医改小问答PDF电子书下载

一、关键词——医改连着你我他 1

1．何为医改？ 1

2．新医改是什么意思？ 1

3．为什么要进行新医改？ 3

4．新医改重点改些啥？ 5

5．新医改的时间、步骤是怎样的？ 6

6．新医改能给老百姓带来哪些实惠？ 7

二、编好网——加快推进基本医疗保障体系建设 9

7．我国的医疗保障体系由哪些部分组成？ 9

8．新医改启动前，我国城镇基本医疗保险制度建设存在哪些问题？ 10

9．新医改在提高医疗保险参保覆盖率方面确定了什么样的目标？ 11

10．基本医疗保障为什么要“从重点保障大病起步，逐步向门诊小病延伸”？ 12

11．什么是基本医疗保险，它由哪些内容构成？ 13

12．什么是职工基本医疗保险？哪些人应当参加职工基本医疗保险？ 14

13．用人单位和参保职工如何缴纳基本医疗保险费？ 15

14．灵活就业人员如何参加职工基本医疗保险？ 15

15．灵活就业人员参加职工基本医疗保险如何缴费？ 16

16．农民工如何参加基本医疗保险？ 17

17．关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题如何解决？ 18

18．失业人员如何参加职工基本医疗保险？ 20

19．国家对职工基本医疗保险待遇标准是如何规定的？ 21

20．职工患病或者非因工负伤可以享受哪些待遇？ 22

21．职工医疗期的期限有多长？ 23

22．如何计算医疗期？ 24

23．什么是城镇居民医疗保险，它与城镇职工医疗保险有什么不同？ 25

24．如何将老人、儿童、学生等群体纳入医疗保险参保范围？ 27

25．在校大学生如何参加城镇居民基本医疗保险？ 28

26．国家对城镇居民基本医疗保险待遇标准有何规定？ 29

27．什么是新型农村合作医疗制度？ 30

28．我国新型农村合作医疗制度取得了哪些进展？ 31

29．国家对新型农村合作医疗的待遇标准有何规定？ 33

30．如何进一步完善新型农村合作医疗制度？ 34

31．怎样参加新农合？ 37

32．残疾人、低保户、五保户以及优抚对象等特殊人员如何参加新农合？ 37

33．进城务工后原有的新农合怎么办？ 39

34．职工退休后享受基本医疗待遇的条件是什么？ 39

35．国家对基本医疗保险的用药范围有何规定？ 40

36．什么是基本医疗保险诊疗项目，参保人员发生的诊疗项目费用按照什么原则进行支付？ 41

37．参保人员发生的医疗服务设施费用按照什么原则进行支付？ 43

38．参保人员异地就医发生的医疗费用如何结算？ 44

39．哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围？ 45

40．什么是基本医疗保险定点医疗机构？申请成为定点医疗机构应具备哪些条件？ 47

41．个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系和缴费年限应如何处理？ 48

42．什么是城乡医疗救助制度？其主要针对哪些人群和特殊病种？ 49

43．城乡医疗救助的标准是怎样规定的？ 51

44．我国城乡医疗救助制度发展状况如何？ 52

45．什么是商业健康保险？ 54

46．有了基本医疗保险，还需要买商业健康保险吗？ 55

47．什么是补充医疗保险？ 55

48．企业补充医疗保险是咋回事儿？ 56

49．什么是职工大额医疗费用补助？ 57

三、吃对药——初步建立国家基本药物制度 58

50．药品政策改革的目标和主要内容是什么？ 58

51．什么是国家基本药物制度？该制度的主要内容是什么？ 59

52．什么是国家基本药物目录？国家基本药物遴选有何要求？ 60

53．2012年版的《国家基本药品目录》有什么特点？ 61

54．2012年版《国家基本药物目录》实施后，能否进一步减轻群众用药负担？ 62

55．新农合报销药物目录的分级管理是咋回事儿？ 63

56．基本药物的价格是怎样制定的？ 63

57．如何抑制药价虚高？ 65

58．基本药物的质量能有保证吗？ 66

59．国家对医疗机构基本药物的使用有何规定？ 67

60．如何保障基本药物的公平可及，并处理好政府调控与市场机制的关系？ 68

61．基本药物和非基本药物，医保怎么报销？ 69

四、看病易——健全基层医疗卫生服务体系 71

62．我国医疗服务体系建设进展如何？ 71

63．基层医疗卫生服务体系的作用是什么？ 72

64．国家推进基层医疗卫生服务体系建设的具体措施有哪些？ 73

65．农村医疗卫生服务体系各组成部分的作用是什么？ 74

66．为什么要重点支持县级医院和中心乡镇卫生院建设？ 76

67．什么是乡村医生？ 77

68．国家对乡村医生有哪些补偿保障措施？ 78

69．什么是城市社区卫生服务？ 79

70．个体门诊能获得成为社区卫生服务机构的资质吗？ 80

71．新医改如何提高基层医疗服务水平？ 81

72．新医改如何确保基层医疗卫生机构提供适宜价廉的服务？ 82

73．双向转诊是咋回事儿？ 83

74．怎样解决大医院排长队的问题？ 84

75．不同医疗机构的检查结果可以互相承认吗？ 85

76．怎样加强中医药在疾病预防控制和医疗服务中的作用？ 86

77．如何发挥中医药（民族医药）简、便、验、廉的优势？ 87

78．如何加强中医药在农村和城市社区的服务能力？ 88

79．如何进一步加强卫生人才队伍建设？ 89

80．为什么要探索注册医师多点执业？ 90

81．如何鼓励卫生人才到基层和艰苦地区工作？ 92

82．什么是全科医生？为什么要建立全科医生队伍？ 94

83．全科医生和专科医生有什么不同？ 95

84．建立全科医生制度的目标是什么？ 96

85．提高医务人员待遇的措施有哪些？ 98

86．什么是医务社会工作？ 99

五、享公平——促进基本公共卫生服务均等化 101

87．什么是基本公共卫生服务？我国基本公共卫生服务体系建设取得了哪些成效？ 101

88．基本公共卫生服务项目包括哪些内容？ 102

89．公共卫生服务体系的构成与功能是什么？ 104

90．哪些人可以享受国家基本公共卫生服务？ 104

91．如何理解基本公共卫生服务均等化？ 105

92．基本公共卫生服务均等化的目标是什么？ 106

93．如何保障基本公共卫生服务均等化的实现？ 107

94．国家重大公共卫生服务项目包括哪些内容？ 109

95．妇幼重大公共卫生服务项目已经取得了哪些进展？ 110

96．基本公共卫生服务要不要个人付费？ 112

97．流动人口如何获得预防接种等公共卫生服务？ 113

六、降门槛——推进公立医院改革试点 114

98．公立医院改革试点的目标与实施步骤是什么？ 114

99．公立医院改革试点的主要内容是什么？ 115

100．如何建立高效规范的运行机制，维护公立医院的公益性质？ 116

101．什么是“政事分开、管办分开”？ 117

102．如何理解“医药分开”？ 119

103．解决“以药补医”问题后，如何完善公立医院的补偿机制？ 120

104．什么是药事服务费？ 121

105．如何建立和完善公立医院法人治理结构？ 121

106．如何建立体现医疗卫生行业特点的公立医院人事制度？ 123

107．如何完善公立医院的薪酬制度？ 123

108．我国公立医院转制工作存在哪些问题？如何改进？ 124

109．如何控制公立医院规模过快扩张？ 125

110．公立医院改革试点效果如何？ 127

111．如何理解非公医疗机构在卫生事业发展中的作用？ 128

112．如何鼓励和引导社会资本举办医疗机构？ 129

113．到民营医院看病能报销吗？ 130

114．什么是就医“一卡通”？ 131

七、文书与图示 133

基本医疗保险关系转移接续申请表 133

基本医疗保险关系转移接续申请表（转入单位） 134

中小学生参加城镇居民基本医疗保险缴费登记 135

××市新型农村合作医疗门诊特殊病种申请审批表 136

新农合住院病人身份确认表 137

××市参保人员转诊转院审批表 138

××市农村医疗救助审批表 139

城乡医疗大病救助审批表 140

中国××银行补充医疗保险管理办法（试行） 141

××省乡镇卫生院全科医师转岗培训申请表 145

××市定点医疗机构申请书 146

八、关联法律法规政策索引 149

后记 154