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第一篇 物质代谢的病理生理学 1

第一章 引言 1

第二章 机体的总能量消耗 3

第一节 基础代谢与劳动代谢 3

基础代谢 3

营养不良及饥饿时的总代谢 6

劳动代谢 7

第二节 温热代谢 11

体温调节 11

全身过热 13

局部烧伤 14

发热 14

机体过冷 15

机体过冷与冬眠的比较 18

局部冷冻损害 19

第三章 蛋白质与氨基酸代谢 20

第一节 蛋白质 20

蛋白质的更新 23

转换率及转换时间 24

蛋白质需要量 25

一、必需氨基酸的意义 26

二、氮平衡 27

三、蛋白质的生理价值 27

蛋白质不足状态 28

蛋白质的补充 31

血浆蛋白 31

一、组成及分离方法 31

二、可用电泳法观察到的血浆蛋白的量和质的变化 37

氨基酸的合成与分解、转氨酶、谷氨酰胺酶 40

第二节 氨基酸 40

苯丙氨酸与酪氨酸 42

含硫的氨基酸 44

5-羟色胺 44

肌酸与肌酐的代谢 45

第四章 核酸与核苷酸 46

病毒感染 51

痛风 53

第五章 脂类 53

第一节 脂肪 54

酮体生成 57

第二节 磷脂及脑苷脂 59

第四节 脂类的需要量、运输，脂肪组织的代谢及功能 60

第三节 胆固醇 60

第五节 肥胖病与消瘦病 62

第六节 血浆脂类 63

动脉硬化 66

第七节 肝脏内脂类代谢的障碍 67

第八节 类脂沉积症及黄色瘤病 68

第六章 碳水化合物 69

第一节 碳水化合物的正常代谢 69

第三节 糖尿病和胰岛素作用 72

第二节 血糖 72

用动物实验法复制糖尿病 73

胰岛素在物质代谢中的作用 73

糖尿病时的血糖调节障碍 76

高血糖含量的代偿作用 77

人类糖尿病的特点 77

影响碳水化合物的其它激素 77

糖尿病的后果 79

所谓晚期结果 80

第五节 胰岛素过多症(糖缺乏病) 81

第四节 肾性糖尿病 81

胰岛素治疗及低血糖休克 81

第六节 先天性半乳糖血症 82

第七节 果糖、果糖尿、戊糖尿 82

第八节 糖原积蓄病 82

第九节 粘多糖 83

第七章 卟啉、血红蛋白及其分解产物 84

第一节 卟啉 84

卟啉症 85

一氧化碳血红蛋白 86

第二节 血红蛋白及其衍生物 86

变性血红蛋白(高铁血红蛋白) 87

硫血红蛋白 87

氰血红蛋白 88

第三节 胆色素 88

第四节 黄疸 89

溶血性黄疸 90

阻塞性黄疸 90

肝细胞性黄疸 91

第八章 维生素 91

一、抗神经炎维生素 93

第一节 水溶性维生素 93

B族维生素 93

二、乳黄素 94

三、菸酸、菸酰胺 95

四、吡哆醇及同类物质 96

五、泛酸 96

六、生物素 97

七、肌醇 97

八、对氨苯甲酸 97

九、叶酸族 97

抗坏血酸 98

十、氰钴维生素 98

第二节 脂溶性维生素 100

维生素A(抗干眼炎醇) 100

维生素D 101

维生素E(生育酚) 101

维生素K 102

第九章 水和电解质代谢 102

第一节 体内水和电解质的分布 102

第二节 水代谢紊乱 106

水肿形成 107

胸水与腹水 109

第三节 酸硷平衡紊乱 110

体液的缓冲系统 110

酸中毒与硷中毒 110

酸中毒与硷中毒的原因 110

酸中毒及硷中毒的代偿 111

测定碳酸结合力(“硷贮”)以证实酸中毒与硷中毒 112

第四节 钾 114

第五节 钙及无机磷 114

参考文献 115

第二篇 肿瘤研究的实验基础 117

第一章 癌瘤的实验研究简史 117

第二章 移植瘤 118

第三章 致癌刺激物 120

第一节 化学致癌物 120

第二节 物理致癌物 127

第三节 致瘤病毒及病毒性肿瘤 128

病毒性鸡白血病 129

滤过性鸡肉瘤(Rous瘤) 129

病毒性的小鼠白血病 130

乳汁因子作为小鼠乳腺癌的病因 130

兔的病毒性肿瘤 132

豹蛙的病毒性肾癌 132

小鼠腮腺多瘤病毒 132

植物的肿瘤 133

第四章 化学致癌物的作用方式 133

第五章 实验性肿瘤的形态发生 137

第六章 瘤细胞的细胞学 139

第七章 恶性肿瘤的生化学 141

第一节 恶性细胞的物质组成 141

恶性细胞的糖酵解 143

第二节 恶性细胞的能量代谢 143

瘤细胞的呼吸 144

第三节 瘤细胞的其他代谢特点 145

第八章 关于癌形成的各种学说 145

第九章 从实验研究的立场来瞻望恶性肿瘤的预防、诊断及治疗 148

参考文献 153

第三篇 放射生物学 154

第一章 引言 154

第二章 辐射与物质之间的相互关系 154

第一节 直接辐射作用 155

第三章 直接作用、间接作用及远距作用 155

第二节 间接辐射作用 157

第三节 远距作用 159

第四章 对被溶解的无机物的辐射作用 160

第五章 对有机物的辐射作用 161

第六章 对胶体的辐射作用 162

第七章 对大分子的辐射作用 162

第一节 对蛋白质的辐射作用 163

第二节 对试管内酶的辐射作用 163

第三节 对核酸的辐射作用 164

第八章 被照射细胞、组织及器官的病理生理学 165

第九章 对细胞、器官及器官系统的辐射作用的特征 167

第十章 辐射综合征 172

第十一章 辐射作用的晚期损伤 173

第一节 辐射的遗传学作用 173

第二节 辐射致癌作用 174

第十二章 开放性放射性物质(同位素)的特殊作用方式 176

第十三章 天然辐照作用、最大容许辐射剂量、辐射防护 177

放射学上的一些单位 178

参考文献 179

第一章 传染 180

第一节 细菌栖生 180

第四篇 外来物质侵入所致的病理生理反应：传染和免疫 180

第二节 无症状性和潜伏性传染 181

第三节 传染病 182

传染发生的可能性 182

病原体在受感染机体内蔓延的途径 183

症状 183

第二章 免疫性 187

第一节 细胞性免疫 187

特异性抗体 188

一、抗毒素 188

第二节 体液性免疫 188

抗体 188

二、凝集素 190

三、沉淀素 191

四、溶解素 191

非特异性抗体 192

一、补体和备解素 192

二、调理素 197

抗体生成 198

三、白细胞素、血小板溶素 198

四、溶菌酶，抑制素 198

第三节 细菌传染后的免疫 201

第四节 病毒性疾病后的免疫 201

第五节 变态反应和过敏反应 202

第六节 特应症 206

第七节 自家抗体 206

参考文献 206

第五篇 消化器官的病理生理学 207

第一章 口腔 207

第三章 食管 208

第二章 吞咽运动障碍 208

第四章 胃 209

第一节 运动障碍 209

第二节 分泌障碍 210

第三节 消化性溃疡 213

第五章 小肠、肝脏和胰腺 214

第一节 肝及胆道 214

第二节 胰腺 216

第六章 大肠 219

第三节 小肠 219

参考文献 220

第六篇 血液和造血器官 221

第一章 血量及其组成成分 221

第二章 红细胞 222

第一节 红细胞的发育 222

第二节 铁代谢及血红蛋白的形成 223

第三节 缺铁性贫血 224

第四节 恶性贫血 225

第五节 溶血与溶血性贫血 226

第六节 血型 230

第七节 红细胞增多症 234

第三章 白细胞 235

第一节 白细胞的发育与机能 235

第二节 粒细胞缺乏症与再生障碍性贫血 237

第三节 白血病 237

第四章 骨硬化 238

第五章 血液凝固及其障碍 239

参考文献 244

第一节 血液动力学的基本概念 246

引言 246

第一章 血液循环动力学的障碍 246

第七篇 血液循环的病理生理学 246

心脏每分输出量 247

血压 250

阻力 251

第二节 血液循环的生理反应 252

肌肉活动 252

惊骇和恐惧 253

急性循环衰竭 254

第三节 心脏工作效率降低时的血液动力学改变 254

急性心脏衰竭 255

慢性心机能不全 256

第四节 心室内血液流入量减少所致的血液循环变化 261

Valsalva试验 261

二尖瓣狭窄 261

三尖瓣狭窄 262

粘连性心包炎 263

第五节 阻力变化及其血液动力学的后果 263

阻力增高 263

阻力降低 265

血氧过少 267

第六节 动脉血内氧合血红蛋白含量减少时的血液循环变化 267

贫血 268

第七节 各种循环障碍时的血液动力学情况总结 268

第二章 心脏瓣膜病时的血液动力学改变 269

第一节 瓣膜活动的障碍 269

二尖瓣闭锁不全 269

心房间隔缺损 270

心室间隔缺损 270

第二节 间隔缺损及大动脉间异常沟通 270

三尖瓣闭锁不全 270

第三节 大血管的异常分支或开口 271

大动脉的转位 271

第四节 合并性障碍 271

第三章 心电图 272

第一节 理论基础 272

第二节 正常心电图 274

第三节 心电图描记方法 275

第四节 心电向量图 277

第五节 单极心电图的基本型式 277

第七节 心脏各别部分肥大时的心电图 279

第六节 根据心电图确定心脏位置 279

房室束支传导阻滞 280

第四章 心律失常 281

第一节 窦性心律的变化 281

窦性心律不齐 281

结性心律 281

窦性心动过速 282

窦性心动徐缓 282

第二节 自动性异位冲动所引起的心律不齐 282

逸搏 282

干扰脱节 283

第三节 传导障碍所致的心律失常(传导阻滞) 283

心室性心律 283

心室平行心律 283

第四节 期外收缩所致的心律不齐 284

心房性期外收缩 285

心室性期外收缩 285

第五节 阵发性心动过速 286

第六节 心房扑动 286

第八节 心室扑动及心室纤维颤动 287

第七节 心房纤维颤动 287

第五章 心肌收缩力的障碍 288

第一节 心肌的代谢变化 289

第二节 一些病理状态时的心肌代谢 289

第六章 心脏血液供应的障碍 290

第一节 主动脉内血压的意义 291

第二节 妨碍冠状血管血流量的各种因素的意义 291

血管管径的机械性变化 291

冠状循环的机能性变化 291

右心房及右心室内的压力改变 292

缺氧作为最强的血管扩张因素 292

血液粘性增高 293

第三节 冠伏动脉机能不全 293

第四节 心绞痛 294

第五节 冠状动脉机能不全心电图 294

第七章 肺循环障碍 296

第一节 肺动脉高血压 296

第二节 肺原性心脏病 297

第八章 心包填塞 299

参考文献 299

第一节 定义 300

第八篇 外周血循环 300

第一章 血压调节的病理生理学 300

第二节 调节因素 301

第三节 高血压 302

第四节 低血压 305

第二章 虚脱状态的病理生理学 308

第三章 躯干动脉血流的病理生理学 310

第四章 四肢动脉血流的病理生理学 313

外周血循环器官的测验方法 314

第五章 所谓变态反应性动脉炎 317

第六章 末端血管的病理生理学 318

第七章 静脉回流的病理生理学 324

第八章 淋巴管系统的病理生理学 327

参考文献 328

第九篇 呼吸的病理生理学 330

引言 330

第一章 呼吸生理学总论 332

第一节 关于内呼吸 332

第二节 外呼吸 333

通气 334

肺内的灌流 339

呼吸气体在肺内的弥散 340

作为呼吸气体运输器官的血液 343

第二章 呼吸的病理生理学总论 348

第一节 通气障碍 349

中枢性或外周性呼吸障碍所致的通气限制 350

呼吸道狭窄 350

肺内的混合障碍 350

第二节 灌流障碍 352

摆动呼吸 352

第三节 肺内的弥散障碍 353

发绀 354

呼吸困难 356

第三章 呼吸的病理生理学各论 358

第一节 神经性通气障碍 358

第二节 外周性、神经性或机械性通气障碍 362

第三节 混合障碍 366

肺气肿 366

支气管哮喘 376

原发性和继发性肺动脉高压 378

第四节 主要的灌流障碍 378

右-左短路 380

第五节 弥散障碍：原发性肺原性肺纤维化 380

第六节 生理性衰老过程对肺机能的影响 382

参考文献 385

第十篇 肾脏疾病 387

引言 387

第一章 组织学前言 387

第二章 尿液形成的生理学 388

第一节 原尿的形成 388

第二节 原尿在肾小管中的变化 390

近段肾小管内的过程 391

远段肾小管内的过程 391

第三节 尿的比重与渗透分子浓度 394

第四节 肾脏在整个水盐代谢方面的调节 394

抗利尿素释放的调节 394

水和电解质过多或缺乏所引起的水盐代谢障碍 395

渗透性利尿 397

第五节 利尿药物的作用机制 398

第六节 清除率的概念与肾功能试验 399

菊粉、肌酸酐、对氨马尿酸清除率 399

肾小管的最大吸收力与排泄力 401

第三章 肾脏疾病的重要症状及综合征的病理生理学 402

浓缩试验与稀释试验 402

第一节 蛋白尿 403

第二节 血尿 403

第三节 白细胞尿 404

第四节 管型尿 404

第五节 肾性水肿 404

急性肾功能衰竭 405

肾病综合征 405

急性炎性肾脏病 405

第六节 尿量及尿浓度的改变(低渗尿、无尿、多尿) 406

第七节 肾功能不全、尿毒症 407

非蛋白氮的升高 408

尿毒症时的水及电解质代谢障碍 409

人工肾及其他透析方法 411

原发性水及电解质损失对肾功能的影响 413

第八节 肾性高血压 414

实验性夹闭性高血压 414

临床肾性高血压的病因 415

第四章 重要肾脏疾病的病理生理学各论 416

第一节 急性肾小球肾炎 417

急性肾炎的病因学 418

实验性肾毒性肾炎 419

第二节 慢性肾炎 420

潜伏经过型 420

高血压经过型 420

肾病经过型 421

第三节 肾病综合征 421

类脂体肾病 421

淀粉样肾病 421

红斑性狼疮 422

糖尿病性肾小球硬化 422

肾静脉的血栓形成 423

慢性中毒 423

第四节 急性肾功能衰竭 423

第五节 肾盂肾炎 424

第六节 恶性硬化 425

第七节 肾脏各部分功能的障碍 425

第八节 肾结石形成 426

参考文献 427

第一章 内分泌学总论 428

第十一篇 内分泌的病理生理学 428

第二章 内分泌学各论 431

第一节 垂体 431

下丘脑-腺垂体系统 431

下丘脑-神经垂体系统 431

腺垂体 433

生长激素、生长及发育障碍 433

生长及发育 434

垂体机能不全 437

腺垂体的机能亢进 438

第二节 甲状腺 440

碘代谢 441

甲状腺活动的调节 443

甲状腺肿 443

一、甲状腺机能减退 444

二、甲状腺机能亢进 445

甲状腺的机能诊断 447

第三章 肾上腺 448

第一节 肾上腺髓质 448

第二节 肾上腺皮质 450

机能亢进 450

机能过低 450

肾上腺皮质机能过低 455

肾上腺皮质机能亢进 458

第四章 性腺 464

第一节 睾丸 464

睾丸机能过低 465

睾丸的激素生成过多 468

第二节 卵巢 468

卵巢机能过低 472

卵巢机能亢进 473

第三节 异性发育 474

先天性雌雄间体型 475

性腺发育不良 475

第五章 甲状旁腺 476

第一节 甲状旁腺机能过低 477

第二节 甲状旁腺机能亢进 480

参考文献 481

肌肉收缩的伴随过程 482

肌纤维的构造 482

第一节 生理学基础 482

第十二篇 肌肉和外周神经系统的病理生理学 482

第一章 肌肉 482

第二节 细胞外钾过多时的综合征 487

肌无力 487

实验结果 487

第三节 缺钾综合征 488

阵发性麻痹 488

其他缺钾状态 490

实验性缺钾 491

先天性肌强直 492

第四节 肌强直综合征 492

实验结果 493

第五节 营养不良综合征 494

进行性肌营养不良 494

实验结果 495

第六节 疲劳 496

影响因素 496

特征 497

肌纤维的传导阻滞 499

特征 500

第七节 挛缩 500

影响因素 500

肌肉自家隆起，肌硬块 501

第二章 神经-肌肉传递 501

第一节 神经-肌肉兴奋传递的生理学 501

突触的结构和电现象 501

传递机制 502

第二节 肉毒中毒 503

第三节 肌无力 504

第四节 箭毒 506

第五节 神经-肌肉传递的疲劳 508

第六节 工作力增强的问题 510

第三章 外周神经系统 512

第一节 生理学基础 512

机能桔构 512

兴奋的传导 513

兴奋性的测量 514

第二节 刺激现象 517

感受器疼痛 517

痛觉转移 518

感觉神经的刺激现象 519

运动神经的刺激现象 521

第三节 阻滞现象 525

部分的传导阻滞 525

完全的传导阻滞 526

第四章 变性和再生 529

第一节 神经连续性的中断 529

神经元的反应 529

肌肉的去神经的后果 531

去神经的生理学基础 534

神经上的过程 537

第二节 外周神经系统内的再生 537

肌肉在再生时的状况 539

第五章 肌肉活动的调节机制 540

第一节 生理学基础 540

感受器的结构和机能 541

运动中枢的结构和机能 543

机能环路 544

第二节 调节机制中的各种障碍 548

神经或肌肉中的障碍 548

脊髓运动中枢中的障碍 549

高位中枢的干扰性影响 551

来自外周部的干扰性影响 551

参考文献 554

第十三篇 中枢神经系统的病理生理学 555

第一章 引言 555

第二章 神经生理学和病理生理学前言 556

第三章 中枢神经系统的机能特性 561

第四章 运动机能 563

第五章 感觉机能 566

第六章 反射 566

第七章 大脑皮层 569

第八章 植物神经系统 573

第九章 神经系统和环境 575

第一节 神经系统整体和条件反射 575

第二节 中枢神经机能和激素作用 578

第十章 意识障碍的病理生理学 579

第十一章 脑各部位的机能障碍 581

第一节 额脑 581

第二节 顶脑 582

第三节 颞脑 584

第五节 枕脑 586

第四节 嗅脑 586

第六节 基底节 588

第七节 丘脑 589

第八节 下丘脑 589

第九节 四迭板区的障碍 590

第十节 脑桥 591

第十一节 延脑 591

第十二节 小脑机能障碍 592

第十三节 脊髓 594

第十二章 中枢神经系统的循环障碍 595

第十三章 脑脊液 596

第十四章 脑压升高 599

第十五章 中毒时的中枢神经障碍 600

第十六章 一些炎症性神经系统疾病的病理生理学 601

第十七章 疾病倾向 603

参考文献 604

第十四篇 手术和麻醉 606

第一章 手术及其对机体的影响 606

第一节 手术的准备 606

手术体位 607

麻醉创伤 607

手术后并发症 607

第二节 手术的创伤 607

创口出血 608

第三节 手术性休克 609

第四节 手术创伤和物质代谢 610

酸硷平衡 610

碳水化合物代谢 611

血液 611

蛋白质代谢 611

肾、水和盐类的代谢 612

消化器官 612

心脏和循环 614

垂体-肾上腺皮质系统 614

甲状腺 614

第五节 手术后的创口愈合 614

第六节 卧床休息、制动和代谢 615

第七节 手术后的恢复 615

第二章 麻醉及其对机体的影响 616

第一节 局部麻醉 616

第二节 全身麻醉 618

麻醉的各期 619

器械麻醉 620

人工呼吸 623

循环停止 623

肌肉松弛药 623

第三章 近代麻醉方法的病理生理学基础 624

第一节 强化麻醉 624

第二节 低温麻醉 628

第三节 局部低温 636

第四节 控制性血压降低 637

参考文献 639

第十五篇 生长机体的病理生理学 640

第一章 引言及本题的范围 640

第二章 产前和临产损害的发生及其病理生理后果 640

第一节 畸形 641

第二节 胎儿损害 642

第三节 生产损伤 642

第三章 消化与吸收 643

第一节 生理 643

第四节 新生儿溶血症 643

第二节 病理过程 644

第四章 能量代谢及体温调节 646

第一节 能量代谢 646

第二节 体温调节 647

第五章 新陈代谢 649

第一节 碳水化合物代谢 649

第二节 蛋白质及氨基酸代谢 650

生理 652

第四节 水盐代谢 652

第三节 脂肪代谢 652

脱水的各种类型 655

婴儿期及儿童期的水肿状态 659

第五节 维生素缺乏症 659

维生素A 659

维生素D 660

维生素B 661

维生素C 661

维生素K 661

第六节 营养不足 661

蛋白质缺乏型 662

饥饿型 662

感染及应激效果后的代谢调节障碍 663

极端严重型，末期 663

第七节 生长障碍 664

第六章 循环 665

第一节 婴儿期的循环量 665

第二节 胎儿循环 666

第三节 先天性心脏病 667

第五节 婴儿及儿童的休克状态 668

第四节 风湿性心脏病 668

第七章 呼吸器官 669

第一节 生理 669

第二节 病理呼吸型 669

第三节 呼吸道阻塞 670

第四节 肺炎 670

第五节 发绀 671

第八章 中枢神经 671

第一节 成熟过程 671

第三节 大脑性小儿瘫痪 672

第四节 儿童期异常行为方式 672

第二节 儿童期的痉挛与痉挛素质 672

参考文献 673

第十六篇 妊娠 674

第一章 妊娠期的一般变化 674

第二章 水代谢 676

第三章 矿盐代谢 677

第一节 钠 678

第二节 氯 679

第三节 钾 680

第四章 血液及造血器官 681

第五节 磷 681

第四节 钙 681

第五章 心脏及循环 684

第六章 呼吸 686

第七章 狭义的新陈代谢 687

第一节 蛋白质代谢 687

第二节 碳水化合物代谢 689

第三节 脂肪代谢 690

第八章 妊娠肝 690

第九章 妊娠肾 691

第十章 营养及饮食 692

参考文献 695