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第一章 细胞和组织 1

第一节 细胞和细胞间质 1

一、细胞的构造 1

二、细胞的形状和大小 3

三、细胞的分裂和分化 4

四、细胞间质 5

〔附〕切片标本的制作 7

第二节 组织 7

一、上皮组织 7

（一）单层扁平上皮 7

（二）单层立方上皮 8

（三）单层柱状上皮 8

（四）假复层柱状纤毛上皮 8

（五）复层扁平上皮 9

（六）变移上皮 10

腺上皮 10

二、结缔组织 10

（一）疏松结缔组织 10

（二）致密结缔组织 12

（三）脂肪组织 12

（四）网状结缔组织 13

（五）软骨 13

（六）骨 14

三、肌组织 15

（一）骨骼肌 16

（二）平滑肌 17

（三）心肌 18

四、神经组织 18

（一）神经元 19

（二）神经胶质细胞 23

〔附〕第三节 皮肤及其附属结构 24

一、皮肤的构造 25

（一）表皮 25

（二）真皮 25

二、皮肤的附属结构 26

（一）汗腺 26

（二）毛发 27

（三）皮脂腺 27

第二章 人体机能活动的几个基本问题 28

第一节 生命活动的基本特征 28

一、新陈代谢 28

二、兴奋性 29

（一）刺激与反应 29

（二）反应的两种形式一兴奋和抑制 29

（三）阈值—衡量兴奋性的指标 29

（四）兴奋性的变动及不应期 30

第二节 生物电现象 30

一、静息电位（休止电位） 31

（一）细胞膜的极化现象 31

（二）静息电位是怎样产生的 31

二、动作电位 32

（一）动作电位的记录 33

（二）动作电位是怎样产生的 33

三、神经传导与肌肉收缩 34

（一）神经传导 34

（二）肌肉的兴奋和收缩 35

（三）心肌动作电位 35

第三章 神经系统活动的几个问题 36

第一节 人体机能活动调节及反射 36

一、什么是调节 36

（一）神经调节 36

（二）体液调节 37

二、反射 37

（一）反射弧 37

（二）反射中枢 37

（三）人体反射活动举例 38

（四）临床检查常用的人体反射 40

（五）非条件反射与条件反射 40

三、反射活动的基本规律 42

（一）兴奋与抑制 42

（二）兴奋与抑制的扩散 43

第二节 神经系统的化学传递 43

一、化学传递的一般概念 43

二、化学传递的一般规律 44

（一）传递的单向性 44

（二）传递过程必需有介质（递质）参加 44

（三）传递功能易受理化因素的影响 45

三、神经—肌肉接头部的传递 45

四、植物性神经的化学传递 46

（一）植物性神经的结构特点 46

（二）植物性神经的化学传递物质 46

五、中枢神经系统内的化学传递 47

第三节 脑干网状结构、下丘脑、边缘系统 47

一、脑干网状结构 47

（一）脑干网状结构的构成 47

（二）脑干网状结构的主要机能 49

二、下丘脑 50

（一）下丘脑的分区及连结概述 50

（二）下丘脑的功能 51

三、边缘系统 53

（一）边缘系统的概念 53

（二）边缘系统的机能 54

第四节 疼痛生理与针麻原理 55

一、疼痛的生理 55

（一）概述 55

（二）疼痛的感受与有关的神经结构 55

（三）内脏的痛觉 57

（四）关于痛觉的学说—闸门学说 58

二、针刺麻醉的原理 59

（一）经络学说对针麻原理的解释 59

（二）针刺麻醉和神经系统活动的关系 60

（三）针刺麻醉与体液的关系 60

第四章 血液 62

第一节 血液的组成 63

一、血浆 63

二、血细胞 64

（一）红细胞的形态特征和功能 64

（二）各类白细胞的形态特征和功能 65

三、血小板 66

第二节 造血器官和血细胞的发生 66

一、骨髓的结构和血细胞的发生 66

（一）红细胞的发生 66

（二）白细胞的发生 67

（三）血小板的发生 68

二、淋巴器官的结构及其与淋巴细胞发生的关系 68

（一）淋巴结 68

（二）脾 70

（三）扁桃体 72

（四）胸腺 73

第三节 巨噬细胞系统 74

第四节 血量与血型 74

一、人体的血量与失血 74

二、血型 75

（一）红细胞的凝集现象 75

（二）血液分型依据 75

（三）各型血液的输受关系 76

（四）血型鉴定、交叉配合试验 77

（五）关于Rh因子问题 78

第五节 血液凝固和纤维蛋白溶解 78

一、血液凝固 78

（一）血液凝固的基本过程 79

（二）影响血液凝固的某些因素及其临床实践意义 80

二、纤维蛋白溶解 81

第五章 消化 83

第一节 消化管和消化腺的组织结构 83

一、消化管的组织结构 83

（一）消化管的一般结构 83

（二）食管的结构特征 85

（三）胃的结构特征 85

（四）小肠的结构特征 88

（五）大肠的结构特征 91

（六）阑尾的结构特征 92

二、消化腺的组织结构 92

（一）唾液腺的组织结构 93

（二）胰的组织结构 94

（三）肝的组织结构 95

第二节 消化管的运动 100

一、胃肠运动的方式 100

（一）蠕动 100

（二）紧张性收缩 101

（三）小肠分节运动 101

二、胃肠运动的调节 101

（一）神经调节 101

（二）体液调节 103

三、胃肠运动的几个问题 103

（一）胃的排空 103

（二）呕吐 103

（三）排便 104

第三节 消化液的作用及调节 104

一、消化液的成分和作用 104

（一）唾液 104

（二）胃液 104

（三）小肠液的消化作用 105

二、消化腺分泌的调节 107

第四节 食物消化后的吸收 108

一、水和无机盐的吸收 108

二、糖、蛋白质、脂肪的吸收 108

第六章 物质代谢概述 110

第一节 物质代谢的基本概念 110

第二节 物质代谢与生命活动的关系 111

一、物质代谢供给人体生命活动所需的能量 111

（一）人体能量的消耗 111

（二）人体能量的来源 111

（三）人体能量的利用形式 112

二、物质代谢维持组织成分的更新 112

〔参考〕维生素的种类、功能和来源 114

第七章 酶 115

第一节 酶的化学本质 115

第二节 酶催化作用的特点 116

一、专一性 116

二、高效率 117

第三节 影响酶作用的因素 117

一、温度对酶作用的影响 117

二、pH对酶作用的影响 118

三、激活剂 119

四、抑制剂 119

第四节 酶活力测定的基本原则 120

第五节 酶的命名和酶在临床的应用 121

一、酶的命名原则 121

二、酶在临床的应用 121

第八章 糖代谢 122

第一节 概念 122

一、糖的主要生理功能 122

二、糖代谢总貌 122

第二节 糖元合成 123

第三节 糖的分解代谢 125

一、糖的需氧分解 125

（一）分解过程 125

（二）水的生成和能量的释放、贮存和利用 128

二、糖的无氧分解—糖酵解 131

三、磷酸己糖旁路 132

第四节 肝脏、肌肉和脑组织的糖代谢特点 133

一、肝脏糖代谢特点 134

二、肌肉组织糖代谢特点 136

三、脑组织糖代谢特点 136

第五节 血糖 136

一、血糖的来源与去路 137

二、血糖浓度的调节 137

（一）肝脏对血糖浓度的调节作用 137

（二）激素对血糖浓度的调节作用 137

（三）神经系统对血糖浓度的调节作用 140

三、低血糖、高血糖及糖尿 140

第九章 脂类代谢 141

第一节 概念 141

一、脂类指那些化合物 141

二、脂类的重要生理功能 141

第二节 脂肪代谢 142

一、脂肪代谢总貌 142

二、脂肪的分解代谢 143

（一）甘油的分解代谢 143

（二）脂肪酸的分解代谢 143

三、脂肪的合成代谢 145

四、肝脏、脂肪组织和其他组织中脂肪代谢的特点 146

（一）脂肪组织中脂肪代谢的特点 146

（二）肝脏组织中脂肪代谢的特点 146

（三）其他组织脂肪代谢的特点 148

五、营养、神经和激素对脂肪代谢的影响 149

第三节 卵磷脂代谢 150

一、卵磷脂的合成代谢 151

二、卵磷脂的分解代谢 152

第四节 胆固醇代谢 152

一、胆固醇的来源 152

二、胆固醇的去路 153

（一）胆固醇转变为其它固醇类化合物 153

（二）胆固醇的排泄 155

第五节 血脂 155

一、血脂的种类含量和来源去路 156

（一）血脂的种类和含量 156

（二）血脂的来源和去路 156

二、血浆中脂类的运输形式——血浆脂蛋白 158

（一）脂蛋白的概念 158

（二）血浆脂蛋白的类型、组成特点和生理功能 158

第十章 蛋白质代谢 161

第一节 概念 161

一、蛋白质对生命活动的重要性 161

（一）氮平衡 161

（二）蛋白质的生理价值 162

二、蛋白质代谢总貌 163

第二节 蛋白质的分解代谢 164

一、氨基酸的联合脱氨基作用 164

（一）氨的去路 166

（二）α-酮酸的去路 168

二、氨基酸的脱羧基作用 169

（一）组氨酸 169

（二）色氨酸 169

（三）酪氨酸 170

（四）谷氨酸 170

第三节 蛋白质的合成代谢 171

第四节 激素对蛋白质合成与分解代谢的影响 172

第五节 血液含氮物质 173

一、血浆蛋白 173

（一）血浆蛋白种类、含量和代谢 173

（二）血浆蛋白的功能 174

二、血红蛋白 174

（一）血红蛋白的组成和含量 174

（二）血红蛋白的代谢 175

三、血液非蛋白含氮化合物和非蛋白氮 179

第六节 肝脏在蛋白质代谢中的作用 179

第十一章 核酸代谢 180

第一节 概述 180

第二节 核酸的化学组成和结构 180

一、核酸的组成成分和基本单位 180

二、核酸的结构 182

（一）核酸的化学结构 182

（二）核酸的空间结构 183

第三节 核酸的生物合成 185

一、脱氧核糖核酸的生物合成 185

二、核糖核酸的生物合成 187

第四节 核酸在蛋白质生物合成中的作用 187

一、细胞内蛋白质合成的部位 187

二、与蛋白质合成有关的几种核糖核酸 188

三、蛋白质生物合成的基本过程 189

（一）氨基酸的活化及转运 189

（二）在核糖体信息核糖核酸模板上形成多肽链 189

（三）肽链脱离“模板”折迭成具有空间结构的蛋白质 191

第五节 某些抗癌药物作用的原理 192

一、影响脱氧核糖核酸合成 192

二、影响信息核糖核酸合成 193

三、影响核糖体上蛋白质的合成 193

第六节 核酸的分解代谢 194

第十二章 血液循环 195

第一节 心血管的组织结构 195

一、心脏的组织结构 196

（一）心壁 196

（二）心瓣膜 197

（三）心传导系统 197

二、血管的组织结构 197

（一）动脉 197

（二）静脉 199

（三）毛细血管和血窦 199

第二节 心脏机能 200

一、正常心跳节律的产生和维持 200

（一）自动节律性 200

（二）心传导系统 202

（三）合适的体液环境 202

二、心脏的射血功能 203

（一）心动周期 203

（二）心脏射血的过程 204

（三）心输出量 206

（四）心音 207

第三节 血管机能 208

一、动脉血压与动脉脉搏 209

二、静脉血压与静脉血的回流 212

三、组织液的生成与回流 213

（一）毛细血管的结构和机能特点 213

（二）组织液生成与回流的过程 214

四、微循环 215

（一）微循环的结构和机能特点 215

（二）微循环的调节 216

（三）微循环的作用 217

第四节 心血管活动的调节 217

一、神经调节 217

（一）心脏和血管的调节中枢与神经支配 217

（二）心血管活动的反射性调节 219

（三）高级中枢的调节 221

二、体液调节 221

三、针灸疗法对心血管活动的影响 222

第五节 冠状、肺及脑循环 222

一、冠状循环 222

（一）冠状循环的结构和功能特点 222

（二）决定冠状动脉血流量的因素 223

（三）冠状循环的调节 223

二、肺循环 223

三、脑循环 224

第六节 心电图 224

一、心肌细胞兴奋过程中的电变化 224

二、心肌细胞电变化的记录 225

（一）记录方法 226

（二）心肌兴奋时的电记录 226

（三）心肌兴奋过后恢复时的波形 227

三、心脏的兴奋及传导 227

四、心电图的导联 229

（一）单极导联 229

（二）双极导联 230

五、心电图各波形成的原理 231

（一）心电图各波的命名 231

（二）分析心电图波形产生的基本原则 232

（三）V6导联心电图各波的形成 232

（四）V1导联心电图各波的形成 234

六、正常心电图 236

（一）心电图各波的测量 236

（二）心电图各波代表意义及正常值 236

七、心电图机的基本原理 237

第十三章 呼吸 239

第一节 气管、支气管和肺的组织结构 240

一、气管和支气管的组织结构 240

二、肺的组织结构 240

（一）支气管树 241

（二）肺泡 242

第二节 肺通气 244

一、呼吸运动 244

（一）平静呼吸 244

（二）加强呼吸 244

（三）人工呼吸 245

二、肺的弹性 245

（一）肺的弹力组织的作用 245

（二）肺表面活性剂的作用 245

三、胸膜腔的“纽带”作用 245

（一）胸膜腔的特点 246

（二）胸膜腔负压 246

第三节 肺容量和通气功能 247

一、肺的容量 247

（一）潮气量 247

（二）补吸气 247

（三）补呼气 247

（四）余气 247

（五）肺活量 247

二、肺的通气量 247

（一）每分通气量 247

（二）肺泡通气量 248

第四节 气体交换和运输 249

一、肺的气体交换（肺换气 250

（一）肺换气的动力 250

（二）正常肺换气的三个条件 250

（三）肺通气和肺换气的联系和区别 251

二、组织的气体交换 251

第五节 气体在血液中的运输 252

一、氧的运输 252

二、二氧化碳的运输 254

第六节 呼吸运动的调节 255

一、神经调节 256

（一）呼吸中枢 256

（二）肺牵张反射 256

二、体液因素的调节 257

（一）缺氧对呼吸的影响 257

（二）二氧化碳对呼吸的影响 258

（三）血液氢离子对呼吸运动的影响 259

三、增强耐受锻炼，战胜高原高空 259

第十四章 泌尿 260

第一节 泌尿器官的组织结构 261

一、肾的组织结构 261

（一）肾单位 261

（二）集合小管 265

（三）血管球旁细胞和致密斑 265

（四）肾的血液循环 265

二、排尿器官 267

第二节 尿的生成 267

一、肾小体的滤过作用 267

（一）滤过发生的条件 269

（二）肾小球滤过率及滤过分数 269

（三）影响滤过的因素 270

二、肾小管和集合管的重吸收 271

（一）重吸收的概念 271

（二）重吸收的方式 271

（三）重吸收的特点 272

（四）影响重吸收的因素 273

三、肾小管和集合管的分泌作用 276

（一）分泌的概念 276

（二）几种物质的分泌 276

四、肾功能的生理意义 276

第三节 排尿 277

一、膀胱及尿道的神经支配 277

二、排尿反射 277

第十五章 水、电解质和酸硷代谢 279

第一节 水代谢 279

一、人体总水量 279

二、水的生理功用 279

三、水的交换 280

（一）机体与外环境之间水的交换 280

（二）水在细胞内外液中的分布和交换 281

第二节 钠和钾的代谢 284

一、钠代谢 285

（一）体内钠的含量和分布 285

（二）体内钠的来源和排泄 285

（三）钠的生理功用 285

二、钾代谢 288

（一）体内钾的含量和分布 288

（二）体内钾的来源和排泄 289

（三）钾的生理功用及代谢特点 289

第三节 激素对水、钠和钾代谢的调节作用 291

一、抗利尿激素的调节作用 291

二、醛固酮的调节作用 292

第四节 酸硷代谢 293

一、正常成人血浆酸硷度和变动范围 293

二、血浆酸性物质和硷性物质的来源 293

三、机体对酸的处理 294

（一）机体对挥发性酸的处理 295

（二）机体对非挥发性酸的处理 297

（三）血浆硷储量和血浆CO2结合量 300

四、体液酸硷度对血浆钙离子浓度的影响 301

〔参考〕酸硷平衡紊乱 302

第十六章 内分泌 304

第一节 内分泌腺的组织结构 304

一、甲状腺 304

二、甲状旁腺 304

三、肾上腺 305

四、脑垂体 306

第二节 激素作用的原理 308

一、含氮激素作用的原理 308

二、类固醇激素作用的原理 308

第三节 脑垂体功能 309

一、垂体前叶激素 309

（一）垂体前叶激素的作用 309

（二）垂体前叶激素分泌的调节 310

（三）垂体前叶功能异常举例 311

二、垂体后叶激素 312

（一）垂体后叶激素的作用 312

（二）垂体后叶激素分泌的调节 313

（三）垂体后叶功能异常举例——尿崩症 314

第四节 甲状腺功能 314

一、甲状腺激素 314

二、甲状腺激素的作用 315

三、甲状腺激素分泌的调节 316

四、甲状腺功能异常举例 317

（一）甲状腺功能亢进症 317

（二）呆小病 318

（三）粘液性水肿 318

（四）地方性甲状腺肿 319

第五节 甲状旁腺功能 320

一、甲状旁腺素的作用 320

二、甲状旁腺素分泌的调节 320

三、甲状旁腺功能异常举例——甲状旁腺功能减退症 321

四、调节血钙的另一种激素——降钙素 321

第六节 胰岛功能 321

一、胰岛素的作用及其分泌调节 321

二、胰高血糖素的作用及其分泌调节 321

第七节 肾上腺功能 322

一、肾上腺髓质 322

（一）肾上腺髓质的激素 322

（二）肾上腺髓质激素的作用 322

（三）肾上腺髓质激素分泌的调节 323

二、肾上腺皮质 323

（一）肾上腺皮质激素 323

（二）肾上腺皮质激素的作用及其分泌调节 323

（三）肾上腺功能异常举例 326

第八节 性腺内分泌功能 327

一、睾丸的内分泌功能 327

二、卵巢的内分泌功能 327

（一）雌激素 327

（二）黄体素 327

第九节 神经系统与内分泌腺之间及各内分泌腺之间的对立统一 327

一、神经系统与内分泌腺之间的对立统一 327

二、各内分泌腺之间的对立统一 328

第十节 其他内分泌物质 329

一、胸腺素 329

二、前列腺素 330

第十七章 生殖器官的组织结构及人胚发育概况 331

第一节 男性生殖器官的组织结构 331

一、睾丸 331

（一）睾丸的一般构造 331

（二）睾丸的重要结构——曲细精管 331

（三）睾丸间质细胞 333

二、排精管 333

三、前列腺 333

第二节 女性生殖器官的组织结构 333

一、卵巢 334

（一）各级卵泡 335

（二）黄体 335

二、输卵管 335

三、子宫 335

（一）子宫壁的结构 336

（二）子宫内膜的周期性变化 336

（三）月经周期与卵巢周期性变化的关系 338

第三节 人胚的发育 339

一、受精和受精卵 339

二、胚泡的形成和植入 339

三、胚层的形成和分化 342

（一）外胚层的分化 344

（二）中胚层的分化 345

（三）内胚层的分化 345

四、各月胎儿发育的主要特征 345

五、胎膜和胎盘 345

（一）胎膜 346

（二）胎盘 347

六、挛生、怪胎和畸形 350