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第一章 绪论 1

一、诊断学基础的内容 1

二、诊断学基础的学习要领 2

三、建立和完善正确的诊断思维 4

四、学习诊断学基础的要求 5

第二章 问诊 6

一、问诊的重要性 6

二、问诊的内容 7

三、问诊的方法、技巧及注意事项 11

第三章 常见症状 13

第一节 发热 13

一、正常体温与生理变异 13

二、病因与分类 14

三、发生机制 14

四、临床表现 15

五、热型及临床意义 16

六、伴随症状 17

七、问诊要点 18

第二节 水肿 19

一、病因与发生机制 19

二、临床表现 20

三、伴随症状 21

四、临床意义 21

第三节 咳嗽与咳痰 22

一、病因 22

二、发生机制 23

三、临床表现 23

四、伴随症状 24

五、问诊要点 25

第四节 咯血 25

一、病因与发生机制 25

二、临床表现 27

三、伴随症状及临床意义 27

四、问诊要点 27

第五节 呼吸困难 28

一、病因与发生机制 28

二、临床表现 29

三、伴随症状及临床意义 31

四、问诊要点 31

第六节 发绀 32

一、病因 32

二、发生机制 33

三、临床表现 33

四、伴随症状 34

五、问诊要点 34

第七节 胸痛 35

一、病因与发生机制 35

二、临床表现 36

三、伴随症状及临床意义 37

四、问诊要点 37

第八节 腹痛 38

一、病因 38

二、发生机制 39

三、临床表现 40

四、伴随症状及临床意义 40

五、问诊要点 41

第九节 恶心与呕吐 42

一、病因 42

二、发生机制 43

三、临床表现 43

四、伴随症状及临床意义 44

五、问诊要点 44

第十节 腹泻 45

一、病因 45

二、发生机制 46

三、临床表现 46

四、伴随症状及临床意义 47

五、问诊要点 47

第十一节 呕血与便血 48

一、呕血 48

二、便血 51

第十二节 黄疸 53

一、胆红素的正常代谢 53

二、黄疸的临床分类 54

三、发生机制与临床表现 55

四、特殊检查 58

五、伴随症状及临床意义 59

六、问诊要点 60

第十三节 排尿异常 61

一、少尿、无尿与多尿 61

二、尿频、尿急与尿痛 62

三、血尿 64

第十四节 头痛 66

一、病因 66

二、发生机制 67

三、临床表现 67

四、伴随症状与临床意义 68

五、问诊要点 68

第十五节 意识障碍 69

一、病因 69

二、发生机制 70

三、临床表现 70

四、伴随症状与临床意义 71

五、问诊要点 71

第四章 体格检查 73

第一节 体格检查概述 74

一、视诊 74

二、触诊 74

三、叩诊 76

四、听诊 78

五、嗅诊 78

第二节 一般检查 79

一、全身状态检查 79

二、皮肤 86

三、淋巴结 90

第三节 头部及其器官检查 92

一、头发和头皮 92

二、头颅 93

三、颜面及其器官 94

第四节 颈部检查 105

一、颈部外形与分区 105

二、颈部姿势与运动 105

三、颈部皮肤与包块 105

四、颈部血管 106

五、甲状腺 106

六、气管 108

第五节 胸部检查 108

一、胸部的体表标志 109

二、胸壁、胸廓与乳房 113

三、肺和胸膜 117

四、胸部和肺体格检查的步骤和主要内容 127

五、心脏检查 127

六、血管检查 140

第六节 腹部检查 144

一、腹部的体表标志及分区 144

二、视诊 147

三、触诊 151

四、叩诊 164

五、听诊 167

第七节 脊柱与四肢检查 169

一、脊柱检查 169

二、四肢与关节检查 171

第八节 生殖器、肛门及直肠检查 179

一、男性生殖器检查 179

二、女性生殖器检查 181

三、肛门与直肠检查 182

第九节 神经系统检查 184

一、脑神经检查 184

二、运动功能检查 186

三、感觉功能检查 188

四、神经反射检查 190

五、自主神经功能检查 194

第五章 实验诊断 196

第一节 血液检查 196

一、血常规检查 197

二、血型与交叉配血 203

三、血栓与止血检查 204

第二节 尿液及肾功能检查 207

一、尿液检查 207

二、肾功能检查 215

第三节 粪便检测 219

一、标本采集 219

二、检测项目 219

第四节 肝功能检查 222

一、蛋白质代谢功能检测 222

二、脂类代谢功能检测 224

三、胆红素代谢功能检测 225

四、血清酶及同工酶检测 227

第五节 浆膜腔积液检测 231

一、浆膜腔积液分类和发生机制 231

二、标本采集与送检 231

三、检测项目 231

四、漏出液与渗出液鉴别诊断 233

第六节 脑脊液检测 234

一、标本采集 234

二、检测项目 234

三、常见脑膜炎的脑脊液特点 237

第七节 生殖系统体液检测 238

一、阴道分泌物检测 238

二、绒毛膜促性腺激素检测 239

三、精液检测 240

四、前列腺液检测 243

第八节 临床常用生物化学检测 244

一、血糖及其代谢产物检查 244

二、血清脂质和脂蛋白检测 246

三、血清电解质检测 249

四、心肌酶和心肌蛋白检测 250

第九节 内分泌功能检测 252

一、甲状腺功能检测 252

二、肾上腺功能检测 254

三、性腺激素检测 256

四、垂体激素检测 256

第十节 免疫学检测 257

一、免疫球蛋白检测 257

二、补体检测 259

三、肿瘤标志物检测 260

四、病毒性肝炎的免疫学检测 261

五、自身抗体检测 264

六、抗组织细胞抗体检测 265

七、感染免疫检测 267

八、其他免疫检测 268

第六章 X线与磁共振检查 269

第一节 X线与磁共振检查概述 269

一、X线成像 270

二、计算机体层成像 272

三、磁共振成像 274

四、不同成像技术的综合应用 275

五、图像存档和传输系统与信息放射学 276

六、X线防护 276

第二节 呼吸系统检查 277

一、呼吸系统总论 277

二、呼吸系统疾病 289

第三节 循环系统检查 296

一、循环系统总论 296

二、循环系统疾病 301

第四节 消化系统检查 306

一、消化系统总论 306

二、消化系统疾病 310

第五节 泌尿系统检查 317

一、泌尿系统总论 317

二、泌尿系统疾病 320

第六节 骨与关节检查 325

一、骨骼肌肉系统总论 325

二、骨骼肌肉系统疾病各论 329

第七节 中枢神经系统检查 335

一、中枢神经系统总论 335

二、中枢神经系统疾病 340

第七章 超声检查 350

第一节 超声检查的基本知识 350

一、超声波的定义 350

二、超声的物理特性 351

三、声像图的描述 351

四、超声波伪像的识别 352

五、超声图像的分析 354

第二节 超声检查的类型及主要用途 354

一、超声诊断法的种类 354

二、超声诊断的临床应用 355

第三节 超声检查的临床应用 356

一、心脏疾病的超声检查 356

二、肝脏疾病的超声诊断 363

三、胆囊疾病的超声诊断 365

四、胰腺疾病的超声诊断 366

五、脾脏的超声检查 367

六、乳腺 368

七、甲状腺 369

第八章 心电图检查 371

第一节 心电图基本知识 371

一、典型心电图各波段的组成和命名 371

二、心电发生原理与心电向量概念 374

三、心电图导联体系 376

四、立体心电向量环与心电图的关系 378

第二节 正常心电图 379

一、心电图的测量方法 379

二、心电图各波段的特点和正常值 382

三、小儿心电图特点 385

第三节 常见异常心电图 386

一、心房肥大 386

二、心室肥大 387

三、心肌缺血与ST—T异常改变 389

四、心肌梗死 390

五、心律失常 394

六、电解质紊乱和药物影响 405

七、心电图的分析步骤和临床应用 406

第四节 其他常用心电学检查 408

一、动态心电图 408

二、心电图运动负荷试验 409

第九章 常用诊断技术 411

第一节 胸腔穿刺术 411

一、操作方法 411

二、适应证 412

三、禁忌证 412

四、注意事项 412

第二节 腹腔穿刺术 414

一、操作方法 414

二、适应证 414

三、禁忌证 415

四、注意事项 415

第三节 骨髓穿刺术 416

一、操作方法 416

二、适应证 417

三、禁忌证 417

四、注意事项 417

第四节 腰椎穿刺术 418

一、操作方法 418

二、适应证 418

三、禁忌证 419

四、注意事项 419

五、腰椎穿刺的术后处理 419

第五节 心包腔穿刺术 420

一、操作方法 420

二、注意事项 420

第六节 淋巴结穿刺术 421

一、操作方法 421

二、注意事项 422

第七节 导尿术 422

一、适应证 422

二、一次性导尿术 422

三、留置导尿术 424

第八节 中心静脉压测定 425

一、适应证 425

二、检测数值及临床意义 425

三、检测方法 425

四、注意事项 426

第九节 纤维支气管镜检查 427

一、适应证 427

二、禁忌证 427

三、检查方法 428

四、临床意义 428

五、常见并发症 429

第十章 诊断和病历书写 430

第一节 诊断的步骤、内容和格式 430

一、诊断疾病的步骤 430

二、诊断的内容与格式 431

三、诊断的书写要求 432

第二节 病历书写 432

一、病历书写的基本要求和规则 432

二、病历书写的种类、格式与内容 434