城镇职工基本医疗保险基金运行管理研究PDF电子书下载

1 绪论 1

1.1 研究背景与研究意义 1

1.2 研究目标与研究内容 11

1.3 研究方法与逻辑线路 14

2 文献综述 16

2.1 社会医疗保障制度的理论基础 16

2.2 社会医疗保障模式的比较分析 26

2.3 社会医疗保障基金运行的国内外研究现状 33

2.4 社会医疗保障基金运行的研究文献述评 52

3 城镇职工基本医疗保险基金运行现状介绍与分析 56

3.1 我国社会医疗保障体系的基本框架介绍 56

3.2 城镇职工基本医疗保险基金运行状况分析 61

3.3 城镇职工基本医疗保险基金运行状况评价 80

3.4 本章研究结果与小结 83

4 城镇职工基本医疗保险基金筹资比例测算及收支平衡分析 85

4.1 城镇职工基本医疗保险基金筹资比例测算模型的构建 86

4.2 X市城镇职工基本医疗保险政策及相关数据获取 96

4.3 X市城镇职工基本医疗保险筹资比例测算及结果分析 104

4.4 X市城镇职工基本医疗保险基金收支平衡分析 111

4.5 本章研究结果与小结 122

5 城镇职工基本医疗保险基金支出测算及支付方式选择 125

5.1 供需双方费用支付方式对医保基金支出的影响 125

5.2 供方角度医疗保险基金支出的测算模型构建及计算 131

5.3 需方角度医疗保险费用支出的测算模型构建及计算 140

5.4 本章研究结果与小结 157

6 城镇职工基本医疗保险费用管控机制——基于三方博弈视角 159

6.1 医疗保险费用控制过程中的博弈要素分析 159

6.2 医－保－患三方博弈模型构建及求解 164

6.3 博弈模型的实际数据验证及效果分析 178

6.4 本章研究结果与小结 185

7 城镇职工基本医疗保险基金平稳运行的管理策略 187

7.1 基金筹集方面的策略 187

7.2 基金支付方面的策略 189

7.3 基金管理方面的策略 193

7.4 社区医院系统改革方面的策略 197

8 研究结论及展望 201

8.1 基本结论 201

8.2 本书的创新点 205

8.3 研究不足及展望 206

附录1 209

附录2 213

附录3 216

附录4 219

参考文献 224

后记 234