剖 876

二、检查方法 876

（八）选择性血管造影 877

（七）经皮肤肝穿刺胆道造影 877

（六）低张力十二指肠造影 877

（五）胆系造影 877

（四）下行泌尿系造影 877

（三）钡剂灌肠 877

（二）常规上部胃肠造影 877

（一）X线腹部平片 877

（九）脾门静脉血管造影 878

（十）经十二指肠内窥镜胰管造影 878

（十一）腹膜后和胃内注气造影 878

三、常见胰腺疾病之X线征象 878

（一）先天畸形 878

（四）胰腺囊肿 879

（三）慢性胰腺炎 879

（二）急性胰腺炎 879

（五）胰腺肿瘤 880

第三节肝脏X线诊断 882

一、正常X线解剖 882

二、大小测量 882

三、检查方法及异常征象 883

（一）X线平片检查 883

（二）肝血管造影 885

一、检查方法 886

二、异常X线征象 886

第四节脾脏X线检查 886

（三）其它检查方法 886

第三十一章妇产科疾患X线征象 888

第一节 X线检查目的 888

第二节胎儿的X线检查 888

一、子宫内胎儿骨骼检查 888

二、多胎妊娠的决定 888

三、胎儿的常态 889

四、胎儿月份及发育 889

六、胎儿死亡的决定 891

五、对胎儿成熟的判断 891

七、胎儿异常或畸形 893

第三节妊娠子宫的X线检查 895

一、胎盘 895

二、羊水造影 895

第四节妊娠腹腔内宫外异常 897

一、宫外妊娠 897

二、子宫破裂 897

三、盆腔内软组织观察 898

第五节骨盆测量及头盆比例 899

一、X线骨盆测量方法 900

二、胎儿头颅各径线的测量方法 901

三、骨盆测量的作用 904

四、骨盆结构检查 905

第六节妇科疾患X线检查 909

一、子宫内避孕器之X线表现 909

二、子宫输卵管造影 910

三、盆腔气腹造影 916

四、阴道钡剂造影 917

五、骨盆血管造影 917

第七节生殖器造影对两性间状 917

态的应用 917