葢统生理学 生理及疾病机转PDF电子书下载

第一篇 生理学简介：细胞和基本生理学&赖亮全、林富美 1

第1章 人体之功能组织与体内环境之控制 3

细胞——生物体的基本单位 4

细胞外液——身体的内在环境 4

人体主要功能系统维持体内环境恒定之机转 5

身体的控制系统 8

摘要——人体的自动性 10

第2章 细胞及其功能 13

细胞的物理结构 14

细胞的功能系统 20

第3章 蛋白质合成、细胞功能与细胞增殖之遗传控制 31

DNA密码转录为RNA密码的过程 35

细胞内生化活性之基因控制 39

细胞增殖亦受DNA基因系统之控制 41

癌症 45

第4章 通过细胞膜的运输 49

扩散 51

主动运输 59

第二篇 神经与肌肉&赖亮全、林富美 65

第5章 膜电位与动作电位 67

膜电位的基本物理学 68

神经的静止膜电位 69

神经的动作电位 71

动作电位的传导 75

动作电位后钠钾离子梯度的重建——能量代谢的重要性 76

动作电位中的高原期 76

某些可兴奋性组织的节律性——重覆放电 77

神经干之传导讯号的特殊现象 78

兴奋——动作电位的激发过程 79

膜电位与动作电位的记录 80

第6章 骨骼肌的收缩 83

骨骼肌的生理解剖 84

肌肉收缩的分子机转 87

肌肉收缩的肇始：兴奋及收缩联合 91

肌肉收缩的效率 94

肌肉单一收缩的特征 94

骨骼肌收缩力学 95

肌肉疲乏 96

肌肉为了符合功能而重塑 97

第7章 神经肌肉之冲动传递与平滑肌的功能 101

由神经至骨骼肌纤维的冲动传递：神经肌肉接合点 102

平滑肌与其收缩 106

神经与荷尔蒙所控制的平滑肌收缩 110

第三篇 心脏&赖亮全、林富美 117

第8章 心肌与心脏的帮浦功能 119

心肌的生理 120

心动周期 123

心脏搏动功能的调节 127

钾离子和钙离子对心脏功能的影响 129

第9章 心脏的节律性兴奋 133

心脏特殊的兴奋与传导系统 134

心脏之兴奋与传导的控制 138

第10章 心电图和心脏异常时的心电图判读 143

正常心电图之特征 144

心电图的记录方法——笔记录器 146

心电图导程 147

心律不整的心电图判读 149

心室纤维性颤动 152

心房纤维性颤动 155

心跳停止 155

非心律不整性之异常心电图的判读 156

第四篇 循环&赖亮全、林富美 161

第11章 循环總论——血压、血流及阻力的物理学 163

循环功能的基本理论 165

血压、血流与阻力之间的关系 166

血管的顺应性（容纳量） 170

第12章 体循环的特殊功能——动脉、静脉与微血管 175

动脉压波动 176

静脉及其功能 179

微小循环系统 182

第13章 微血管的体液交换、组织间液动力学与淋巴循环 187

血液与组织间液之间的营养素及其他物质之交换 189

组织间隙与组织间液 190

血浆与组织间液之体积主要由其内之蛋白质决定 191

淋巴系统 197

第14章 组织对血流的局部控制与体液性调节 205

配合组织需求量的局部血流控制 206

局部血流控制的机转 206

循环系统的体液性调节 211

第15章 血液循环的神经性调节与动脉压的瞬时控制 217

循环的神经性调节 218

神经系统对动脉压之瞬时控制所扮演的角色 222

第16章 肾脏在长期性动脉压调节与高血压中的角色 229

肾脏体液系统对动脉压的控制 230

高血压 234

动脉压调节的多面系统性之整合总结 241

第17章 心输出量与循环性休克 247

静脉回流对心输出量的控制——凡克史塔林定律使心脏唧出全部的静脉回流 248

病态性的高心输出量与低心输出量 251

测量心输出量的方法 253

循环性休克 254

低血容所引起的休克——出血性休克 255

败血性休克 259

休克对身体的影响 260

循环停止 260

第18章 运动时的肌肉血流及心输出量、冠状循环、缺血性心脏病 263

骨骼肌之血流及其在运动中的调节 264

冠状循环 266

第19章 心音、瓣膜性及先天性心脏病、心衰竭 277

心音 278

瓣膜病变 279

心脏瓣膜病变之异常循环动力学 280

先天性心脏缺损之异常的循环动力学 281

心脏手术时使用的体外循环 283

心衰竭 283

心衰竭之循环动力学 284

单侧性左心衰竭 287

低输出性心衰竭——心因性休克 287

心脏衰竭病人的水肿——肾脏所扮演的角色 288

心脏的储备能力 289

第五篇 体液与肾脏&赖亮全、林富美 293

第20章 体液区间：细胞外、内液与水肿 295

在稳定状态下，液体的摄入与排出保持平衡 296

体液区间 297

细胞内液区间 297

细胞外液区间 298

血液的体积 298

细胞外液与细胞内液的组成 298

不同体液区间体液体积的测量——指示剂稀释原理 301

细胞外、内液间液体交换与渗透平衡的调节 302

渗透作用与渗透压的基本原理 302

细胞内液与细胞外液间渗透平衡之维持 303

不正常状态时细胞内、外液的体积与渗透莫耳浓度 304

葡萄糖及其他营养性溶液 305

水肿：组织中过多的液体 306

第21章 肾脏形成尿液的过程 311

肾脏在维持体内恒定上之多项功能 312

肾脏的解剖生理学 312

肾小球过滤、肾小管再吸收及肾小管分泌作用形成尿液 315

肾小球过滤作用——尿液形成的第一步 316

肾小球过滤率的决定因素 318

肾脏的血流 320

肾小球过滤与肾脏血流的生理控制 322

GFR和肾脏血流的自动调节 323

肾小管的再吸收与分泌 326

肾小管再吸收含有主动与被动机转 327

肾元不同部位之再吸收及分泌 331

肾小管再吸收的调节 335

利用清除率定量肾脏功能 339

第22章 肾脏及其相关的机转对体液及其成分的控制 345

肾脏藉形成稀释尿液的方式排泄过多水份 346

肾脏藉排出浓缩尿液保留水份 347

细胞外液之渗透莫耳浓度及钠离子浓度的控制 352

口渴在细胞外液渗透莫耳浓度及钠离子浓度之控制中所扮演的角色 353

细胞外液容积的控制 354

调节钠及水份排泄的机转 355

压力性利钠及压力性利尿在维持体内钠离子及体液平衡的重要性 355

组织间隙及血管系统中细胞外液的分布 356

神经及荷尔蒙因子增加肾——体液回馈控制的效果 357

钾排泄及细胞外液中钾离子浓度的调节 361

肾脏对钙离子排泄及细胞外钙离子浓度的控制 364

第23章 酸硷平衡的调节及排尿与肾脏疾病 369

防止氢离子浓度改变的机转：缓冲系统、肺脏及肾脏 370

体液中氢离子的缓冲系统 371

重碳酸根缓冲系统 371

呼吸对酸硷平衡的调节 373

肾脏对酸硷平衡的控制 374

肾小管分泌氢离子及再吸收重碳酸根离子 375

肾小管中过多氢离子与磷酸根及氨缓冲物的结合——产生新的重碳酸根离子之机转 378

肾脏对酸中毒的修正——增加氢离子的排泄及增加重碳酸根离子至细胞外液 380

肾脏对硷中毒的修正——减少肾小管分泌氢离子及增加重碳酸根离子的排泄 381

酸硷失调的临床原因 382

排尿 383

膀胱的生理解剖构造 383

肾脏经由输尿管至膀胱的尿液运送 385

膀胱壁的张力及膀胱充满时的膀胱压力描记图 385

排尿反射 386

肾脏疾病 386

急性肾衰竭 387

慢性肾衰竭：功能性肾元数目不可逆地减少 387

第六篇 血球、免疫及凝血&赖亮全、林富美 395

第24章 红血球、白血球以及人体对感染的抵抗力 397

红血球 398

红血球的破坏 404

贫血症 404

贫血症对循环系统的影响 405

白血球与身体对感染之抵抗力 405

白血球 406

嗜中性白血球及巨噬细胞之防御性质 408

单核球及巨噬细胞系统——网状内皮系统 409

发炎与嗜中性白血球及巨噬细胞之功能 411

嗜酸性白血球 413

嗜硷性白血球 413

白血球缺乏症 413

白血病 414

第25章 免疫、过敏、血型及输血 417

先天性免疫 418

后天性免疫 418

过敏及过度敏感 427

血型及输血反应 428

Rh血型 430

第26章 止血及血液凝固 435

止血过程 436

血液凝固的机转 437

引起失血过多的情况 445

人类血栓性栓塞 446

临床上使用的抗凝血剂 446

第七篇 呼吸&赖亮全、林富美 451

第27章 肺换气与肺循环 453

肺换气的机转 454

肺容积和肺容量 457

每分钟呼吸容积——呼吸速率乘以潮气容积 459

肺泡的换气作用 459

呼吸道的功能 460

肺循环 463

肺部的血流及其分布 464

肺部流体静力压梯度对局部肺血流的影响 465

肺微血管动力学 466

肺水肿 468

第28章 氧气和二氧化碳在肺泡与组织细胞间的运输 473

氧气与二氧化碳的扩散作用 474

肺泡中气体的组成与大气的关系 475

气体通过呼吸膜的扩散作用 477

动脉血内血红素运输氧气的功能 484

血液中二氧化碳的运输 486

呼吸交换比 487

第29章 呼吸的调节与呼吸功能不足 491

呼吸中枢 492

呼吸的化学控制 493

控制呼吸活动的周边化学感受器系统——氧在呼吸控制中的角色 495

运动时的呼吸调节 497

其他影响呼吸的因子 497

特殊肺部机能异常的生理现象 498

人工呼吸 503

第八篇 航空、太空与深海潜水生理学&赖亮全、林富美 507

第30章 航空、太空与深海潜水生理学 509

低气压对身体的影响 510

航空与太空生理学之加速力对身体的影响 513

深海潜水和其他高气压环境下的生理学 516

第九篇 神经系统：（一）基本组成与感觉生理学&林则彬、林富美 523

第31章 神经系统的组成、突触与神经传导素的基本功能 525

神经系统的一般结构 526

中枢神经系统功能的三个主要阶层 528

中枢神经系统的突触 529

突触传递之特性 541

第32章 感受器、处理讯息的神经元回路、触觉与位置感觉 545

感受器的种类及其侦测的感觉刺激 546

感觉刺激转化为神经冲动 547

传递不同讯号的神经纤维及其生理学上的分类 549

神经束上不同强度的讯号传递——空间性与时间性加成 551

神经元群聚中的讯号传递与处理 552

触觉的侦测与传达 556

躯体讯号经由两种感觉传导路径输入中枢神经系统 558

背索内侧蹄索系统的传导功能 559

粗略触觉讯号在前侧索系统中之传导 565

关於躯体感觉功能的一些特殊现象 566

第33章 疼痛、头痛与温度感觉 569

疼痛的两种类别与其性质——快速痛与慢速痛 570

痛觉感受器及其兴奋 570

痛觉讯号进入中枢神经系统的两种传导路径 571

脑及脊髓中的疼痛控制（镇痛）系统 573

转位痛（牵连痛） 575

内脏痛 575

疼痛及其它躯体感觉的临床异常现象 576

温度感觉 578

第34章 眼睛——Ⅰ视觉的光学、眼睛的液体及视网膜的功能 583

眼睛的光学 584

光学仪器——检眼镜 590

眼睛的液体系统——眼内液体 591

视网膜 592

视觉的光化学 595

色彩视觉 600

第35章 眼睛——Ⅱ视觉的神经生理学 605

视网膜的神经功能 606

视觉皮质的功能与组成 612

分析视觉影象时受刺激而兴奋的神经元型式 614

眼球运动及其控制机转 616

自主神经系统对调节作用与瞳孔孔径的控制 618

第36章 听觉、味觉与嗅觉 623

听觉 624

味觉 632

嗅觉 634

第十篇 神经系统：（二）运动与整合神经生理学&林则彬、林富美 641

第37章 脊髓反射、脑干反射及前庭器的功能 643

肌肉的感受器（肌梭与高基氏肌腱器）对於肌肉的控制作用 646

屈肌反射（回缩反射） 650

交叉伸肌反射 652

交互抑制与交互神经支配 652

维持姿势与踏步的反射 652

导致肌肉痉挛的脊髓反射 653

脊髓横断与脊髓休克 654

脑干於控制运动功能的角色 654

前庭的感觉功能与平衡的维持 656

脑干的特化神经核对於下意识的、特定型态的动作之控制功能 660

脊髓与脑干对於姿势与步行控制之摘要 661

第38章 运动皮质、基底核以及小脑对肌肉功能的控制 665

运动皮质与皮质脊髓径 666

小脑及其运动功能 671

基底核的运动功能 679

动作控制系统之各部分的整合 684

第39章 大脑皮质与脑的智能性功能 689

特定皮质区域的功能 690

大脑在沟通方面的功能——语言的输入与输出 695

胼胝体和前连合於传送两侧大脑半球间思考、记忆、训练及其他讯息的功能 696

思想与记忆 696

第40章 脑部活化、清醒与睡眠及脑部的行为功能 703

网状活化系统 704

边缘系统 706

边缘系统的功能性解剖及下视丘的重要位置 707

边缘系统的主要控制总部——下视丘 707

边缘系统其他部位的特殊功能 711

睡眠 712

脑波 714

癫癎（也称为「发作」） 716

精神性行为与痴呆——神经传导素系统的特殊功能 717

第41章 自主神经系统、大脑的血液循环与脑脊髓液 721

自主神经系统之结构 722

交感与副交感神经作用之基本特性 724

大脑血流 733

脑脊髓液系统 735

第十一篇 肠胄道&林则彬、林富美 741

第42章 肠胃道：神经控制、食物在消化道中的移动以及血流 743

肠胃道运动的一般性原则 744

肠胃道功能的神经控制 746

肠胃道运动的功能性分类 748

食物於口腔、咽头及食道的处理过程 749

胃的运动功能 751

小肠的运动功能 754

结肠的运动功能 755

肠胃道的血流 757

第43章 消化道的分泌功能 763

消化道分泌之一般原则 764

唾液的分泌 765

食道的分泌作用 768

胃的分泌作用 768

胰脏的分泌作用 772

胆汁的分泌及其功能 774

小肠的分泌物 777

大肠的分泌物 778

第44章 肠胃道中的消化与吸收：肠胃道之失调 783

各类食物的消化 784

肠胃吸收的基本原理 787

小肠的吸收作用 788

大肠的吸收作用以及粪便的形成 791

肠胃道的各种问题 792

第十二篇 代谢与体温之调节&林则彬、林富美 799

第45章 醣类的代谢与腺嘌呤核苷三磷酸的形成 801

单醣通过细胞膜的运输 803

储存於肝脏和肌肉中的肝醣 804

葡萄糖分子经由醣解路径释放出能量 805

葡萄糖经由五碳糖磷酸途径释出能量 811

由蛋白质与脂肪形成碳水化合物——「糖质新生」 811

血糖 811

第46章 脂肪与蛋白质的代谢 815

人体内的脂肪 816

脂类在血液中的运输 816

脂肪酸与白蛋白在血液中结合的运输方式——游离脂肪酸 817

脂肪的储存 818

三酸甘油酯所提供的能量：腺嘌呤核苷三磷酸的形成 819

磷脂类与胆固醇 822

动脉粥状硬化 823

人体的蛋白质 823

胺基酸的运输与储存 824

蛋白质合成的化学原理 827

蛋白质的能源利用 827

第47章 热力学、代谢速率与体温之调节 833

腺嘌呤核苷三磷酸在代谢中的功能如同「能量货币」 834

代谢速率 835

体温 838

产热与散热间的平衡 838

体温的调节 842

体温调节的异常 845

第48章 均衡饮食、进食之调节、肥胖以及维生素 851

均衡饮食 852

进食之调节 853

肥胖 855

绝食 856

维生素 857

第十三篇 内分泌学与生殖&林则彬、林富美 865

第49章 内分泌学简介；脑下腺激素 867

激素作用之机转 870

血液中激素浓度的测定——放射性免疫分析法 872

脑下腺的多重控制功能及与下视丘的关系 873

脑下腺前叶激素的生理功能 876

生长激素的生理功能 876

脑下腺后叶与下视丘的关系 879

第50章 甲状腺代谢激素 885

甲状腺激素的形成和分泌 886

甲状腺激素在组织中的功能 889

甲状腺激素分泌之调节 892

甲状腺疾病 893

第51章 肾上腺皮质激素 899

矿物性皮质素——醛固酮的功能 901

葡萄糖皮质素的功能 903

肾上腺皮质的异常分泌 908

第52章 胰岛素、升糖素及糖尿病 913

胰岛素 914

升糖素及其功能 921

血糖调节之总结 922

糖尿病 923

第53章 副甲状腺素、抑钙素、钙与磷酸盐之代谢及维生素D、骨骼与牙齿 927

细胞外液和血浆中的钙与磷酸盐——维生素D的作用 928

骨骼及其与细胞外液中之钙和磷酸盐的关系 931

骨骼中钙与磷酸盐的沈积和吸收——与细胞外液之间的平衡 932

副甲状腺素 934

抑钙素 938

副甲状腺与骨骼疾病的生理学 938

牙齿的生理学 940

第54章 男性生殖功能及男性荷尔蒙（及松果腺） 947

精子生成 948

男性性行为 952

睾固酮及其他男性荷尔蒙 953

男性性功能的异常现象 958

松果腺——其在某些动物身上控制季节性生育力的功能 959

第55章 怀孕前之女性生理学与女性荷尔蒙 963

女性生殖器官的生理构造 964

女性荷尔蒙系统 964

脑下腺前叶促性腺激素在控制卵巢周期方面的功能 965

卵巢激素——雌二醇与黄体素的功能 968

月经周期的调节：卵巢、下视丘及脑下腺激素的交互作用 972

卵巢的异常分泌 974

女性性行为 975

女性生育力 976

第56章 妊娠、泌乳及胎儿与新生儿生理学 981

胎盘的功能 984

妊娠期的激素因子 985

母体对於妊娠的反应 987

生产 988

泌乳 991

胎儿的生长与发育 993

婴儿对子宫外生活的调适 994

新生儿的特殊功能问题 997

第十四篇 运动生理学&林则彬、林富美 1003

第57章 运动生理学 1005

运动中的肌肉状况 1007

运动中的呼吸状况 1014

运动中的心脏血管系统 1017

运动中产生的体热 1019

运动时的体液与盐类 1020

运动员与药物 1021

体适能可延长寿命 1021

索引 1025