中老年常见病学PDF电子书下载

第一章　老年医学 1

第一节　概述 1

一　中老年医学 1

二　中老年人的年龄结构 2

三　衰老过程 2

第二节　中老年期疾病 5

一　中老年期疾病的特点 6

二　中老年病人的临床诊断 7

三　中老年病人临床用药特点 10

第三节　中老年保健与长寿 13

一　预防为主 13

二　心理教育 13

三　立足生活 13

四　卫生制度 13

五　康复治疗 13

第二章　糖尿病 14

第一节　概述 14

第二节　糖尿病的病因 15

一　血糖的来源增加 15

二　激发因素 16

三　糖尿病遗传基因携带者 16

四　血糖的去路减少 16

第三节　糖尿病的病因机理 16

一　现代医学 16

二　祖国传统医学 19

第四节　糖尿病临床表现 20

第五节　糖尿病诊断 21

一　诊断标准 21

二　实验室检测 21

第六节　糖尿病的分型 23

一　按病情轻重分型 23

二　按胰岛素依赖程度分型 23

第七节　糖尿病的并发症 24

一　糖尿病酮症酸中毒 24

二　糖尿病高脂血症 26

三　糖尿病慢性肾病 26

四　糖尿病性血管病变 27

五　糖尿病性视网膜病变 28

六　糖尿病性神经病变 29

第八节　糖尿病的治疗 30

一　饮食控制疗法 30

二　胰岛素的应用 33

三　口服降糖药的应用 36

四　中医治疗古今鉴 38

第九节　糖尿病并发症的治疗 38

一　糖尿病酮症酸中毒的救治 40

二　糖尿病高脂血症的治疗 41

三　糖尿病慢性肾病治疗 42

四　糖尿病血管病变治疗 43

五　糖尿病性视网膜病变治疗 43

六　糖尿病性神经病变的治疗 43

第十节　糖尿病的发展趋势与展望 43

一　糖尿病发展趋势 43

二　糖尿病治疗展望 44

第三章　高血压病 45

第一节　概述 45

第二节　高血压病的病因机理 46

一　高血压病的病理生理基础 46

二　血压升高的原理与因素 46

三　高血压的标准与类型 46

第三节　高血压病的临床类型、分级与分期 47

一　高血压临床类型 47

二　高血压分级 48

三　高血压分期 49

第四节　高血压的病因与临床表现分类 49

一　病因分类 49

二　临床表现分类 50

第五节　高血压病的临床诊断 50

一　亚标准型高血压 50

二　舒张压的判断标准 51

三　原发型与继发型高血压的鉴别要点 51

第六节　高血压病的治疗 53

一　高血压病的治疗指症 53

二　高血压病治疗环节 54

三　降压药分类 54

四　药物治疗 54

五　高血压的中医药治疗 66

第七节　药物治疗与注意的事项 67

一　高血压病治疗的临床注意要点 67

二　老年高血压患者用药原则 68

三　对于下述两种继发性高血压治疗应注意 68

四　高血压病合并症的治疗原则 68

五　高血压危象的药物处理原则 69

第八节　并发症、预后与死亡因素 70

一　发病年龄对预后的影响 70

二　血压升高的程度与速度对预后的影响 70

三　并发症对预后的影响 70

四　治疗对预后的影响 70

第九节　高血压病的预防 71

第四章　高脂血症 72

第一节　概述 72

第二节　高脂血症病因 72

一　遗传因素 72

二　年龄性别 72

三　生活因素 72

四　神经-内分泌失调 73

五　脂类代谢紊乱 73

第三节　高脂血症发病机理 74

第四节　高脂血症临床表现 75

第五节　高脂血症临床分型 76

一　高脂血症分型 76

第六节　高脂血症临床诊断 76

第七节　高脂血症预防与治疗 77

一　饮食疗法 77

二　药物治疗 78

第五章　冠心病 81

第一节　概述 81

第二节　病生理基础 81

第三节　冠状动脉粥样硬化的病因 82

一　内因 82

二　外因 84

第四节　动脉粥样硬化的发病机理 85

一　动脉硬化的病因与病理基础 85

二　传统医学对冠心病的认识 88

第五节　临床表现类型与分期 88

一　临床类型 89

二　冠心病临床分期 99

第六节　预后与并发症 100

第七节　临床诊断与鉴别诊断 100

一　冠状动脉粥样硬化性心脏病 100

二　隐性冠状动脉粥样硬化性心脏病 100

三　可疑冠状动脉粥样硬化性心脏病 100

四　急性心肌梗塞 101

第八节　冠心病与并发症的治疗 102

一　一般治疗 102

二　药物治疗 103

三　外科救治 105

四　冠心病与心肌梗死的治疗注意要点 106

五　传统医学对冠心病的治疗 106

第六章　慢性肺源性心脏病 108

第一节　概述 108

第二节　慢性肺源性心脏病的病因 108

第三节　病理生理及发病机理 109

一　缺氧，CO2潴留及酸中毒 109

二　肺循环压力增高 109

三　心脏房、室扩大 109

四　其他 109

第四节　临床表现 109

一　肺、心功能代偿期 110

二　肺、心功能失代偿期 110

第五节　慢心肺源性心脏病的并发症 110

一　肺性脑病 110

二　心律失常 110

三　消化道出血 110

四　弥漫性血管内凝血（DIC） 111

五　感染性休克 111

六　肾功能衰竭 111

七　电解质紊乱-酸碱失衡 111

八　肝功能障碍 111

九　胃、肠机能低下 112

十　尿潴留 112

十一　自发性气胸 112

第六节　实验室检查 112

一　x线检查 112

二　心电图 112

三　同位素扫描 112

四　超声心动图检查 112

五　血气分析 113

六　血常规检查 113

七　免疫测定 113

八　右心导管检查 113

第七节　诊断与鉴别诊断 113

第八节　慢性肺心病的治疗 113

一　慢性肺心病急性期的治疗 115

二　慢性肺心病缓解期的治疗 116

三　传统医学对慢性肺心病的治疗 117

第九节　慢性肺源性心脏病的护理 117

一　一般护理 117

二　症状护理 119

第七章　脑血管病 119

第一节　概述 119

第二节　脑血循环的生理意义 120

第三节　影响脑供血的病因病机 121

一　影响脑血流的因素 121

二　影响脑供血的主要有关疾病 124

三　传统医学对脑血管病的论述 125

第四节　脑血管病因分类 127

一　脑血管病的诱发因素 127

二　脑血管病的直接病因 127

三　急性脑血循环障碍的分类 128

第五节　脑血管病的临床表现 128

一　前驱症状 128

二　局灶症状 128

三　全脑症状 128

第六节　临床常见脑血管病 129

一　预激性脑血管病 129

二　出血性脑血管病 130

三　梗塞性脑血管病 134

四　鉴别诊断 139

第七节　脑血管病的治疗 141

一　脑出血与蛛网膜下腔出血的治疗 141

二　脑血栓与脑栓塞的治疗 144

三　脑动脉硬化的治疗 148

四　高血压脑病的治疗 149

第八节　脑血管病的预防 150

一　合理膳食结构、确保生活质量 150

二　有效控制高血压 151

三　纠正暂时脑缺血 151

四　有效控制机体其他疾病 151

五　季节预防性治疗 151

第八章　老年性癫痫 151

第一节　概述 153

第二节　痫性发作病生理 153

一　现代医学对癫痫的认识 153

二　祖国传统医学对癫痫的辨证施治（认识） 157

第三节　癫痫的病因分类 158

一　原发性癫痫 158

二　继发性癫痫 159

第四节　继发性癫痫的特殊类型 161

一　颞叶性癫痫 161

二　婴儿禁挛症 162

三　非典型小发作征侯群 162

四　偏侧（瘫）癫痫征候群 162

第五节　痫性发作临床表现 162

一　全面性发作 162

二　局限性发作 164

三　偏侧与错乱性发作 166

第六节　痫性发作诱因 166

一　生理因素 166

二　诱发因素 167

第七节　癫痫诊断与鉴别诊断 168

一　癫痫的诊断要点 168

二　鉴别诊断 169

三　实验室检测 170

第八节　癫痫预后与预防 171

第九节　癫痫的治疗 171

一　癫痫的治疗原则 171

二　抗癫痫药物的选择 172

三　癫痫发作时的处理措施 176

四　癫痫持续状态的救治 177

五　手术治疗 178

六　传统医学对癫痫的分型与治疗 178

第十节　癫痫的治疗展望 179

第九章　更年期综合征 180

第一节　概述 180

第二节　女性更年期综合征 180

一　病因与发病机理 180

二　临床表现 180

三　女性更年期诊断与鉴别诊断 181

四　女性更年期综合征的治疗 181

第三节　男性更年期综合征 183

一　病因与发病机理 183

二　临床表现 183

三　男性更年期综合征诊断 183

四　男性更年期综合征的治疗 184

第四节　更年期的保健与调养 184

第十章　休克 186

第一节　概述 186

一　现代医学对休克的认识 186

二　祖国传统医学对休克的认识 186

第二节　微循环与神经体液调节 187

一　微循环的解剖特点 187

二　微循环、受体、神经体液调节 188

第三节　休克的发病机理 188

一　休克前期 189

二　休克中期 190

三　休克晚期 190

第四节　休克的病因分类 191

第五节　休克的临床表现 192

第六节　弥散性血管内凝血 192

一　发生机理 192

二　临床检验 193

三　临床表现 194

第七节　休克肺 195

一　临床特点 195

二　病因及病理 195

第八节　休克的治疗 197

一　综合治疗休克的病生理依据 197

二　纠正酸中毒 197

三　补充血容量（扩容） 198

四　血管活性剂的应用 199

五　维护心脏功能 199

六　防治DIC 204

七　中医对休克的治疗 206

第十一章　常见肿瘤 206

第一节　概述 206

一　肿瘤概念 206

二　肿瘤的流行病学趋势 206

第二节　肿瘤的病因 206

一　化学致癌因素 207

二　物理致癌因素 207

三　生物致癌因素 207

四　不良嗜好因素 207

五　其他因素 207

第三节　肿瘤发生、转移机理 207

一　肿瘤发生机制 207

二　肿瘤转移机制 207

第四节　恶性肿瘤对宿主的危害 208

一　导致并发症 208

二　免疫机能低下 208

三　宿主系统功能紊乱 208

四　破坏正常组织结构 208

五　代谢紊乱 208

六　宿主生理和心理上失控 208

第五节　肿瘤的临床表现 208

一　局部表现 208

二　转移扩散的表现 208

三　副癌综合征 209

四　肿瘤的晚期表现 209

第六节　肿瘤的诊断 209

一　详细采集病史 209

二　系统、全面、细致的体格检查 209

三　实验室检测 209

四　病理学诊断 210

五　临床分期 210

六　病理组织学分级 210

第七节　肿瘤的治疗 210

一　手术治疗 211

二　放射治疗 211

三　化学治疗 212

四　肿瘤的生物免疫治疗 212

五　肿瘤的介入治疗 212

六　中医对肿瘤的认识与治疗 212

七　肿瘤的其他治疗方法 214

第八节　肿瘤的预后与预防 214

一　肿瘤的预后 214

二　肿瘤的预防 214

第九节　攻克肿瘤的未来展望 215

第十节　常见肿瘤 216

一　鼻咽癌 216

二　肺癌 217

三　食管癌 218

四　胃癌 219

五　原发性肝癌 220

六　大肠癌 221

七　乳腺癌 222

八　子宫颈癌 224

第十二章　肝胆疾病 226

第一节　肝脏的解剖生理功能 226

第二节　肝硬变 227

一　病因机理 227

二　病理生理 227

三　临床表现 230

四　诊断与鉴别诊断 230

五　并发症 231

六　肝硬化治疗 232

第三节　肝性脑病 233

一　病因机理 234

二　临床表现 234

三　诊断 234

四　治疗 235

第四节　脂肪肝 236

一　概念 236

二　病因机理 236

三　临床表现 238

四　脂肪肝的分型 238

五　诊断 238

六　治疗 239

七　预防 239

第五节　非寄生虫性肝囊肿 240

一　临床类型 240

二　临床表现 240

三　诊断 240

四　治疗 240

第六节　肝血管瘤 240

一 临床表现 241

二　诊断 241

三　治疗 241

第七节　胆道的解剖学 241

一　胆管 241

二　胆囊 242

第八节　胆道的生理 242

一　胆汁的形成与作用 242

二　胆囊的生理 242

三　胆管的生理 243

第九节　常见胆囊外科疾病 244

一　胆囊结石 244

二　急性结石性胆囊炎 245

三　慢性结石性胆囊炎 246

四　胆囊息肉 248

五　原发性胆囊瘤 249

第十节　常见肝外胆管疾病 250

一　总胆管结石 250

二　胆管癌 252

第十一节　胆道疾病的影像学检查 253

一　口服法胆囊造影 253

二　静脉法胆道造影 253

三　经皮肝穿刺胆道造影（PTC） 253

四　PIT造影 253

五　十二指肠纤维内窥镜胰胆管造影（ERCP） 254

六　B超 254

七　电子计算机体层摄影（CT）及磁共振成像（MRI） 254

八　放射性核素肝胆显像 254

九　选择性肝动脉造影及门静脉造影 254

第十三章　肛、肠疾病 255

第一节　解剖生理概要 255

一　肛管直肠解剖 255

二　肛管直肠的生理功能 258

第二节　直肠肛管检查方法 262

一　检查体位 262

二　肛门视诊 263

三　直肠指检 263

四　肛门镜检查 263

五　乙状结肠镜检查 264

六　纤维结肠镜检查 264

七　影像学检查 265

八　直肠肛管功能检查 265

第三节　常见肛管直肠疾病 265

一　肛裂 265

二　痔病 265

三　肛管直肠周围脓肿 266

四　肛瘘 270

五　直肠脱垂 271

六　直肠息肉 273

七　直肠癌 275

第四节　预防保健常识 276

第十四章　泌尿系疾病 280

第一节　概述 281

第二节　老年肾脏特点 281

一　肾组织的变化 281

二　老年肾功能的变化 281

第三节　老年急性肾功能衰竭 282

一　病因与分类 282

二　急性肾小管坏死 283

第四节　老年慢性肾功能衰竭 283

一　病因 288

二　肾功能不全的分期 288

三　发病机理 288

四　临床表现 289

五　诊断 290

六　治疗 292

第五节　血液净化技术 294

一　血液透析 298

二　血液滤过 299

三　连续性动静脉血液滤过 301

四　血液灌流 301

五　血浆置换疗法 302

六　腹膜透析 302

第六节　泌尿系结石概论 304

一　流行病学 304

二　结石的成分 304

三　病因机理 304

四　泌尿系结石的诊断 305

五　治疗原则 305

第七节　肾结石 306

一　病理 306

二　临床表现 306

三　诊断 306

四　治疗 306

第八节　输尿管结石 308

一　病因 308

二　病理 308

三　临床表现 308

四　诊断 308

五　治疗 308

第九节　膀胱结石 309

一　病因 309

二　病理 309

三　临床表现 309

四　诊断 310

五　治疗 310

第十节　尿道结石 310

一　病理 310

二　临床表现 310

三　诊断 310

四　治疗 310

第十五章　前列腺疾病 311

第一节　概述 311

一　对男性前列腺疾病的认识 311

二　传统医学对前列腺疾病的认识 311

第二节　前列腺病生理基础 312

一　解剖特点 312

二　生理特点 312

第三节　前列腺疾病的病因机理 312

一　前列腺疾病的病因 312

二　前列腺疾病机理 313

第四节　前列腺疾病的临床表现 313

一　前列腺疾病的症状 313

二　前列腺疾病的体征 314

第五节　前列腺疾病的诊断 315

一　实验室检查 315

二　病理学检查 316

三　内镜检查 316

四　影像学检查 317

五　CT检查 317

六　磁共振检查 317

七　超声波检查 317

八　尿流动力学检查 317

第六节　良性前列腺增生症 318

一　病因机理 318

二　症状和体征 318

三　诊断要点 319

四　治疗 319

第七节　前列腺癌 321

一　病因机理 321

二　前列腺癌分期 321

三　症状和体征 321

四　诊断要点 322

五　前列腺癌治疗 322

第八节　前列腺炎 323

一　病因与发病机理 324

二　症状与体征 324

三　前列腺炎诊断 324

四　前列腺炎治疗 325

第九节　前列腺结石 325

一　病因机理 325

二　症状和体征 325

三　前列腺结石诊断 325

四　前列腺结石治疗 325

第十节　传统医学对前列腺疾病的治疗 325

第十六章　骨关节病 327

第一节　概述 327

第二节　颈椎病 328

一　解剖特点 328

二　病因、分型及体征 328

三　临床检查 328

四　鉴别诊断 329

五　治疗 329

六　术后处理 330

七　颈椎病的预后及疗效评定 330

第三节　肩关节周围炎 331

一　病因机理 331

二　临床表现 331

三　临床诊断 331

四　治疗 331

第四节　骨性关节炎 332

一　病因分类与诱发因素 332

二　病理 333

三　临床表现 333

四　诊断 333

五　治疗 333

第五节　类风湿性关节炎 334

一　发病机理 334

二　临床表现 335

三　诊断及鉴别诊断 335

四　治疗 335

第六节　强直性脊柱炎 337

一　病因机理 338

二　临床表现 338

三　并发症 338

四　诊断与鉴别诊断 338

五　治疗 339

第七节　骨质疏松症 340

一　病因分型 340

二　病理机理 340

三　临床表现 340

四　诊断 340

五　治疗 340

第八节　腰椎间盘突出症 341

一　解剖生理 341

二　发病机理 341

二　临床表现 341

三　诊断与鉴别诊断 342

四　治疗 343

第九节　痛风 344

一　病因机理 345

二　临床表现 345

三　诊断 345

四　治疗 345

第十七章　下肢静脉疾病 346

第一节　单纯性下肢静脉曲张 346

一　病因与病理生理 346

二　临床表现 346

三　诊断和鉴别诊断 346

四　治疗 347

第二节　原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 348

一　下肢深静脉瓣膜的病理解剖 348

二　病因和病理生理 348

三　临床表现 348

四　检查与诊断 349

五　鉴别诊断 349

六　治疗 349

第三节　静脉血栓形成 350

一　血栓性浅静脉炎 350

二　急性深静脉血栓形成 351

三　下肢深静脉血栓形成后综合征 352

第十八章　老年皮肤瘙痒症 354

第一节　老年性瘙痒病 354

一　病因机理 354

二　临床表现 354

三　诊断 355

四　治疗 355

第二节　继发性皮肤瘙痒 356

一　病因机理 356

二　临床表现 356

三　诊断与鉴别诊断 357

四　治疗 357

第十九章　中老年常见眼病 360

第一节　眼的解剖生理 360

一　眼球壁的结构与功能 360

二　眼球内容物与功能 361

第二节　老年性白内障 362

一　白内障形成的病因机理 362

二　临床表现 362

三　老年性白内障的诊断 363

四　老年性白内障的治疗 363

五　白内障的预防 366

第三节　青光眼 367

一　眼内压及影响眼内压的因素 367

二　青光眼的临床分类 367

三　急性充血性青光眼 367

四　慢性充血性青光眼 369

五　单纯性青光眼 369

六　继发性青光眼 370

七　先天性青光眼 370

第四节　屈光不正 370

一　近视 370

二　远视 371

三　散光 371

四　屈光参差 372

第五节　屈光检查与配镜 372

一　屈光检查 372

二　配镜的基本原则 373

第二十章　中老年耳聋 375

第一节　概述 375

一　耳聋分级 375

二　耳聋分类 375

三　耳聋的病源类型 376

第二节　耳聋病因分类与诊断 376

一　药源性耳聋 376

二　老年性耳聋 376

三　精神性耳聋 377

四　继发性耳聋 377

五　特发性突聋 378

第三节　临床检测 379

第四节　耳聋的治疗 379

一　治疗原则 379

二　治疗方法 380

第五节　耳聋的预防 381

第六节　助听器选配常识 381

一　助听器发展史 382

二　助听器类型 382

三　助听器选配对象 383

四　助听器选配原则 383

五　助听器选配步骤 384

六　使用助听器注意事项 385

第二十一章　中老年牙齿镶嵌 386

第一节　概述 386

第二节　牙齿缺失的主要病因 387

一　牙龈炎 387

二　牙周炎 388

第三节　牙齿镶嵌的方法 390

一　种植牙常见的种类 391

二　牙齿镶嵌的类型 391

三　种植牙的适应症 393

四　种植体过负荷对种植钉骨性结合的影响 394

五　种植义齿修复失败的因素 394

第四节　牙齿镶嵌的材料选择 395

一　种植材料应具备的性能 395

二　金属纯钛植体材料的优点 395

三　制作牙种植体材料的选择 396

四　用金属类材料制作种植体的要求 396

第五节　牙齿镶嵌 396

一　一般树脂制作的活动义齿 396

二　弹性义齿修复（隐形义齿） 397

三　铸造活动义齿 397

四　悬锁卡环可摘局部义齿 397

五　附着体可摘局部义齿 397

六　圆锥型套筒冠义齿 397

第六节　种植牙齿的维护 400

第七节　口腔种植学现状与展望 400

附录一　中华人民共和国有关计量单位法令与文件 402

Ⅰ　国务院关于在我共统一实行法定计量单位的命令 402

Ⅱ　文化部出版局、国家计量局贯彻《中华人民共和国法定计量单位》的联合通知 402

Ⅲ　关于血压计量单位使用规定的通知 403

Ⅳ　关于血压计量单位使用规定的补充通知 404

附录二　中华人民共和国法定计量单位 404

一　国际单位制的基本单位 404

二　国际单位制中具有专门名称的导出单位 405

三　国际单位制的辅助单位 405

四　国家选定的非国际单位制单位 406

五　用于构成的十进倍数和分数单位的词头 406

附录三　中华人民共和国法定计量单位使用方法 407

一　总则 407

二　法定单位的名称 408

三　法定单位和词头的符号 409

四　法定单位和词头的使用规则 410

附录四　与医学有关的常用许用单位和非许用单位 410

一　与医学有关的常用的许用单位和非许用单位 415

附录五　临床新旧参照值换算及实际应用中应说明的几个问题 415

一　物质的量单位和质量单位 415

二　物质的量浓度和质量浓度 416

三　注射液的浓度 417

四　氢离子浓度 417

五　酶活性单位 418

六　数字的写法 418

七　文章中新旧数值的处理办法 418

附录六　公制与市制计量单位换算表与中文名称 418

公制与市制计量单位换算表 418

公制计量单位中文名称 419

附录七　临床检测参照值 419

一　血检 419

血液分析 419

（血）电解质及微量元素检测参照值 422

酶（血）类检测参照值 422

血气分析 423

凝血机能检查项目 425

脂类检测新旧参照值 425

蛋白测定参照值 426

血清蛋白纸上电泳含量分析 427

免疫血清学检测 427

肝炎病毒免疫血清检测 429

二　尿检 429

尿检新指标参照表 429

尿液一般检测 429

尿生化检测 431

三　粪便检测 432

四　肾功能试验 433

五　内分泌功能测定 434

血液部分 434

尿液部分 437

六　脑脊液检测 438

七　胃液检测 439

八　十二指肠引流液分析 440

九　前列腺液检测 440

十　心脏超声检查 441

十一　超声测量 441

附录八　处方细则 442

一　处方的意义 442

二　处方制度 442

三　处方的结构 444

四　开写处方的注意事项 444

附录九　处方常用拉丁文缩写词表 445