良性子宫出血性疾病的治疗PDF电子书下载

第一章 良性子宫出血性疾病治疗观念的演进与发展 1

第一节 概述 1

第二节 良性子宫出血性疾病的药物治疗 2

一、功能性子宫出血药物治疗的发展过程 2

二、病理原因子宫出血药物治疗的发展过程 3

第三节 良性子宫出血性疾病手术治疗观念的改变 4

第四节 宫腔镜下电外科手术 5

第五节 良性子宫出血性疾病保守性手术治疗的发展过程 7

第二章 良性子宫出血性疾病的病因、分类及发病机制 10

第一节 概述 10

第二节 良性子宫出血性疾病的病因、分类及发病机制 11

一、全身疾患及内分泌异常 11

二、局部器质性病变 16

三、医源性疾患 16

四、功能失调性子宫出血 16

五、血管性因素及其他 20

第一节 概述 25

第三章 良性子宫出血性疾病的诊断与鉴别诊断 25

第二节 非直视下子宫内膜细胞学和组织学诊断技术 26

一、子宫内膜取样 26

二、子宫内膜取样的指征 26

三、子宫内膜取样的反指征 26

四、子宫内膜取样的方法 26

第三节 良性子宫出血性疾病的影像学诊断与鉴别诊断 28

三、盐水灌注超声造影术 29

二、经阴道超声检查 29

一、宫腔镜检查术 29

四、磁共振成像 35

第四节 良性子宫出血性疾病的宫腔镜诊断与鉴别诊断 36

一、概述 36

二、宫腔镜诊断技术的优越性和局限性 37

第五节 正常子宫腔、内膜形态 39

第六节 宫颈和子宫内膜息肉 40

一、宫颈病变 40

第七节 粘膜下子宫肌瘤 41

三、宫腔镜下子宫内膜息肉的分类 41

二、子宫内膜息肉 41

第八节 子宫腺肌病 42

一、定义 42

二、组织学 42

三、发病率 42

四、病理生理学 42

五、诊断与鉴别诊断 43

六、活组织检查 43

第九节 子宫内膜增生过长 43

第十节 子宫内膜癌 44

一、子宫内膜癌前病变 44

二、宫颈管和宫体恶性肿瘤的鉴别 45

三、宫腔镜检查对子宫内膜癌的诊断价值 45

四、子宫内膜癌的宫腔镜检查分期 46

五、宫腔镜检查和癌细胞扩散 46

第十一节 子宫内膜炎 47

二、子宫积脓 48

一、慢性非特异性子宫内膜炎 48

三、子宫内膜结核 49

第四章 良性子宫出血性疾病的治疗 51

第一节 概述 51

第二节 一般性处理 52

一、诊断性刮宫 52

二、环氧化酶抑制剂 53

三、抗纤维蛋白溶解治疗 53

第三节 全身性药物治疗 54

一、孕激素制剂 54

五、铁剂 54

四、其他止血药物的临床应用 54

二、雌激素制剂 56

三、雌激素加孕激素 57

四、雄激素制剂 57

五、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 58

六、抗孕激素制剂 58

七、药物治疗的应用策略 58

一、单纯孕激素缓释系统 64

第四节 局部药物治疗 64

二、达那唑缓释系统 68

三、雌、孕激素复合缓释系统 69

四、总结 69

第五节 经腹或腹腔镜保守性手术治疗 70

一、腹腔镜下子宫肌瘤切除术 71

二、腹腔镜辅助子宫肌瘤切除术 72

二、急性子宫出血 73

一、一般治疗 73

第六节 治疗方法与方案的选择 73

三、经腹子宫肌瘤切除术 73

三、功能失调性子宫出血 76

四、器质性异常子宫出血 79

第五章 良性子宫出血性疾病的宫腔内手术治疗 88

第一节 概述 88

第二节 宫腔镜下单极电子宫内膜去除术 90

一、适应证 90

四、麻醉 91

二、禁忌证 91

三、术前准备 91

五、膨宫介质和压力的选择 92

第三节 宫腔镜双极电汽化和切割手术 95

一、宫腔镜双极汽化系统和双极电切割镜 95

二、宫腔息肉的宫腔镜诊断和双极电手术治疗 98

三、子宫粘膜下肌瘤的宫腔镜双极电切割手术 100

第四节 宫腔出血性疾病的激光手术治疗 104

一、概述 104

二、宫腔镜下激光子宫内膜去除术 106

三、子宫肌瘤的宫腔镜下激光手术 109

四、子宫内膜息肉的宫腔镜下激光手术 109

第五节 热球子宫内膜去除术 110

一、概述 110

二、术前准备 110

三、适应证和禁忌证 110

四、原理 111

五、治疗过程 112

六、临床研究资料 113

第六节 射频子宫内膜去除术 116

一、原理 116

二、适应证 116

三、治疗过程 116

第七节 微波子宫内膜去除术 120

第八节 热水循环子宫内膜去除术 123

第九节 冷冻法子宫内膜去除术 125

第十节 其他新的子宫内膜去除系统 126

一、特制组织粉碎切割镜(STAR) 126

二、三维双极子宫内膜去除系统 127

三、激光子宫内膜超高热去除术(ELITT) 127

第六章 子宫肌瘤的放射介入治疗 131

一、子宫肌瘤UAE治疗机制 131

四、术前准备 132

五、手术设备及器械准备 132

三、子宫肌瘤UAE治疗的禁忌证 132

二、子宫肌瘤UAE治疗的适应证 132

六、操作步骤 133

七、术后处理 133

八、随访 134

九、UAE的不良反应和并发症 134

十、UAE治疗子宫肌瘤的临床价值 134

十一、发展前景 135

一、碱性正铁血红蛋白比色法 137

第七章 良性子宫出血性疾病治疗效果的评估 137

二、卫生巾记数与评分 138

三、图表法用于异常子宫出血的研究 138

第八章 良性子宫出血性疾病保守性治疗的研究动向和展望 142

第一节 概述 142

第二节 膨宫介质、膨宫泵的临床应用和研究现状 142

第三节 良性子宫出血性疾病宫腔病因的诊断 144

第四节 良性子宫出血性疾病的非手术疗法 145

第五节 良性子宫出血性疾病的保守性手术治疗 146

第六节 应强调治疗个体化 149