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第一章 绪论 1

第二章 拔牙诊室的环境 3

第一节 建立标准化的工作环境 3

第二节 拔牙诊室设计中应该注意的几个问题 5

一、拔牙诊室设计前应考虑的问题 6

二、拔牙诊室内的“交通阻塞”问题 6

三、照明和色彩的问题 6

四、消毒和无菌的问题 7

五、尊重患者隐私权的问题 8

第三节 拔牙诊室人员的配置 8

一、医师 8

四、巡回护士 9

二、接待员 9

三、椅旁护士 9

第四节 数字化拔牙诊室的建立 10

一、建立数字化拔牙诊室的必要性 10

二、数字化拔牙诊室的设备配置 11

第三章 拔牙术中的麻醉 13

第一节 麻醉的药理学 13

一、吸收 14

二、分布 15

三、代谢 15

四、排除 15

一、局麻的特点 16

二、局麻药 16

第二节 局部麻醉 16

三、局麻方法 22

四、局部麻醉的新进展、新方法 41

五、局部麻醉失败的原因及处理 43

六、局部麻醉的并发症及其防治 44

第三节 全身麻醉 47

一、全身麻醉原理 47

二、常用全身麻醉药物 48

三、门诊拔牙常用的全身麻醉方法 55

一、口腔的境界和分部 59

二、口腔前庭及其表面解剖标志 59

第一节 口腔 59

第四章 拔牙术的应用解剖 59

三、牙龈 61

四、固有口腔及其解剖结构 61

第二节 牙的解剖生理 62

一、牙的组成、分类及其功能 62

二、牙的萌出和临床牙位记录法 65

三、牙体的一般应用名词及牙冠的表面标志 68

四、恒牙牙体的外形 68

五、乳牙牙体的外形 77

第三节 颌骨的应用解剖结构 80

一、上颌骨 80

二、下颌骨 83

三、牙与牙槽骨 87

一、牙体病 92

第一节 拔牙术的适应证 92

第五章 拔牙术的适应证与禁忌证 92

二、牙周病 93

三、根尖病 93

四、阻生牙 93

五、错位牙和移位牙 93

六、多生牙 94

七、乳牙 94

八、病灶牙 94

九、特殊病变或治疗需要 94

十、外伤 95

第二节 拔牙术的禁忌证及其处理 95

一、炎症与恶性肿瘤 95

二、心血管系统疾病和监护拔牙 96

三、血液系统疾病 106

四、糖尿病 108

五、甲状腺功能亢进症 112

六、肝炎及肝硬化 115

七、慢性肾炎 117

八、肾移植 117

九、慢性肾上腺皮质功能减退症 118

十、获得性免疫缺陷综合征 118

十一、其他生理性异常状况 120

第六章 拔牙器械与设备 122

第一节 拔牙器械 122

一、牙钳 122

二、牙挺 131

三、其他器械 136

第二节 拔牙设备 142

一、牙科治疗椅 142

二、高速(气)涡轮牙钻 143

第七章 拔牙术的术前检查和准备 144

第一节 拔牙的术前检查 144

一、医-患沟通与治疗中的心理问题 144

二、拔牙术的病案记录 147

三、问诊技术 150

四、体格检查 151

五、影像学检查 154

二、患者的心理准备 156

三、医师的心理准备 156

一、拔牙时机与手术时间的选择 156

第二节 拔牙的术前准备 156

四、器械准备与药品准备 157

五、医师的术前准备和对术区的准备 157

六、局麻下的监测(心电监护)和拔牙准备 158

七、全身麻醉拔牙的术前准备 161

八、特殊准备 163

第三节 拔牙术患者的体位 163

一、全身麻醉时患者的体位 163

二、局部麻醉时患者的体位 164

第八章 一般拔牙术 165

第一节 拔牙术的基本操作步骤 165

一、拔牙术的步骤 165

三、拔牙术后应注意的事项 167

二、拔牙创的处理 167

第二节 上颌前牙的拔除 168

一、上颌中切牙的拔除 168

二、上颌侧切牙的拔除 171

三、上颌尖牙的拔除 173

第三节 上颌前磨牙的拔除 177

第四节 上颌磨牙的拔除 181

一、上颌第一及第二磨牙的拔除 181

二、上颌第三磨牙的拔除 186

第五节 下颌切牙的拔除 189

第六节 下颌尖牙的拔除 192

第七节 下颌前磨牙的拔除 194

第八节 下颌磨牙的拔除 199

第九节 牙根拔除术 205

第九章 阻生牙 220

第一节 阻生牙的成因及其流行病学调查 220

一、引起阻生牙的原因 220

二、流行病学调查 222

第二节 下颌阻生第三磨牙的拔除术 223

一、下颌阻生第三磨牙的应用解剖学 223

二、拔除下颌阻生第三磨牙的时机及适应证与禁忌证 228

三、术前检查 231

四、下颌阻生第三磨牙的高速涡轮钻拔除法 240

五、下颌阻生第三磨牙的一般拔除法 243

第三节 上颌阻生第三磨牙拔除术 254

一、临床分类 254

二、上颌第三磨牙的应用解剖学原理 256

四、拔除方法 257

三、拔除上颌第三磨牙的适应证 257

第四节 阻生尖牙拔除术 259

一、阻生尖牙发生的原因 259

二、阻生尖牙的定位 260

三、上颌阻生尖牙的分类 261

四、阻生尖牙的处理 261

第五节 其他埋伏阻生牙的外科处理 264

一、其他埋伏阻生牙的定位诊断 264

二、拔除法 266

三、埋伏阻生牙外科助萌和正畸导萌的方法 266

四、再植法 267

一、临床表现 268

五、埋伏阻生牙断根的处理 268

第六节 上颌前部埋伏多生牙的拔除 268

二、拔除的适应证与时机选择 269

三、上颌前牙区埋伏多生牙的定位 269

四、手术切口 269

五、麻醉 270

六、腭瓣的处理 270

第七节 罕见解剖位置阻生牙的拔除 270

一、下颌骨下缘和后内阻生牙的拔除 270

二、上颌骨和颞间隙 270

三、鼻底和上颌窦 271

四、与综合征和唇腭裂相关的阻生牙 271

五、正颌外科中的阻生牙处理 271

六、神经移位术 272

第十章 拔牙的术后处理 274

第一节 拔牙创的愈合 274

一、正常拔牙创的愈合机制 274

二、影响拔牙创愈合的因素 276

三、拔牙创愈合异常 277

第二节 拔牙术的围手术期处理 278

一、拔牙的术后检查 279

二、拔牙创的一般处理 280

三、拔牙创的特殊处理 282

第三节 抗菌药的应用 286

一、拔牙后的临床细菌学特点 286

二、拔牙术后常用抗菌药及其合理应用 287

三、抗菌药在拔牙术的预防性应用 290

四、抗菌药在拔牙术的治疗性应用 292

第十一章 拔牙后牙槽嵴的保持 294

第一节 拔牙术与义齿修复 294

一、拔牙后牙槽嵴萎缩 294

二、修复前余留牙的处理 295

三、即刻全口义齿 296

四、磨牙半切术 297

第二节 拔牙术后保持牙槽嵴的技术 297

一、促进拔牙创愈合的基础研究 298

二、拔牙后即刻骨移植术 298

三、拔牙后引导组织再生术的应用 301

四、拔牙后即刻种植体植入 304

一、牙折断 309

第一节 拔牙术中可能发生的并发症及其防治 309

第十二章 拔牙术的并发症及其防治 309

二、邻近牙龈组织或软组织意外损伤 310

三、唇损伤 310

四、牙槽骨折断 310

五、邻近牙和对?牙损伤 311

六、下颌骨骨折 311

七、断根移位 312

八、颞下颌关节脱位或损伤 313

九、出血过多 313

十、上颌结节骨折 314

十一、下颌管损伤 314

十二、拔错牙 314

十六、舌神经损伤 315

一、拔牙后的反应 315

第二节 术后并发症及其防治 315

十三、口腔上颌窦瘘 315

十五、颏神经损伤 315

十四、口腔鼻腔瘘 315

二、拔牙后异常出血 317

三、干槽症 318

四、咽峡前感染 319

五、其他术后感染 319

六、神经损伤 320

七、皮下气肿 320

八、术后血肿 320

附录 索引 322