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1 绪论 1

1.1 免疫学概述 1

1.1.1 免疫的概念及其功能 1

1.1.2 免疫系统的组成 2

1.1.3 免疫应答的种类和特点 2

1.2 免疫学发展简史 3

1.2.1 经验免疫学时期 3

1.2.2 科学免疫学时期 3

1.2.3 现代免疫学时期 3

2 抗原 5

2.1 抗原的概念与分类 5

2.1.1 抗原的概念 5

2.1.2 抗原的分类 5

2.2 决定抗原免疫原性的因素 6

2.2.1 异物性（抗原因素） 6

2.2.2 一定的理化性状（抗原因素） 7

2.2.3 宿主因素 7

2.3 抗原的特异性与交叉反应 7

2.3.1 抗原决定簇 8

2.3.2 交叉反应 9

2.4 医学上重要的抗原物质 9

2.4.1 异种抗原 9

2.4.2 同种异型抗原 10

2.4.3 自身抗原 10

2.4.4 变应原 11

2.5 超抗原与佐剂 11

2.5.1 超抗原 11

2.5.2 佐剂 11

3 免疫球蛋白与抗体 13

3.1 免疫球蛋白的结构 13

3.1.1 免疫球蛋白的基本结构 13

3.1.2 免疫球蛋白的功能区 15

3.1.3 免疫球蛋白的水解片段 16

3.2 免疫球蛋白的功能 17

3.2.1 特异性结合抗原 17

3.2.2 激活补体 17

3.2.3 结合细胞 17

3.2.4 通过胎盘和黏膜 18

3.3 各类免疫球蛋白的特性与功能 18

3.3.1 IgG 18

3.3.2 IgM 19

3.3.3 IgA 19

3.3.4 IgD 19

3.3.5 IgE 20

3.4 免疫球蛋白的抗原特异性 20

3.4.1 同种型 20

3.4.2 同种异型 21

3.4.3 独特型 21

3.5 人工制备抗体的类型 21

3.5.1 多克隆抗体 21

3.5.2 单克隆抗体 21

3.5.3 基因工程抗体 22

4 补体系统 23

4.1 补体的概念和组成 23

4.1.1 补体系统的组成和命名 23

4.1.2 补体成分的理化性质 24

4.2 补体的激活与调节 24

4.2.1 经典激活途径 24

4.2.2 MBL激活途径 26

4.2.3 旁路激活途径 26

4.2.4 补体激活的共同末端效应 27

4.2.5 补体激活的调节 27

4.3 补体的生物学作用 28

4.3.1 溶解细胞 28

4.3.2 调理 28

4.3.3 致炎 28

4.3.4 清除免疫复合物 28

4.3.5 免疫调节 29

5 细胞因子 30

5.1 细胞因子的概念和特点 30

5.1.1 细胞因子的概念 30

5.1.2 细胞因子的共同特性 30

5.2 细胞因子的分类及其生物学活性 31

5.2.1 白细胞介素 31

5.2.2 干扰素 31

5.2.3 肿瘤坏死因子 31

5.2.4 集落刺激因子 31

5.3 细胞因子的主要生物学活性 32

5.3.1 介导和调节固有免疫应答 32

5.3.2 介导和调节特异性免疫应答 32

5.3.3 刺激造血细胞增生分化 33

5.3.4 细胞毒效应 33

5.4 细胞因子及其相关制剂的临床应用 33

5.4.1 细胞因子参与疾病的发生与发展 33

5.4.2 细胞因子与疾病的诊断和治疗 34

6 白细胞分化抗原和黏附分子 36

6.1 白细胞分化抗原和CD分子 36

6.1.1 白细胞分化抗原和CD分子的概念 36

6.1.2 人白细胞分化抗原的功能 37

6.2 黏附分子 38

6.2.1 整合素家族 38

6.2.2 选择素家族 38

6.2.3 黏附分子的功能 39

7 主要组织相容性复合体及其编码分子 41

7.1 MHC的结构与基因特性 41

7.1.1 MHC的概念 41

7.1.2 HLA复合体的结构 42

7.1.3 HLA复合体的多态性 42

7.1.4 HLA复合体的遗传特征 43

7.2 HLA分子的分布、结构和功能 44

7.2.1 HLA分子的分布 44

7.2.2 HLA分子的结构 44

7.2.3 HLA分子的功能 45

7.3 HLA的医学意义 46

7.3.1 HLA与疾病的相关性 46

7.3.2 HLA异常表达与疾病的关系 46

7.3.3 HLA与器官移植 46

7.3.4 HLA与法医 46

8 免疫器官 49

8.1 免疫器官的组成 49

8.1.1 中枢免疫器官 49

8.1.2 外周免疫器官和组织 51

8.2 淋巴细胞归巢与再循环 52

9 免疫细胞 54

9.1 T淋巴细胞 54

9.1.1 T细胞表面标志 54

9.1.2 T细胞亚群及功能 56

9.2 B淋巴细胞 57

9.2.1 B细胞表面标志 57

9.2.2 B细胞亚群及功能 58

9.3 其他免疫细胞 59

9.3.1 自然杀伤细胞 59

9.3.2 抗原递呈细胞 59

10 固有免疫应答 62

10.1 参与固有免疫应答的组织、细胞和效应分子 62

10.1.1 屏障结构 62

10.1.2 参与固有免疫应答的细胞 63

10.1.3 固有免疫效应分子及其主要作用 65

1O.2 固有免疫应答的作用时相 66

10.2.1 即刻非特异性免疫应答阶段 66

10.2.2 早期非特异性免疫应答阶段 66

10.2.3 特异性免疫应答的诱导阶段 66

10.3 固有免疫应答的特点及与适应性免疫应答的关系 67

10.3.1 固有免疫应答的特点 67

10.3.2 固有免疫应答与适应性免疫应答的关系 67

11 适应性免疫应答 69

11.1 适应性免疫应答的概念和类型 69

11.2 免疫应答的基本过程 70

11.3 T细胞介导的细胞免疫应答 70

11.3.1 细胞免疫应答的过程 70

11.3.2 记忆性T细胞的形成 75

11.3.3 细胞免疫应答的特点 76

11.3.4 细胞免疫的生物学效应 76

11.4 B 细胞介导的免疫应答 76

11.4.1 体液免疫应答的过程 76

11.4.2 体液免疫应答的一般规律 78

12 免疫耐受 82

12.1 免疫耐受的概念 82

12.2 免疫耐受的形成及表现 83

12.2.1 胚胎期及新生期接触抗原所致的免疫耐受 83

12.2.2 后天接触抗原导致的免疫耐受 84

12.3 免疫耐受的机制 85

12.3.1 中枢耐受 85

12.3.2 外周耐受 85

12.4 免疫耐受与临床医学 87

13 超敏反应 89

13.1 Ⅰ型超敏反应 89

13.1.1 参与反应的物质 89

13.1.2 发生机制 90

13.1.3 临床常见疾病 91

13.1.4 防治原则 93

13.2 Ⅱ型超敏反应 93

13.2.1 发生机制 94

13.2.2 临床常见疾病 94

13.3 Ⅲ型超敏反应 95

13.3.1 发生机制 96

13.3.2 临床常见疾病 97

13.4 Ⅳ型超敏反应 97

13.4.1 发生机制 97

13.4.2 临床常见疾病 98

14 自身免疫性疾病 101

14.1 自身免疫性疾病的特点和分类 101

14.1.1 自身免疫性疾病的特点 101

14.1.2 自身免疫性疾病的分类 101

14.2 自身免疫性疾病的免疫损伤机制及典型疾病 102

14.2.1 自身抗体引起的自身免疫性疾病 102

14.2.2 自身反应性T淋巴细胞引起的自身免疫性疾病 103

14.3 自身免疫性疾病发生的相关因素 104

14.3.1 免疫隔离部位抗原的释放 104

14.3.2 自身抗原发生改变 104

14.3.3 微生物感染 104

14.3.4 表位扩展 105

14.3.5 免疫忽视 105

14.3.6 遗传 106

14.3.7 性别 106

14.4 自身免疫性疾病的治疗 106

14.4.1 预防和控制微生物感染 106

14.4.2 应用免疫抑制剂 106

14.4.3 应用细胞因子抗体 106

14.4.4 应用细胞因子受体阻断剂 106

15 免疫缺陷病 109

15.1 免疫缺陷病的概念与分类 109

15.2 免疫缺陷病的一般特征 109

15.2.1 易发生感染 109

15.2.2 易发生恶性肿瘤 110

15.2.3 易发生自身免疫病 110

15.2.4 多器官受累和症状的多样性 110

15.2.5 有遗传倾向 110

15.3 原发性免疫缺陷病 110

15.4 继发性免疫缺陷病 111

15.4.1 继发性免疫缺陷病的诱因 111

15.4.2 获得性免疫缺陷综合征 111

16 移植免疫 113

16.1 移植排斥反应的机制和类型 113

16.1.1 移植排斥反应的机制 113

16.1.2 移植排斥反应的类型 114

16.2 移植排斥反应的防治 115

16.2.1 选择组织型别相配的供者 115

16.2.2 免疫抑制疗法 116

16.2.3 诱导免疫耐受 116

17 肿瘤免疫 118

17.1 肿瘤抗原 118

17.1.1 根据肿瘤抗原特异性分类 118

17.1.2 根据编码肿瘤抗原的基因分类 119

17.2 机体对肿瘤的免疫应答 120

17.2.1 体液免疫应答 120

17.2.2 细胞免疫应答 121

17.2.3 固有免疫应答 121

17.3 肿瘤的免疫学检测与治疗 122

17.3.1 肿瘤的免疫学检测 122

17.3.2 肿瘤的免疫学治疗 122

18 免疫学检测技术及其应用 125

18.1 检测抗原和抗体的体外试验 125

18.1.1 抗原抗体反应的特点 125

18.1.2 影响抗原抗体反应的因素 126

18.1.3 常见的抗原抗体反应类型 126

18.2 免疫细胞及其功能测定 130

18.2.1 T细胞总数测定 130

18.2.2 T细胞亚群测定 131

18.2.3 T细胞功能测定 131

18.3 检测体液免疫和细胞免疫功能的体内试验 131

18.3.1 检测体液免疫的皮肤试验 131

18.3.2 检测细胞免疫的皮肤试验 131

19 免疫学防治 133

19.1 免疫预防 133

19.1.1 人工主动免疫 133

19.1.2 人工被动免疫 135

19.1.3 计划免疫 136

19.2 免疫治疗 136

19.2.1 免疫增强疗法 137

19.2.2 免疫抑制疗法 138