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第一篇 心电图与心电向量图记录分析技术 1

第一章 心电图检测方法及正常心电图 1

第一节 心电图检测及分析方法 1

一、心电图导联体系 1

二、心电图的测量方法 2

三、心电图分析方法 6

第二节 心电图正常范围及伪差 8

一、心电图各波段正常范围及变异的临床意义 8

二、心电图常见伪差 11

第三节 心电图实例分析 12

第二章 心肌梗死与心肌缺血心电图 17

第一节 心肌梗死 17

一、心肌梗死的心电图表现形式 17

二、心肌梗死的分类与定位 18

三、典型心肌梗死的图形演变与分期 19

四、不典型心肌梗死 19

第二节 心肌缺血 20

一、心肌缺血的心电图表现 21

二、心绞痛的心电图改变 21

三、心电图负荷试验 22

第三节 心电图实例分析 23

第三章 房室肥大和其他心肺疾病心电图 33

第一节 心房扩大和心室肥大 33

一、心房扩大 33

二、心室肥大 34

第二节 先天性心脏病 35

一、右位心 35

二、其他先天性心脏病 36

第三节 常见心肺疾病 37

一、心肌炎 37

二、原发性心肌病 38

三、急性肺栓塞 39

四、慢性肺源性心脏病 40

五、心包炎 40

第四节 心电图实例分析 41

第四章 药物影响及电解质紊乱心电图 59

第一节 药物影响的心电图 59

一、洋地黄类药物 59

二、胺碘酮 59

第二节 电解质紊乱的心电图 60

一、血钾浓度改变 60

二、血钙浓度改变 60

三、血镁浓度改变 60

第三节 心电图药物试验 61

一、阿托品试验 61

二、普奈洛尔（心得安）试验 62

第四节 心电图实例分析 62

第五章 窦性心律失常心电图 74

第一节 快速型窦性心律失常 74

一、窦性期前收缩 74

二、窦性心动过速 74

三、窦房折返性心动过速 74

第二节 缓慢型窦性心律失常 75

一、窦性心动过缓 75

二、窦性心律不齐 75

三、窦房结游走节律 75

四、窦性停搏 75

五、窦房传导阻滞 76

六、病态窦房结综合征 76

第三节 心电图实例分析 77

第六章 房性心律失常 86

第一节 快速型房性心律失常 86

一、房性期前收缩 86

二、房性心动过速 86

三、心房扑动 87

四、心房颤动 88

第二节 缓慢型房性心律失常 89

一、房性逸搏及逸搏心律 89

二、加速的房性逸搏及逸搏心律 90

三、过缓的房性逸搏及逸搏心律 90

第三节 心电图实例分析 90

第七章 房室交界性心律失常 101

第一节 快速型房室交界性心律失常 101

一、房室交界性期前收缩 101

二、房室交界性自律性心动过速 102

三、房室结折返性心动过速 102

第二节 缓慢型房室交界性心律失常 103

一、房室交界性逸搏及逸搏心律 103

二、加速的房室交界性逸搏及逸搏心律 103

三、过缓的房室交界性逸搏及逸搏心律 104

第三节 心电图实例分析 104

第八章 室性心律失常 116

第一节 快速型室性心律失常 116

一、室性期前收缩 116

二、室性并行心律 117

三、室性心动过速 117

四、心室扑动和心室颤动 119

第二节 缓慢型室性心律失常 119

一、室性逸搏及逸搏心律 119

二、加速的室性逸搏及逸搏心律 120

三、过缓的室性逸搏及逸搏心律 120

第三节 心电图实例分析 120

第九章 房室传导阻滞和心室内传导阻滞 131

第一节 房室传导阻滞 131

一、一度房室传导阻滞 131

二、二度房室传导阻滞 131

三、三度房室传导阻滞 132

第二节 心室内传导阻滞 132

一、右束支传导阻滞 133

二、左束支传导阻滞 133

三、左束支分支传导阻滞 134

四、双分支或三分支传导阻滞 135

五、相性束支或分支传导阻滞 135

六、束支或分支传导阻滞合并其他心电图改变 136

七、不定型心室内传导阻滞 137

第三节 心电图实例分析 138

第十章 预激综合征 151

第一节 经典型预激综合征 151

一、经典型心室预激的心电图特征 151

二、并发房室折返性心动过速 152

三、并发心房颤动和心房扑动 153

第二节 其他类型预激综合征 154

一、变异型预激综合征 154

二、短P-R间期综合征 154

第三节 心电图实例分析 155

第十一章宽QRS波心动过速 168

第一节宽QRS波心动过速类型及鉴别诊断要点 168

一、宽QRS波心动过速类型 168

二、宽QRS波心动过速鉴别诊断要点 169

第二节宽QRS波心动过速鉴别诊断流程图 171

一、Brugada四步诊断法及Steurer三步诊断法 171

二、Vereckei新四步诊断法和aVR导联四步诊断法 172

第三节 心电图实例分析 173

第十二章 心电向量图记录分析技术 186

第一节 心电向量图形成原理 186

一、心房除极向量环（P环）形成原理 186

二、心室除极向量环（QRS环）形成原理 186

三、心室复极向量环（T环）形成原理 187

第二节 心电向量图检测分析方法 188

一、Frank导联体系 188

二、导联轴和观察面 189

三、分析方法 189

第三节 正常心电向量图诊断标准 191

一、P环 191

二、QRS环 191

三、ST向量、T环及QRS-T夹角 192

第四节 异常心电向量图诊断标准 192

一、心房扩大 192

二、心室肥大 193

三、心室内传导阻滞 195

四、心肌梗死 198

五、原发性ST向量和T环改变 201

六、心室预激 201

第五节 心电向量图实例分析 203

第二篇 小儿与胎儿心电图记录分析技术 227

第十三章 小儿心电图记录分析技术 227

第一节 小儿心电图检查注意事项 227

第二节 小儿心脏解剖和电生理特点 227

第三节 小儿心电图特点 228

一、P波 228

二、P-R间期 228

三、QRS波群 228

四、ST段 230

五、T波 230

六、Q-T间期 230

七、小儿心律失常心电图 231

第四节 小儿心电图实例 231

第十四章 胎儿心电图记录分析技术 237

第一节 胎儿心电图应用范围及操作步骤 237

一、胎儿心电图应用范围 237

二、胎儿心电图操作步骤 237

第二节 正常胎儿心电图 238

一、胎儿心电图波形辨认 238

二、胎儿心电图测量 238

三、胎儿心电图的正常范围 238

第三节 异常胎儿心电图 239

一、胎儿心动过速 239

二、胎儿心动过缓 239

三、胎儿心律不齐 239

四、胎儿期前收缩 239

五、FQRS波群时限增宽 240

六、FQRS波群振幅增高 240

七、胎儿心脏传导阻滞 240

八、FST段移位 240

九、双胎及三胎 240

第四节 胎儿心电图实例分析 240

第三篇 动态心电图与心电图运动试验操作分析技术 247

第十五章 动态心电图记录分析技术 247

第一节 动态心电图记录技术 247

一、记录系统 247

二、操作程序及注意事项 248

第二节 动态心电图回放分析技术 248

一、分析图 248

二、心搏模块的编辑 251

三、ST段移位的编辑 252

四、起搏分析 252

第三节 动态心电图的正常范围和临床应用 252

一、动态心电图的正常范围 252

二、动态心电图的临床应用 253

第四节 动态心电图报告及实例分析 254

一、动态心电图报告的基本格式 254

二、动态心电图报告实例 254

三、动态心电图条图分析 263

第十六章 心电图运动试验操作分析技术 268

第一节 活动平板心脏负荷试验 268

一、活动平板心脏负荷试验系统组成 268

二、活动平板心脏负荷试验适应证和禁忌证 268

三、活动平板心脏负荷试验方法 269

四、活动平板心脏负荷试验方案的选择 271

五、活动平板心脏负荷试验结果判定标准 272

第二节 其他运动试验 273

一、双倍二级梯运动试验 273

二、踏车心脏负荷试验 273

第三节 活动平板心脏负荷试验实例分析 274

第四篇 起搏心电与食管法心脏电生理分析技术 287

第十七章 起搏心电分析技术 287

第一节心脏起搏器概述 287

一、起搏系统和起搏部位 287

二、起搏器定时周期和工作特性 288

第二节 起搏器常见的随访指标 293

一、起搏器的常规随访 294

二、常见异常起搏心电图 297

第三节 起搏心电图实例分析 302

第十八章 食管法心脏电生理分析技术 312

第一节 检查设备与方法 312

一、仪器设备 312

二、食管电极放置方法 312

三、电刺激方式与方法 313

四、分析方法 313

第二节 食管导联心电图 314

一、单极食管导联 314

二、双极食管导联 314

三、滤波双极食管导联 315

第三节 食管电生理检查技术临床应用 315

一、分析心律失常 316

二、心脏不应期测定 316

三、窦房结功能测定 317

四、房室结传导功能检查 318

五、揭示房室结双径路传导现象 319

六、预激综合征 321

第四节 食管法心电生理图实例分析 326

主要参考文献 339