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前言 1

第一章 绪论 1

一、病理学发展史概况 2

二、外科病理学的历史与现状 3

三、病理医师在外科病理学中的职责与任务 4

四、外科病理学与临床学科的关系 6

五、外科病理学与医事法规 6

六、外科病理学发展前瞻 7

参考文献 8

第二章 外科病理学的定义、任务和作用 11

第一节 外科病理学的定义和内涵 12

一、外科病理学的定义 12

二、外科病理学的理论要素 12

三、外科病理学的实践 12

第二节 外科病理学的任务和作用 13

一、疾病的病理学诊断 13

二、疾病的病理学研究 13

参考文献 14

第三章 活体组织检查 17

第一节 外科病理学实验室的组织与管理 18

一、实验室的人员配备 18

二、实验室的仪器装备 19

第二节 活体组织检查的工作程序 24

一、活体组织检查标本 24

二、标本制作程序的标准化 27

三、外科病理学诊断 29

第三节 快速切片诊断 31

一、人员配备 32

二、工作条件 33

三、标本处理 33

四、快速切片诊断中的错误问题 34

第四节 活体组织检查报告 35

第五节 外科病理学的质量监控与资料管理 38

一、质量监控 38

二、资料的收集与管理 39

参考文献 40

第四章 特殊方法和技术的应用 41

第一节 组织化学和免疫组织化学 42

一、组织化学 42

二、免疫组织化学 43

三、免疫组织化学在肿瘤病理诊断中的应用 46

四、免疫组织化学在非肿瘤活检中的应用 56

第二节 电子显微镜技术 57

一、电子显微镜的类型和主要特点 57

二、样品制备技术 58

三、电子显微镜在临床病理诊断中的应用 59

第三节 分子生物学技术 69

一、核酸分子杂交技术 70

二、聚合酶链式反应技术 73

三、寻找及克隆病理性基因的方法 79

第四节 计算机及网络技术在病理学中的应用 81

一、适用于病理学的计算机系统 82

二、定量病理学 85

三、病理信息学和远程病理学 88

参考文献 92

第五章 循环系统疾病 97

第一节 心血管系统的胚胎发育 98

一、原始心管的发生 98

二、心脏的外形演变 98

三、心脏及大血管根部的分隔 99

四、大血管的发生和演变 103

第二节 心脏与大血管的解剖 104

一、心包 105

二、心脏的表面结构 105

三、心腔的结构 105

四、心壁的结构 107

五、心脏的传导系统 108

六、冠状血管 108

七、心肌细胞 110

八、大血管 111

第三节 心内膜心肌活检 112

一、心内膜心肌活检的应用和意义 112

二、活检的适应证 112

三、活检的并发症和局限性 112

四、活检标本的制作 112

五、各种心肌炎活检的诊断指标 113

六、各种心肌病活检的诊断要点 114

七、冠心病、心肌梗死活检的病变特点 115

八、心肌肥大和功能代偿的形态改变 117

九、其他常见病的活检诊断 117

第四节 新开展的心脏外科病理 117

一、心脏移植后排斥反应的病理 117

二、心脏瓣膜置换术的病理 119

三、血管移植的病理 119

四、血管成形术后的病理 120

五、心脏起搏的病理 122

第五节 心脏瓣膜病 122

一、概述 122

二、心瓣膜的检查 122

三、二尖瓣狭窄 123

四、二尖瓣关闭不全 125

五、主动脉瓣狭窄 128

六、主动脉瓣关闭不全 130

七、三尖瓣病变 134

八、肺动脉瓣病变 135

九、心脏瓣膜置换术后的病理 136

第六节 心肌炎与心肌病 141

一、心肌炎概述 141

二、病毒性心肌炎 142

三、细菌感染所致心肌炎 144

四、真菌感染所致心肌炎 145

五、原虫感染所致心肌炎 145

六、过敏性心肌炎 146

七、原因不明的心肌炎 146

八、心肌病概述 148

九、扩张性心肌病 148

十、肥厚性心肌病 150

十一、限制性心肌病 152

十二、心内膜纤维弹力组织增生症 154

十三、某些特殊性心肌疾病 154

十四、克山病 155

第七节 心脏和心包肿瘤及心包炎 158

一、心脏和心包的良性肿瘤 158

二、心脏和心包的恶性肿瘤 161

三、心脏和心包的继发性肿瘤 162

四、心脏转移性肿瘤的特征 162

五、心包炎和其他疾病 163

六、先天性心包缺陷和心包积液 165

第八节 动脉粥样硬化 166

一、动脉粥样硬化的病因和发病机制 166

二、动脉粥样硬化的基本病变 167

三、主动脉脂质斑块的组织化学 172

四、动脉粥样硬化斑块的消退 173

附：1.动脉中层钙化2.细动脉硬化 174

第九节 冠心病和心肌梗死 175

一、冠心病的发生、病理与冠脉As性狭窄的关系 175

二、冠状动脉痉挛的病因作用 178

三、冠心病和心肌梗死的病理 179

四、老年人动脉粥样硬化与心肌梗死 185

五、心肌梗死主要并发症的病理 186

六、冠心病猝死的病理 190

第十节 心内膜炎 192

一、感染性心内膜炎 192

二、细菌性心内膜炎 192

三、真菌性心内膜炎 193

四、非细菌性血栓性心内膜炎 194

五、L?ffer心内膜炎及其鉴别诊断 194

第十一节 肺动脉高压的病理及分类 194

一、肺动脉高压的病理 194

二、肺动脉高压的分类 195

三、肺动脉高压的病理分度 195

第十二节 肺心病的发病机制及病理 195

一、病因、发病机制和肺内的病变 195

二、肺心病心脏的病理 199

三、大脑及有关器官的病变 201

四、微循环的改变 201

五、肺心病的并发症 201

第十三节 高血压和高血压性心脏病 202

一、概况和分类 202

二、高血压病因的研究概况 203

三、高血压的基本病变 203

四、高血压心脏病的病理改变 204

五、高血压性中枢神经病变 205

六、高血压与肾缺血性病变的关系 205

第十四节 先天性心脏病 205

一、先天性心脏病的病因 206

二、先天性心脏病的分类 206

三、常见先天性心脏病的病理改变 207

第十五节 风湿性心脏病 219

一、风湿性心脏病的基本病理改变 219

二、风湿性瓣膜病的检出率及类型 220

三、风湿性心瓣膜病的病理改变 223

四、风湿性心脏病时的心肌及其他器官的病变 223

五、风湿小体在心耳活检中的检出率和意义 224

第十六节 动脉炎性疾病 224

一、大动脉炎 224

二、结节性多动脉炎 225

三、过敏性脉管炎 226

四、巨细胞性主动脉炎 226

五、血栓闭塞性脉管炎 227

六、闭塞性动脉硬化症 227

七、雷诺病和雷诺氏现象 228

八、变应性血管炎及肉芽肿病 228

九、风湿性全主动脉炎 228

第十七节 动脉瘤及其分类 229

一、动脉粥样硬化性动脉瘤 229

二、感染性动脉瘤 229

三、梅毒性主动脉炎和主动脉瘤 229

四、主动脉夹层动脉瘤 230

五、主动脉窦瘤 231

六、先天性脑动脉瘤 231

七、冠状动脉开口闭塞 231

八、主动脉瓣环扩张 232

九、马凡综合征 232

第十八节 静脉疾病 233

一、肺静脉血流阻滞 233

二、静脉曲张 233

三、静脉硬化 233

四、静脉血栓形成 233

五、白塞综合征 234

第十九节 医源性心血管疾病病理调查 234

一、与手术直接有关的医源性疾病 234

二、由于技术及条件不足引起的医源性疾病 235

三、与责任心有关的医疗差错 236

第二十节 糖尿病与心血管疾病 236

一、糖尿病与冠心病 237

二、糖尿病与高血压 237

三、糖尿病与脑血管病 237

四、糖尿病和微血管病变 237

五、糖尿病与周围动脉硬化 237

第二十一节 心脏代谢和遗传性疾病 237

一、心脏淀粉样变 237

二、糖原沉着症 238

三、遗传性代谢病 238

第二十二节 其他少见心血管疾病 239

一、心脏结节病 239

二、川崎病 239

三、系统性红斑狼疮 239

四、硬皮病 240

五、关节性联性脊柱炎 240

六、Wegener肉芽肿 240

七、纤维性肌性结构不良 241

八、早老症 241

参考文献 243

第六章 血液和造血器官疾病 249

第一节 淋巴结 250

一、淋巴结的正常解剖和组织学 250

二、淋巴结病变的检查方法 251

三、淋巴结病变的模式 261

四、淋巴结的炎性和增生性疾病 265

五、恶性淋巴瘤 278

六、淋巴结的组织细胞和树突状网状细胞肿瘤和相关疾病 338

七、淋巴结的非淋巴造血系统原发肿瘤和肿瘤样病变 345

八、淋巴结的转移性肿瘤和良性淋巴结内上皮性包含物 347

第二节 脾脏 349

一、脾脏的正常结构和功能 349

二、脾脏标本的处理 351

三、脾脏先天性异常 352

四、脾脏囊肿 352

五、脾脏炎症 353

六、脾功能亢进 356

七、类脂质沉积症 357

八、脾破裂 359

九、其他非肿瘤性疾病 359

十、淋巴造血系统肿瘤及其相关病变 360

十一、其他原发性肿瘤和瘤样病变 366

十二、转移性肿瘤 369

第三节 骨髓 370

一、骨髓活检与标本处理 370

二、组织（细胞）化学 373

三、免疫组织（细胞）化学 373

四、骨髓的组织结构 374

五、几种常见的骨髓病理变化 379

六、获得性免疫缺陷综合征的骨髓改变 384

七、再生障碍性贫血 385

八、急性白血病 387

九、粒细胞肉瘤（绿色瘤） 399

十、慢性白血病 400

十一、淋巴瘤累及骨髓及淋巴瘤性白血病 410

十二、骨髓增生异常综合征 416

十三、骨髓增生性疾病 421

十四、浆细胞疾病 428

十五、组织细胞增生疾病 435

十六、脂质贮积病 438

十七、其他 441

参考文献 444

第七章 口腔及颌面部疾病 455

第一节 口腔粘膜及软组织疾病 456

一、口腔粘膜结构特点 456

二、口腔粘膜及软组织非肿瘤性疾病 457

三、口腔粘膜和软组织良性肿瘤及瘤样病变 484

四、口腔粘膜和软组织恶性肿瘤 496

第二节 涎腺疾病 507

一、涎腺的组织学及胚胎学概论 507

二、涎腺病 510

三、涎腺肿瘤 521

第三节 颌骨及颞下颌关节疾病 557

一、牙体牙周组织及牙齿发育概要 557

二、颞下颌关节的结构概要 560

三、颌骨及颞下颌关节病 561

四、牙源性肿瘤 572

五、颌骨非牙源性肿瘤 590

六、颌骨囊肿 595

参考文献 603

第八章 消化道疾病 609

第一节 食管 610

一、胚胎学及组织学提要 610

二、先天性或发育异常疾病 610

三、食管囊肿 611

四、食管炎 611

五、巴瑞特食管（巴瑞特综合征） 615

六、其他非肿瘤性疾病 617

七、肿瘤性疾病 619

第二节 胃疾病 629

一、解剖组织学概要 629

二、先天性疾病及发育异常 631

三、胃炎 633

四、胃慢性消化性溃疡病 644

五、卓-艾综合征 647

六、胃息肉 647

七、其他非肿瘤性疾病 650

八、胃上皮非典型性增生 652

九、胃癌 655

十、胃淋巴瘤 664

十一、胃间质瘤 668

十二、其他肿瘤 670

十三、转移癌 670

第三节 小肠疾病 670

一、小肠的正常结构和功能概要 670

二、小肠发育异常 673

三、小肠运动及吸收功能障碍性疾病 677

四、小肠炎症性疾病 682

五、小肠肿瘤及瘤样病变 694

第四节 阑尾疾病 714

一、阑尾的正常结构和功能概要 714

二、阑尾炎症性疾病 714

三、阑尾肿瘤和瘤样病变 718

四、其他少见病变 723

第五节 大肠疾病 724

一、大肠正常组织胚胎学与解剖学 724

二、大肠发育异常 725

三、大肠炎症性疾病 727

四、息肉与息肉病 736

五、大肠癌 744

六、大肠非上皮性肿瘤 756

七、大肠其他病变 758

第六节 肛区疾病 761

一、肛管的解剖和组织学 761

二、发育异常 763

三、痔疮 765

四、直肠脱垂 765

五、炎症性和感染性疾病 765

六、肿瘤及瘤样病变 769

参考文献 778

第九章 肝脏、胆囊及肝外胆管疾病 797

第一节 肝脏的正常组织学及超微结构概要 798

一、肝脏的胚胎发生 798

二、肝脏的大体形态 798

三、肝脏的组织学组构 798

四、肝小叶的血液循环系统 801

五、肝细胞的超微结构 801

六、肝窦细胞 806

第二节 肝脏及肝内胆管肿瘤 808

一、良性上皮性肿瘤 808

二、上皮性恶性肿瘤 815

三、良性间叶性肿瘤 829

四、恶性间叶性肿瘤 830

五、转移性肿瘤 834

六、瘤样病变 835

第三节 肝脏代谢性疾病 838

一、糖类及糖蛋白类代谢疾病 838

二、脂质及糖脂类代谢性疾病 841

三、其他代谢性疾病 842

第四节 病毒性肝炎 845

一、概述 845

二、基本病变及其意义 845

三、病理变化及病理类型 848

四、病理分型与病毒类型及免疫反应的关系 853

第五节 肝硬化 855

一、概述 855

二、肝硬化的临床主要表现 855

三、肝硬化的分类 856

四、肝硬化的病理变化 857

五、肝硬化的发病机制 862

第六节 淤胆及胆管疾病 864

一、大胆管阻塞 865

二、肝内淤胆 866

三、先天性肝内外胆管闭锁 868

四、先天性胆总管囊性扩张 869

第七节 药物及中毒性肝损害 869

一、酒精性肝病 869

二、毒物及药物性肝病 875

第八节 肝血管疾病 883

一、肝动脉及其分支的病变 883

二、肝脏静脉及其分支的病变 885

三、肝窦的病变 887

四、肝脏缺血性改变 887

五、肝脏血管先天性病变 888

第九节 全身性疾病时的肝脏病变 889

一、非特异性反应性肝炎 889

二、肠道疾病时的肝脏病变 889

三、糖尿病时的肝脏病变 889

四、妊娠时的肝病 889

五、淋巴造血系统疾病时的肝脏改变 890

六、自身免疫性肝炎 891

七、淀粉样变性 891

八、营养不良 892

九、Reye综合征 892

第十节 肝脏移植排异反应的病理改变 893

一、肝脏穿刺活检在OLT排异反应诊断中的作用 893

二、超急性排异反应 893

三、急性排异反应 893

四、非典型性病变 895

五、慢性排异反应 896

六、鉴别诊断 896

第十一节 胆囊及肝外胆管疾病 896

一、解剖学和组织学 896

二、胆囊与肝外胆管肿瘤 897

第十二节 胆囊炎 910

一、急性胆囊炎 911

二、慢性胆囊炎 912

第十三节 胆管炎 913

一、原发性硬化性胆管炎 913

二、胆管周围炎 914

三、继发性胆管炎 914

第十四节 胆石症 914

一、胆石的类型和性状 914

二、胆石症的病因和发病机制 916

三、胆石症的临床与病理联系 917

第十五节 先天性胆道异常 919

一、胆道的发育 919

二、先天性胆道异常的分类 919

三、先天性胆囊发育异常 919

四、先天性胆管发育异常 921

参考文献 923

第十章 胰腺疾病 939

第一节 胰腺胚胎发育、解剖、组织学及功能 940

一、外分泌胰腺 940

二、内分泌胰腺 941

第二节 先天性畸形及遗传性疾病 942

一、异位胰腺组织 942

二、环形胰腺 942

三、胰腺不发育或发育不良 942

四、胰腺囊性纤维化 942

五、血色素沉着病 943

第三节 胰腺炎 943

一、急性胰腺炎 943

二、慢性胰腺炎 945

第四节 非肿瘤性病变 946

一、胰腺结石 946

二、尿毒症、炎性肠病和营养不良时胰腺的改变 947

三、脂肪瘤性萎缩 947

四、胰卒中 947

第五节 外分泌胰腺肿瘤 947

一、肿瘤性囊肿 947

二、导管内肿瘤 948

三、实体-囊性（乳头-囊性）肿瘤 948

四、胰母细胞瘤 948

五、胰腺癌 949

第六节 内分泌胰腺肿瘤 954

一、功能性胰腺内分泌肿瘤 954

二、无功能胰腺内分泌肿瘤 957

第七节 其他肿瘤和瘤样病变 957

一、非肿瘤性囊肿 957

二、胰腺间叶组织肿瘤 958

三、胰腺继发性肿瘤 958

第八节 糖尿病 958

一、发病率 958

二、病因及发病机制 958

三、糖尿病的分类 959

四、糖尿病的临床分期 960

五、病理 961

第九节 胰腺细针吸取活检 964

参考文献 965

第十一章 腹膜及腹膜后疾病 967

第一节 腹膜、大网膜及肠系膜疾病 968

一、炎症性疾病 968

二、增生及化生 969

三、肿瘤及肿瘤样病变 971

第二节 腹膜后疾病 981

一、非肿瘤性疾病 981

二、肿瘤 983

参考文献 986

第十二章 呼吸系统疾病 989

第一节 支气管、肺的解剖学及组织学概要 990

一、肺内支气管与肺段 990

二、支气管和肺的组织学结构概要 990

三、肺的淋巴系统 992

第二节 支气管、肺的非肿瘤性疾病 992

一、先天性发育异常疾病 992

二、肺炎性疾病及肉芽肿 993

第三节 肺真菌及寄生虫性疾病 998

一、肺隐球菌病 998

二、肺曲菌病 998

三、肺毛霉菌病 999

四、肺组织胞浆菌病 999

五、肺念珠菌病 999

六、肺吸虫病 1000

七、肺血吸虫病 1000

八、肺包虫囊肿 1000

九、阿米巴肺脓肿 1000

十、卡氏肺囊虫病 1001

第四节 非炎性非肿瘤性肺疾病 1001

一、支气管扩张症 1001

二、慢性间质性肺炎及弥漫性致纤维化性肺泡炎 1002

三、右肺中叶综合征 1003

四、肺尘埃沉着症 1003

五、孤立性肺淀粉样物质沉着症 1004

六、肺泡蛋白沉积症 1005

七、肺泡微小结石症 1005

八、肺透明膜病 1006

第五节 支气管、肺良性肿瘤及瘤样病变 1006

一、良性上皮性肿瘤 1006

二、良性软组织肿瘤 1008

三、其他良性肿瘤 1010

四、瘤样病变 1013

第六节 支气管、肺恶性肿瘤 1014

一、恶性上皮性肿瘤——肺癌 1014

二、恶性非上皮性肿瘤 1038

三、转移性肿瘤 1041

第七节 纵隔疾病 1042

一、纵隔囊肿 1044

二、胸腺疾病 1044

三、纵隔生殖细胞肿瘤 1050

四、纵隔恶性淋巴瘤及淋巴组织增生 1052

五、纵隔神经组织肿瘤 1055

六、纵隔间叶组织肿瘤 1057

七、纵隔内异位组织及肿瘤 1059

第八节 胸腺疾病 1060

一、胸膜的非肿瘤性病变 1060

二、胸膜间皮瘤 1061

三、胸膜转移癌 1063

参考文献 1063

第十三章 泌尿系统疾病 1069

第一节 肾脏疾病 1070

一、肾脏的基本结构和功能 1070

二、肾脏疾病的病理观察方法和要点 1073

三、肾小球病和肾小球肾炎 1074

四、肾小管疾病 1104

五、肾间质疾病 1108

六、肾血管疾病 1110

七、放射性肾病 1114

八、肾移植的病理 1115

九、肾脏发育异常和囊肿病 1119

十、肾脏肿瘤和肿瘤样病变 1122

十一、肾盂疾病 1132

第二节 输尿管疾病 1132

一、先天性发育异常 1132

二、炎症性疾病 1133

三、肿瘤和肿瘤样病变 1133

第三节 膀胱疾病 1133

一、膀胱的解剖学和组织学 1133

二、先天性发育异常 1133

三、膀胱的炎症性疾病 1134

四、移行上皮化生性病变 1135

五、肿瘤和肿瘤样病变 1136

第四节 尿道疾病 1142

一、先天性发育异常 1142

二、炎症性疾病 1142

三、肿瘤和肿瘤样病变 1142

第五节 泌尿系统结石病 1142

第六节 尿液脱落细胞的病理诊断 1143

参考文献 1144

第十四章 男性生殖系统疾病 1153

第一节 前列腺疾病 1154

一、前列腺解剖结构、功能和组织胚胎概要 1154

二、前列腺增生症 1154

三、前列腺肿瘤 1155

四、前列腺炎症 1161

五、其他疾病和病变 1162

第二节 睾丸疾病 1163

一、睾丸解剖学和组织胚胎学概要 1163

二、睾丸肿瘤 1163

三、睾丸炎症 1171

四、睾丸发育异常和其他疾病 1172

五、睾丸网肿瘤及其他疾病 1175

第三节 附睾及精索疾病 1175

一、附睾、精索、精囊和尿道球腺的解剖结构和组织学概要 1175

二、附睾肿瘤 1176

三、附睾炎症及其他疾病 1176

四、精索肿瘤 1178

五、精索炎症及其他疾病 1178

六、精囊及尿道球腺肿瘤及其他疾病 1179

第四节 阴茎和阴囊疾病 1179

一、阴茎及阴囊解剖结构和组织胚胎概要 1179

二、阴茎癌前病变 1180

三、阴茎肿瘤 1180

四、阴茎炎症 1182

五、阴茎先天性畸形及其他疾病 1183

六、阴囊疾病 1183

参考文献 1184

第十五章 女性生殖系统疾病 1191

第一节 外阴疾病 1192

一、外阴解剖组织学及胚胎学 1192

二、外阴发育异常 1193

三、外阴炎症性疾病 1193

四、外阴营养不良 1196

五、外阴囊肿及瘤样病变 1198

六、外阴良性肿瘤 1200

七、外阴恶性肿瘤 1201

第二节 阴道疾病 1206

一、阴道解剖组织学及胚胎学 1206

二、阴道发育异常 1207

三、阴道炎 1207

四、阴道囊肿及瘤样病变 1208

五、良性肿瘤 1210

六、恶性肿瘤 1211

第三节 子宫颈疾病 1214

一、子宫颈的胚胎发育 1214

二、子宫颈的解剖组织学 1214

三、子宫颈发育异常 1215

四、子宫颈上皮异常 1215

五、子宫颈炎 1216

六、子宫颈瘤样病变 1219

七、子宫颈良性肿瘤和瘤样病变 1222

八、子宫颈鳞状上皮不典型增生及原位癌 1223

九、子宫颈恶性肿瘤 1224

第四节 子宫体疾病 1235

一、子宫体解剖组织学及宫内膜的生理性变化 1235

二、子宫体胚胎学及发育异常 1237

三、激素功能障碍引起的子宫内膜变化 1238

四、子宫良性病变 1238

五、子宫良性肿瘤 1246

六、子宫恶性肿瘤 1249

七、子宫其他肿瘤 1258

第五节 输卵管疾病 1258

一、输卵管的解剖组织学 1258

二、输卵管生理及周期性变化 1259

三、输卵管先天异常 1259

四、输卵管炎症性疾病 1259

五、输卵管瘤样病变 1261

六、输卵管妊娠 1262

七、输卵管良性肿瘤 1263

八、输卵管恶性肿瘤 1264

九、输卵管扭转、脱垂、血肿与积血 1265

第六节 女性盆腔支持组织病变 1266

一、盆腔韧带解剖组织学及胚胎学 1266

二、阔韧带囊肿、肿瘤及瘤样病变 1267

三、其他韧带的囊肿及肿瘤 1268

四、女性腹膜病变 1268

第七节 卵巢疾病 1270

一、卵巢的结构和功能概述 1270

二、卵巢的发生和发育异常 1278

三、与卵巢功能紊乱有关的病变 1286

四、与妊娠有关的卵巢病变 1293

五、医源性和外伤性病变 1298

六、卵巢的局部血液循环障碍性病变 1300

七、卵巢的炎症性病变 1302

八、Müllerian型化生和子宫内膜异位 1308

九、卵巢肿瘤 1313

十、卵巢的瘤样病变 1432

第八节 胎盘病理 1432

一、胎盘的发育和结构 1434

二、流产病理学 1447

三、脐带病理 1454

四、胎膜病理 1462

五、胎盘的常见大体和组织形态异常 1468

六、母体和胎儿疾病的胎盘改变 1485

七、多胎妊娠 1492

八、胎盘的感染和炎症性病变 1500

九、妊娠滋养细胞疾病 1513

十、胎盘的非滋养细胞肿瘤 1532

参考文献 1535

第十六章 乳腺疾病 1583

第一节 乳腺的胚胎学、解剖学和组织学概要 1584

一、乳腺的胚胎发生 1584

二、乳腺的解剖学 1584

三、乳腺的组织学 1584

四、不同年龄及生理状态时的乳腺组织学 1585

第二节 常见的乳腺病理学检查评价 1587

一、细胞学检查 1587

二、快速冷冻切片检查 1588

三、切除活检诊断 1589

四、探查活检 1589

五、乳腺切除标本的病理检查 1590

六、全乳腺标本连续大块切片技术 1590

第三节 乳腺发育异常 1591

一、乳腺和乳头缺如 1591

二、多乳头症 1591

三、多乳腺症 1591

四、乳腺肥大 1591

第四节 乳腺炎症性疾病 1594

一、乳头炎 1594

二、急性化脓性乳腺炎 1594

三、肉芽肿性小叶性乳腺炎 1594

四、硬化性淋巴细胞性小叶炎 1595

五、乳晕下脓肿 1596

六、结核性乳腺炎 1596

七、霉菌性乳腺炎 1597

八、寄生虫性乳腺炎 1597

九、乳腺结节病 1598

十、其他肉芽肿性炎症 1598

十一、乳腺血管炎性病变 1598

十二、隆乳后的伴发病变 1600

十三、乳腺梗死 1600

十四、乳腺出血性坏死 1600

第五节 乳腺瘤样病变 1600

一、乳腺导管扩张症 1600

二、乳腺脂肪坏死 1601

三、乳汁潴留性囊肿 1602

四、乳腺粘液囊肿样病变 1603

五、乳腺间质巨细胞浸润 1604

六、假血管瘤样间质增生 1604

七、胶原球样变 1605

八、炎症性肌纤维母细胞瘤 1605

九、乳腺错构瘤 1606

十、乳腺淀粉样瘤 1607

十一、乳癌放射治疗的继发改变 1607

十二、乳腺增生症 1607

第六节 乳腺增生症 1607

一、命名与概念 1607

二、病因及发病学概要 1608

三、临床表现及肉眼形态 1608

四、组织学基本病变 1608

五、组织学基本类型及伴发病变 1613

六、上皮增生的分级及其与癌变关系 1616

七、临床病理诊断规范的建议 1618

第七节 乳腺良性上皮性肿瘤 1618

一、乳头腺瘤 1618

二、管内乳头状瘤 1620

三、腺瘤 1623

四、纤维腺瘤 1624

五、乳腺唾液腺型肿瘤 1624

第八节 乳腺恶性上皮性肿瘤——乳腺癌 1626

一、病因学概要 1626

二、基本病理变化 1629

三、组织病理学类型 1633

四、乳腺癌的扩散 1670

五、乳腺癌的预后与临床病理联系 1672

第九节 乳腺结缔组织和上皮组织混合性肿瘤 1673

一、纤维腺瘤 1674

二、叶状囊肉瘤 1676

三、癌肉瘤 1677

第十节 乳腺间叶性肿瘤 1677

一、良性肿瘤 1678

二、乳腺肉瘤 1682

第十一节 淋巴造血组织肿瘤及瘤样病变 1685

一、恶性淋巴瘤 1685

二、浆细胞瘤 1686

三、白血病 1687

四、骨髓化生 1687

五、假性淋巴瘤 1687

六、窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病 1687

第十二节 乳腺皮肤及附属器病变 1688

一、乳房区皮肤的恶性黑色素瘤 1688

二、乳头的基底细胞癌 1689

三、皮肤汗腺肿瘤 1689

四、乳头和乳晕角化过度病 1689

五、乳头和乳晕湿疹 1689

第十三节 乳腺转移性肿瘤 1689

第十四节 预后的生物学标志 1690

一、概述 1690

二、细胞增殖活性指标 1690

三、雌、孕、雄激素受体 1694

四、癌胚抗原 1699

五、组织蛋白酶D 1700

六、S100蛋白 1702

七、c-erbB-2基因 1702

八、表皮生长因子基因 1704

九、ras基因 1704

十、myc基因 1704

十一、p53抑癌基因 1705

十二、转移抑制基因nm23 1707

十三、转移相关基因CD44 1708

十四、bcl-2基因 1709

十五、其他 1709

十六、预后指标的综合评价 1710

参考文献 1711

第十七章 内分泌系统疾病 1725

第一节 垂体 1726

一、垂体的正常结构与功能 1726

二、垂体肿瘤 1726

三、垂体增生 1735

四、垂体炎症 1735

五、垂体卒中 1736

六、垂体Rathke囊肿 1736

七、空泡蝶鞍 1736

第二节 松果体 1737

一、松果体的正常结构与功能 1737

二、松果体肿瘤 1737

三、松果体囊肿 1740

第三节 甲状腺 1741

一、甲状腺的结构和功能 1741

二、甲状腺肿 1744

三、甲状腺炎 1778

四、甲状腺肿瘤及瘤样病变 1792

五、甲状腺先天性异常 1814

六、甲状腺外的甲状腺组织 1815

第四节 甲状旁腺疾病 1816

一、甲状旁腺的正常结构与功能 1816

二、甲状旁腺机能亢进 1817

三、原发性甲状旁腺增生 1819

四、甲状旁腺肿瘤 1819

第五节 肾上腺疾病 1823

一、肾上腺的结构与功能 1823

二、肾上腺皮质肿瘤 1825

三、肾上腺髓质肿瘤 1830

四、肾上腺增生 1834

五、肾上腺先天性异常及其他疾病 1836

第六节 弥散性神经内分泌系统疾病 1836

一、概述 1836

二、神经内分泌细胞 1837

三、神经内分泌细胞增生 1840

四、神经内分泌异常分化 1842

五、神经内分泌肿瘤 1845

参考文献 1855

第十八章 中枢神经系统疾病 1869

第一节 中枢神经系统的一般结构和功能 1870

一、胚胎组织学 1870

二、解剖学概述 1876

第二节 中枢神经系统基本反应性病理变化 1878

一、神经元和神经纤维病变 1878

二、神经胶质细胞的病变 1885

三、常见的并发症 1888

第三节 颅脑损伤 1891

一、围生期、婴幼儿期颅脑发育畸形和损伤 1891

二、成人的颅脑损伤 1896

第四节 脑血管疾病 1904

第五节 中枢神经系统的炎性疾病 1919

一、细菌感染性疾病 1919

二、螺旋体感染性疾病 1923

三、病毒感染性疾病 1925

四、霉菌性疾病 1940

五、寄生虫性疾病 1942

第六节 中枢神经系统肿瘤 1951

一、概述 1951

二、中枢神经系统肿瘤的一般神经病理学特性 1954

三、中枢神经系统肿瘤分类 1956

四、神经上皮肿瘤 1958

五、颅神经和脊神经肿瘤 2007

六、颅内和椎管内脑膜瘤 2016

七、颅内原发性淋巴瘤和造血细胞肿瘤 2031

八、转移性肿瘤 2035

九、胚细胞性肿瘤 2037

十、中枢神经系统瘤样病变 2042

参考文献 2045

第十九章 周围神经系统疾病 2057

第一节 周围神经系统的解剖学和组织学概要 2058

一、周围神经的分类 2059

二、周围神经的正常组织学 2059

三、周围神经纤维的微细结构 2060

四、神经节 2062

五、神经末梢 2063

第二节 周围神经活检与要求 2063

一、取材 2064

二、周围神经活检时注意事项 2064

第三节 周围神经疾病的基本病变 2064

一、华勒变性 2064

二、轴突变性与再生 2066

三、节段性脱髓鞘 2067

四、肥大性神经病 2068

第四节 周围神经病的病理变化 2068

一、炎症性神经病 2069

二、遗传性神经病 2073

三、中毒性神经病 2079

四、全身代谢障碍及营养缺乏性神经病 2081

五、机械性损伤所致的神经病 2086

六、血管炎性神经病 2087

七、肿瘤相关性神经病 2088

参考文献 2090

第二十章 皮肤及其附属器疾病（2093）一 2094

第一节 皮肤组织胚胎学概要 2094

一、皮肤组织学概要 2094

二、皮肤胚胎学概要 2105

第二节 皮肤组织病理学中常用术语的基本概念 2107

一、表皮病变中的常用术语 2107

二、真皮病变中的常用术语 2115

三、皮下组织病变中的常用术语 2120

四、其他常用术语 2121

第三节 遗传性疾病 2123

一、鱼鳞病 2123

二、掌跖角化病 2125

三、汗孔角化病 2125

四、着色性干皮病 2126

五、大疱性表皮松解症 2127

六、毛囊角化病 2128

七、弹性假黄瘤 2129

八、皮肤松弛症 2131

九、眼睑松垂症 2131

十、色素性荨麻疹 2131

十一、痣 2132

第四节 感染性疾病 2138

一、细菌性疾病 2138

二、螺旋体性疾病 2150

三、真菌病 2154

四、衣原体感染性皮肤病 2157

五、病毒感染性疾病 2159

六、寄生虫感染性疾病 2162

第五节 非感染性疱性疾病 2164

一、湿疹 2164

二、天疱疮 2166

三、暂时性棘层松解性皮肤病 2167

四、疮疹样天疱疮 2167

五、妊娠疮疹 2167

六、疱疹样皮炎 2168

七、类天疱疮 2169

八、线状IgA皮病 2169

九、多形红斑 2170

十、皮肤卟啉病 2171

第六节 非感染性红斑及丘疹性疾病 2172

一、荨麻疹 2172

二、结节性痒疹 2172

三、远心性环形红斑 2173

四、银屑病 2173

五、扁平苔癣 2174

六、玫瑰糠疹 2176

七、毛发红糠疹 2176

第七节 皮肤血管炎 2177

一、前言 2177

二、血管炎的基本病理变化 2177

三、血管炎性疾病的分类 2180

四、血管炎的病理组织学诊断指标 2181

五、介绍几种血管炎或血管炎性疾病 2181

第八节 皮肤附属器及耳软骨的炎症 2184

一、痤疮及毛囊炎 2184

二、斑秃 2185

三、大汗腺炎 2186

四、耳轮结节状软骨皮炎 2186

第九节 脂膜炎 2187

一、皮下脂肪组织的变性坏死及其反应 2187

二、脂膜炎分类 2189

三、几种常见脂膜炎的病理组织学特点 2190

第十节 其他皮肤病 2191

一、多形性日光疹 2191

二、剥脱性皮炎及红皮病 2191

三、移植物抗宿主反应 2192

四、环状肉芽肿 2193

五、红斑狼疮 2195

六、皮肤钙沉着症 2196

七、皮肤粘蛋白沉着症 2197

八、皮肤淀粉样物质沉着症 2197

九、硬皮病 2199

十、老年斑 2200

十一、与HIV感染有关的皮肤病 2200

第十一节 皮肤肿瘤及瘤样病变 2200

一、皮肤肿瘤及瘤样病变分类 2200

二、皮肤常见肿瘤及肿瘤样病变 2204

参考文献 2242

第二十一章 骨关节疾病 2247

第一节 骨的解剖学和组织学概要 2248

一、骨的解剖学 2248

二、骨的组织学 2248

第二节 骨疾病的诊断方法 2250

一、详细了解临床资料 2250

二、放射学检查 2250

三、病理组织学检查 2251

第三节 骨肿瘤和瘤样病变的组织学分类 2252

一、成骨性肿瘤 2252

二、成软骨性肿瘤 2252

三、骨巨细胞（破骨细胞）瘤 2252

四、骨髓源性肿瘤（圆细胞性肿瘤） 2253

五、脉管源性肿瘤 2253

六、其他结缔组织肿瘤 2253

七、其他肿瘤 2253

八、不能分类肿瘤 2253

九、瘤样病变 2253

第四节 骨肿瘤和瘤样病变 2254

一、成骨性肿瘤 2254

二、成软骨性肿瘤 2269

三、骨巨细胞瘤 2275

四、小细胞性肿瘤 2280

五、脉管肿瘤 2286

六、其他结缔组织肿瘤 2289

七、其他原发性骨肿瘤 2295

八、转移性肿瘤 2299

九、瘤样病变 2301

第五节 骨非肿瘤性疾病 2307

一、骨质疏松症 2307

二、骨坏死 2307

三、骨折 2308

四、骨髓炎 2308

五、Paget病 2309

六、石骨症 2310

七、成骨不全 2311

八、软骨发生不全 2312

第六节 关节疾病 2315

一、关节炎 2316

二、关节肿瘤和瘤样病变 2338

参考文献 2345

第二十二章 神经肌肉疾病 2355

第一节 骨骼肌组织的发生、结构和神经支配 2356

一、骨骼肌组织发生和发育过程 2356

二、骨骼肌正常组织结构和组化型特征 2356

三、肌肉的神经支配 2358

第二节 骨骼肌的基本病理变化 2359

一、肌纤维萎缩、发育不全与肥大 2359

二、肌纤维变性、坏死和再生 2361

三、肌纤维结构变化 2362

四、肌膜核变化 2365

五、肌肉炎症反应 2365

六、间质纤维化和脂肪增生 2366

第三节 神经肌肉疾病的临床与病理联系及特殊病理诊断技术的应用 2366

一、神经肌肉疾病临床与病理联系 2366

二、肌酶组化染色 2368

三、荧光和免疫酶组化染色 2371

四、分子生物学基因诊断 2372

第四节 肌源性疾病 2372

一、进行性肌营养不良症 2372

二、先天性肌病 2377

三、炎症性肌病 2380

四、代谢性肌病 2382

五、药物/毒性肌病和癌瘤性神经肌病 2384

第五节 神经源性肌肉疾病 2385

一、失神经支配骨骼肌的基本病理变化 2385

二、常见神经源性肌肉疾病 2387

参考文献 2389

第二十三章 软组织疾病 2391

第一节 概论 2392

一、软组织肿瘤的发生率及有关致病因素 2392

二、软组织肿瘤的组织学分类 2392

三、软组织恶性肿瘤的分级 2395

四、软组织肿瘤的病理诊断和注意事项 2396

五、软组织肿瘤和瘤样病变的病理诊断技术 2398

第二节 纤维组织肿瘤 2402

一、纤维组织良性肿瘤 2403

二、中间型纤维瘤病 2412

三、纤维组织恶性肿瘤 2415

第三节 纤维组织细胞瘤样病变及肿瘤 2418

一、纤维组织细胞瘤样病变 2418

二、良性纤维组织细胞肿瘤 2423

三、中间型纤维组织细胞肿瘤 2427

四、恶性纤维组织细胞瘤 2434

第四节 脂肪组织瘤样病变及肿瘤 2439

一、瘤样病变 2439

二、脂肪组织良性肿瘤 2441

三、脂肪组织恶性肿瘤 2447

第五节 平滑肌组织肿瘤 2453

一、平滑肌组织良性肿瘤 2453

二、平滑肌组织恶性肿瘤 2457

第六节 横纹肌肿瘤 2463

一、横纹肌瘤 2463

二、横纹肌肉瘤 2466

第七节 血管内皮细胞瘤样病变及肿瘤 2471

一、瘤样病变 2471

二、良性肿瘤 2474

三、中间型肿瘤 2480

四、恶性肿瘤 2486

第八节 血管周细胞肿瘤 2488

一、血管球瘤 2488

二、血管球肉瘤 2489

三、血管外皮瘤 2490

四、婴儿血管外皮瘤 2491

五、脂肪瘤性血管外皮瘤 2491

第九节 淋巴管肿瘤 2492

一、良性肿瘤 2492

二、恶性肿瘤 2494

第十节 滑膜组织肿瘤 2494

一、瘤样病变 2494

二、良性肿瘤 2495

三、中间型肿瘤 2498

四、恶性肿瘤 2498

第十一节 间皮肿瘤 2507

一、良性肿瘤 2507

二、恶性肿瘤 2509

第十二节 神经组织瘤样病变及肿瘤 2513

一、外周神经瘤样病变及肿瘤 2514

二、原始神经外胚叶肿瘤和相关病变 2536

三、副神经节肿瘤 2542

四、异位神经组织肿瘤 2544

第十三节骨、软骨组织瘤样病变及肿瘤 2546

一、瘤样病变 2546

二、良性肿瘤 2547

三、恶性肿瘤 2548

第十四节 多潜能间叶性肿瘤 2552

第十五节 组织发生未定的瘤样病变及肿瘤 2554

一、瘤样病变及良性肿瘤 2554

二、恶性肿瘤 2563

参考文献 2575

第二十四章 耳鼻咽喉疾病 2601

第一节 鼻腔和副鼻窦疾病 2603

一、解剖和组织学概要 2603

二、鼻腔和副鼻窦的胚胎学概要 2604

三、先天性畸形 2605

四、囊肿 2605

五、急性炎症 2606

六、慢性炎症 2607

七、肉芽肿性疾病 2610

八、真菌及寄生虫感染 2616

九、良性上皮性肿瘤及瘤样病变 2618

十、恶性上皮性肿瘤 2623

十一、良性软组织肿瘤及瘤样病变 2633

十二、恶性软组织肿瘤 2638

十三、良性骨和软骨肿瘤及瘤样病变 2645

十四、恶性骨和软骨的肿瘤 2651

十五、淋巴瘤及其他造血组织肿瘤 2654

十六、其他良性肿瘤和瘤样病变 2659

十七、其他恶性肿瘤 2662

十八、转移瘤 2664

第二节 咽部疾病 2665

一、咽部的解剖和组织学概要 2665

二、咽部的胚胎发育概要 2667

三、先天性畸形 2668

四、急性炎症 2668

五、慢性炎症 2668

六、肉芽肿性疾病 2670

七、真菌和寄生虫感染性疾病 2670

八、良性上皮性肿瘤和瘤样病变 2672

九、恶性上皮性肿瘤 2674

十、良性软组织、骨和软骨肿瘤及瘤样病变 2679

十一、恶性软骨和软组织肿瘤 2681

十二、恶性淋巴瘤 2682

十三、其他良性肿瘤和瘤样病变 2686

十四、其他恶性肿瘤 2686

十五、咽旁间隙疾病 2689

十六、转移瘤 2690

第三节 喉的疾病 2690

一、解剖和组织学概要 2690

二、喉的胚胎发育概要 2692

三、先天性畸形 2692

四、囊肿 2693

五、急性炎症 2693

六、慢性炎症 2694

七、肉芽肿性疾病 2694

八、真菌和寄生虫感染 2695

九、其他非肿瘤性疾病 2695

十、良性上皮性肿瘤和瘤样病变 2697

十一、上皮性恶性肿瘤 2701

十二、良性软组织肿瘤及瘤样病变 2710

十三、恶性软组织肿瘤 2712

十四、良性骨和软骨肿瘤瘤样病变 2714

十五、恶性骨和软骨肿瘤 2714

十六、淋巴瘤及其他造血组织肿瘤 2715

十七、其他良性肿瘤及瘤样病变 2715

十八、其他恶性肿瘤 2716

十九、转移瘤 2717

第四节 耳的疾病 2717

一、耳的解剖和组织学概要 2717

二、耳的胚胎发育概要 2719

三、先天性畸形 2720

四、急性炎症 2720

五、慢性炎症 2721

六、肉芽肿性疾病 2724

七、良性上皮性肿瘤和瘤样病变 2725

八、恶性上皮性肿瘤 2733

九、良性软组织肿瘤和瘤样病变 2743

十、良性骨和软骨肿瘤和瘤样病变 2752

十一、恶性间叶性肿瘤 2755

十二、其他良性肿瘤 2757

十三、其他恶性肿瘤 2758

十四、转移瘤 2758

参考文献 2759

第二十五章 眼疾病 2779

第一节 眼的基本结构及组织胚胎学概要 2780

一、眼的基本结构 2780

二、眼的组织来源 2781

第二节 眼病理活检标本的处理及注意事项 2783

一、眼球 2783

二、眼部小组织制片法 2785

三、前房角小梁组织石蜡制片 2785

四、角膜及眼附属器肿瘤组织控制切除快速制片法 2786

五、小动物眼球冷冻切片制作法 2787

六、眼部标本的保存 2787

第三节 眼睑和泪器疾病 2788

一、眼睑病 2788

二、泪器疾病 2819

第四节 结膜疾病 2841

一、结膜的正常结构和功能 2841

二、结膜先天性及发育性异常 2842

三、结膜炎症 2845

四、结膜变性 2858

五、结膜肿瘤性病变 2861

第五节 角膜疾病 2876

一、角膜的组织结构 2876

二、角膜病的一般病理变化 2879

三、先天性角膜异常 2881

四、角膜变性 2885

五、角膜营养不良 2891

六、角膜炎症 2899

七、角膜色素沉着 2908

八、角膜肿瘤 2909

第六节 玻璃体疾病 2911

一、玻璃体的正常结构与功能 2911

二、玻璃体发育异常 2911

三、玻璃体变性 2912

四、玻璃体炎症 2914

五、玻璃体出血 2916

第七节 视网膜疾病 2917

一、视网膜的正常结构与功能 2917

二、视网膜先天性异常 2918

三、视网膜血管性疾病 2922

四、视网膜变性 2927

五、视网膜脱离 2934

六、增殖性视网膜病变 2936

七、视网膜炎 2939

第八节 视网膜肿瘤 2944

一、视网膜母细胞瘤及假性视网膜母细胞瘤 2944

二、视网膜斑痣性错构瘤病 2985

三、视网膜星状细胞瘤与Bourneville综合征 2985

四、视网膜血管瘤 2986

五、视网膜神经纤维瘤病 2987

六、视网膜色素上皮肿瘤 2987

第九节 葡萄膜疾病 2990

一、葡萄膜的解剖组织学 2990

二、葡萄膜的先天异常 2992

三、葡萄膜炎概述 2993

四、特殊类型的葡萄膜炎 2995

五、葡萄膜血管性病变和变性 3006

六、葡萄膜肿瘤和瘤样病变 3009

第十节 视神经疾病 3026

一、视神经的解剖学和组织学 3026

二、视神经肿瘤 3026

第十一节 眼眶疾病 3035

一、概述 3035

二、眼眶病活检统计 3035

三、眼眶先天发育异常 3036

四、眼眶炎症 3037

五、眼眶囊肿 3047

六、眼眶原发性肿瘤 3049

七、眼眶继发性肿瘤 3065

八、全身病侵犯眼眶 3067

九、眼眶转移性肿瘤 3069

十、眼眶外伤 3069

第十二节 眼外伤 3070

一、眼部手术创口的愈合过程 3070

二、眼外伤的病理改变 3079

参考文献 3096

第二十六章 小儿疾病 3119

第一节 小儿内脏发育异常性疾病 3120

一、食管 3120

二、横膈 3121

三、脐腹部 3123

四、胃 3124

五、胆管 3126

六、肠 3128

七、胰腺 3139

八、肾 3140

九、输尿管 3146

十、膀胱、尿道 3148

十一、生殖器官 3150

十二、骨骼 3154

十三、皮肤及软组织 3155

十四、中枢神经系统发育异常 3159

十五、肺 3160

十六、甲状腺 3162

第二节 小儿恶性肿瘤 3162

一、小儿白血病 3164

二、小儿（恶性）淋巴瘤 3165

三、脑瘤 3169

四、胚胎性肿瘤 3180

五、间叶性肿瘤 3193

六、小儿癌瘤 3195

第三节 小儿瘤样病变 3195

一、骨组织 3196

二、软组织 3201

三、脉管组织 3202

四、造血组织 3205

五、肠 3208

六、其他 3210

参考文献 3213

第二十七章 寄生虫病及霉菌病 3223

第一节 寄生虫病 3224

一、寄生虫病的病变特点 3224

二、各种寄生虫病的病理学特征 3229

第二节 霉菌病 3239

一、霉菌的分类及其形态 3240

二、霉菌病的基本病变 3241

三、常见霉菌病的病理学 3242

四、霉菌的特殊染色法 3256

参考文献 3258

索引 3261

编后记 3317