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第1章 绪论 1

第1节 病理生理学的任务和内容 1

一、病理生理学的任务 1

二、病理生理学的内容 1

第2节 病理生理学的学科性质和研究方法 2

一、病理生理学的学科性质 2

二、病理生理学的研究方法 2

第3节 病理生理学的历史、现状及发展趋势 3

参考文献 5

第2章 疾病概论 6

第1节 健康、疾病及亚健康的概念 6

一、健康 6

二、疾病 7

三、亚健康 7

第2节 病因学 8

一、疾病发生的原因 8

二、疾病发生的条件 13

第3节 发病学 14

一、疾病发生、发展的一般规律 14

二、疾病发生的基本机制 17

三、疾病发生、发展过程中应关注的两对关系 19

第4节 疾病的经过与转归 20

一、疾病的经过 20

二、疾病的转归 20

参考文献 22

第3章 水、电解质代谢紊乱 23

第1节 水、电解质的正常代谢 23

一、体液的容量与分布 23

二、体液中主要电解质及其分布 24

三、体液的渗透压 25

四、水、电解质的生理功能 26

五、水、钠的平衡及其调节 27

第2节 水、钠代谢紊乱 30

一、脱水 31

二、水过多 34

第3节 钾代谢紊乱 42

一、正常钾代谢及其生理功能 42

二、钾代谢障碍 45

第4节 钙、磷代谢紊乱 54

一、正常钙、磷代谢及其生理功能 54

二、钙代谢障碍 57

三、磷代谢障碍 59

第5节 镁代谢紊乱 61

一、正常镁代谢及其生理功能 61

二、镁代谢紊乱 62

参考文献 66

第4章 酸碱平衡紊乱 67

第1节 酸碱的来源及酸碱平衡调节 67

一、酸碱的来源 67

二、酸碱平衡的调节 68

第2节 反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义 71

一、pH 71

二、呼吸性指标（动脉血二氧化碳分压） 71

三、代谢性指标 71

四、阴离子间隙 72

第3节 单纯型酸碱平衡紊乱 73

一、代谢性酸中毒 73

二、呼吸性酸中毒 75

三、代谢性碱中毒 77

四、呼吸性碱中毒 80

第4节 混合型酸碱平衡紊乱 81

一、双重性酸碱平衡紊乱 82

二、三重性酸碱平衡紊乱 82

第5节 分析、判断酸碱平衡紊乱的方法 83

参考文献 84

第5章 缺氧 85

第1节 常用的血氧指标 86

一、血氧分压 86

二、血氧容量 86

三、血氧含量 86

四、动-静脉血氧含量差 86

五、血氧饱和度 86

第2节 缺氧的类型、原因和发病机制 87

一、低张性缺氧 87

二、血液性缺氧 88

三、循环性缺氧 89

四、组织性缺氧 90

第3节 缺氧时机体的功能代谢变化 91

一、呼吸系统的变化 91

二、循环系统的变化 92

三、血液系统的变化 94

四、中枢神经系统的变化 95

五、组织细胞的变化 96

第4节 影响机体耐受缺氧的因素 97

一、代谢耗氧率 97

二、机体的代偿能力 97

第5节 缺氧防治的病理生理学基础 97

一、氧疗 97

二、氧中毒 98

参考文献 98

第6章 发热 99

第1节 发热的原因与发病机制 99

一、发热激活物 99

二、内生致热原 101

三、发热时的体温调节机制 102

第2节 发热时机体功能与代谢的变化 106

一、物质代谢的改变 106

二、生理功能的改变 107

三、防御功能的改变 108

第3节 发热防治的病理生理学基础 109

一、针对原发病进行治疗 109

二、发热时的常规处理原则 109

三、必须及时解热的病例 109

参考文献 110

第7章 应激 111

第1节 概述 111

一、应激的概念 111

二、应激原 112

三、应激的分类 112

四、全身适应综合征 112

第2节 应激反应的基本表现 113

一、应激的神经内分泌反应 113

二、应激的细胞体液反应 115

三、应激时机体的能量和物质代谢的变化 118

第3节 应激性损害与应激性疾病 119

一、神经系统的损伤与疾病 119

二、心血管系统的损伤与疾病 120

三、消化系统的损伤与疾病——应激性溃疡 121

四、免疫系统的损伤与疾病 122

五、内分泌系统的损伤与疾病 123

六、血液系统的变化与疾病 123

七、应激相关心理、精神障碍 124

第4节 病理性应激防治的病理生理基础 125

一、避免劣性应激原过强或过久作用于人体 125

二、及时、正确地处理伴有劣性应激的疾病或病理过程 125

三、积极治疗应激性损伤 125

参考文献 126

第8章 缺血-再灌注损伤 127

第1节 缺血-再灌注损伤的原因及影响因素 127

一、缺血-再灌注损伤的原因 127

二、影响缺血-再灌注损伤的因素 128

第2节 缺血-再灌注损伤的发病机制 129

一、自由基的作用 129

二、细胞内钙超载 132

三、白细胞的作用 135

四、能量代谢障碍 136

五、补体级联的损伤作用 136

第3节 主要器官缺血-再灌注损伤的特点 137

一、心脏缺血-再灌注损伤 137

二、脑缺血-再灌注损伤 140

三、肝缺血-再灌注损伤 140

四、肾缺血-再灌注损伤 141

五、肺缺血-再灌注损伤 141

六、胃肠缺血-再灌注损伤 141

七、骨骼肌缺血-再灌注损伤 141

第4节 缺血-再灌注损伤的防治 141

一、缺血-再灌注损伤的预防 141

二、清除活性氧 142

三、减轻细胞内钙超载 142

四、减少白细胞浸润 142

五、抑制补体级联反应的激活 142

六、启动细胞内源性保护机制 143

参考文献 143

第9章 休克 145

第1节 休克的认识及概念 145

第2节 休克的病因与分类 146

一、按休克的病因分类 146

二、按休克发生的始动环节分类 146

三、按血流动力学特点分类 147

第3节 休克的发病机制 148

一、微循环障碍学说 148

二、细胞机制 154

三、全身炎症反应 155

第4节 休克时细胞代谢障碍与器官功能的变化 156

一、细胞代谢障碍 156

二、器官功能的变化 156

第5节 休克防治的病理生理学基础 158

一、病因学防治 158

二、发病学治疗 158

三、支持与保护疗法 160

参考文献 160

第10章 弥散性血管内凝血 161

第1节 概述 161

一、机体的止血、凝血功能 161

二、机体的抗凝血功能 164

三、血管内皮细胞的抗凝作用 165

第2节 弥散性血管内凝血的概念、病因及分类 166

一、DIC的常见原因 167

二、影响DIC发生和发展的因素 168

三、DIC的分类 169

第3节 弥散性血管内凝血的分期及其发生机制 170

一、DIC的分期 170

二、DIC的发生机制 170

第4节 弥散性血管内凝血对机体的主要影响 173

一、凝血功能障碍——出血 173

二、广泛微血栓形成——器官功能障碍 174

三、微循环功能障碍——休克 174

四、红细胞机械性损伤——微血管病性溶血性贫血 175

第5节 弥散性血管内凝血防治的病理生理学基础 176

一、防治原发病 176

二、改善微循环 176

三、重建凝血与纤溶的动态平衡 176

参考文献 176

第11章 细胞信号转导异常与疾病 177

第1节 细胞信号转导系统概述 177

一、细胞信号的类型 177

二、细胞受体的概念、分类及其生物学功能 178

三、受体介导的细胞信号转导通路 180

四、细胞信号转导的调节 185

第2节 细胞信号转导异常与疾病 186

一、细胞信号转导异常发生的环节和机制 186

二、细胞信号转导异常与炎症 188

三、细胞信号转导异常与糖尿病 191

四、细胞信号转导异常与肿瘤 192

参考文献 194

第12章 细胞增殖、凋亡异常与疾病 195

第1节 细胞增殖异常与疾病 195

一、细胞周期的概述 195

二、细胞周期的调控 196

三、细胞周期调控异常与疾病 199

四、细胞增殖调控与疾病的防治 201

第2节 细胞凋亡异常与疾病 202

一、细胞凋亡的概念 202

二、细胞凋亡的特征 202

三、细胞凋亡的调控 203

四、细胞凋亡调控异常与疾病 207

五、调控细胞凋亡与疾病的防治 210

参考文献 211

第13章 心功能不全 212

第1节 心功能不全的病因、诱因和分类 212

一、心功能不全的病因 212

二、心功能不全的诱因 213

三、心功能不全的分类 214

第2节 心功能不全时机体的代偿适应反应 216

一、神经-体液代偿反应 216

二、心脏本身的代偿反应 217

三、心脏以外的代偿反应 219

第3节 心功能不全的发病机制 221

一、心肌收缩性减弱 221

二、心室舒张功能障碍 225

三、心脏各部分舒缩活动的协调性障碍 227

第4节 心功能不全时机体的功能和代谢变化 228

一、前向衰竭 228

二、后向衰竭 230

第5节 心功能不全的防治原则 232

一、防治原发病及消除诱因 232

二、调节神经-体液系统失衡及干预心室重塑 232

三、改善心脏泵血功能 232

四、其他 233

参考文献 233

第14章 呼吸功能不全 234

第1节 呼吸衰竭的原因和发病机制 234

一、肺通气功能障碍 234

二、肺换气功能障碍 239

第2节 急性呼吸窘迫综合征 242

一、病因和发病机制 242

二、急性肺损伤引起呼吸衰竭的机制 242

三、新生儿呼吸窘迫综合征 243

四、高原肺水肿 243

第3节 慢性阻塞性肺病 244

一、COPD的病因及发病机制 244

二、COPD引起慢性呼吸衰竭的机制 245

第4节 呼吸衰竭时机体主要功能代谢的变化 246

一、酸碱平衡及电解质紊乱 246

二、呼吸系统变化 246

三、血液循环系统变化 247

四、中枢神经系统变化 247

五、肾功能变化 248

六、胃肠道变化 248

第5节 呼吸衰竭的防治原则及其病理生理学基础 248

参考文献 249

第15章 肝功能不全 250

第1节 肝脏疾病的常见病因和机制 250

第2节 肝功能不全时机体的功能代谢变化 252

第3节 肝性脑病 255

一、肝性脑病的概念、分型和分期 255

二、肝性脑病的发病机制 255

三、肝性脑病的诱因 261

四、肝性脑病防治的病理生理学基础 262

第4节 肝肾综合征 262

参考文献 263

第16章 肾功能不全 264

第1节 肾功能不全的基本发病环节 264

一、肾小球滤过功能障碍 264

二、肾小管功能障碍 266

三、肾脏内分泌功能障碍 266

第2节 急性肾衰竭 267

一、急性肾衰竭的原因与分类 268

二、急性肾衰竭的发病机制 268

三、急性肾衰竭发病过程中各期的功能代谢变化 271

四、急性肾衰竭的防治原则 273

第3节 慢性肾衰竭 273

一、慢性肾衰竭的病因 273

二、慢性肾衰竭的发病过程 273

三、慢性肾衰竭的发病机制 274

四、慢性肾衰竭时的功能代谢变化 275

第4节 尿毒症 279

一、尿毒症毒素 279

二、尿毒症时机体功能代谢的变化及其发病机制 280

三、防治原则 280

参考文献 281

第17章 脑功能不全 282

第1节 概述 282

一、脑的结构、代谢与功能特征 282

二、脑功能不全的常见原因 282

三、脑功能不全的表现形式 283

第2节 认知障碍 283

一、认知的脑结构基础 284

二、认知障碍的分类 284

三、认知障碍的表现形式 285

四、认知障碍的原因及发生机制 286

五、认知障碍防治的病理生理学基础 288

第3节 意识障碍 288

一、意识维持的脑结构基础 288

二、意识障碍的表现形式 289

三、意识障碍的原因及发生机制 290

四、意识障碍对机体的影响 291

五、意识障碍防治的病理生理学基础 292

参考文献 292

第18章 多器官功能障碍综合征 293

第1节 概述 293

第2节 多器官功能障碍综合征的病因与发病经过 293

一、多器官功能障碍综合征的病因与诱因 293

二、多器官功能障碍综合征的分类 294

第3节 多器官功能障碍综合征的发病机制 295

一、失控的全身炎症反应 295

二、肠道细菌移位及肠源性内毒素血症 298

三、器官缺血及缺血-再灌注损伤 299

四、能量和物质代谢障碍 300

五、细胞凋亡的发生导致器官功能损害 300

六、细胞内信号转导通路的活化 301

第4节 多器官功能障碍综合征防治的病理生理学基础 301

一、病因学防治 302

二、发病学防治 302

三、支持与保护疗法 303

参考文献 303

英汉对照词汇表 304