生殖医学基础PDF电子书下载

第1篇　生殖功能 3

1 睾丸和男性附属性器官 3

1.1　睾丸 3

1.1.1　睾丸的结构 3

1.1.2　生精细胞 4

1.1.3 支持细胞 6

1.1.4 间质细胞 13

1.2.1 生殖管道 14

1.2　附属性器官 14

1.2.2　附性腺 19

1.2.3 阴囊与阴茎 24

1.3　精液 26

1.3.1 精浆 28

1.3.2　精子 28

2 卵巢和女性附属性器官 34

2.1 卵巢 34

2.1.1 卵巢的周期性变化 35

2.1.2　排卵的机制 39

2.1.3　排卵的监测 41

2.2　输卵管 44

2.2.1 输卵管的形态与功能 44

2.2.2　输卵管液的生理 46

2.3　子宫 47

2.3.1 子宫的解剖组织学 47

2.3.2　宫颈粘液生理 51

2.3.3 子宫内膜的周期性变化 54

2.4.1 阴道的一般结构 56

2.4　阴道 56

2.4.2 阴道的功能 57

2.5　女性外生殖器与乳房 59

2.5.1 外生殖器 59

2.5.2 乳房生理 61

3　精卵运行与受精着床 64

3.1　精子在男女生殖道中的运行 64

3.1.1 精子在男性生殖道中的运行 64

3.1.2　精子在女性生殖道中的运行 65

3.2.1 获能的概念与过程 68

3.2　精子的获能 68

3.2.2　获能引起精子的变化 70

3.2.3 卵子的运行 71

3.3　受精与着床 73

3.3.1 受精生理 73

3.3.2　着床生理 81

4.1　下丘脑对腺垂体分泌功能的调节 85

4.1.1 下丘脑肽能神经元 85

4　下丘脑－腺垂体对生殖功能的调节 85

第2篇 生殖功能的调节 85

4.1.2　下丘脑调节肽 86

4.1.3　促性腺激素释放激素（GnRH） 88

4.2　腺垂体促性腺激素与催乳素对性腺功能的调节 94

4.2.1　促性腺激素 94

4.2.2　催乳素 99

4.3　松果腺褪黑素对下丘脑－腺垂体促性腺功能的调节 100

5　男性生殖功能的调节 102

5.1　睾丸的内分泌功能 103

5.1.1　雄激素 103

5.1.2　抑制素 108

5.2　睾丸功能的调节 110

5.2.1 下丘脑－腺垂体对睾丸活动的调节 110

5.2.2　睾丸对下丘脑－腺垂体的反馈调节 112

5.2.3 睾丸内的局部调节 113

6　女性生殖功能的调节 114

6.1　卵巢的功能 114

6.1.1 卵巢的生卵作用 114

6.1.2 卵巢的内分泌功能 116

6.2　卵巢周期性活动的调节 121

6.3　妊娠与分娩 123

6.3.1 受精 124

6.3.2 着床 124

6.3.3　妊娠的维持及激素调节 125

6.3.4　分娩过程及激素调节 127

6.4　乳腺发育与分泌的调节 129

6.4.1　乳腺的发育 129

6.4.2　乳腺分泌的调节 129

6.4.3　授乳对月经复现的影响 130

6.5.2 生殖内分泌的变化 131

6.5.1 更年期 131

6.5　更年期生殖内分泌的变化 131

第3篇　生殖免疫学 133

7　生殖免疫学基础 133

7.1 配子免疫 134

7.1.1 配子表达的抗原 134

7.1.2　抗配子抗原的免疫 138

7.2　母体－胎儿免疫 139

7.2.1 滋养层的免疫生物学 140

7.2.2　胚胎同种异型抗原的表达 142

7.2.3　妊娠期母体的免疫应答和免疫调节 146

7.2.4　胎盘免疫 150

8　抗精子免疫与免疫性不育 158

8.1　机体阻断抗精子免疫的机制 158

8.1.1 男性阻断抗精子免疫的机制 159

8.1.2　女性阻断抗精子免疫的机制 160

8.2　抗精子免疫与不育 162

8.2.1　抗精子抗体的产生 162

8.2.2　抗精子抗体对生殖过程的影响 164

8.2.3　抗精子抗体的检测 165

9　反复性自然流产与免疫 170

9.1.1　人类白细胞抗原与反复性自然流产 171

9.1　反复性自然流产的免疫学病因 171

9.1.2　滋养层细胞抗原与反复性自然流产 173

9.1.3　血型抗原系统与反复性自然流产 173

9.1.4　抗磷脂抗体与反复性自然流产 174

9.1.5　抗精子抗体与反复性自然流产 175

9.1.6　封闭抗体与反复性自然流产 175

9.1.7 细胞因子与反复性自然流产 176

9.1.8 自然杀伤细胞与反复性自然流产 176

9.2　反复性自然流产的免疫学诊断 177

9.1.9 巨噬细胞与反复性自然流产 177

9.2.1 测定夫妇双方HLA抗原 178

9.2.2　单相混合淋巴细胞培养，并和无关第三者的抗原比较 178

9.2.3　母体抗父系淋巴细胞毒抗体测定 179

9.2.4　抗精子抗体测定 179

9.2.5　血型及抗血型抗体测定 179

9.2.6　抗磷脂抗体测定 179

9.2.7 自然杀伤细胞活性及亚类测定 180

9.3.2　免疫增强治疗 181

9.3　反复性自然流产的免疫学治疗 181

9.3.1 免疫疗法的适应征 181

9.3.3　被动免疫 182

9.3.4　免疫抑制 183

9.3.5　诱导胸腺耐受 183

9.3.6　其他疗法 183

10　免疫与避孕 185

10.1.1 透明带避孕疫苗 185

10.1.2　hCG疫苗 186

10.1.3 以LDH-C4为基础的免疫避孕疫苗 190

10.1.4 以顶体相关蛋白为基础的避孕疫苗 191

10.1.5 可能与ZP相互作用的蛋白 191

第4篇 性生理 193

11 性的分化与成熟 193

11.1　性别的决定与分化 194

11.1.1 性别的决定 194

11.1.2　性的分化 195

11.2　性成熟的表现 199

11.2.1 男孩的性成熟 199

11.2.2　女孩的性成熟 201

11.3　性成熟的机制 205

11.3.1 下丘脑－垂体－生腺轴的成熟 205

11.3.2　青春期的内分泌变化 209

11.3.3 肾上腺皮质的作用 210

12　性反应与性行为 211

12.1　性兴奋的反应 211

12.1.1 男性的性兴奋 212

12.1.2　女性的性兴奋 217

12.2　性反应周期 220

12.2.1 男性性反应周期 223

12.2.2　女性性反应周期 227

12.3　激素与性行为 233

12.3.1 雄激素与男性性行为 234

12.3.2　性激素与女性性行为 235

12.3.3　催乳素对性行为的影响 237

12.3.4　外激素 238

单位符号表 239

参考文献 240