常见周围血管疾病的基本概念及就医指南PDF电子书下载

周围血管疾病的一般诊疗知识 1

1．周围血管疾病指哪些疾病？分类如何？ 1

2．血管系的组成作用是什么？ 3

3．何谓体循环？肺循环？它是如何循环的？ 4

4．对血管病检查主要手段有哪些项目？ 4

5．什么是血管无创检查？哪些检查属于血管无创检查？ 5

6．多普勒血管检查在血管病诊断中占有什么地位？ 7

7．血管造影检查的种类有哪些？ 7

8．何谓数字减影血管造影（DSA）？DSA与常规血管造影有什么区别？ 8

9．数字减影血管造影在临床治疗中有何意义？ 8

10．怎样选择血管造影的适应证？ 9

11．血管造影术前要作哪些准备工作和注意事项？ 9

12．什么是血管性介入放射学？ 10

13．非创伤性血管检查和动脉造影术对估计动脉硬化性闭塞的病人起什么作用？ 10

动脉性疾病 12

14．什么是血栓闭塞性脉管炎（俗称脉管炎）？ 12

15．脉管炎的常见原因是什么？ 12

16．脉管炎有哪些主要症状？ 13

17．脉管炎病人如何进行自我保健？ 14

18．脉管炎病人为什么一定要戒烟？ 15

19．什么是下肢动脉硬化性闭塞？由轻到重可分为三个阶段，这三个阶段是什么？ 15

20．什么叫间歇性跛行？什么是静息痛？说明什么问题？ 16

21．跛行的鉴别诊断中应考虑其它什么疾病？ 17

22．间歇性跛行病人如不治疗最终截肢的百分比是多少？ 17

23．对尚不需要手术的跛行患者首先应采用取什么措施以改善下肢血管功能？ 17

24．什么是Leriche综合征？ 18

25．治疗主-髂总动脉闭塞疾病应选择何种手术？ 18

26．为什么移植血管会阻塞？ 18

27．下肢最常见的动脉硬化性闭塞病变部位在哪里？ 18

28．什么是“踝肱指数”（ABI）？如何测量？临床意义？ 18

29．什么是动脉急性栓塞？ 19

30．急性动脉栓塞常见原因是什么？ 19

31．急性动脉栓塞典型症状和体征是什么？ 19

32．引起急性动脉闭塞的栓子最可能来源是什么？ 20

33．来自心脏的栓子最可能栓在什么部位？ 20

34．发生动脉急性栓塞未得到及时治疗严重后果是什么？ 20

35．血栓取栓后可能发生的并发症是什么？ 20

36．什么叫无脉症？发生原因？如何预防？ 21

37．什么是干性坏疽？引起原因是什么？ 21

38．什么是湿性坏疽？引起原因是什么？ 22

39．无论是足趾干性坏疽或是湿性坏疽，为什么不能单纯截趾？ 22

40．什么是雷诺病？什么是雷诺综合征？ 22

41．雷诺氏综合征的发病原因是什么？如何预防？ 23

42．雷诺氏综合征目前能采用的治疗方法有哪些？ 24

43．什么叫筋膜间隙综合症？ 24

44．筋膜间隙综合症的局部和全身表现是什么？ 24

45．筋膜间隙综合征最敏感体征是什么？ 25

46．什么叫动脉再灌注损伤？ 25

47．再灌注损伤要害的问题是什么？为什么会危及机体及生命？ 25

48．动脉瘤分几种？什么是真性动脉瘤？什么是假性动脉瘤？ 25

49．动脉瘤特征是什么？ 26

50．动脉瘤会自行消失吗？为什么？中医中药能治疗动脉瘤吗？ 26

51．腹主动脉的主要分支发出水平在哪里？ 27

52．什么是腹主动脉瘤？ 27

53．腹主动脉瘤主要表现是什么？ 27

54．腹主动脉瘤最严重并发症是什么？ 27

55．哪种病人易患腹主动脉瘤？ 28

56．引起腹主动脉瘤原因？ 28

57．腹主动脉瘤主要诊断手段有哪一些？什么是术前最好的诊断方法？ 29

58．腹主动脉瘤治疗原则是什么？为什么手术血管重建是唯一的治疗？ 29

59．腹主动脉瘤择期手术的危险是什么？如何预防？ 30

60．腹主动脉瘤术前为什么要三天肠道准备？ 30

61．腹主动脉瘤术前为什么要插胃管？其意义何在？ 31

62．腹主动脉瘤术后卧床时间多长？为什么要留置尿管？时间多长？ 31

63．腹主动脉瘤破裂最常见的表现是什么？ 32

64．腹主动脉瘤破裂后单纯抗休克、输血、补液行吗？如何正确救治？ 32

65．腹主动脉瘤破裂后应做那些诊断性检查？病情稳定后患者最好的急诊检查是什么？ 33

66．腹主动脉瘤破裂手术后最常见术后并发症是什么？ 33

67．即使采用积极手术治疗救治，为什么腹主动脉瘤破裂死亡率仍高？ 34

68．腹主动脉瘤治疗目前有什么新进展吗？ 34

69．腹主动脉瘤手术后会出现什么并发症？后期并发症是什么？ 35

70．什么疾病会影响颈动脉？ 36

71．颈动脉疾病的症状是什么？ 36

72．颈动脉疾病产生神经功能障碍的机制是什么？ 36

73．如果损伤了后脑循环会出现什么症状？可能有哪些颅外动脉病变引起？ 36

74．颈动脉疾病会影响什么？ 36

75．颈动脉杂音意味着什么？可能发生疾病的症状是什么？ 37

76．什么是一过性黑蒙？原因是什么？ 37

77．对有症状的颈动脉疾病手术治疗指征？ 38

78．颈内动脉在颈部有多少分支？ 38

79．当颈内动脉阻塞时，颈外动脉的什么分支在Willis环中形成侧支和重建循环？ 38

80．什么是颈内动脉返回压？ 38

81．颈动脉内膜切除术中，什么时候可能发生神经系统意外？ 38

82．颈动脉内膜剥脱术的并发症有那些？ 38

83．颈动脉瘤和颈动脉体瘤有何区别？ 39

84．颈动脉窦和颈动脉体的功能是什么？ 40

85．颈动脉手术前必须准备是什么？为什么要做颈动脉压迫试验？准备时间多长？ 40

86．颈动脉手术如何保护脑功能？ 40

87．颈动脉手术中可能损伤哪些颅神经？神经损伤的临床体征是什么？ 41

88．颈动脉手术后伤口血肿的危险是什么？如何预防？ 41

89．感染性动脉瘤单纯抗感染治疗行吗？正确处理原则是什么？ 41

90．假性动脉瘤引起原因？ 42

91．假性动脉瘤有哪些主要表现？ 42

92．假性动脉瘤治疗原则是什么？ 42

93．动脉血流重建方式有哪些？ 43

94．什么叫动静脉瘘，分类如何？主要表现是什么？ 43

95．动静脉瘘有什么危害？ 44

静脉疾病 45

96．下肢静脉病分类？ 45

97．下肢静脉曲张是站出来的吗？ 45

98．下肢静脉曲张病有什么危害性？有哪些因素可以造成下肢静脉曲张？ 46

99．下肢静脉曲张病人如何自我保健？ 46

100．下肢静脉曲张那些可以保守非手术治疗？应注意什么问题？ 47

101．循序压力袜作用机理是什么？有什么好处？应注意什么问题？ 47

102．下肢静脉曲张治疗“打一针”行吗？有什么危险性？ 48

103．怎样选择下肢静脉曲张治疗方法？ 48

104．下肢静脉曲张手术有哪一些方法？ 49

105．下肢曲张静脉手术可引起那些并发症？ 49

106．慢性复发性溃疡（俗称老烂脚）能作下肢静脉曲张手术吗？为什么？ 50

107．下肢静脉曲张手术后应注意哪些问题？ 51

108．下肢静脉曲张手术后有的病人为什么会复发？ 51

109．如何预防下肢静脉曲张病情加重？ 52

110．什么叫血栓性浅静脉炎？ 52

111．血栓性浅静脉炎引起原因是什么？如何预防及处理？需要做手术吗？ 52

112．什么叫下肢深静脉血栓形成（DVT）？血栓形成三联征Virchow是什么？ 55

113．哪些危险因素伴血液高凝固性？ 55

114．哪些因素可引起静脉血流瘀滞？ 56

115．哪些因素引起静脉内膜损伤？ 56

116．什么样情况下易发生下肢深静脉血栓形成？常见发病部位在哪里？ 56

117．创伤病人DVT发病率是多少？ 56

118．预示创伤病人发生DVT的几个危险因素是什么？ 57

119．哪些体征和症状提示DVT？ 57

120．常用于诊断DVT的方法是什么？ 57

121．下肢深静脉血栓形成治疗前置放下腔静脉滤器的意义？ 58

122．引起严重肺栓塞的栓子常见部位在哪儿？ 59

123．下腔静脉滤器对预防肺栓塞是否有效？目前滤器有几种类型？使用后要注意什么问题？ 60

124．如何预防下肢深静脉血栓形成？ 60

125．下肢深静脉血栓形成症状表现如何？ 62

126．下肢深静脉血栓形成后应注意问题是什么？最大危险是什么？ 63

127．下肢深静脉血栓形成目前治疗手段有哪些？为什么要尽早合理选择；如何选择？ 64

128．什么是“股青肿”？为什么要及时手术治疗？ 65

129．下肢深静脉血栓病人为什么要测量肢体周径？ 65

130．什么是下肢深静脉血栓形成后遗症？有哪些表现？ 66

131．什么是静脉性跛行？ 66

132．下肢深静脉血栓形成后遗症治疗方式有哪些？ 67

133．下肢深静脉血栓形成后遗症中医活血溶栓通脉能治疗好吗？ 68

134．肢体肿胀可能原因有哪些？ 68

135．什么是淋巴水肿？ 68

136．淋巴水肿有哪些原因引起？ 69

137．淋巴水肿如何预防治疗？ 69

先天性血管疾病 71

138．婴幼儿先天性海绵状血管瘤为什么要早期治疗？目前治疗方法有哪些？ 71

139．海绵状血管瘤的治疗方式有哪些？ 71

140．K-T综合征是什么病？ 72

141．K-T综合征治疗措施有哪些？ 72

血管损伤 74

142．血管损伤入院前救治应注意哪些问题？ 74

143．动脉损伤表现哪四种方式？ 74

144．急性动脉损伤完全闭塞的临床表现有哪些？ 75

145．动脉损伤的明确体征是什么？ 76

146．高速汽车交通事故或从高处落下造成的减速损伤可引起什么动脉损伤？ 76

147．何为筋膜室综合征？ 76

148．造成筋膜室综合征的原因及形成机制？ 77

149．急性下肢筋膜窒综合征的症状及体征？ 77

150．筋膜室综合征严重后果是什么？ 77

151．同时伴有骨折、动脉、静脉、神经及软组织损伤应按什么顺序处理？ 78

152．动脉损伤的明确体征有哪些？ 78

153．动脉损伤明确体征后的恰当治疗有哪些？ 78

154．肢体严重损伤时什么情况下应设法保肢？ 79

155．控制急性外出血的最好方法是什么？ 79

156．动静脉损伤都应修复吗？ 80

157．哪两种骨折造成动脉损伤可能性最大？ 80

158．如果可能的话为什么应避免使用止血带？ 80

159．颈动脉损伤特殊征象？ 81

160．与颈动脉创伤相关的的常见神经症状是什么？ 81

161．创伤后DVT发病率是否增加？预示创伤病人发生DVT的几个因素？ 81

162．哪种创伤会引起最明显凝血过程紊乱？ 81

抗凝溶栓治疗 82

163．抗凝溶栓治疗内容包括哪一些？ 82

164．抗凝溶栓治疗注意事项？ 82

165．抗凝溶栓治疗中可发生哪些严重并发症？ 83

166．服用抗凝药物为什么要定期作血化验？ 83

167．服用抗凝药物需要注意什么问题： 84

168．服用抗凝药物病人如何配合？ 84

169．抗凝治疗中出现哪些情况需马上与医生联系？ 85

170．下肢深静脉血栓形成后无论药物溶栓或手术、超声后应注意什么问题？为什么要口服抗凝药物？口服抗凝药时间至少维持多久？ 85

171．抗凝溶栓常用药物介绍： 86

血管病同时有伴随病的手术时机选择 91

172．血管病病人术前需作什么检查？ 91

173．哪些血管病需作急诊手术？为什么？ 91

174．无论是动脉栓塞还是静脉血栓什么时间选择超声治疗最为合适？ 92

175．深静脉血栓病人为什么药物溶栓效果不好或失败尚可选择超声消融治疗？ 92

176．有高血压病人能否进行超声消融治疗？为什么要在血压稳定后再行超声或手术较好？ 93

177．有冠心病病史的病人是否能行超声消融治疗？ 93

178．怀孕病人能否进行超声消融或抗凝融栓冶疗，为什么？ 94

179．腹部或盆腔手术后并发下肢深静脉血栓能否进行超声消融治疗？ 94

180．糖尿病坏疽原因是什么？是否可以手术或超声治疗？治疗前血糖应控制在什么范围内较为安全？ 94

181．癌性血栓能否行超声消融？ 95

182．感冒、经期能否做超声消融手术？ 95

183．腹主动脉瘤及下肢深静脉血栓形成，病人入院时为什么要报病危？有什么危险性？ 95

184．房颤是什么？主要有什么表现？房颤的严重后果是什么？ 96

185．房颤发生动脉栓塞症能选择超声治疗吗？ 97

186．对严重外伤或药物溶栓有禁忌是能否选择超声消融治疗？ 97

187．药物溶栓或导管取栓效果不好或失败能否再选择超声消融治疗？ 97

188．对动脉阻塞、静脉血栓选择超声消融治疗有什么优点？ 98

术前准备 99

189．对下肢血管手术术前有什么要求及准备？ 99

190．术前病人如何克服恐惧心理？ 100

191．术前病人家属怎样配合医护人员做好病人思想工作及心理准备？ 101

192．术前为什么需要病人家属（或单位）签手术同意书和麻醉同意书？ 101

193．术前病人为什么要进行个人卫生整理？ 102

194．动脉阻塞病人术前为什么要戒烟？抽烟与血管栓塞有什么关系？ 102

195．四肢血管手术病人术前需常规放胃管吗？ 103

196．血管手术病人术前为什么有的放置尿管，有的可以不放？ 103

197．为什么术前无论是全麻或硬膜外麻醉均需禁食禁水？ 104

198．股部血管手术病人对术前腹股沟区、会阴部皮肤准备为什么要求高？ 104

新技术介绍 105

（一）血管腔内超声消融治疗介绍 105

199．血栓消融仪（Acolysis）是什么仪器？作用原理是什么？ 105

200．血栓消融仪工作机理？ 105

201．血栓消融仪有哪些组成部分？ 106

202．超声消融治疗作用是什么？ 106

203．超声消融治疗是在哪里完成的？ 106

204．超声消融治疗是大创、微创或无创手术？ 106

205．如何完成超声消融治疗？ 106

206．哪些病人适合超声消融治疗？ 107

207．超声消融常用麻醉有哪些？ 107

208．超声消融有什么并发症？如何防治？ 107

209．与传统药物溶栓及手术比较突出优点是什么？ 107

210．如何配合其它腔内治疗提高血管通畅率？ 108

211．超声消融治疗中遇到什么情况需终止改换术式？ 108

212．超声消融治疗后尚需要抗凝溶栓治疗吗？ 108

213．术后如何巩固超声消融远期疗效？ 108

214．超声技术发展潜力如何？ 108

215．超声消融可以治疗哪些病？效果如何？ 109

216．超声消融与传统药物溶栓和手术比较其先进性如何？ 109

217．深静脉血栓超声消融后为什么伤口会发生淋巴液渗出？ 109

218．下肢深静脉血栓形成后药物溶栓或手术取栓或超声消融为什么要放下腔静脉滤器？ 110

（二）介入治疗 110

219．什么叫介入治疗？ 110

220．介入治疗种类有哪些？ 110

221．球囊导管扩张术和内支架置入术临床应用有何治疗意义？ 111

（三）静脉削除器介绍 111

222．静脉曲张削除器是什么机器？手术需要的设备、器材有哪些？ 111

223．用于什么治疗？优点如何？ 111

224．并发症有哪些？ 112

术后护理及康复 113

225．全麻或硬膜外麻醉刚结束回病房病人应注意问题？重点观察些什么？ 113

226．哪些病人术后需要吸氧？哪些病人需要多功能心电、血压及氧饱和度监测？有什么意义？ 114

227．硬膜外麻醉病人要平卧多少小时？为什么？ 114

228．术后出现哪些情况要立即报告医生、护士？ 115

229．术后发热是正常吗？ 115

230．手术结束后的病人能否放置热水袋？为什么？下肢动脉栓塞病人肢体皮温低能放置热水袋升温吗？为什么？ 115

231．术后重危、老年卧床病人如何预防下肢深静脉血栓形成？预防肺部并发症发生？ 116

232．腹主动脉瘤术后可能发生哪些并发症？重点观察什么？如何防治？ 116

233．腹主动脉瘤术后腹腔引流管作用意义？护理中注意事项？ 118

234．腹主动脉瘤留置尿管的意义及注意事项？ 118

235．腹主动脉瘤术后几天可以下床活动？翻身有什么特别要求，为什么？ 119

236．颈部血管手术后要求什么体位？有什么并发症？重点观察些什么？如何防治？ 119

237．颈动脉手术后为什么会出现半身瘫痪、失语？如何防治？发生后如何尽早进行康复训练？ 120

238．下肢静脉曲张手术后可能发生哪些严重并发症？如何预防？ 122

239．静脉曲张手术后下床活动为什么要穿循序压力保护袜？ 123

240．下肢动脉栓塞取栓或超声融栓治疗后重点观测什么？ 124

241．动脉穿刺特别是股动脉穿刺药物灌注要注意什么问题？ 124

242．下肢深静脉血栓病人超声消融术后重点观察什么？ 125

243．下肢深静脉血栓病人手术后股部为什么会有淋巴液渗出？要注意什么？如何处理？ 126

244．下肢深静脉血栓形成溶栓治疗的注意事项？ 126

245．如何观察出血倾向？ 127

246．抗凝溶栓治疗为什么要卧床休息？ 128

247．深静脉血栓病人为何会发生肺栓塞？如何救治护理？ 128

248．深静脉血栓病人出院时要注意什么问题？ 129

血管外科病人饮食与保健 130

249．饮食与维生素K关系？ 130

250．血管疾病病人为什么需要注意饮食？ 130

251．服用抗凝药物期间出现以下情况怎么办？ 131

252．长期服用抗凝药物有何副作用？ 132

253．周围血管病什么情况下需服用抗凝剂？ 132

254．抗凝服药期间应避免的事情？ 132