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第一章 概述 1

第一节 神经系统的基本组成和分部 1

一、神经系统的区分 1

二、神经系统的组成 1

（一）神经元 1

（二）神经胶质 2

三、神经系统活动的基本方式 3

四、神经系统的常用术语 3

第二节 神经系统疾病常见的症状与体征 3

第三节 神经系统疾病的定位与定性诊断概念 14

第二章 脊髓 15

第一节 脊髓的解剖学基础 15

一、脊髓的位置与外形 15

二、脊髓的内部结构 17

（一）灰质 17

（二）白质 19

三、脊髓的功能 22

（一）传导功能 22

（二）脊髓反射 22

四、脊髓的被膜和血管 24

（一）脊髓的被膜 24

（二）脊髓的血管 26

第二节 脊髓的临床应用 27

一、脊髓病变的解剖学定位 27

二、脊髓病变的临床表现 30

第三节 脊髓的病变综合征与解析 31

一、脊髓全横断损伤综合征 31

二、脊髓半横断损伤综合征 33

三、脊髓空洞症 34

四、脊髓压迫症 34

五、脊髓前角综合征 35

六、肌萎缩性侧索硬化症 35

七、中央管综合征 36

八、脊髓后索综合征 36

九、脊髓前动脉综合征 36

十、脊髓后动脉综合征 37

第四节 病例与问题 37

第三章 脊神经 39

第一节 脊神经的解剖学基础 39

一、脊神经概述 39

（一）脊神经构成、分部和纤维成分 39

（二）脊神经的分支 40

二、颈丛 40

（一）颈丛的组成和位置 40

（二）颈丛的分支 40

三、臂丛 42

（一）臂丛的组成和位置 42

（二）臂丛的分支 42

四、胸神经前支 47

五、腰丛 47

（一）腰丛的组成和位置 47

（二）腰丛的分支 48

六、骶丛 49

（一）骶丛的组成和位置 49

（二）骶丛的分支 50

第二节 脊神经的临床应用 51

一、脊神经病变的解剖学定位 51

二、脊神经病变的临床表现 53

第三节 脊神经的病变综合征与解析 55

一、臂丛的损伤综合征 55

二、前斜角肌综合征 56

三、尺神经损伤综合征 56

四、桡神经损伤综合征 57

五、骨间前神经卡压综合征 58

六、腕管综合征 58

七、梨状肌综合征 59

八、腓总神经卡压综合征 59

第四节 病例与问题 59

第四章 脑干 61

第一节 脑干的解剖学基础 61

一、脑干的位置与外形 61

（一）延髓 61

（二）脑桥 63

（三）中脑 63

（四）第四脑室 63

二、脑干的内部结构 64

（一）脑干的灰质 64

（二）脑干的白质 75

（三）脑干网状结构 76

三、脑干各部的变化特点和典型的横断面结构 79

（一）延髓内部结构的变化特点和横断面结构 79

（二）脑桥内部结构的变化特点和横断面结构 80

（三）中脑内部结构的变化特点和横断面结构 80

四、脑干的血管 81

（一）脑干的动脉 81

（二）脑干的静脉 83

第二节 脑干的临床应用 83

一、脑干病变的解剖学定位 83

二、脑干病变的临床表现 84

第三节 脑干的病变综合征与解析 85

一、延髓损伤综合征 85

（一）延髓内侧综合征 85

（二）延髓外侧综合征 86

二、脑桥损伤综合征 86

（一）脑桥基底内侧综合征 86

（二）脑桥基底外侧综合征 87

（三）脑桥背侧综合征 87

（四）脑桥被盖上部综合征 87

（五）脑桥小脑角综合征 88

三、中脑损伤综合征 88

（一）大脑脚脚底综合征 88

（二）动眼神经交叉性锥体外系综合征 88

（三）四叠体综合征 88

（四）震颤麻痹 89

第四节 病例与问题 90

第五章 脑神经 93

第一节 脑神经的解剖学基础 93

一、概述 93

（一）脑神经名称、性质、连脑部位和进出颅部位 93

（二）脑神经的纤维成分 93

（三）脑神经的性质分类 94

（四）脑神经的神经节 94

二、感觉性脑神经 94

三、运动性脑神经 96

四、混合性脑神经 99

第二节 脑神经的临床应用 109

一、脑神经病变的解剖学定位 109

二、脑神经病变的临床表现 112

第三节 脑神经的病变综合征与解析 113

一、三叉神经痛综合征 113

二、颞骨岩尖部综合征 114

三、蝶腭神经痛综合征 114

四、茎突综合征 115

五、面神经麻痹综合征 115

六、眶上裂综合征 116

七、眶尖综合征 117

八、海绵窦综合征 117

九、视交叉综合征 118

十、颈静脉孔综合征 118

第四节 病例与问题 118

第六章 小脑 122

第一节 小脑的解剖学基础 122

一、小脑的位置 122

二、小脑的外形和分叶 122

三、小脑的内部结构 124

（一）小脑皮质 124

（二）小脑髓质 125

（三）小脑核 126

四、小脑的功能分区和纤维联系 127

（一）原小脑及纤维联系 127

（二）旧小脑及纤维联系 128

（三）新小脑及纤维联系 128

五、小脑的被膜和血管 128

（一）小脑的被膜 128

（二）小脑的动脉 128

（三）小脑的静脉 129

第二节 小脑的临床应用 130

一、小脑病变的解剖学定位 130

二、小脑病变的临床表现 130

第三节 小脑的病变综合征与解析 131

一、前庭小脑综合征 131

二、小脑蚓部综合征 131

三、新小脑综合征 132

四、小脑扁桃体疝 132

第四节 病例与问题 132

第七章 间脑 134

第一节 间脑的解剖学基础 134

一、间脑各部的外形 134

二、间脑各部的内部结构及功能 135

（一）背侧丘脑 135

（二）后丘脑 136

（三）上丘脑 136

（四）底丘脑 136

（五）下丘脑 137

三、第三脑室 138

四、间脑的血管 138

（一）间脑的动脉 138

（二）间脑的静脉 140

第二节 间脑的临床应用 140

一、间脑病变的解剖学定位 140

二、间脑病变的临床表现 142

第三节 间脑的病变综合征与解析 143

一、丘脑综合征 143

二、底丘脑综合征 144

三、下丘脑综合征 144

（一）内分泌功能障碍 144

（二）自主神经功能紊乱 145

（三）精神障碍 145

（四）颅内高压症状 145

（五）下丘脑性癫痫（间脑癫痫） 146

四、上丘脑综合征 146

第四节 病例与问题 146

第八章 端脑 148

第一节 端脑的解剖学基础 148

一、端脑的位置 148

二、端脑的外形 148

（一）上外侧面 148

（二）内侧面 149

（三）下面 150

三、端脑的内部结构 150

（一）侧脑室 150

（二）基底核 153

（三）大脑半球的髓质 153

（四）大脑皮质 155

四、嗅脑和边缘系统 162

（一）嗅脑 162

（二）边缘系统 162

五、脑的被膜和血管 163

（一）脑的被膜 163

（二）脑的血管 166

第二节 端脑的临床应用 168

一、端脑病变的解剖学定位 168

（一）大脑皮质病变的解剖学定位 168

（二）基底核病变的解剖学定位 169

（三）胼胝体病变的解剖学定位 169

（四）内囊病变的解剖学定位 169

（五）侧脑室病变的解剖学定位 170

（六）脑膜的临床应用及解剖学定位 170

（七）脑血管病变的解剖学定位 170

二、端脑病变的临床表现 171

（一）大脑皮质损伤的临床表现 171

（二）边缘系统损伤的临床表现 172

（三）基底核损伤的临床表现 172

（四）胼胝体损伤的临床表现 172

（五）脑血管病变的临床表现 172

第三节 端脑的病变综合征与解析 174

一、额叶综合征 174

二、顶叶综合征 174

三、颞叶综合征 175

四、枕叶综合征 176

五、内囊综合征 177

六、大脑中动脉综合征 177

第四节 病例与问题 178

第九章 内脏神经系统 179

第一节 内脏神经系统的解剖学基础 179

一、内脏运动神经 179

（一）交感神经 181

（二）副交感神经 184

（三）交感神经与副交感神经的主要区别 185

（四）内脏神经丛 186

二、内脏感觉神经 187

三、重要器官的神经支配 188

（一）眼球 188

（二）心 188

（三）支气管和肺 188

（四）膀胱 189

第二节 内脏神经系统的临床应用 189

一、内脏神经系统病变的解剖学定位 189

二、内脏神经系统病变的临床表现 191

第三节 内脏神经系统的病变综合征与解析 191

一、霍纳综合征 191

二、颈动脉窦综合征 191

第四节 病例与问题 192

第十章 神经系统传导通路 193

第一节 神经系统传导通路的解剖学基础 193

一、感觉传导通路 193

（一）本体感觉传导通路 193

（二）痛温觉、粗触觉和压觉传导通路 196

（三）视觉传导通路和瞳孔对光反射通路 197

（四）听觉传导通路 199

（五）平衡觉传导通路 199

（六）内脏感觉传导通路 200

二、运动传导通路 201

（一）躯体运动传导通路 201

（二）内脏运动传导通路 204

第二节 神经系统传导通路的临床应用 205

一、神经系统传导通路损伤的解剖学定位 205

（一）躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路损伤的解剖学定位 205

（二）躯干和四肢的痛温觉和触觉传导通路损伤的解剖学定位 205

（三）头面部的痛温觉和触压觉传导通路损伤的解剖学定位 206

（四）视觉传导通路损伤的解剖学定位 206

（五）听觉传导通路损伤的解剖学定位 206

（六）躯体运动传导通路损伤的解剖学定位 206

二、感觉传导通路损伤的临床表现 207

（一）深、浅感觉传导通路各部损伤的临床表现 207

（二）视觉传导通路损伤的临床表现 207

（三）听觉传导通路损伤的临床表现 208

（四）平衡觉传导通路损伤的临床表现 208

三、运动传导通路损伤的临床表现 209

（一）锥体系各部损伤的临床表现 209

（二）锥体外系损伤的临床表现 210

第三节 神经系统传导通路的病变综合征与解析 211

第四节 病例与问题 211

中英文词汇对照 213

参考书目 234