产科麻醉PDF电子书下载

第一部分 妊娠 1

第1章 孕期生理变化 2

心血管的适应性变化 2

呼吸系统的变化 7

胃肠道系统的变化 9

凝血功能的变化 10

内分泌系统的变化 13

第2章 胎儿-新生儿生理与循环 18

胎儿循环 18

胎儿血红蛋白 20

新生儿血液循环的过渡 22

小结 24

第3章 产程进展与分娩 26

分娩生理 26

评估产程进展的现代方法 28

影响产程的因素 30

引产以及促进产程的方法 32

小结 35

第4章 产时胎儿监护 37

设备 38

生理学 38

胎儿电子监护在预防胎儿损伤中的作用 41

常用术语 42

胎心率图形的三级判读系统 52

复苏措施 55

药物对胎心率图形的影响 56

椎管内分娩镇痛对胎心率的影响 58

小结 59

第二部分 麻醉实施 63

第5章 产科麻醉常用药物 64

引言 64

子宫收缩抑制药 64

局部麻醉药 74

病例分析 81

第6章 椎管内分娩镇痛和对分娩的影响 84

分娩疼痛 85

椎管内分娩镇痛的优缺点 85

椎管内分娩镇痛的适应证和禁忌证 86

椎管内分娩镇痛启动前的准备 87

椎管内分娩镇痛的技术 89

椎管内分娩镇痛的启动 90

硬膜外和蛛网膜下腔麻醉分娩镇痛的药物选择 91

分娩镇痛的维持 95

阴道分娩手术操作的镇痛和麻醉 97

爆发痛的管理 98

椎管内分娩镇痛的不良反应 99

椎管内分娩镇痛的并发症 102

椎管内分娩镇痛对产程的不良影响 103

病例分析 105

第7章 超声用于产科麻醉 110

引言 110

超声技术 111

超声在产科麻醉的适应证 111

椎管内阻滞 112

急性疼痛的管理 115

血管通路的建立 117

围术期心脏评估和监测 117

超声在产科麻醉中的作用 117

结论 119

致谢 119

第8章 非椎管内分娩镇痛 121

非药物分娩镇痛 121

药物分娩镇痛 123

病例分析 126

第9章 剖宫产麻醉和术后镇痛 130

引言 130

术前评估和知情同意 131

误吸的预防 132

监护仪的配置 132

抗生素的应用 133

患者体位 134

麻醉管理 134

液体同步扩容：预防区域麻醉引起的低血压 138

低血压的处理 138

子宫收缩药的应用 139

术后镇痛的规划 140

麻醉并发症 141

第10章 早产、多胎妊娠与异常分娩的麻醉 145

早产 145

多胎妊娠 150

异常胎先露 154

第11章 新生儿评估及新生儿复苏 162

引言 162

新生儿复苏 164

研究展望 176

病例分析 176

第12章 孕期非产科手术的麻醉 179

引言 179

妊娠的生理变化 179

对胎儿的考虑 181

麻醉管理的建议 190

病例分析 191

第13章 非分娩期产科操作的麻醉 194

引言 194

产后输卵管结扎术 196

宫颈环扎术 199

刮宫术和扩张吸引术 201

胎头外倒转术 202

经皮脐带血取样 203

第三部分 麻醉并发症 207

第14章 气道管理／误吸相关麻醉并发症 208

引言 208

上呼吸道及呼吸力学 209

预防性椎管内镇痛与麻醉 210

意外困难气道 212

已知困难气道拔除气管导管 213

产科肺误吸 214

小结 216

第15章 硬脊膜穿破后头痛 219

硬脊膜穿破后头痛的原因 220

硬脊膜穿破后头痛的发生率和易感人群 220

硬脊膜穿破后头痛的症状和并发症 221

治疗 223

与硬脊膜穿破无关的头痛：颅内积气，可逆性脑后部白质病变综合征，皮质静脉血栓，颅内静脉窦血栓 226

结语 227

第16章 分娩相关的周围神经损伤 229

流行病学 229

周围神经损伤的机制 230

周围神经损伤的危险因素 230

症状 231

周围神经损伤的类型 231

小结 236

第17章 妊娠期过敏反应 237

引言 237

病理生理学 238

致病因子 238

临床表现 239

处理 239

病例分析 245

第四部分 产科并发症 249

第18章 发热和感染 250

引言 250

发热的感染性因素 252

孕产妇全身性感染：对麻醉的影响 255

病例分析 258

第19章 妊娠栓塞性疾病与羊水栓塞 262

血栓栓塞性疾病 262

羊水栓塞 270

小结 275

病例分析 275

第20章 产科出血的管理 280

引言 280

产后出血和严重产科出血的定义和分类 281

流行病学和危险因素 282

可预见和意外产科出血的药物管理 292

麻醉注意事项 299

小结 301

第五部分 妊娠期常见并存疾病 305

第21章 妊娠期心血管疾病管理 306

瓣膜疾病 306

先天性心脏病 315

心肌病 324

肺高压 328

小结 332

病例分析 332

第22章 妊娠期高血压疾病 338

子痫前期 340

分娩期麻醉与镇痛 347

小结 350

第23章 妊娠期间糖尿病的麻醉管理 352

糖尿病的流行病学和病因学 352

妊娠期间糖尿病的病理生理和风险因素 353

糖尿病孕产妇的急性并发症 356

糖尿病孕产妇慢性及长期并发症 360

胎儿和新生儿急性生理学变化和代谢异常 363

糖尿病产妇婴儿非急性和长期并发症 366

妊娠和分娩过程中的血糖管理 368

妊娠与分娩期麻醉管理 370

小结 372

第24章 血液病和凝血功能障碍 380

引言 380

凝血试验 380

贫血 382

常见血栓形成倾向 385

血小板减少症 388

凝血因子缺乏 390

弥散性血管内凝血 393

小结 394

病例分析 397

第25章 合并神经／神经肌肉疾病产妇的麻醉管理 400

神经系统疾病 400

神经肌肉疾病 421

小结 430

病例分析 430

第26章 合并呼吸系统疾病产妇的麻醉管理 435

引言 435

急性呼吸衰竭 436

肺炎 440

哮喘和气道反应性疾病 443

阻塞性睡眠呼吸暂停 445

病例分析 447

第27章 肥胖产妇的麻醉管理 451

流行病学 451

病因 452

孕妇肥胖对胎儿的影响 453

病理生理学 453

治疗和麻醉管理 455

小结 462

第28章 药物滥用和人类免疫缺陷病毒 465

引言 465

可卡因 466

苯丙胺 468

酒精 469

阿片类药物 471

大麻 473

人类免疫缺陷病毒 473

小结 478

第六部分 妊娠期创伤 481

第29章 妊娠期创伤 482

发生率 482

妊娠期失血性休克 483

心肺复苏 484

产科创伤的气道管理 485

麻醉管理 485

新生儿复苏 486

其他考虑 486

小结 487

第30章 妊娠期心肺复苏 489

引言 489

妊娠相关生理变化 489

孕产妇心搏骤停的原因 491

孕妇心搏呼吸骤停的复苏 494

小结 497