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目录 1

诊断学学习指导 1

第一篇 物理诊断学 10

第一章 症状学 10

第一节 发热 10

第二节 呼吸困难 11

第三节 咳嗽与咳痰 12

第四节 紫绀 13

第五节 胸痛 14

第六节 咯血 15

第七节 腹痛 15

第八节 腹泻 16

第九节 呕血 18

第十节 便血 18

第十一节 排尿异常 19

第十二节 意识障碍 20

第二章 体格检查 22

第一节 基本检查法 22

一、视诊 22

二、触诊 22

三、叩诊 22

四、听诊 23

第二节 一般检查 23

一、全身状态检查 23

二、皮肤检查 27

三、淋巴结检查 28

第三节 头部检查 29

一、头颅 29

二、头部器官 29

第四节 颈部检查 30

一、颈部有无强直 30

第五节 胸部检查 31

五、气管 31

一、根据体表标志所作的人工划线 31

四、甲状腺肿大 31

三、颈动脉搏动 31

二、颈静脉是否怒张 31

二、胸壁、胸廓及乳房 33

三、肺和胸膜检查 33

四、心脏检查 36

第六节 腹部检查 41

一、腹部分区 41

二、视诊 41

三、触诊 42

四、叩诊 45

五、听诊 45

第七节 脊柱及四肢检查 46

一、脊柱检查 46

二、四肢检查 47

第八节 神经系统检查 50

一、颅神经检查 50

二、运动功能检查 51

三、感觉功能检查 52

四、神经反射检查 53

五、植物神经功能检查 56

六、神经系统常见病的主要症状和体征 57

第二篇 实验诊断学 59

第一章 血液检查 59

第一节 血液标本的采集 59

一、毛细血管采血法 59

二、静脉采血法 59

第二节 血常规检查 59

一、红细胞计数 59

二、血红蛋白测定 62

三、白细胞计数 63

四、白细胞分类计数 64

第三节 血液其它检查 67

一、网织红细胞计数 67

二、红细胞沉降率检查 67

第四节 血型鉴定与配血试验 68

一、ABO系统血型鉴定 68

二、交叉配血试验 68

三、正常值 69

二、操作步骤 69

第二章 出血性疾病的一般检查 69

第一节 出血时间测定 69

一、原理 69

四、临床意义 70

第二节 血小板计数 70

一、原理 70

二、仪器和试剂 70

三、操作步骤 70

四、正常值 70

五、临床意义 70

第三节 凝血时间测定 70

一、原理 70

第三章 骨髓细胞学检查 71

一、骨髓细胞学检查的重要性 71

第一节 概述 71

三、正常值 71

二、方法 71

四、临床意义 71

二、骨髓血细胞发育体系 72

第二节骨髓细胞学检查方法及临床意义 72

一、检查方法 72

二、临床意义 72

二、其它检查标本的采集与保存 73

一、颜色与透明度 73

第二节理学检查 73

第一节 标本的收集与保存 73

一、常规检查标本的采集与保存 73

第四章 尿液检查 73

二、酸硷反应 74

三、比重 74

第三节 化学检查 75

一、尿蛋白定性检查 75

第四节 显微镜检查 76

一、原理 76

二、尿糖定性试验 76

三、尿酮体检查 76

二、仪器 77

三、操作步骤 77

四、正常值 77

五、各种有形成分的形态和临床意义 77

第五节 雄青蛙（或雄蟾蜍）试验 79

一、原理 79

第一节 肾小球滤过功能试验 80

一、内生肌酐清除率测定 80

三、临床意义 80

第五章 肾功能检查 80

二、操作步骤 80

二、血浆非蛋白氮和尿素氮测定 81

第二节 肾小管功能试验 81

一、浓缩稀释试验 81

四、临床意义 82

三、正常值 82

二、方法—二氧化碳结合力测定 82

一、原理 82

二、酚红排泌试验 82

第三节 酸碱平衡功能试验 82

三、根据病人具体情况选用适当检查方法 83

第一节 粪便常规检查 83

第六章 粪便检查 83

一、留取标本要求 83

二、要结合临床资料来判断结果 83

一、肾功能检查主要用于观察病情 83

第四节 肾功能检查的注意事项 83

二、外观检查 84

三、显微镜检查 84

第二节 粪便隐血检查 85

一、原理 85

二、方法 85

三、正常值与临床意义 85

四、临床意义 86

三、正常值 86

二、检查方法 86

第一节 十二指肠引流液检查 86

第七章 分泌液、浆膜腔积液和脑脊液检查 86

一、标本采集 86

第二节 浆膜腔积液检查 87

一、标本采集 87

二、检查方法 87

三、临床意义 87

第三节 脑脊液检查 87

第四节 前列腺液检查 88

二、正常值 88

一、标本采集 88

三、临床意义 88

三、正常值及临床意义 88

二、检查方法 88

一、标本采集 88

第八章 肝脏病的实验室检查 89

第一节 蛋白质代谢功能检查 89

一、血清总蛋白、白蛋白与球蛋白比值（A/G）测定 89

二、血清浊度与絮状试验 89

二、正常值及临床意义 90

一、试验名称与原理 90

第二节 胆红素代谢功能试验 90

第三节 血清酶类检查 91

一、血清谷丙转氨酶测定 91

二、血清谷草转氨酶测定 91

三、血清硷性磷酸酶及血清γ-谷氨酰转肽酶测定 91

第四节 肝脏染料排泄试验 91

三、临床意义 92

第六节 血清甲胎蛋白测定 92

二、正常值 92

二、正常值 92

三、临床意义 92

一、原理 92

第五节 乙型肝炎表面抗原测定 92

四、临床意义 92

三、正常值 92

二、方法 92

一、原理 92

一、原理 92

第七节 肝功能试验的选择和注意事项 93

一、选择 93

二、注意事项 93

一、普通检查 94

二、特殊检查 94

第一章 呼吸系统 94

第一节 检查方法 94

第三篇 X线诊断学 94

三、造影检查 95

第二节 正常X线表现 95

一、胸廓 95

二、横膈 96

三、纵隔 96

四、肺 96

一、肺部病变 98

第三节 基本病变的X线表现 98

五、气管及支气管 98

六、胸膜 98

二、胸膜改变 100

第四节 常见疾病的X线诊断 101

一、气管及支气管异物 101

二、肺炎 102

三、肺脓肿 103

四、肺结核 103

五、肺肿瘤 105

六、纵隔肿瘤 107

第二章 循环系统 108

第一节 检查方法 108

一、透视 108

二、摄片 108

第二节 正常X线表现 109

一、心脏大血管的正常投影 109

二、心脏大血管与食管的关系 113

三、心脏大血管的搏动 113

五、心脏测量 114

四、影响心脏和大血管外形的生理因素 114

一、房室增大 115

第三节 基本病变的X线表现 115

二、心脏增大的类型 117

三、肺血管的改变 118

第四节 常见病的X线诊断 118

一、二尖瓣狭窄 118

三、高血压性心脏病 119

四、慢性肺源性心脏病 119

二、主动脉瓣关闭不全 119

五、心肌炎 120

六、心包炎 120

七、房间隔缺损 120

八、室间隔缺损 121

九、法鲁氏四联症 121

一、软骨的结构 123

第二节 骨关节的解剖生理 123

二、特殊检查 123

一、普通检查 123

第一节 检查方法 123

第三章 骨与关节系统 123

二、骨的结构 124

三、骨的发育和生长 124

四、骨龄 126

第三节 正常X线表现 126

一、长骨 126

二、四肢关节 128

第四节 基本病变的X线表现 129

一、骨骼的基本病变 129

二、关节的基本病变 129

第五节 常见骨与关节疾病 130

一、骨髓炎和化脓性关节炎 130

二、骨关节结核 131

三、类风湿性关节炎 132

四、增生性骨关节病 133

六、骨肿瘤 134

五、佝偻病 134

第四篇 心电图及超声波诊断学 138

第一章 心电图 138

第一节 心电图基本原理 138

一、心电产生原理 138

二、心肌细胞除极、复极过程中的电位变化 139

三、心电图导联 141

四、心电图各波的形成 144

一、正常心电图 146

第二节 正常心电图与心电轴 146

二、心电轴 151

第三节 心房和心室肥大 152

一、心房肥大 152

二、心室肥大 153

第四节 急性和慢性冠状动脉供血不足 154

一、急性冠状动脉供血不足 154

二、慢性冠状动脉供血不足 155

一、心肌梗塞的基本图形 156

第五节 心肌梗塞 156

二、心肌梗塞的定位诊断 157

第六节 其他心脏病及电解质紊乱 158

一、急性肺原性心脏病 158

二、慢性肺原性心脏病 159

三、急性心包炎 159

四、缩窄性心包炎 159

五、急性心肌炎 159

六、扩张型心肌病 159

八、电解质紊乱 160

七、肥厚型心肌病 160

第七节 心律失常 161

一、心脏电生理 161

二、心律失常分类 163

三、常见的心律失常 163

第二章 超声波诊断 176

第一节 超声波对心脏、大血管疾病的诊断 176

第二节 腹部及其它部位器官的超声波诊断 177

判断多选题 179