先天性心脏病经胸微创封堵术PDF电子书下载

第一章 先心病经胸微创封堵手术的兴起和发展 1

第二章 先心病经胸微创封堵治疗应用解剖 9

第一节 室间隔缺损 9

一、膜周部室间隔缺损 9

二、双动脉瓣下室间隔缺损 14

三、肌部室间隔缺损 14

四、房室通道型室间隔缺损 17

第二节 房间隔缺损 17

一、原发孔房间隔缺损 17

二、继发孔房间隔缺损 18

第三节 动脉导管未闭 20

第三章 超声心动图与先心病经胸微创封堵术 22

第一节 超声心动图设备 22

第二节 经胸超声心动图基础知识 23

一、经胸微创室间隔缺损封堵常用切面 24

二、经胸微创房间隔缺损封堵常用切面 26

三、经胸动脉导管未闭封堵常用切面 27

四、超声心动图在先心病经胸微创封堵手术中应用需要注意的问题 28

第三节 经食道超声心动图 29

一、经食道心脏超声探头的设计操作 29

二、适应证、禁忌证及并发症 30

三、仪器操作及探头放置 30

四、先心病经胸微创封堵手术中常用食道超声切面 31

五、经食道超声心动图在先心病经胸微创封堵手术中应用需要注意的问题 37

第四章 封堵器和输送系统的改良和优化 38

第一节 封堵器 38

一、室间隔缺损封堵器 39

二、房间隔缺损封堵器 42

三、动脉导管封堵器 43

第二节 输送系统 44

一、室间隔缺损封堵器输送系统 44

二、房间隔缺损封堵器和动脉导管封堵器输送系统 44

第三节 如何减少房室传导阻滞的发生 45

一、Amplazter和国产封堵器的形态特点 46

二、国产封堵器降低完全性房室传导阻滞的可能机理 49

三、封堵器研究的新方向 51

第五章 先心病经胸微创封堵手术麻醉 52

第一节 麻醉前评估与准备 52

一、麻醉前评估 52

二、麻醉前准备 52

第二节 麻醉中监测 53

第三节 麻醉药物 54

一、吸入麻醉药 54

二、静脉全身麻醉药 54

三、阿片类 54

第四节 麻醉方法 55

一、麻醉诱导 55

二、麻醉诱导阶段主要工作 55

三、麻醉诱导方式和用药 56

四、麻醉维持 56

五、手术各个阶段麻醉深度调控 56

第五节 麻醉中管理 56

一、麻醉诱导阶段 56

二、麻醉维持阶段 56

三、麻醉苏醒与镇痛 57

第六章 膜周部室间隔缺损微创封堵手术 58

第一节 适应证与禁忌证 58

一、适应证 58

二、禁忌证 58

第二节 膜周部室间隔缺损封堵器特性 59

第三节 术前超声检查和封堵器选择 60

一、术前超声检查 60

二、封堵器选择 61

第四节 对称型封堵器的应用 63

一、具体步骤和注意事项 63

二、操作要点与体会 71

第五节 偏心型封堵器的应用 71

第六节 合并膜部瘤的处理 75

一、膜部瘤形成伴右室面单一破口 75

二、膜部瘤形成伴右室面多破口 77

第七节 其他相关情况的处理技巧 79

一、导丝难以通过室间隔缺损 79

二、合并主动脉瓣反流 79

三、新发主动脉瓣反流 80

四、残余分流 80

五、复合畸形 81

六、与操作相关的严重心律失常 81

七、心脏呈“激惹”状态 81

八、封堵器移位或脱落 81

九、迟发性心包积液 82

第七章 干下型室间隔缺损微创封堵手术 83

第一节 解剖基础 84

第二节 适应证与禁忌证 85

一、适应证 85

二、禁忌证 85

第三节 下下型室间隔缺损封堵器特性 85

第四节 术前超声检查和封堵器选择 87

一、术前超声检查 87

二、封堵器选择 88

第五节 操作方法 89

第六节 并发症预防及不良事件的评价和处理 94

主编述评 96

第八章 肌部室间隔缺损微创封堵手术 97

第一节 解剖基础 97

第二节 适应证与禁忌证 98

一、适应证 98

二、禁忌证 98

第三节 肌部室间隔缺损封堵器特性 99

第四节 术前超声检查和封堵器选择 99

一、术前超声检查 99

二、封堵器选择 100

第五节 不同部位肌部室间隔缺损的封堵 102

一、非心尖部肌部室间隔缺损的安置 102

二、心尖部肌部室间隔缺损的安置 102

第六节 多发肌部室间隔缺损封堵经验 104

主编述评 105

第九章 经胸微创封堵室间隔缺损的衍生技术 107

第一节 经右胸右房途径微创封堵室间隔缺损 107

一、适应证与禁忌证 107

二、材料与方法 107

第二节 胸腔镜辅助下经胸微创封堵室间隔缺损 114

一、理论依据 114

二、临床病例 115

主编述评 121

第三节 体外循环直视下封堵肌部室间隔缺损镶嵌治疗 122

一、体外循环辅助下封堵肌部室间隔缺损 123

二、复杂畸形合并多发肌部室间隔缺损镶嵌治疗 127

第十章 经胸微创封堵室间隔缺损的欧洲经验 129

一、此项技术在欧洲的发展历史 129

二、应用装置、封堵器、适应证和禁忌证 133

三、文献综述与手术相关问题及处理方法 133

四、术前筛选 134

五、手术经验分享 134

六、手术技术问题 137

七、复杂病例和手术改进 142

八、手术的显著优点 146

九、结论 146

主编述评 146

附 英文原文 147

第十一章 经胸微创封堵室间隔缺损的随访 165

第一节 随访方案及内容 165

第二节 随访方法 166

第三节 单中心远期随访结果 166

一、经胸微创封堵组随访结果 166

二、经胸微创封堵与体外循环手术随访结果比较 168

第十二章 房间隔缺损经胸微创封堵手术 169

第一节 适应证与禁忌证 169

一、适应证 169

二、禁忌证 169

第三节 术前超声检查和封堵器选择 170

一、术前超声检查 170

二、封堵器的选择 170

第三节 操作方法 171

主编述评关于房间隔缺损治疗方法的选择 174

第十三章 动脉导管未闭经胸微创封堵手术 175

第一节 适应证与禁忌证 175

一、适应证 175

二、禁忌证 175

第二节 术前超声检查和封堵器选择 175

一、术前超声检查 175

二、封堵器的选择 176

第三节 操作方法 176

主编述评关于动脉导管未闭治疗方法的选择 181

附录一 经胸微创室间隔缺损封堵术中国专家共识 182

附录二 经胸微创室间隔缺损封堵术欧洲专家评论 187

参考文献 189

索引 192