家庭常见病的鉴别诊断与误诊实例分析PDF电子书下载

第一章 发热 1

一、发热的病因 1

（三）麻疹 2

（二）流感 2

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 2

（一）上呼吸道感染 2

（四）脊髓灰质炎 3

（五）猩红热 5

（七）伤寒 6

（六）军团病 6

（八）疟疾 7

（九）病毒性肝炎 8

（十）流行性乙型脑炎 10

（十二）传染性单核细胞增多症 12

（十一）败血症 12

（十三）风湿热 13

（十四）慢性低热 15

（十五）长期发热性疾病 17

三、误诊病例介绍 19

（一）急、慢性咽喉炎 22

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 22

第二章 咳嗽 22

一、咳嗽的病因 22

（三）慢性支气管炎 23

（二）喉癌 23

（六）肺脓肿 24

（五）肺炎 24

（四）支气管扩张 24

三、误诊病例介绍 25

（七）肺结核 25

一、胸痛的病因 28

第三章 胸痛 28

（三）带状疱疹 29

（二）非化脓性肋软骨炎 29

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 29

（一）肋间神经痛 29

（六）急性心包炎 30

（五）急性心肌梗塞 30

（四）心绞痛 30

（十）肺部炎症 31

（九）自发性气胸 31

（七）二尖瓣膜病 31

（八）胸膜炎 31

三、误诊病例介绍 32

（十二）心脏神经官能症 32

（十一）隔下脓肿 32

（一）喉、气管内的异物 35

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 35

第四章 呼吸困难 35

一、呼吸困难的病因 35

（四）支气管哮喘 36

（三）喉癌 36

（二）喉水肿 36

（六）气胸 37

（五）慢性阻塞性肺气肿 37

（七）大量胸腔积液 38

三、误诊病例介绍 39

（九）急性肺水肿 39

（八）心功能不全 39

（二）支气管扩张症 42

（一）慢性气管炎 42

第五章 咯血 42

一、咯血的病因 42

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 42

（四）肺脓肿 43

（三）肺结核 43

（八）风湿性心脏病——二尖瓣狭窄 44

（七）结缔组织疾病 44

（五）肺癌 44

（六）血液病 44

三、误诊病例介绍 45

一、血尿的病因 47

第六章 血尿 47

（二）肾小球疾病 48

（一）肾、输尿管结石 48

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 48

（三）肾盂肾炎 50

（五）肾结核 51

（四）前列腺炎 51

（九）结缔组织疾病及变态反应疾病 52

（八）血液病 52

（六）肾、输尿管、膀胱部位的肿瘤 52

（七）先天性多囊肾 52

三、误诊病例介绍 53

（十二）药物引起的血尿 53

（十）运动后血尿 53

（十一）过敏性紫癜 53

一、贫血的病因 55

第七章 贫血 55

（一）缺铁性贫血 56

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 56

（三）再生障碍性贫血 57

（二）巨幼细胞性贫血 57

（五）阵发性睡眠性血红蛋白尿 58

（四）自体免疫性溶血性贫血 58

（八）急性白血病 59

（七）肾原性贫血 59

（六）失血性贫血 59

三、误诊病例介绍 60

（十）恶性肿瘤所致贫血 60

（九）骨髓纤维化 60

（一）单纯性紫癜 63

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 63

第八章 紫癜 63

一、紫癜的病因 63

（六）血小板减少性紫癜 64

（五）感染性血管性紫癜 64

（二）老年性紫癜 64

（三）坏血病 64

（四）过敏性紫癜 64

（七）原发性出血性血小板增多症 65

（八）血友病甲 66

（一）急性胃肠炎 67

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 67

第九章 急性腹痛 67

一、急性腹痛的病因 67

（三）胃、十二指肠急性穿孔 68

（二）急性胰腺炎 68

（七）急性肾盂肾炎 69

（六）急性心肌梗塞 69

（四）胆道蛔虫症 69

（五）胆石症 69

（十一）肠梗阻 70

（十）异位妊娠破裂 70

（八）肾、输尿管结石 70

（九）急性阑尾炎 70

三、误诊病例介绍 71

（十二）腹型过敏性紫癜 71

（一）食道裂孔疝 75

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 75

第十章 慢性腹痛 75

一、慢性腹痛的病因 75

（四）原发性肝癌 76

（三）胃癌 76

（二）溃疡病 76

（八）慢性病毒性肝炎 77

（七）慢性胃炎 77

（五）慢性胆囊炎 77

（六）慢性胰腺炎 77

（十三）慢性前列腺炎 78

（十二）慢性膀胱炎 78

（九）慢性阑尾炎 78

（十）结肠癌 78

（十一）肠结核 78

三、误诊病例介绍 79

（十五）腹型恶性淋巴瘤 79

（十四）结核性腹膜炎 79

（一）各种原因引起的幽门梗阻 82

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 82

第十一章 呕吐 82

一、呕吐的病因 82

（四）十二指肠梗阻 83

（三）急性病毒性肝炎 83

（二）肠系膜上动脉综合征 83

（六）高血压脑病 84

（五）肠梗阻 84

（十一）糖尿病酮症 85

（十）药物毒性作用 85

（七）脑出血 85

（八）椎基底动脉供血不足 85

（九）脑肿瘤 85

（十六）神经官能性呕吐 86

（十五）美尼尔氏病 86

（十二）甲状腺危象 86

（十三）肾上腺危象 86

（十四）妊娠呕吐 86

三、误诊病例介绍 87

一、急性上消化道出血常见病因 89

第十二章 急性上消化道出血 89

（四）胃及十二指肠溃疡 90

（三）食道癌 90

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 90

（一）食道静脉曲张破裂出血 90

（二）食道贲门粘膜撕裂症 90

（七）药物所致上消化道出血 91

（六）胆道出血 91

（五）胃癌 91

三、误诊病例介绍 92

（九）全身性疾病 92

（八）应激性溃疡 92

（二）急性细菌性痢疾 95

（一）急性肠炎 95

第十三章 急性腹泻 95

一、急性腹泻的病因 95

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 95

（六）急性出血性坏死性肠炎（见便血章） 96

（五）伪膜性肠炎 96

（三）霍乱 96

（四）急性阿米巴痢疾 96

（十）急性全身性感染 97

（九）毒蕈中毒 97

（七）沙门氏菌属性食物中毒 97

（八）金黄色葡萄球菌性食物中毒 97

（十一）甲状腺危象 98

（一）慢性菌痢 99

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 99

第十四章 慢性腹泻 99

一、慢性腹泻的病因 99

（五）慢性胰腺炎 100

（四）结肠癌 100

（二）溃疡型肠结核 100

（三）慢性特异型溃疡性结肠炎（见便血章） 100

（九）肠道蠕虫病 101

（八）局限性肠炎 101

（六）肝胆疾病 101

（七）肠激惹综合征 101

三、误诊病例介绍 102

一、黄疸的发病机理与类型 105

第十五章 黄疸 105

（二）黄疸型病毒性肝炎 106

（一）溶血性疾病所致的黄疸 106

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 106

（五）胆总管结石 107

（四）中毒性肝损伤 107

（三）肝硬化 107

（八）原发性肝癌 108

（七）急、慢性胰腺炎 108

（六）胰头癌 108

三、误诊病例介绍 109

（十）妊娠期特发性黄疸 109

（九）药物性黄疸 109

（二）直肠息肉 114

（一）痔疮 114

第十六章 便血 114

一、便血的病因 114

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 114

（六）溃疡性结肠炎 115

（五）急性细菌性痢疾 115

（三）直肠癌 115

（四）肛裂 115

（十）急性出血性坏死性肠炎 116

（九）回肠远端憩室炎或溃疡 116

（七）结肠癌 116

（八）结肠憩室 116

（十三）缺血性肠炎 117

（十二）肠套叠 117

（十一）小肠肿瘤 117

三、误诊病例介绍 118

一、腹水的常见病因 120

第十七章 腹水 120

（四）慢性充血性右心衰竭 121

（三）病毒性肝炎 121

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 121

（一）肝硬化 121

（二）肝癌 121

（七）肝静脉阻塞综合征 122

（六）慢性缩窄性心包炎 122

（五）渗出性心包炎 122

（九）腹膜转移癌 123

（八）结核性腹膜炎 123

三、误诊病例介绍 124

（十二）梅格斯（Meigs）氏综合征 124

（十）肾病结合征 124

（十一）腹腔恶性淋巴瘤 124

一、心悸的病因 127

第十八章 心悸 127

（一）心律失常 129

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 129

（三）心血管以外疾病 133

（二）其它各类器质性心血管疾病 133

三、误诊病例介绍 135

（四）心血管神经官能症 135

一、高血压的病因 139

第十九章 高血压 139

（一）原发性高血压 140

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 140

（二）继发性高血压 142

三、误诊病例介绍 144

一、病因分类 148

第二十章 休克 148

二、休克的临床表现 150

三、诊断要点与虚脱鉴别 151

四、各种休克的临床特点 153

五、家庭中急救措施 156

六、休克病例介绍 157

一、水肿的病因 159

第二十一章 水肿 159

（二）急性肾小球肾炎 161

（一）充血性心力衰竭 161

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 161

（四）营养不良性水肿 162

（三）肝硬化 162

（六）粘液性水肿 163

（五）妊娠性水肿 163

三、误诊病例介绍 164

（七）特发性水肿 164

一、关节痛的病因 167

第二十二章 关节痛 167

（二）细菌性痢疾后关节炎 168

（一）急性化脓性关节炎 168

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 168

（六）肩周炎 169

（五）播散性红斑狼疮 169

（三）风湿性关节炎 169

（四）类风湿性关节炎 169

（九）关节型过敏性紫癜 170

（八）血友病性关节炎 170

（七）痛风性关节炎 170

（十二）结核性变态反应性关节痛 171

（十一）良性膝关节痛 171

（十）外伤性关节炎 171

（十五）大骨节病 172

（十四）骨性关节炎 172

（十三）药物过敏性关节炎 172

三、误诊病例介绍 173

（一）强直性脊柱炎 176

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 176

第二十三章 腰背痛 176

一、腰背痛的病因 176

（三）脊柱结核 177

（二）增殖性脊椎炎 177

（四）化脓性脊椎炎 178

（六）脊椎肿瘤 179

（五）腰椎间盘退变和突出症 179

（十）肾脏疾病 180

（九）肌纤维织炎 180

（七）椎管狭窄症 180

（八）腰肌劳损 180

（十一）多发性骨髓瘤 181

三、误诊病例介绍 182

（十三）慢性前列腺炎 182

（十二）妇科疾病 182

（一）急性淋巴结炎 185

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 185

第二十四章 淋巴结肿大 185

一、淋巴结肿大的病因 185

（三）药物热 186

（二）淋巴结核 186

（六）局部淋巴结的恶性肿瘤转移 187

（五）白血病 187

（四）恶性淋巴瘤 187

（十）血管性原免疫细胞型淋巴结病 188

（九）结节病 188

（七）传染性单核细胞增多症（见“发热”章） 188

（八）嗜酸性粒细胞性淋巴肉芽肿 188

（一）单纯性甲状腺肿 192

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 192

第二十五章 甲状腺肿大 192

一、甲状腺肿大的病因 192

（四）甲状腺癌 193

（三）甲状腺腺瘤 193

（二）甲状腺机能亢进症 193

（六）慢性淋巴细胞性甲状腺炎（乔本甲状腺炎） 194

（五）亚急性甲状腺炎 194

三、误诊病例介绍 195

一、肥胖的病因 197

第二十六章 肥胖 197

二、临床表现与合并症 198

（二）柯兴氏综合征 199

（一）单纯性肥胖症 199

三、家庭中常见“肥胖”的鉴别诊断 199

（四）间脑性肥胖 200

（三）甲状腺功能低下 200

（五）性腺性肥胖 201

（二）甲状腺功能亢进 202

（一）体质性消瘦 202

第二十七章 消瘦 202

一、消瘦的病因 202

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 202

（三）糖尿病 203

（四）肾上腺皮质功能减退症 204

（九）精神性厌食所致的消瘦 205

（八）慢性肝脏疾病 205

（五）垂体前叶功能减退症 205

（六）慢性消耗性疾病所致的消瘦 205

（七）慢性胃肠疾病 205

三、误诊病例介绍 206

（十）药物因素所致消瘦 206

一、头痛的病因 209

第二十八章 头痛 209

2．结核性脑膜炎 210

1．流行性脑脊髓膜炎 210

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 210

（一）各种原因所致脑膜炎、脑炎 210

4．急性单纯疱疹病毒性脑炎 211

3．新型隐球菌脑膜炎 211

（三）脑出血 212

（二）脑脓肿 212

［附］散发性脑炎 212

（六）脑肿瘤 213

（五）脑供血不足 213

（四）蛛网膜下腔出血 213

（七）脑囊虫病 214

（九）丛集性头痛 215

（八）偏头痛 215

（十一）高血压脑病及高血压性头痛 216

（十）紧张性头痛 216

（十五）齿原性头痛 217

（十四）耳原性及鼻原性头痛 217

（十二）腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛 217

（十三）眼原性头痛 217

三、误诊病例分析 218

（十七）神经官能症 218

（十六）颈椎病 218

（一）美尼尔氏病 221

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 221

第二十九章 眩晕 221

一、眩晕的病因 221

（三）药物中毒引起的眩晕 222

（二）迷路炎 222

（六）脑动脉硬化 223

（五）椎—基底动脉供血不足 223

（四）晕动病 223

三、误诊病例介绍 224

（九）其它原因 224

（七）听神经纤维瘤 224

（八）植物神经功能紊乱 224

（一）血管迷走性晕厥 226

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 226

第三十章 晕厥 226

一、晕厥的病因 226

（四）急性心原性脑缺血综合征 227

（三）排尿后晕厥 227

（二）直立性低血压 227

（五）一过性脑缺血发作（TIA） 228

（七）低血糖症 229

（六）严重贫血 229

三、误诊病例介绍 230

一、昏迷的原因 231

第三十一章 昏迷 231

（三）尿毒症昏迷 232

（二）感染中毒性脑病 232

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 232

（一）颅内疾患（见有关章节） 232

（八）催眠药、安定药中毒 233

（七）急性一氧化碳中毒 233

（四）肝性昏迷 233

（五）糖尿病性昏迷及低血糖性昏迷 233

（见有关章节） 233

（六）急性有机磷中毒（DD畏中毒） 233

（十一）脑震荡 234

（十）肺性脑病 234

（九）热射病（中暑性高热） 234

三、误诊病例介绍 235

一、癫痫的病因 239

第三十二章 癫痫 239

（二）颅内感染 240

（一）原发性癫痫 240

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 240

（六）低血糖状态 241

（五）急性心源性脑缺血综合征 241

（三）颅内肿瘤、脑囊虫病、脑血管病 241

（见有关章节） 241

（四）急性中毒性脑病 241

三、误诊病例介绍 242

（八）子痫 242

（七）糖尿病昏迷 242

（二）高热惊厥 244

（一）癫痫：（见“癫痫”章） 244

第三十三章 抽搐 244

一、抽搐的病因 244

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 244

（四）维生素D缺乏引起的手足搐搦症 245

（三）婴儿痉挛 245

（六）狂犬病 246

（五）破伤风 246

（七）癔病性抽搐 247

一、瘫痪的病因 249

第三十四章 瘫痪 249

（二）脑梗塞 250

（一）脑出血：（见“头痛”章） 250

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 250

（五）脊髓压迫症 251

（四）急性脊髓炎 251

（三）脑肿瘤：（见“头痛”章） 251

（格林—巴利综合征） 252

（六）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 252

（九）癔病性瘫痪 253

（八）脊髓灰质炎：（见“发热”章） 253

（七）周期性瘫痪 253

（一）滴虫性阴道炎 254

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 254

第三十五章 白带过多 254

一、白带过多的病因 254

（三）非特异性阴道炎 255

（二）霉菌性阴道炎 255

（四）老年性阴道炎 256

（五）慢性子宫颈炎 256

（六）子宫颈息肉 256

（七）盆腔炎 257

（八）子宫颈癌 258

（九）子宫内膜癌 259

第三十六章 月经失调 260

一、月经失调的病因 260

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 260

（一）子宫发育不良：（参见“闭经”章） 260

（二）生殖器结核 260

（三）功能失调性子宫出血 261

（四）代偿性月经 263

（五）子宫肌瘤 263

（六）血液病 264

第三十七章 闭经 265

一、闭经常见病因 265

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 266

（一）全身性疾病所致的闭经 266

（三）垂体前叶功能减退症（西蒙—席汉氏综合征） 267

（四）先天性卵巢发育不全 267

（二）下丘脑闭经 267

（八）甲状腺功能减退所致闭经 268

（七）甲状腺功能亢进（详见“消瘦”章） 268

（九）先天性无子宫 268

（六）肾上腺皮质功能减退 268

（五）肾上腺皮质增生或肿瘤 268

二、家庭中常见疾病的鉴别诊断 269

一、痛经的病因 269

（一）原发性痛经 269

第三十八章 痛经 269

（二）子宫内膜异位症 270

（三）急慢性盆腔炎（见“白带过多”章） 271

二、家庭中常见哭喊的鉴别诊断 272

一、哭喊的原因 272

（一）饥饿性哭喊 272

第三十九章 婴幼儿哭喊 272

（四）肠道寄生虫病 273

（三）婴儿阵发性腹痛 273

（五）肠套叠 273

（二）各种原因引起的鼻塞 273

（六）佝偻病 274

（七）其它疾病 275

（二）禁忌症 276

（一）适应症 276

（三）术前准备 276

一、胃镜检查 276

第四十章 临床辅助检查 276

（一）适应症 277

（二）禁忌症 277

二、纤维结肠镜检查 277

（二）禁忌症 278

（一）适应症 278

（三）患者术前准备 278

三、十二指肠镜逆行性胰胆管造影检查 278

（三）患者术前准备 278

（二）腹部B超可检测的内容 279

（一）腹部B超可观察的部位 279

（三）检查前准备 279

四、腹部B超检查 279

（一）适应症 280

（二）禁忌症 280

五、纤维支气管内窥镜检查 280

（三）检查注意事项 281

六、骨髓检查 281

（一）适应症 282

（二）禁忌症 282

七、腰椎穿刺检查 282

八、电子计算机X线断层扫描诊断（CT） 283

（一）颅脑CT诊断 283

（三）五官科的CT诊断 284

（四）腹部CT诊断 284

（二）椎管和脊髓的CT诊断 284

九、核磁共振扫描检查（MRI） 285

（一）适应症 285

（五）胸部CT诊断 285

（二）禁忌症 286

（三）检查前患者的准备 286

十、彩色多普勒超声心动图 287

十一、动态心电图（Holter监测仪） 288

十二、食道心房调搏术 290

（一）适应症 290

十三、直流电同步转复心律术 291

（一）适应症 291

（二）禁忌症 291

（二）禁忌症与相对禁忌症 292

十四、安装心脏起搏器术 293

（一）长期起搏（永久起搏） 293

（二）暂时性起搏（临时起搏） 294