肝移植临床护理手册PDF电子书下载

第一节 肝移植学概念 1

一、肝移植的概念 1

第1章 肝移植概述 1

二、肝脏移植的适应证 2

三、肝脏移植的禁忌证 3

四、肝脏移植的排斥反应 3

五、肝脏移植预后 4

第二节 肝脏移植的发展与现状 5

第2章 肝移植术前护理 7

第一节 术前评估 7

一、全身和营养状况的评估 7

二、心、肺、肾等重要脏器功能评估 8

三、感染性疾病评估 9

第二节 辅助治疗的护理 10

一、胸腔穿刺的护理 10

四、社会心理、经济状况等方面的综合评估 10

二、腹腔穿刺的护理 12

第三节 自理能力训练 13

一、深呼吸训练 13

二、咳嗽、咳痰训练 14

三、增加肺活量训练 14

四、叩背训练 16

五、体位训练 16

六、床上排便训练 17

七、术后下床活动训练 18

八、上呼吸机手语训练 20

九、放松训练 21

第四节 术前准备 21

一、心理准备 21

二、完善各项检查 22

三、支持治疗 22

四、术前用药 23

五、清洁卫生准备 24

第3章 供肝切取术的配合 25

一、物品准备 25

二、操作流程 25

第4章 肝移植术中配合与护理 27

一、手术室环境和物品准备 27

二、肝移植术中配合 28

三、肝移植术中护理 29

第5章 肝移植术后ICU监测与护理 34

第一节 肝移植监护室的设置与管理 34

一、ICU的基本设置要求 34

二、ICU的病房设计要求 35

三、ICU的急救药品配备要求 36

四、ICU护理人员配备要求 37

第二节 交接病人 38

二、体温的监测 39

第三节 监测与护理 39

一、意识状态的监测 39

三、血流动力学监测 40

四、呼吸系统监测 42

五、肾功能监测 52

六、皮肤、黏膜及手术切口的观察护理 54

七、引流管的观察与护理 54

第四节 并发症的观察与护理 55

一、肝脏原发性无功能 56

二、移植肝血流障碍 56

三、胆道系统并发症 56

四、排斥反应 57

五、出血 58

六、感染 58

一、掌握常用免疫抑制剂药物使用的方法、监测血药浓度 59

第五节 药物护理 59

二、监测药物的不良反应 60

三、注意药物之间的相互作用 61

四、其他药物 62

第六节 营养支持护理 62

一、常规营养支持 62

二、胃肠外营养的护理 63

三、肠内营养的监测和护理 65

四、鼻肠管的护理 68

第七节 消毒隔离 69

一、病房的消毒 69

二、医疗用品消毒 70

三、定期检查 70

四、防止交叉感染 71

五、探视 71

一、人工肝概述 72

第6章 人工肝支持治疗的护理 72

二、连续血液净化 76

三、血浆置换（TPE） 79

四、分子吸附循环系统 82

第7章 肝移植术后整体护理 86

一、手术后3～15d内的护理 86

二、手术后15～30d内的护理 87

三、手术后1～6个月的家庭护理及自我护理方法 89

第8章 移植患者心理护理 92

一、肝移植前患者精神心理障碍的原因分析 92

二、术前患者的心理支持 94

三、术后心理护理 95

四、出院指导 96

一、肝肾联合移植的适应证 97

二、术前准备 97

第9章 肝肾联合移植的护理 97

三、术后护理 98

第10章 儿童肝移植的护理 102

一、儿童肝移植的适应证与禁忌证 102

二、儿童肝移植的护理 103

第11章 活体肝移植供体的护理 107

一、活体肝移植概念 107

二、历史回顾 107

三、活体供体的要求 108

四、活体肝移植的年龄要求 108

五、受体行活体肝移植的优点 108

六、活体肝移植供体术前评估的内容 109

七、医学评估及实验室监测 109

八、供体和受体之间移植肝比例 110

九、肝脏需要的最小体积换算方法 110

十一、供体术后监护 111

十、供肝切除范围及切除类型 111

十二、供体术后恢复期的护理 112

十三、供体出院后运动原则及运动项目 112

十四、供体的随访 112

第12章 肝脏移植术后患者的长期管理 113

一、术后康复 113

二、术后随访 116

三、术后协调者的作用 117

附录A：肝移植术后复诊时间与频率 122

附录B：复诊常规检查项目 122

附录C：复诊特殊检查项目 123

一、特殊检查项目 123

二、移植肝超声检查 123

三、CT检查 124

四、特殊化验 124

附录D：移植术后抗排斥药物维持浓度 124