子宫癌广泛性切除术PDF电子书下载

第一章　手术的发展 1

第二章　手术的指征 3

第Ⅰ期第1度 3

第Ⅰ期第2度 5

第Ⅰ期第3度 7

第Ⅱ期早期 10

全身的情况 11

营养的准备 12

检查和化验 12

思想上准备 12

术前准备 12

第三章　术前准备和麻醉 12

术前放射治疗 13

局部准备 14

麻醉问题 15

脊椎麻醉 15

乙醚吸入麻醉 16

硬脊膜外阻滞麻醉 16

手术原则 17

第四章　手术的执行 17

序引操作 19

盆部淋巴结切除 26

骨盆漏斗韧带的剪断 26

圆韧带、阔韧带前页和后腹膜的剪开 30

两侧髂总淋巴结和骶前淋巴结的切除 39

髂外淋巴结的切除 43

髂内淋巴结的切除 52

输尿管下段的初步分离 59

广泛性子宫切除 59

宫骶韧带的剪断 63

主韧带的剪断 72

输尿管到膀胱最下一段的分离 77

阴道旁组织和阴道直肠韧带的剪断 90

子宫标本的切除 92

闭孔淋巴结的切除 99

收场工作 103

控制出血 109

避免创伤 109

麻醉的关系 109

解剖上差异 109

技术上个别问题 109

慢性粘连 110

子宫颈癌合并妊娠 114

手术时间的问题 114

术中治疗 115

第五章　术后处理和术后并发症 117

术后处理 117

术后最初48小时的处理 117

休克的预防和处理 117

预防感染 118

其他处理 118

手术48小时以后的处理 119

营养 119

水和电解质的补充 119

肺部并发症 120

术后并发症 120

抗菌素 120

尿管的处理 120

腹胀 121

泌尿系统的并发症 121

膀胱麻痹 121

尿失禁 121

输尿管瘘 122

淋巴囊肿 122

肾盂炎 122

膀胱炎 122

肠梗阻 123

伤口感染 123

第六章　疗效的分析 124

手术死亡率 124

术后并发症 125

术后生存率 126

盆部淋巴结转移的情况 127

无盆部淋巴结转移的情况 128

参考文献 130