骨科护理细节问答全书PDF电子书下载

第一章 骨科的建制与管理 1

1．骨科学经历了哪些历史发展阶段？ 2

2．骨科护理学面临哪些挑战？ 3

3．近年来骨科专科护理所取得的进展有哪些？ 3

4．急诊骨科如何设置与管理？ 4

5．骨科门诊如何设置与管理？ 5

6．如何设立骨科护理门诊？ 6

7．何为骨科护理门诊的准入制度？ 7

8．骨科住院病房如何设置与管理？ 7

9．骨科护理的安全质量目标包括哪些？ 8

10．骨科专科护理评价指标包括哪些？如何评价？ 8

11．如何对骨科专科护理质量进行评价和监控？ 9

12．如何组建骨科专科护理小组？ 9

13．如何界定骨科专科护理小组的工作范畴？ 10

14．如何管理骨科专科护理小组？ 10

第二章 骨科规章制度及各类人员的职责与要求 11

15．骨科护理的目标和任务是什么？ 12

16．骨科护士的工作领域和临床实践范畴是什么？ 12

17．骨科的院前急救护理包括哪些？ 13

18．急诊骨科护士的工作范畴包括哪些？ 13

19．骨科门诊护士的工作范畴包括哪些？ 14

20．骨科护理专家门诊的工作范畴包括哪些？ 14

21．骨科病房护士的工作范畴包括哪些？ 15

22．骨科外展服务部的工作范畴包括哪些？ 15

23．骨科康复护理的工作范畴包括哪些？ 16

24．中医骨科护理的工作范畴包括哪些？ 17

25．何为骨科初级责任护士的任职资格与岗位职责？ 17

26．何为骨科高级责任护士的任职资格与岗位职责？ 18

27．何为骨科护理组长的任职资格与岗位职责？ 18

28．何为骨科护士长的任职资格与岗位职责？ 20

29．何为骨科专科护士的任职资格与岗位职责？ 21

30．何为骨科总护士长的任职资格与岗位职责？ 23

第三章 骨科基础与护理 25

第一节 上肢骨与关节的基础与护理 26

31．上肢骨的解剖特点和生理作用是什么？ 26

32．为什么肱骨外科颈容易出现骨折？ 26

33．结合解剖特点，分析肱骨外科颈骨折可能导致什么神经损伤？有什么临床特点？ 26

34．肱骨干骨折可能损伤哪些血管？有什么临床特点？ 26

35．肱骨干骨折可能损伤哪些神经？有什么临床特点？ 27

36．为什么肱骨髁上骨折易引起Volkmann挛缩？ 28

37．前臂缺血性肌肉挛缩发生的原因及病理变化有什么？ 28

38．为什么尺骨和桡骨容易同时骨折？ 29

39．什么是盖氏骨折？什么是孟氏骨折？ 29

40．Colles骨折和Smith骨折有什么不同？ 30

41．肩关节的解剖特点有哪些？ 30

42．为什么肩关节容易脱位？ 30

43．何为肩袖损伤？ 31

44．冰冻肩形成的原因是什么？ 32

45．网球肘形成的原因有哪些？如何评估？ 32

第二节 手外科基础与护理 32

46．何为手的休息位与功能位？ 32

47．手部皮肤损伤如何评估？ 33

48．手部皮肤活力如何评估？ 33

49．手外伤血管损伤如何评估？ 33

50．何为手外伤的治疗原则？ 34

51．怎样对手外伤患者进行护理？ 34

52．什么是周围神经卡压综合征？ 35

53．影响手部神经功能恢复的因素有哪些？ 35

54．如何评估周围神经损伤？ 36

55．Tinel征（神经干叩击试验）阳性有什么临床意义？ 36

56．腕管综合征的临床特点有哪些？ 36

57．腕管综合征的处理方法有哪些？ 37

58．各手指功能占全手功能的比例？ 37

59．手部肌腱损伤术后康复锻炼注意事项是什么？ 37

60．断肢（指）如何进行现场急救处理？ 37

61．如何保存离断的肢体（手指）？ 38

62．断肢（指）再植的适应证有哪些？ 38

63．何种情况不宜行断肢（指）再植？ 39

64．断肢（指）再植术后如何保暖？ 39

65．断肢（指）再植术后如何指导患者正确摆放体位？ 39

66．断肢（指）再植术后的患者出现血管危象的类型及原因是什么？ 40

67．断肢（指）再植术后如何鉴别患者的动脉／静脉危象？ 40

68．发生动脉危象的原因是什么？其临床表现有哪些？如何处理？ 41

69．发生静脉危象的原因是什么？如何处理？ 42

70．断肢（指）再植术后患者肢体有血迹或伤口局部有血痂时如何处理？ 42

第三节 下肢骨与关节的基础与护理 43

71．下肢骨的解剖与生理特点是什么？ 43

72．什么是股骨颈骨折？其临床分型有哪些？ 43

73．为什么股骨颈骨折后易发生股骨头缺血性坏死？ 44

74．股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折的临床特点有哪些异同？ 44

75．股骨干的解剖特点是什么？ 45

76．为什么股骨干骨折易引起创伤性休克？ 45

77．为什么股骨干骨折易导致脂肪栓塞？ 45

78．脂肪栓塞的病理生理是什么？何谓脂肪栓塞“三联症”？ 46

79．什么是骨筋膜室综合征？ 46

80．为什么胫腓骨骨折易发生骨筋膜室综合征？ 46

81．骨筋膜室压力增大的原因有哪些？ 46

82．骨筋膜室综合征的病理变化有哪些？ 47

83．骨筋膜室综合征常发生于哪些部位？其疼痛特点是什么？ 47

84．骨筋膜室综合征的早期处理原则是什么？ 48

85．腓总神经损伤的临床表现是什么？其高危因素有哪些？ 48

86．胫神经损伤的临床表现是什么？其高危因素有哪些？ 48

87．膝关节的主要韧带有哪些？ 49

88．前交叉韧带的主要生理作用是什么？ 49

89．前交叉韧带损伤的发病机制是什么？ 49

90．如何评估前交叉韧带损伤？ 50

91．前交叉韧带修补术后患肢的肢体应如何摆放？为什么？ 50

92．如何指导关节镜下行前交叉韧带重建手术患者的康复训练？ 50

93．后交叉韧带的主要生理作用是什么？ 51

94．如何指导关节镜下行后交叉韧带重建手术患者康复训练？ 51

95．半月板的生理作用是什么？ 52

96．半月板的损伤机制是什么？ 52

97．跟腱的解剖特点和生理功能是什么？ 53

98．跟腱断裂的原因有哪些？ 53

99．跟腱断裂的临床特点有哪些？ 53

100．对跟腱断裂患者如何进行急救处理？ 54

101．为什么跟腱术后需固定患肢踝关节呈跖屈位？此体位需固定多久？ 54

102．跟腱断裂术后患者如何进行康复锻炼？ 54

第四节 脊柱骨与关节的基础与护理 54

103．脊柱的解剖特点是什么？ 54

104．什么是脊柱三柱理论？ 55

105．椎管造影的护理要点有哪些？ 55

106．什么是椎体压缩性骨折？其压缩程度如何分级？ 56

107．为什么老年人容易出现椎体压缩性骨折？ 56

108．为什么胸腰段脊柱容易受伤？ 56

109．胸腰椎压缩性骨折腰背部垫枕的作用原理是什么？ 57

110．什么是椎体爆裂性骨折？ 57

111．什么是寰枢椎脱位？ 57

112．寰枢椎脱位的临床特点是什么？ 57

113．脊柱骨折患者如何搬运？ 58

114．什么是脊髓损伤？ 58

115．临床上如何对脊髓损伤患者进行神经功能评估？ 58

116．对脊髓损伤患者如何进行护理评估？ 60

117．脊髓损伤如何分级？ 60

118．如何进行高位颈椎骨折合并颈髓损伤的急救处理？ 60

119．急性脊髓损伤早期应用甲泼尼龙治疗的原理是什么？ 61

120．甲泼尼龙冲击疗法的剂量如何计算？ 61

121．甲泼尼龙的常见不良反应有哪些？ 61

122．甲泼尼龙使用过程应注意观察哪些内容？ 62

123．高位颈髓损伤患者的病情观察重点是什么？ 62

124．什么是脊髓休克？有何临床表现？如何判断患者脊髓休克期已过？ 62

125．什么是球海绵体反射？ 62

126．颈椎或上位胸椎骨折伴T6以上脊髓损伤可能出现哪些症状？ 63

127．如何判断脊髓损伤是完全性损伤还是不完全性损伤？ 63

128．不完全性脊髓损伤包括哪些？有何临床特点？ 63

129．脊髓不完全性损伤与完全性损伤有什么不同？ 63

130．脊髓损伤患者常见的并发症有哪些？ 64

131．如何防止颈椎高位截瘫的患者出现肺部感染？ 64

132．什么是自主神经反射异常？临床表现有哪些？ 64

133．自主神经反射异常的诱发因素有哪些？ 65

134．患者出现自主神经反射异常时如何处理？ 65

135．什么是肌力？如何分级？ 66

136．什么是肌张力？ 66

137．如何评估肌张力？ 66

138．什么是颈椎病？ 67

139．颈椎病的高危人群有哪些？ 67

140．颈椎病的临床分型有哪些？各有何临床特点？ 68

141．颈椎牵引的作用机制是什么？ 68

142．颈椎牵引时注意事项有哪些？ 69

143．颈椎病患者应如何选择正确的睡眠体位和适当的枕头？ 69

144．颈椎前路手术术前应加强哪些方面的训练？ 70

145．颈椎前路手术术后的并发症有哪些？ 70

146．颈椎前路手术术后患者病情观察要点有哪些？ 70

147．颈椎术后体位应如何？如何进行翻身？ 71

148．颈椎前路手术术后患者何时可进食？如何指导患者饮食？ 71

149．如何指导患者正确佩戴颈托？颈托需佩戴多长时间？ 71

150．颈椎术后何时可下床活动？如何指导患者正确下床活动？ 72

151．颈椎术后日常生活应注意哪些？ 72

152．椎间盘的解剖特点？ 72

153．椎间盘突出症最容易出现在哪些节段？为什么？ 72

154．腰椎间盘突出症的高危人群有哪些？ 73

155．椎间盘突出症的病理分型及临床特点是什么？ 73

156．什么是腰椎间盘突出症？有什么临床症状？ 74

157．腰椎间盘突出症的特有体征是什么？ 74

158．为什么腰椎间盘突出症的患者会出现姿势性侧凸？ 74

159．腰椎间盘突出症的疼痛特点是什么？ 74

160．腰椎间盘突出症具有定位意义的症状与体征是什么？ 75

161．什么是马尾综合征？有何临床表现？ 75

162．什么是腰椎滑脱？临床如何分级？ 76

163．腰椎管狭窄症患者为什么会出现间歇性跛行？ 76

164．腰椎牵引治疗的作用机制是什么？ 76

165．腰椎牵引治疗的注意事项是什么？ 76

166．腰椎术后为什么会发生脑脊液漏？如何辨别脑脊液漏？ 77

167．患者出现脑脊液漏时如何护理？ 77

168．腰椎术后患者为什么容易出现腹胀？ 77

169．腰椎间盘术后为什么要进行直腿抬高运动训练？ 78

170．为什么要指导腰椎间盘突出症患者进行腰背肌功能训练？ 78

171．腰椎术后为什么要指导患者在床上进行踩单车训练？如何指导患者？ 78

172．使用腰围的目的及注意事项是什么？ 79

173．椎体结核的解剖特点是什么？ 79

174．什么是寒性脓肿？ 79

175．脊柱结核好发于什么部位？ 79

176．脊柱结核药物治疗原则是什么？ 80

第五节 骨盆基础与护理 80

177．骨盆的解剖特点和生理作用是什么？ 80

178．骨盆骨折常见的损伤原因是什么？最易发生于什么部位？ 80

179．什么是骨盆挤压试验？ 81

180．什么是骨盆分离试验？ 81

181．如何进行骨盆骨折的现场急救？ 81

182．骨盆骨折有哪些常见并发症？ 82

183．为什么骨盆骨折容易导致大出血？ 83

184．骨盆骨折紧急止血方法有哪些？ 83

185．骨盆骨折容易损伤哪些神经？有什么临床表现？ 84

186．骨盆骨折合并尿道损伤时有什么临床表现？如何为这类患者留置尿管？ 85

187．骨盆骨折合并直肠损伤有何表现？如何观察及护理？ 85

188．如何协助骨盆骨折合并马尾神经损伤患者排便？ 85

189．什么是稳定型骨盆骨折？什么是不稳定型骨盆骨折？护理上有何不同？ 86

190．骨盆骨折患者如何搬运？搬运时应注意些什么？ 87

191．骨盆骨折后能翻身吗？在为患者翻身时应注意些什么？ 87

192．骨盆悬吊牵引适用于哪些骨盆骨折患者？使用时需要观察什么？ 87

193．骨盆骨折患者如何进行康复锻炼？下地行走的时机怎么把握？ 88

第六节 骨质疏松症的护理 88

194．骨的解剖学特点有哪些？ 88

195．骨骼的主要功能是什么？ 89

196．什么是骨质疏松症？有什么危害？ 89

197．什么是原发性骨质疏松症？ 89

198．什么是继发性骨质疏松症？ 89

199．引起骨质疏松症的原因有哪些？ 90

200．为什么过量饮酒易导致骨质疏松症？ 90

201．糖尿病患者为什么容易患骨质疏松症？ 90

202．长期卧床会导致骨质疏松吗？ 91

203．骨质疏松症有哪些临床特点？ 91

204．哪些是发生骨质疏松症的高危人群？ 91

205．少年儿童会发生骨质疏松吗？ 92

206．骨质疏松性骨折容易发生在哪些部位？ 92

207．如何进行骨质疏松症的风险评估？ 92

208．骨质疏松症患者在临床上会进行哪些检查？ 93

209．什么是骨密度？骨密度检查的部位和方法是什么？ 94

210．骨密度测量的临床指征有哪些？ 94

211．骨质疏松症的治疗原则是什么？ 94

212．治疗骨质疏松症的药物大致可分为哪几类？ 95

213．口服阿仑膦酸钠有哪些注意事项？如何观察？ 95

214．使用唑来膦酸注射液有哪些注意事项？如何观察？ 95

215．降钙素类药物的使用和用药后观察的重点是什么？ 96

216．为什么说运动可以预防骨质疏松症的发生？ 96

217．骨质疏松症运动疗法的常用方式有哪些？ 97

218．骨质疏松症的预防包括哪几个层次？各有何特点？ 97

219．骨质疏松症的预防措施有哪些？ 97

220．如何预防骨质疏松症患者发生骨折？ 98

221．如何指导骨质疏松症患者养成良好的生活方式？ 98

222．中医防治骨质疏松的“五宜五不宜”指什么？ 99

223．如何对骨质疏松症患者进行饮食指导？ 99

224．跌倒的危险因素有哪些？ 99

225．如何指导老年人预防跌倒？ 100

第四章 骨科技术与护理 101

第一节 骨科非手术治疗方法 102

226．骨科非手术治疗方法包括哪些？ 102

227．小夹板固定术前的评估有哪些？ 102

228．小夹板固定的作用机制是什么？ 102

229．小夹板固定的优缺点是什么？ 102

230．小夹板固定的适应证是什么？ 103

231．小夹板固定如何选材？ 103

232．小夹板固定术后病情观察要点是什么？ 103

233．如何进行小夹板固定术后并发症的预防？ 104

234．石膏固定术患者护理评估有哪些？ 104

235．石膏的种类与作用有哪些？ 104

236．石膏固定的优缺点是什么？ 105

237．石膏固定的原理是什么？ 106

238．何为石膏固定的适应证和禁忌证？ 106

239．石膏固定术后病情观察要点有哪些？ 107

240．石膏固定术后常见并发症有哪些，如何预防？ 108

241．石膏固定术后的护理要点有哪些？ 109

242．什么是牵引？ 109

243．皮肤牵引前患者的护理评估有哪些？ 109

244．皮肤牵引的并发症有哪些？如何预防？ 110

245．什么是兜带牵引？ 110

246．什么是枕颌带牵引？ 111

247．什么是骨盆兜带牵引？ 111

248．什么是骨盆兜悬吊牵引？ 111

249．什么是脊柱兜带悬吊牵引？ 111

250．骨牵引的种类有哪些？适应证和禁忌证是什么？ 112

251．如何进行骨牵引护理？ 112

252．骨牵引的并发症有哪些？如何预防？ 113

253．什么是骨外固定？ 114

254．骨外固定的适应证是什么？ 115

255．骨外固定的优点和缺点有哪些？ 115

256．骨外固定的并发症有哪些？如何预防？ 116

257．如何护理骨外固定患者？ 117

258．什么是支具？有什么作用？ 117

259．患者使用支具前如何进行护理评估？ 118

260．使用支具后的病情观察包括哪些内容？ 118

261．骨伤初、中、后期中医治疗原则有哪些？ 118

262．中医骨科常用的外用药物有哪些？ 119

第二节 骨科手术治疗方法 120

263．骨科手术治疗相对于非手术治疗的优势有哪些？ 120

264．骨科手术观念的变化？ 120

265．钢板内固定对血液循环有何影响？ 120

266．钢板内固定对组织有何影响？ 120

267．钢板内固定术有哪些注意事项？ 121

268．钢板固定术后为何还需要采用石膏外固定？ 121

269．钢板螺丝钉内固定取出术后能否马上负重？ 121

270．髓内钉固定骨折的原理是什么？ 121

271．髓内钉内固定的优点是什么？ 121

272．当髓内钉内固定术患者出现昏迷、体温升高、脉快、呼吸快时，首先考虑为什么并发症？应当如何处理？ 122

273．髓内钉适用于儿童骨折吗？为什么？ 122

274．开放性骨折适合用髓内钉吗？ 122

275．扩髓的髓内钉有哪些优点和缺点？ 123

276．什么是人工膝关节？ 123

277．什么是人工全膝关节置换术（total knee replacement,TKR）？ 123

278．人工膝关节置换术有哪些并发症？ 123

279．人工膝关节置换术术前应评估什么？ 124

280．人工膝关节置换术前应做哪些健康宣教及专科护理指导？ 124

281．人工膝关节置换术后什么时候可以下地行走，如何上下床训练？ 125

282．人工膝关节置换术后如何有效地进行主动屈膝功能锻炼？ 125

283．人工膝关节置换术后患肢需要抬高，有哪些注意事项？ 125

284．什么是人工髋关节？有哪些类型？ 125

285．什么叫人工髋关节置换术（total hip replacement,THR）？ 126

286．人工髋关节置换术可能会出现哪些并发症？ 126

287．什么是下肢深静脉血栓形成？ 126

288．人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的生理机制是什么？ 127

289．发生DVT的高危人群有哪些？ 127

290．DVT护理评估内容有哪些？ 128

291．何谓HOMAN'S征，其意义是什么？ 128

292．如何测量大小腿周径？ 128

293．DVT的预防措施有哪些？ 128

294．DVT的机械预防包括哪些？使用注意事项有哪些？ 129

295．骨科大手术预防深静脉血栓形成药物治疗开始的时间和时限？ 130

296．常见的预防DVT的抗凝药物有哪些？ 130

297．利伐沙班的药理作用和注意事项？ 130

298．华法林使用时的注意事项有哪些？ 131

299．弹力袜的使用原理是什么？ 131

300．护士如何指导患者正确选择和使用弹力袜？ 132

301．人工髋关节置换术后的禁忌动作有哪些？ 133

302．如何协助髋关节置换术后患者下床活动？ 134

303．如何协助髋关节置换术后患者上床？ 134

304．髋关节置换术后患者如何上厕所？ 134

305．髋关节置换术后患者如何穿裤子和袜子？ 134

306．髋关节置换术后患者如何进行性生活？ 134

307．髋关节脱位有哪些临床症状？ 135

308．膝关节置换的患者在日常生活中的注意事项有哪些？ 135

309．如何预防腓总神经损伤？ 136

310．关节置换术后患者如何预防足下垂？ 137

311．如何指导关节置换术后患者上下楼梯？ 137

312．人工关节置换术患者出院前应做好哪些家居准备？ 138

313．什么是关节镜手术？ 138

314．什么叫骨科微创治疗？ 138

315．微创治疗的优势有哪些？ 139

316．什么是骨肉瘤？其临床特点是什么？影像学上有何特殊表现？ 139

317．骨肉瘤的手术方法有哪些？ 139

318．骨肉瘤的保肢适应证是什么？ 140

319．骨肉瘤的截肢适应证是什么？ 140

320．骨肉瘤患者术前为什么要进行化疗？ 140

321．骨肉瘤行截肢术后残肢应保持什么体位？有哪些禁忌体位？ 140

322．截肢术后如何进行残端护理？ 141

323．截肢患者术后如何进行残端塑形？ 141

324．截肢患者的残端为什么要进行除敏治疗？如何进行？ 141

325．什么是幻肢痛？有什么临床表现？ 142

326．幻肢痛的诱发因素是什么？ 142

327．如何进行幻肢痛的护理？ 142

328．截肢患者术后如何进行残肢的康复锻炼？ 143

329．佩戴假肢前，患者应进行怎样的准备？ 143

330．截肢患者术后应注意哪些并发症的出现？ 143

331．骨肉瘤患者的饮食护理有何特点？ 144

第五章 骨科与疼痛护理 145

第一节 骨科疼痛护理的历史与发展 146

332．疼痛护理的发展历程？ 146

333．护士在疼痛管理中的作用？ 146

334．什么是疼痛专科护士？ 146

335．目前国际上疼痛专科护士的工作范畴是什么？ 147

第二节 骨科疼痛评估 147

336．什么是疼痛？疼痛有什么特征？ 147

337．疼痛的产生原因有哪些？ 148

338．疼痛的分类有哪些？各有什么特点？ 148

339．患者疼痛时会出现哪些身体变化？ 149

340．疼痛的影响因素有哪些？ 149

341．疼痛评估的目的是什么？ 150

342．疼痛评估的时机有哪些？ 150

343．疼痛的评估方法有哪些？ 151

344．如何使用数字疼痛量表（NRS）对患者进行疼痛程度评估？ 151

345．如何使用文字描述评分量表（VRS）对患者进行疼痛程度评估？ 151

346．如何使用长海痛尺对患者进行疼痛程度评估？ 152

347．Prince-Henry评分法适用于什么疾病患者的评估，如何应用？ 152

348．面部表情测量表适用于什么患者评估，如何应用？ 153

第三节 骨科疼痛治疗与护理 153

349．疼痛的治疗原则有哪些？ 153

350．疼痛护理的目标是什么？ 154

351．创伤性疼痛有何特点？如何护理？ 154

352．缺血性疼痛有何特点？如何护理？ 155

353．神经性疼痛有何特点？如何护理？ 155

354．炎症性疼痛有何特点？如何护理？ 155

355．什么是WHO三阶梯镇痛方案？ 156

356．何为超前镇痛，如何实施？ 156

357．非阿片类镇痛药物有哪些？有哪些不良反应？如何处理？ 156

358．阿片类镇痛药物有哪些？有哪些不良反应？如何处理？ 158

359．糖皮质激素在镇痛中的应用有哪些？ 159

360．如何使用芬太尼贴剂？ 159

361．什么是患者自控镇痛泵？如何护理？ 160

362．留置镇痛泵期间可以拔除尿管吗？为什么？ 161

363．使用药物止痛的注意事项有哪些？ 161

364．疼痛的非药物治疗方法有哪些？ 162

365．疼痛的中医治疗方法有哪些？ 162

366．疼痛的物理治疗方法有哪些？ 162

367．如何对疼痛患者进行健康教育？ 163

第四节 无痛病房的设立与管理 163

368．什么是无痛病房？ 163

369．目前国内外无痛病房的发展现状如何？ 163

370．无痛病房设立的条件有哪些？ 164

371．无痛病房设立的意义是什么？ 164

372．无痛病房的疼痛管理理念是什么？ 164

373．无痛病房护士的职责有哪些？ 165

374．无痛病房对患者的康复产生什么影响？ 165

第六章 骨科康复护理 167

第一节 骨科康复护理的历史与发展 168

375．什么是康复？ 168

376．什么是骨科康复？ 168

377．骨科康复的起源？ 168

378．骨科康复的发展经历了哪些阶段？ 169

379．目前国际骨科康复的发展现状如何？ 169

380．目前国内骨科康复的发展现状如何？ 169

381．护士在骨科患者康复过程中所承担的角色与功能是什么？ 169

382．随着人们对健康的不断追求，目前患者对康复有何期望？ 170

第二节 膀胱康复护理 170

383．什么是神经源膀胱？常见病因有哪些？ 170

384．脊髓损伤患者的神经源膀胱如何分类？ 171

385．什么是尿流动力学检查？ 171

386．什么是简易膀胱容量压力测定？ 172

387．常用的神经源膀胱的管理方法有哪些？ 172

388．如何进行脊髓损伤患者急性期神经源膀胱的康复护理？ 172

389．如何选择脊髓损伤患者的膀胱管理方法？ 173

390．脊髓损伤患者的膀胱训练应该达到什么目标？ 174

391．脊髓损伤患者治疗神经源膀胱的常用药物有哪些？ 174

392．脊髓损伤患者治疗神经源膀胱的常用物理治疗有哪些？ 174

393．患者自己做清洁间歇导尿需要满足什么条件？ 175

394．清洁间歇导尿是不是一定比长期留置尿管好？为什么？ 175

395．清洁间歇导尿的适应证有哪些？ 175

396．清洁间歇导尿有哪些禁忌证？ 176

397．清洁间歇导尿的时机有哪些？ 176

398．清洁间歇导尿要准备什么物品？ 176

399．患者尿常规检查白细胞（+++）时，能不能继续给患者进行间歇性清洁导尿？为什么？ 176

400．清洁间歇导尿有哪些并发症？ 177

401．什么是饮水计划？为什么要进行饮水计划？ 177

402．饮水计划的具体内容有哪些？ 177

403．留置尿管是否需要定时夹闭尿管？为什么？ 178

404．耻骨上膀胱造瘘的适应证和禁忌证是什么？ 178

405．如何指导患者进行膀胱功能训练？ 178

406．在对脊髓损伤患者进行膀胱护理时，有哪些注意事项？ 179

407．脊髓损伤的患者预防泌尿系统感染的措施有哪些？ 180

408．为什么喝红莓汁可以预防泌尿系统感染？ 180

第三节 肠道康复护理 181

409．什么是神经源肠道？常见病因有哪些？ 181

410．如何评定神经源肠道？ 181

411．脊髓损伤患者的神经源肠道如何分类？ 181

412．在对脊髓损伤患者进行肠道训练功能之前，应该做好哪些准备？ 182

413．如何对脊髓损伤患者进行肠道护理？ 182

414．什么是指力刺激？指力刺激有什么作用？ 183

415．脊髓损伤患者的肠道护理应达到什么目标？ 183

416．脊髓损伤患者肠道功能训练的时机有哪些？ 183

417．在对脊髓损伤患者进行肠道功能训练时，有哪些注意事项？ 184

418．有哪些因素会影响肠道功能训练的效果？ 184

419．如何对脊髓损伤神经源性肠道患者进行饮食指导？ 185

420．脊髓损伤患者治疗神经源性肠道的常用药物有哪些？ 185

421．护士给患者进行肠道功能训练时，患者出现自主神经反射异常，如何处理？ 185

第四节 心肺功能康复护理 186

422．为什么要对骨科患者进行心肺功能康复？ 186

423．如何对老年骨科患者进行心脏功能康复训练？ 186

424．什么是肺功能？ 186

425．如何评定肺功能？ 187

426．临床护士如何进行简易肺功能评估？ 187

427．呼吸功能如何分级？ 187

428．什么是6分钟步行测定？ 188

429．为什么骨科患者需要进行肺功能训练？ 189

430．骨科患者进行肺功能训练的目标是什么？ 189

431．卧床的骨科患者可以进行哪些肺功能训练？ 189

432．为什么要进行有效咳嗽训练？如何指导患者进行有效咳嗽？ 190

433．什么是辅助咳嗽训练？ 190

434．什么是体位引流？体位引流的适应证和禁忌证有哪些？ 190

435．如何协助卧床的骨科患者进行排痰？ 191

第五节 矫形支具康复护理 191

436．骨科有哪些矫形器？ 191

437．佩戴颈托有哪些注意事项？ 192

438．佩戴腰围有哪些注意事项？ 192

439．佩戴膝关节矫形器有哪些注意事项？ 193

440．踝足矫形器（AFO）如何佩戴和护理？ 193

441．肋骨固定带如何佩戴和护理？ 194

442．骨科有哪些常用助行器？ 194

443．如何选择助行器？ 194

444．如何选择轮椅？ 195

445．长期使用轮椅的注意事项有哪些？ 196

第六节 营养与体重管理康复护理 196

446．如何对骨科患者进行营养评估？ 196

447．什么是BMI？如何计算？有什么临床意义？ 196

448．临床上有哪些化验指标可以反映患者的营养状况？ 197

449．当患者出现营养不良时，有哪些干预措施？ 197

450．如何对骨折患者进行饮食指导？ 197

451．如何对骨性关节炎患者进行饮食指导？ 198

452．如何对痛风患者进行饮食指导？ 198

453．脊柱结核患者的饮食指导原则是什么？ 199

第七节 心理康复护理 199

454．骨折患者的心理特点是什么？ 199

455．慢性骨病患者的心理特点是什么？ 199

456．骨肿瘤患者的心理特点是什么？ 200

457．脊髓损伤患者的心理特点是什么？ 200

458．如何进行骨肉瘤患者的心理护理？ 201

459．什么是创伤后应激障碍？ 202

460．如何评估创伤后应激障碍的患者？ 202

461．如何护理创伤后应激障碍的患者？ 202

462．什么是术后谵妄？ 203

463．如何评估术后谵妄的患者？ 203

464．如何护理术后谵妄的患者？ 204

第七章 骨科循证护理 205

465．什么是循证医学？ 206

466．循证医学的起源与发展是什么？ 206

467．什么是循证护理？ 206

468．全球最早的循证护理中心是什么？ 206

469．循证护理对临床实践有什么意义？ 207

470．循证护理问题有哪些来源？ 207

471．临床护理问题的构建方法有哪些？ 207

472．临床护士进行循证护理的步骤有哪些？ 207

473．证据的来源有哪些？ 208

474．证据是开展循证护理的基础，其需要满足的条件有哪些？ 208

475．证据分为几个等级？各有什么特点？ 208

476．什么是随机对照试验？ 209

477．什么是循证护理实践（EBP）？ 209

478．循证护理与疾病护理有什么区别？ 209

479．目前骨科护理已开展哪些循证护理实践？ 209

480．什么是高级护理实践？ 210

481．什么是骨科高级护理实践护士？ 210

482．骨科高级护理实践的范畴有哪些？ 211

483．什么是临床护理实践指南？ 211

484．临床护理实践指南的意义是什么？ 211

485．如何在网上检索临床护理实践指南相关资料？ 212

486．临床护理实践指南质量的评价标准是什么？ 212

487．临床护理实践指南的编制过程是什么？ 213

488．我国目前在临床上推广《预防骨科大手术后深静脉血栓指南》的意义是什么？ 214

489．在我国开展以循证为基础的护理实践存在哪些困难？ 214

第八章 骨科护理临床路径 215

第一节 骨科护理临床路径的历史与发展 216

490．什么是临床路径？ 216

491．临床路径的起源是什么？ 216

492．临床路径的设计标准是什么？ 217

493．临床路径的意义有哪些？ 217

494．卫生部是什么时候正式启动临床路径管理工作的？ 218

495．我国临床路径的应用现状如何？ 219

496．临床路径对护理工作有什么影响和启示？ 219

497．什么是临床护理路径？ 220

498．制定临床护理路径的原则有哪些？ 220

499．制定临床护理路径的方法有哪些？ 220

500．什么是临床路径变异？ 221

501．临床路径变异的处理原则有哪些？ 221

502．影响临床护理路径变异的因素有哪些？ 222

503．当出现临床护理路径变异时应如何处理？ 222

504．纳入临床路径的条件是什么？ 222

505．退出临床路径的条件是什么？ 222

506．临床路径知情同意书应该在什么时间签署？有什么意义？ 223

第二节 常见骨科疾病护理临床路径 223

507．卫生部纳入髋关节置换临床路径的单病种包括哪些？ 223

508．髋关节置换术预防性抗生素选择原则及使用时机是什么？ 224

509．髋关节置换术后临床路径容易发生变异的因素有哪些？ 224

510．什么是Harris评分，如何评估？ 224

511．膝关节置换临床路径的单病种包括哪些？ 226

512．什么是HSS膝关节评定系统，内容包括哪些？ 226

513．什么是AKS膝关节评定系统，内容包括哪些？ 227

514．膝关节置换术后为什么要冷敷，有什么作用及注意事项？ 227

515．膝关节置换术后临床路径容易发生变异的因素有哪些？ 228

516．关节置换术后出现神经损伤的原因包括哪些？ 229

517．为什么关节置换患者出院前要提供金属人工关节植入证明？ 229

518．膝关节镜术后RICE护理原则包括哪些内容？ 229

519．膝关节镜术后膝伸展受限的常见原因及护理措施有哪些？ 230

520．膝关节镜术后膝屈曲受限的常见原因及护理措施有哪些？ 230

521．膝关节镜术后膝过度伸展的常见原因及护理措施有哪些？ 230

522．膝关节镜术后容易发生变异的因素有哪些？如何预防？ 231

523．纳入临床路径的颈椎病是什么类型，有什么临床表现？ 231

524．颈椎术后临床路径容易发生变异的因素有哪些？ 231

525．腰椎术后临床路径容易发生变异的因素有哪些？ 232

第九章 骨科典型案例分享 233

案例一 肱骨髁上骨折合并肱动脉损伤 234

案例二 尺桡骨骨折合并尺神经损伤 236

案例三 股骨颈骨折 238

案例四 股骨粗隆间骨折合并肺栓塞 241

案例五 股骨干骨折 243

案例六 胫腓骨骨折 244

案例七 骨盆骨折合并失血性休克 245

案例八 颈椎病前路手术血肿形成合并气道堵塞 248

案例九 脊髓损伤合并神经源性膀胱和肠道 250

案例十 肩关节前脱位合并臂丛神经损伤 253

案例十一 前交叉韧带损伤 256

案例十二 骨肿瘤行左髋离断术 260

案例十三 骨质疏松性腰椎骨折 263

附录 常见骨科疾病护理路径表 266

参考文献 289