冠心病的诊断与治疗PDF电子书下载

第一章 冠状循环与冠心病 3

第一节 冠状循环的生理 3

第一篇 冠心病总论 3

第二节 心脏的血管吻合和侧支循环 6

第三节 冠状动脉系统微血管的功能与调节 7

第四节 冠状循环的病理和病理生理 9

第五节 心肌缺血的代谢与形态学改变 10

第二章 冠心病的病因 13

第三章 冠心病的发病机制 16

第一节 冠状动脉粥样硬化斑块形成 16

第二节 冠状动脉粥样硬化斑块破裂和血栓形成 23

第三节 易损斑块与易损患者 24

第二节 冠心病的独立危险因素 29

第四章 冠心病的危险因素 29

第一节 概述 29

附：血脂异常防治建议 41

附件1：血脂测定技术及其标准化的建议 45

附件2：高脂血症的膳食治疗 46

第三节 冠心病的条件性危险因素 49

第四节 冠心病的促发危险因素 60

第五节 其他危险因素 67

第二篇 冠心病的实验室检查 79

第一章 心电图 79

第一节 概述 79

第二节 正常心电图 80

第三节 冠状动脉供血不足的心电图改变 82

第四节 运动心电图试验 87

第五节 急性心肌梗死的心电图改变 92

第二章 急性心肌梗死的生化标志物诊断 108

第一节 肌酸磷酸激酶及其同工酶 108

第二节 乳酸脱氢酶及其同工酶 110

第三节 肌钙蛋白-T（Ⅰ） 110

第四节 肌红蛋白 112

第三章 急性心肌梗死的床旁血流动力学监测 113

第一节 血流动力学监测原理及应用指征 113

第二节 血流动力学监测方法 114

第三节 正常生理资料 115

第四节 血流动力学监测的临床应用 116

第五节 血流动力学监测的并发症 119

第六节 系统动脉监测 120

第一节 心肌灌注断层显像原理及方法 121

第四章 放射性核素心肌灌注显像 121

第二节 SPECT在冠心病诊断中的应用 123

第三节 存活心肌的评估及术前疗效预测 125

第四节 治疗决策和疗效评价 128

附：如何阅读核素心肌灌注显像报告 129

第五章 冠状动脉造影 131

第一节 冠状动脉解剖学 131

第二节 冠状动脉造影的适应证和禁忌证 133

第三节 冠状动脉造影方法 134

第四节 冠脉病变的形态学特征及冠脉血流分级 136

第五节 冠状动脉造影的并发症 136

第六章 冠心病超声心动图检查 138

第一节 超声心动图的基本原理和检查方法 138

第二节 超声心动图测定左心功能 139

第三节 超声心动图负荷试验在冠心病中的应用 143

第四节 冠心病的超声心动图诊断 145

第五节 超声新技术在冠心病中的应用 148

第七章 冠状动脉内超声检查 152

第一节 冠状动脉内超声的检查方法 152

第二节 冠状动脉内超声图像分析 152

第三节 冠状动脉内超声在冠状动脉介入治疗中的应用 153

第四节 冠状动脉内超声的局限性与展望 154

第八章 冠状动脉内血管镜检查 156

第一节 基本构造与操作方法 156

第三节 各种类型冠心病的血管镜像特点 157

第四节 冠状动脉血管镜的临床应用价值 157

第二节 冠状动脉血管镜像特点 157

第五节 冠状动脉血管镜的局限性 158

第九章 冠心病的CT和磁共振检查 159

第一节 冠心病的CT检查 159

第二节 冠心病的磁共振检查 166

第三篇 冠心病各论 173

第一章 冠心病的分型与防治原则 173

第一节 冠心病的分型 173

第二节 冠心病的防治原则 175

第二章 心绞痛 178

第一节 心绞痛的临床特点 178

第二节 心绞痛的临床分型与治疗特点 184

第三节 不稳定型心绞痛 189

第四节 变异型心绞痛 194

第五节 X综合征 196

第六节 女性心绞痛 199

第三章 非粥样硬化性冠心病 202

第一节 心肌桥引起的心肌缺血 202

第二节 先天性冠状动脉瘘 203

第三节 冠状动脉血管瘤 204

第四节 冠状循环的先天性畸形 204

第五节 冠状动脉栓塞 205

第六节 急性冠状动脉闭塞 205

第七节 冠状动脉撕裂 205

第十节 冠状动脉血管微栓塞 206

第十一节 冠状动脉创伤 206

第十二节 冠状动脉血栓形成 206

第九节 冠状动脉无再流现象 206

第八节 冠状动脉边支闭塞 206

第十三节 冠状动脉炎 207

第十四节 冠状动脉痉挛 207

第十五节 冠状动脉内膜增生和纤维化 208

第十六节 内分泌代谢紊乱与冠心病 208

第十七节 自身免疫性疾病与冠心病 210

附：不稳定型心绞痛诊断和治疗建议 212

第四章 急性冠状动脉综合征 217

第一节 急性冠状动脉综合征的分型和发病机制 217

第二节 急性冠状动脉综合征的临床特点 218

第三节 急性冠状动脉综合征的治疗对策 222

第五章 急性心肌梗死 233

第一节 急性心肌梗死的临床特点 233

附：急性心肌梗死溶栓疗法参考方案 248

第二节 冠状动脉无复流现象和心肌再灌注损伤 249

第三节 心肌顿抑和心肌冬眠 254

第四节 心肌梗死后左室重构 258

第五节 心肌梗死扩展和伸展 263

第六章 特殊类型的心肌梗死 266

第一节 非Q波心肌梗死 266

第二节 冠状动脉微栓塞 268

第三节 右室心肌梗死 270

第四节 心房梗死 275

第五节 高危下壁心肌梗死 276

第六节 再梗死 277

第七节 无痛性心肌梗死 279

第九节 青年人心肌梗死 280

第八节 老年人心肌梗死 280

第十节 女性心肌梗死 281

第十一节 婴幼儿心肌梗死 283

第十二节 妊娠心肌梗死 283

第十三节 可卡因滥用所致的心肌梗死 284

第十四节 冠状动脉造影正常的心肌梗死 284

第七章 急性心肌梗死的并发症 286

第一节 心律失常 286

第二节 泵衰竭 294

第三节 急性二尖瓣返流 304

第四节 室间隔穿孔 307

第五节 游离壁破裂 310

第六节 室壁瘤 312

第七节 心包炎 314

第八节 血栓栓塞 317

第九节 梗死后综合征 328

第十节 精神行为障碍 329

第八章 急性心肌梗死的预后与二级预防 331

第一节 急性心肌梗死的预后 331

第二节 急性心肌梗死的二级预防 333

第三节 冠心病患者的体育锻炼康复治疗 335

附：急性心肌梗死诊断和治疗指南 338

第九章 隐匿型冠心病和无症状性心肌缺血 357

第十章 心力衰竭和心律失常型冠心病 359

第一节 概述 359

第二节 心律失常 361

第三节 无症状性心功能不全 385

第四节 慢性心功能不全 386

第五节 舒张性心功能不全 394

第六节 急性心功能不全 398

第七节 难治性心功能不全 400

第八节 心力衰竭合并心律失常 402

第九节 心力衰竭猝死 403

第十节 心力衰竭的非药物治疗 404

第十一节 心力衰竭的预后和改善预后的方法 408

第十一章 猝死型冠心病 412

第一节 概述 412

第二节 心脏骤停的病理生理改变 412

第三节 心肺脑复苏术 413

第四节 心肺脑复苏方法的重新评价 419

第五节 心脏性猝死高危病人的处理 421

第一节 概述 429

第一章 冠心病的介入治疗 429

第四篇 冠心病的介入和手术治疗 429

第二节 冠状动脉内溶栓术 439

第三节 经皮腔内冠状动脉内成形术 440

第四节 冠状动脉支架术 443

第五节 冠状动脉定向斑块旋切术 445

第六节 冠状动脉旋磨术 445

第七节 冠状动脉激光成形术 446

第八节 冠状动脉狭窄放射治疗 447

第九节 冠状动脉超声成形术 448

第十节 介入治疗过程中远端保护装置的应用 448

附：经皮冠状动脉介入治疗指南 450

第二章 冠心病的外科手术治疗 467

第一节 冠状动脉搭桥手术（CABG） 467

第三节 室间隔穿孔的手术治疗 473

第二节 乳头肌功能不全或乳头肌断裂的手术治疗 473

第四节 游离壁破裂的手术治疗 474

第五节 室壁瘤的手术治疗 475

第五篇 冠心病防治常用药物 479

第一章 概述 479

第一节 冠心病病理生理改变与药物治疗 479

第二节 心血管药物在冠心病防治中的临床应用 485

第二章 β受体阻断剂 489

第一节 β受体阻断剂的药理作用 489

第二节 β受体阻断剂的临床应用 490

第三节 β受体阻断剂的不良反应 493

第四节 β受体阻断剂的制剂、剂量与用法 494

第二节 钙拮抗剂的药理作用 496

第一节 钙拮抗剂的分类 496

第三章 钙拮抗剂 496

第三节 钙拮抗剂的临床应用 497

第四节 钙拮抗剂的适应证、用法及用量 499

第五节 钙拮抗剂的不良反应 501

第四章 血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 502

第一节 血管紧张素转化酶抑制剂 502

第二节 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 508

第五章 硝酸酯类药物 511

第一节 硝酸酯的作用机制和药理作用 511

第二节 硝酸酯的临床应用 512

第三节 硝酸酯的不良反应与防冶 515

第六章 调血脂及抗动脉粥样硬化药物 517

第一节 概述 517

第二节 调血脂药介绍 521

第七章 抗凝血及抗血栓形成药物 526

第一节 概述 526

第二节 抗凝血过程的药物 530

第三节 抗血小板药物 534

第四节 血小板膜糖蛋白受体拮抗剂 539

第八章 溶栓药物 542

第一节 概述 542

第二节 溶栓治疗的临床适应证 545

第三节 新型溶栓剂的研制和临床应用 546

第九章 醛固酮受体拮抗剂 552

第一节 醛固酮的生理与病理生理作用 552

第二节 醛固酮受体拮抗剂的临床应用 554

第三节 “醛固酮逃逸”现象 555