中西医结合治疗糖尿病足PDF电子书下载

第一章 概述 1

第一节 糖尿病的流行病学 1

第二节 糖尿病足的流行病学 3

第二章 糖尿病足的中医沿革 5

第一节 糖尿病足的中医相应病名 5

第二节 相关消渴病足的病因病机 6

一、高梁厚味 6

二、痰浊瘀血 6

三、正气亏虚 7

四、热邪 7

五、寒邪化热 8

第三节 有关消渴病足的症状记载 9

第四节 相关治疗 10

一、内治法 10

二、外治法 11

三、手术治疗 11

第五节 预后 11

第三章 糖尿病足的西医发病机制 13

第一节 糖尿病周围血管病变 13

一、大血管病变 13

二、微血管病变 15

三、糖尿病周围血管病变与糖尿病足溃疡 16

第二节 糖尿病周围神经病变 16

一、微血管病变 16

二、代谢紊乱 17

三、氧化应激损伤 18

四、自身免疫损伤 18

五、其他因素 19

六、糖尿病周围神经病变与糖尿病足溃疡 19

第三节 外伤合并感染 20

第四章 糖尿病足的中医病机 22

第一节 正虚 22

一、阴虚 22

二、气虚 23

三、阳虚 23

四、血虚 24

第二节 邪实 25

一、内生之邪 25

二、外感之邪 29

三、外伤 31

第五章 糖尿病足的中医临床辨证依据 33

第一节 整体辨证 33

一、整体辨证依据 34

二、糖尿病足整体辨证常见的证型 38

三、糖尿病足常合并的并发症证型 38

第二节 局部辨证 40

一、局部辨证依据 41

二、糖尿病足溃疡局部常见的证型 46

第三节 糖尿病足整体与局部的关系 46

第四节 糖尿病足的预后 47

第六章 糖尿病足的影像学检查及临床意义 49

第一节 影像学检查 49

一、X线检查 49

二、数字减影血管造影技术（DSA） 49

三、CT检查 50

四、磁共振检查 50

五、足部同位素扫描 51

六、肢体动脉B超检查 51

第二节 糖尿病周围神经病变的检查 52

一、肌电图和神经传导速度测定 52

二、皮肤交感反应 52

三、贴膜试验 53

四、感觉检查 53

第三节 压力测定 54

第四节 踝肱指数与趾肱指数 55

第五节 经皮氧分压 55

第六节 近红外组织光谱血氧监测 56

第七章 实验室检查及临床意义 57

第一节 血糖检查 57

一、空腹血糖和餐后2小时血糖 57

二、糖化血红蛋白与糖化血清蛋白 58

第二节 与感染相关的检查 59

一、血常规检查 59

二、血沉 59

三、C反应蛋白 59

第三节 血液黏稠度检查 60

一、血脂 60

二、血液流变学检查 60

第四节 肾脏相关检查 61

一、尿微量蛋白 61

二、尿白蛋白／尿肌酐 61

三、尿常规 62

四、肾功能检查 62

第五节 肝功能检测 63

第六节 创面分泌物细菌学培养 64

第八章 糖尿病足的诊断流程 66

第一节 病史采集 66

一、现病史 66

二、既往史 67

三、采集病史的重要性 67

第二节 体格检查 67

一、体格检查 67

二、体格检查的重要性 68

第三节 准确运用检查手段 69

第四节 明辨疾病性质 70

一、症状、体征鉴别 71

二、疾病鉴别 73

第九章 糖尿病足的诊断和鉴别诊断 76

第一节 诊断 76

一、诱发因素 76

二、糖尿病足的分级方法 79

第二节 临床表现 81

一、糖尿病足0级 82

二、足部溃疡 82

第三节 鉴别诊断 84

一、糖尿病血管病变与非糖尿病血管病变 84

二、不同坏疽的鉴别 85

三、糖尿病神经病变与其他神经病变 86

第十章 糖尿病足的西医内科治疗 88

第一节 饮食 88

一、总热量 88

二、碳水化合物 89

三、蛋白质 89

四、脂类 90

五、食盐 91

六、其他 91

第二节 运动 92

第三节 口服降糖药与胰岛素 93

一、口服降糖药 93

二、胰岛素 113

三、血糖调整不达标原因分析 118

第四节 神经病变 120

一、神经缺血／缺氧的治疗 120

二、氧化应激的治疗 121

三、多元醇途径过度活跃的治疗 122

四、晚期糖基化终末产物的治疗 122

五、脂解作用过度与γ-亚麻酸缺乏的治疗 122

六、抑制蛋白激酶c的治疗 122

第五节 血管病变 123

第六节 抗生素 124

一、抗生素的应用原则 124

二、常用药物 126

第七节 降压治疗 128

一、利尿剂 128

二、β受体阻滞剂 129

三、钙通道阻滞剂 130

四、血管紧张素转换酶抑制剂 131

五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 132

六、α1受体阻滞剂 133

七、复方制剂 133

八、高血压危象 134

第八节 调脂治疗 134

第九节 营养支持 136

第十一章 糖尿病足中医内治法 138

第一节 消、托、补三法在糖尿病足中的运用 139

一、消法 140

二、托法 140

三、补法 141

第二节 糖尿病足中医辨证论治 141

一、神经病变 142

二、血管病变 144

三、感染 145

第三节 兼证的治疗 147

第四节 治疗中的注意事项 153

一、整体与局部 153

二、时刻注意保护胃气 153

三、针对病因进行治疗 154

四、辨证准确，一药多用 154

五、糖尿病足防重于治 154

第五节 中医药膳 155

第十二章 糖尿病足中医外治法 157

第一节 外用药物治疗法 157

第二节 常用的外用药物疗法 158

一、膏药 158

二、油膏 159

三、箍围药 161

四、掺药 162

五、酊剂 164

六、熏洗法和浸泡法 165

第三节 局部清创引流 167

一、局部清创 167

二、引流 169

三、创面包扎 170

四、局部清创的注意事项 170

第四节 外治法的联合应用 171

一、箍围法和拔毒药物敷贴法 171

二、箍围法和祛腐药线法 172

三、箍围法与生肌法 172

四、箍围法、祛腐药线法、生肌法同时应用 172

五、箍围法与局部清创 172

六、浸泡法与箍围法同用 172

七、箍围法和内治法 173

八、熏洗法与生肌法联合应用 173

第十三章 整体辨证与局部辨证相结合 174

第一节 内治法中整体与局部的关系 174

一、整体与局部表现相一致 175

二、整体与局部表现不一致 175

第二节 整体治疗与局部治疗优势互补 176

第十四章 糖尿病足的西医外科治疗 178

第一节 外用西药 178

第二节 糖尿病周围血管病变的血管重建手术 179

一、糖尿病周围血管病变的腔内治疗 181

二、糖尿病周围血管病变的开放手术治疗 198

第三节 糖尿病足的截肢与截趾 200

一、手术适应证 201

二、截肢平面的选择 201

三、围手术期需要考虑的问题 203

四、截肢术后并发症 204

五、手术方式 204

第四节 糖尿病周围神经病变的手术治疗 208

一、周围神经松解减压术 209

二、神经性关节畸形的矫形及神经性足溃疡的修复 209

第十五章 感染性糖尿病足的综合治疗 214

一、基础治疗 214

二、内科治疗 215

三、局部治疗 217

四、外科治疗 219

第十六章 糖尿病足常用的中成药 220

一、活血化瘀药物 220

二、清热药物 222

三、具有降糖作用的成药 223

四、具有调脂作用的成药 223

五、静脉应用的活血化瘀药物 224

六、静脉应用的益气养阴药物 226

第十七章 糖尿病足患者的心理调节和护理 228

第一节 心理治疗 228

一、概述 228

二、糖尿病足患者心理障碍的临床特点 229

三、心理异常的因素 230

四、糖尿病足患者心理障碍的检查评估手段 231

五、糖尿病足患者的心理治疗 231

第二节 糖尿病足患者的中医心理治疗 234

一、心理变化的基础 234

二、心理变化对机体的影响 235

三、临床常见的有关情志变化的病证 235

四、调整患者心理状态 236

第三节 糖尿病足患者的护理 237

一、患者注意事项 237

二、护士针对不同糖尿病足人群的护理 241

第十八章 糖尿病足的案例 243

一、清热解毒箍围法治疗感染性糖尿病足一例 243

二、整体与局部相结合治疗糖尿病足验案一例 245

第十九章 现代中医对糖尿病足的临床研究 249

一、内治法研究 249

二、外治法研究 258

三、结论 265

参考文献 266