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第一章 基础理论与技术 1

第一节 淋巴网状组织概念 1

第二节 淋巴网状器官组织学及其功能 1

一、淋巴结组织学 1

目录 1

二、淋巴结结构生理性变化 3

三、淋巴结的功能 3

四、脾脏组织学与功能 4

五、胸腺组织学与功能 4

八、红骨髓组织学与功能 5

六、扁桃体组织学与功能 5

七、肠道淋巴网状组织组织学与功能 5

第三节 淋巴网状组织正常细胞学与功能 6

一、淋巴细胞的发生、衍化与功能 6

二、各种衍化淋巴细胞，网织细胞正常细胞学及功能 8

第四节 免疫学基础 11

一、免疫的概念 11

二、非特异性免疫与特异性免疫 12

三、抗原的概念 12

五、自身免疫的概念 13

六、抗体 13

四、变态反应的概念 13

七、补体 16

八、淋巴细胞与组织细胞表面标志 16

主要参考文献 18

第五节 淋巴结活检、常规制片注意事项 18

一、淋巴结活检注意事项 18

二、常规制片与常用特殊染色注意事项 19

第六节 淋巴癌的组织（细胞）化学方法 22

一、一般组织化学方法 22

二、酶组织化学方法 24

（一）概述 24

（二）硷性磷酸酶 27

（三）酸性磷酸酶 29

（四）酸性α－萘酚醋酸酯酶 31

（五）三磷酸腺苷酶 32

（六）5′－核苷酸酶 34

（七）萘酚As-D氯醋酸酯酶 35

（八）β－葡糖苷酸酶 35

第七节 免疫荧光技术 37

一、概述 37

二、荧光染色的原理与方法 38

三、荧光染色的注意事项 40

一、概述 41

二、免疫酶标技术的原理与方法 41

第八节 免疫酶标技术 41

第九节 玫瑰花试验技术 44

一、T淋巴细胞检测—E花结形成试验 44

二、B淋巴细胞检测—EAC花结形成试验 46

三、混合玫瑰花结形成试验 46

第十节 电镜观察基础 47

一、正常细胞超微结构及其功能 48

二、淋巴网状细胞的超微结构特点 49

三、淋巴网状组织恶性肿瘤超微结构的应用 49

主要参考文献 50

第二章 淋巴网状组织反应性增生 52

第一节 反应性增生的共同组织学特点 52

第二节 淋巴滤泡增生型 55

一、淋巴结反应性淋巴滤泡增生 55

二、淋巴结外淋巴网状组织淋巴滤泡增生 55

第三节 滤泡外淋巴组织增生型 55

非特异性滤泡外淋巴组织反应性增生 55

第四节 免疫母细胞增生型 55

一、疫苗后淋巴结炎 55

第五节 坏死增生型 56

四、传染性单核细胞增生症淋巴结肿大 56

一、组织细胞性坏死性淋巴结炎 56

二、病毒性淋巴结炎 56

三、抗痉挛药物后淋巴结炎 56

二、猫抓性淋巴结炎 57

第六节 组织细胞增生型 57

一、皮病性淋巴结炎 57

二、增生性淋巴结结核 58

三、淋巴结组织细胞增生症X 58

四、弓形体病 59

五、反应性淋巴结窦性组织细胞增生 59

六、家族性噬红细胞性淋巴组织细胞增生症 59

第七节 浆细胞增生型 59

一、类风湿性关节炎性淋巴结肿大 59

附：疑难病例病理诊断分析 60

二、浆细胞性肉芽肿 60

第八节 良性结节硬化型淋巴结肿大 60

主要参考文献 62

第三章 淋巴网状组织良性肿瘤（瘤样增生） 64

第一节 概述 64

第二节 淋巴滤泡瘤样增生 65

第三节 弥漫性良性淋巴瘤 65

一、淋巴结外小淋巴细胞瘤样增生 65

（一）胃肠道良性淋巴瘤 66

（二）皮肤假性淋巴瘤 66

（三）眶内淋巴组织瘤样增生 67

（四）肺良性淋巴组织瘤样增生 67

二、血管免疫母细胞增生性淋巴结病 68

三、透明血管型巨淋巴结 69

四、浆细胞型巨淋巴结 70

五、特发性窦性组织细胞增生性巨淋巴结 70

附、典型病例病理分析 71

主要参考文献 72

第四章 淋巴网状组织恶性肿瘤 74

第一节 概述 74

第二节 恶性淋巴癌的分类与命名 75

第三节 用常规切片为主进行非何杰金氏淋巴免疫功能分类 80

第四节 恶性淋巴瘤的共同组织学特点 82

一、生发中心细胞或中心母细胞性滤泡型恶性淋巴瘤 84

第五节 淋巴网状组织不典型性增生 84

第六节 滤泡型恶性淋巴癌 84

二、外套层恶性淋巴瘤 86

三、结节型（滤泡样）T细胞淋巴瘤 87

第七节 弥漫型非何杰金氏恶性淋巴瘤 88

一、B细胞型恶性淋巴瘤 88

（一）B小淋巴细胞型恶性淋巴瘤 89

（二）浆细胞样淋巴细胞型恶性淋巴瘤 89

（三）裂核细胞型恶性淋巴瘤 90

（四）无裂核细胞型恶性淋巴瘤 90

（七）非洲Burkitt（伯基特）氏淋巴瘤 91

（六）混合细胞型恶性淋巴瘤 91

（五）B免疫母细胞型恶性淋巴瘤 91

（八）B淋巴母细胞型（非Burkitt型）恶性淋巴瘤 92

（九）印戒细胞型恶性淋巴瘤（SignetringcellLA） 92

（十）中间细胞型淋巴瘤 93

二、T细胞型恶性淋巴瘤 93

（一）T小淋巴细胞型恶性淋巴瘤（包括T慢性淋巴细胞性白血病） 94

（二）T淋巴母细胞型恶性淋巴瘤 95

（三）T免疫母细胞型（透明细胞型）恶性淋巴瘤 95

（四）T区恶性淋巴瘤（多形性T淋巴瘤） 96

（五）日本成人T细胞淋巴瘤或白血病 96

（七）皮肤T细胞恶性淋巴瘤 97

（六）免疫母细胞增生性淋巴结病样T细胞淋巴瘤 97

（八）中面部T细胞淋巴瘤 99

（九）Lennert（芮纳）氏淋巴瘤 99

（十）多叶核T细胞型恶性淋巴瘤 100

（十一）浆细胞样T细胞型恶性淋巴瘤 100

第八节 组织细胞型恶性淋巴瘤 101

第九节 网织细胞肉瘤 102

一、树突状网织细胞肉瘤 102

二、指突状网织细胞肉瘤 102

三、纤维母细胞性网织细胞肉瘤 103

第十节 组合型恶性淋巴癌 104

第十一节 硬化性非何杰金氏淋巴瘤 104

主要参考文献 105

一、概述 107

第十二节 何杰金氏病 107

二、病理组织学 108

（一）病理组织学分型 108

（二）病理细胞学 110

（三）各分类组织学型改变 113

三、关于早期何杰金氏病 115

四、何杰金氏病各型及与非何杰金氏淋巴瘤之间的关系 115

五、鉴别诊断 115

主要参考文献 118

一、胃肠道原发性恶性淋巴瘤 119

第十三节 淋巴结外恶性淋巴瘤 119

二、呼吸道原发性恶性淋巴痛 120

三、骨原发性恶性淋巴瘤 121

四、中枢神经原发性恶性淋巴瘤 122

五、脾脏原发性恶性淋巴瘤 122

六、甲状腺原发性恶性淋巴瘤 123

七、乳腺原发性恶性淋巴瘤 123

八、生殖系统原发性恶性淋巴瘤 124

九、涎腺原发性恶性淋巴瘤 124

十、皮肤原发性恶性淋巴瘤 124

十二、肌肉间原发性恶性淋巴瘤 125

十一、心脏原发性恶性淋巴瘤 125

第十四节 浆细胞肉瘤 126

一、多发性骨髓瘤 126

二、单发性骨浆细胞瘤 127

三、原发性骨髓外浆细胞瘤 127

第十五节 恶性组织细胞增生症 128

第十六节 儿童型恶性组织细胞增生症（Ietterer-Siwe氏病） 131

第十七节 中线恶性组织细胞增生症 132

主要参考文献 133

第十八节 白血病与淋巴瘤 134

结束语 138

主要参考文献 139

附图 141

一、正常细胞学、组织学、细胞化学、酶标、荧光、电镜 141

二、淋巴网状组织反应性增生病变 149

三、淋巴网状组织良性肿瘤（瘤样病变） 159

四、滤泡型恶性淋巴瘤 166

五、B弥漫型恶性淋巴瘤 169

六、T弥漫型恶性淋巴瘤 174

七、网织细胞肉瘤（含组织细胞型） 181

八、硬化性非何杰金氏淋巴瘤 184

九、何杰金氏病 185

十、淋巴结外恶性淋巴瘤 193

十一、浆细胞肉瘤、恶性组织增生症等 197