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第一章 临床生物化学检验原理和方法 1

第一节 标准和标准化 1

一、标准 1

二、标准化和标准化组织 3

第二节 量和单位 4

一、量和单位的国家标准 4

二、国际单位制 5

三、其他计量单位 5

四、量、单位和数值 6

五、法定计量单位使用中的问题 10

第三节 实验数据的统计分析 11

一、统计分析的几个基本概念 12

二、统计数据的收集与整理 13

三、统计数据的质量评价和分析 13

四、实验资料的统计描述 14

五、假设检验方法 15

六、区间估计 16

七、相关分析 18

八、回归分析 19

九、统计分析方法的选择 20

十、统计分析结果的正确解释与评价 21

第四节 测量误差和不确定度 21

一、测量的概念 21

二、测量误差 22

三、测量不确定度 22

四、参考物质 23

五、计量溯源性 24

六、测量方法的分级 24

第五节 测量方法选择和评价 25

一、临床需求和方法性能标准 26

二、候选方法的选择和改进 26

三、测量方法性能确认和实施 26

四、常规分析和质量控制 29

第六节 临床生化检验项目的临床应用评价 29

一、诊断准确性评价指标 30

二、评价检验项目诊断准确性的方法 32

三、提高检验项目的诊断准确性的方法 32

四、诊断试验的成本效率分析 33

第七节 循证检验医学 33

一、循证医学 33

二、循证检验医学 34

第八节 检验结果的分析前变量和生物学变异 36

一、分析前变量 36

二、生物学变异 38

第九节 标本的采集与处理 40

一、血液标本 40

二、尿液标本 42

三、粪便 42

四、脑脊液 42

五、羊水 42

六、精液 43

七、前列腺液 43

八、浆膜腔液 43

九、痰液 43

第十节 临床实验室质量管理 43

一、临床实验室全面质量管理 43

二、检验过程的质量控制 45

第二章 临床生物化学检验技术 47

第一节 光学分析技术 47

一、概述 47

二、光谱法 48

三、非光谱法 52

第二节 电泳技术 53

一、电泳技术的基本原理和分类 53

二、影响电泳迁移率的外界因素 53

三、电泳分析常用方法 54

四、电泳染色方法 55

第三节 离心技术 56

一、离心技术原理 56

二、离心的基本方法 58

第四节 层析技术 58

一、层析的基本概念 59

二、层析技术分类 59

三、主要的层析技术 60

第五节 质谱技术 61

一、质谱分析法 61

二、质谱仪 62

三、质谱仪类型 67

四、串联质谱 67

五、质谱在临床检验中的应用 67

第六节 电化学和传感技术 70

一、电化学分析 70

二、传感器 74

第七节 酶分析技术 76

一、酶活性浓度测定 77

二、酶质量浓度的测定 80

三、同工酶和亚型的测定 81

四、酶法分析技术 82

第八节 免疫化学技术 83

一、抗原抗体反应 83

二、免疫定性分析方法 84

三、免疫定量分析方法 86

第九节 即时检验 89

一、即时检验的含义与特点 89

二、即时检验仪器分类 90

三、即时检验原理 90

四、即时检验的质量控制 91

第十节 芯片实验室 92

一、芯片实验室的发展 92

二、微流控芯片 92

三、微流控检测技术 93

四、临床生化检验中的应用 94

第十一节 临床实验室信息系统和自动化 94

一、临床实验室信息系统 94

二、临床实验室自动化 94

第三章 体液氨基酸的测定 96

第一节 概述 96

一、氨基酸的理化性质 96

二、氨基酸的主要功能 97

三、氨基酸的合成与代谢 98

四、氨基酸代谢紊乱 98

五、氨基酸的测定 100

第二节 氨基酸的检测 101

一、血浆氨基酸谱 101

二、24小时尿氨基酸谱 103

三、随机尿氨基酸谱 103

四、脑脊液氨基酸谱 105

五、丙氨酸 106

六、甘氨酸 107

七、精氨酸 107

八、半胱氨酸 107

九、血浆同型半胱氨酸 108

十、谷氨酸 108

十一、谷氨酰胺 108

十二、脯氨酸 109

十三、游离羟脯氨酸 109

十四、亮氨酸 109

十五、异亮氨酸 110

十六、赖氨酸 110

十七、鸟氨酸 110

十八、瓜氨酸 111

十九、苯丙氨酸 111

二十、酪氨酸 111

二十一、缬氨酸 112

二十二、色氨酸 112

二十三、丝氨酸 112

二十四、组氨酸 113

二十五、蛋氨酸 113

二十六、肌氨酸 113

二十七、苏氨酸 114

第四章 非蛋白氮类化合物的测定 115

第一节 概述 115

一、氮质血症 115

二、高尿酸血症 116

三、高氨血症 117

四、肉碱缺乏综合征 119

第二节 非蛋白氮类化合物的检测 120

一、非蛋白氮 120

二、血清尿素氮 121

三、24小时尿液尿素氮 121

四、血清尿酸 121

五、24小时尿液尿酸 121

六、血清尿酸/肌酐比值 121

七、血清肌酐 122

八、24小时尿液肌酐 122

九、随机尿肌酐 122

十、血清肌酸 123

十一、24小时尿液肌酸 123

十二、血清总肉碱 124

十三、血清游离肉碱 124

十四、尿液总肉碱 124

十五、尿液游离肉碱 124

十六、精浆总肉碱 124

十七、精浆游离肉碱 124

十八、血清酰基肉碱 124

十九、尿液酰基肉碱 124

二十、血浆氨 125

二十一、一氧化氮 126

二十二、谷胱甘肽 126

二十三、血浆环磷酸腺苷 127

二十四、24小时尿液环磷酸腺苷 127

二十五、血浆环磷酸鸟苷 128

二十六、尿液乳清酸 128

二十七、牛磺酸 129

第五章 血浆蛋白质的测定 130

第一节 概述 130

一、血浆蛋白质的功能和分类 130

二、异常电泳图谱及临床意义 131

三、疾病时血浆蛋白质的变化 132

第二节 血清（浆）蛋白质检测 133

一、血清蛋白电泳 133

二、血清总蛋白 134

三、白蛋白 135

四、白蛋白/球蛋白比值 136

五、前白蛋白 136

六、α1-抗胰蛋白酶 137

七、α1-酸性糖蛋白 138

八、触珠蛋白 138

九、α2--巨球蛋白 139

十、铜蓝蛋白 139

十一、转铁蛋白 140

十二、C-反应蛋白 140

十三、胱抑素C 141

十四、β2-微球蛋白 141

十五、备解素因子B 142

十六、p24蛋白 142

第六章 酶的测定 143

第一节 概述 143

一、血清酶 143

二、酶的测定方法 145

三、酶在临床诊断中的应用 147

第二节 血清酶的检测 148

一、丙氨酸氨基转移酶 148

二、天冬氨酸氨基转移酶 149

三、γ-谷氨酰基转移酶 149

四、谷氨酸脱氢酶 150

五、肌酸激酶 151

六、乳酸脱氢酶 151

七、碱性磷酸酶 152

八、酸性磷酸酶 153

九、5′-核苷酸酶 153

十、5′-核苷酸磷酸二酯酶 154

十一、淀粉酶 154

十二、脂肪酶 155

十三、胆碱酯酶 156

十四、地布卡因指数 157

十五、乙酰胆碱酯酶 157

十六、氨基肽酶 158

十七、精氨酰琥珀酸裂解酶 158

十八、精氨酸酶 159

十九、腺苷脱氨酶 159

二十、胰蛋白酶 160

二十一、单胺氧化酶 160

二十二、脯氨酰羟化酶 161

二十三、异柠檬酸脱氢酶 161

二十四、α-羟丁酸脱氢酶 162

二十五、苹果酸脱氢酶 162

二十六、山梨醇脱氢酶 163

二十七、糖原磷酸化酶 163

二十八、谷胱甘肽转移酶 164

二十九、谷胱甘肽还原酶 164

三十、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 165

三十一、α-L-岩藻糖苷酶 165

三十二、醛缩酶 166

三十三、磷酸己糖异构酶 167

三十四、鸟氨酸氨基甲酰转移酶 167

三十五、超氧化物歧化酶 168

三十六、生物素酶 168

三十七、巯基嘌呤甲基转移酶 169

三十八、类胰蛋白酶 170

三十九、血管紧张素转化酶 170

四十、溶菌酶 171

第七章 同工酶的测定 172

第一节 概述 172

一、同工酶的概念 172

二、同工酶的测定 172

三、同工酶在疾病诊断中的应用 173

第二节 血清同工酶的检测 173

一、乳酸脱氢酶同工酶 173

二、肌酸激酶同工酶 174

三、碱性磷酸酶同工酶 175

四、酸性磷酸酶同工酶 176

五、胆碱酯酶同工酶 176

六、γ-谷氨酰基转移酶同工酶 177

七、淀粉酶同工酶 177

八、丙氨酸氨基转移酶同工酶 178

九、天冬氨酸氨基转移酶同工酶 178

十、糖原磷酸化酶同工酶 179

十一、谷胱甘肽转移酶同工酶 179

十二、醛缩酶同工酶 179

十三、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶同工酶 180

第八章 免疫球蛋白及补体测定 181

第一节 概述 181

一、免疫球蛋白 181

二、补体 181

第二节 体液免疫球蛋白的检测 182

一、血清免疫球蛋白G 182

二、脑脊液免疫球蛋白G 183

三、免疫球蛋白G生成指数 183

四、免疫球蛋白G合成率 183

五、免疫球蛋白G亚类 184

六、血清免疫球蛋白A 184

七、脑脊液免疫球蛋白A 184

八、免疫球蛋白A亚类 185

九、血清免疫球蛋白M 185

十、脑脊液免疫球蛋白M 185

十一、血清免疫球蛋白D 186

十二、血清免疫球蛋白E 186

十三、血清免疫球蛋白轻链kappa 187

十四、血清免疫球蛋白轻链lamda 187

十五、血清κ-λ比 187

十六、尿液免疫球蛋白轻链kappa 187

十七、尿液免疫球蛋白轻链lamda 187

十八、尿液κ-λ比 187

十九、循环免疫复合物 188

二十、冷球蛋白 188

二十一、M蛋白 189

二十二、免疫球蛋白电泳 190

第三节 补体的检测 191

一、补体C1q 192

二、补体C2 192

三、血清补体C3 193

四、尿液补体C3 193

五、补体C3a 193

六、补体C3b 194

七、补体C3c 194

八、补体C3d 194

九、补体C4 195

十、补体C4a 195

十一、补体C5a 195

十二、补体C5b～C9 196

十三、补体C6 196

十四、补体C7 196

十五、补体C8 196

十六、补体C9 197

十七、总溶血补体活性 197

十八、补体旁路途径溶血活性 198

十九、补体C1酯酶抑制物 198

二十、补体C4结合蛋白 198

第九章 糖及糖蛋白测定 199

第一节 概述 199

一、单糖代谢异常 199

二、糖类及其蛋白衍生物代谢异常 200

第二节 血清糖及糖蛋白的检测 201

一、葡萄糖 201

二、果糖 201

三、半乳糖 201

四、木糖吸收试验 202

五、唾液酸 203

六、岩藻糖 203

七、黏蛋白 204

八、类黏蛋白 204

九、蛋白结合己糖 205

十、糖蛋白电泳 205

第十章 血浆脂类和脂蛋白测定 207

第一节 概述 207

一、血浆脂类与脂蛋白 207

二、脂蛋白代谢紊乱 209

第二节 血浆脂类检测 213

一、总脂质 213

二、胆固醇 214

三、酯化胆固醇 214

四、高密度脂蛋白胆固醇 215

五、2，3-高密度胆固醇 215

六、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇比值 215

七、低密度胆固醇 217

八、类胆固醇颗粒样残留物 218

九、甘油三酯 218

十、游离甘油 218

十一、类甘油三酯颗粒样残留物 220

十二、游离脂肪酸 221

十三、总脂肪酸片段 222

十四、超长链脂肪酸 222

十五、脂肪酸结合蛋白4 223

十六、过氧化脂质 224

十七、总胆汁酸 225

十八、游离胆汁酸 225

十九、结合胆汁酸 225

二十、甘氨胆汁酸 225

第三节 血浆脂蛋白的检测 226

一、脂蛋白电泳 226

二、LDL/HDL比值 227

三、高密度亚型 227

四、低密度脂蛋白亚型 228

五、氧化高密度脂蛋白 229

六、修饰型低密度脂蛋白 229

七、脂蛋白（a） 230

八、脂蛋白-X 231

第四节 载脂蛋白的检测 231

一、载脂蛋白A Ⅰ 231

二、载脂蛋白B 232

三、载脂蛋白B/载脂蛋白AⅠ比值 233

四、载脂蛋白C Ⅱ 234

五、载脂蛋白CⅢ 234

六、载脂蛋白E 234

七、载脂蛋白H 235

第五节 脂蛋白相关的酶和蛋白的检测 236

一、脂蛋白脂肪酶 236

二、肝脂酶 236

三、脂蛋白磷脂酶A2 237

四、卵磷脂胆固醇酯酰转移酶 237

五、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶 238

六、酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶-1 238

七、酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶-2 238

八、低密度脂蛋白受体相关蛋白 239

九、微粒体甘油三酯转移蛋白 239

十、胆固醇调节元件结合蛋白 239

十一、肺表面活性载脂蛋白A 240

十二、肺表面活性蛋白质D 240

十三、胆固醇酯转移蛋白 241

十四、脂质转移抑制蛋白 241

十五、瘦素 241

十六、脂联素 242

第六节 磷脂和抗磷脂抗体的检测 243

一、磷脂 243

二、抗磷脂抗体 243

第十一章 电解质与微量元素的测定 245

第一节 概述 245

一、体液电解质 245

二、体液渗透压 245

三、水平衡 245

四、微量元素 246

第二节 体液电解质的检测 247

一、血清钾 247

二、血浆钾 247

三、24小时尿钾 247

四、血清钠 249

五、血浆钠 249

六、24小时尿钠 249

七、血清氯化物 249

八、血浆氯化物 249

九、24小时氯化物 249

十、脑脊液氯化物 249

十一、汗液氯化物 249

十二、血清总二氧化碳 250

十三、血浆总二氧化碳 250

十四、全血总二氧化碳 250

十五、毛细管血总二氧化碳 250

十六、阴离子间隙 251

十七、血浆渗透压 252

十八、尿液渗透压 252

第三节 微量元素的检测 252

一、血清铬 253

二、血浆铬 253

三、全血铬 253

四、24小时尿铬 253

五、红细胞铬 253

六、血清钴 253

七、血浆钴 253

八、24小时尿钴 253

九、红细胞钴 253

十、血清铜 254

十一、血浆铜 254

十二、24小时尿铜 254

十三、血清锰 255

十四、血浆锰 255

十五、全血锰 255

十六、24小时尿锰 255

十七、血清镁 255

十八、血浆镁 255

十九、24小时尿镁 255

二十、红细胞镁 255

二十一、血清钼 256

二十二、血浆钼 256

二十三、全血钼 256

二十四、24小时尿钼 256

二十五、血清镍 257

二十六、血浆镍 257

二十七、全血镍 257

二十八、24小时尿镍 257

二十九、血清硒 257

三十、血浆硒 257

三十一、全血硒 257

三十二、24小时尿硒 257

三十三、血清锌 258

三十四、血浆锌 258

三十五、全血锌 258

三十六、24小时尿锌 258

三十七、红细胞锌 258

三十八、血清碘 259

三十九、血浆碘 259

四十、24小时尿碘 259

四十一、血清氟 259

四十二、血浆氟 259

四十三、24小时尿氟 259

第十二章 维生素的测定 261

第一节 概述 261

一、维生素与疾病 261

二、维生素的检测 261

第二节 脂溶性维生素的检测 262

一、维生素A 262

二、维生素A原 263

三、25-羟维生素D3 263

四、1，25-二羟维生素D3 263

五、维生素E 264

六、维生素K 265

第三节 水溶性维生素的检测 265

一、全血维生素B1 265

二、红细胞维生素B1 265

三、血清维生素B2 266

四、红细胞维生素B2 266

五、随机尿维生素B2 266

六、24小时尿维生素B2 266

七、维生素B3 266

八、血清维生素B5 267

九、血浆维生素B5 267

十、全血维生素B5 267

十一、24小时尿维生素B5 267

十二、维生素B6 267

十三、血清叶酸 268

十四、红细胞叶酸 268

十五、维生素B7 269

十六、维生素B12 269

十七、血浆维生素C 270

十八、24小时尿维生素C 270

第十三章 血液pH和气体分析 271

第一节 概述 271

一、酸碱平衡 271

二、酸碱平衡紊乱 271

三、血气分析 271

第二节 血液pH及气体分析 272

一、血液pH 272

二、血液氧分压 272

三、血液二氧化碳分压 273

四、血氧饱和度 274

五、血氧含量 274

六、血液半饱和氧分压 274

七、标准碳酸氢盐 275

八、实际碳酸氢盐 275

九、碱剩余 275

十、二氧化碳总量 276

十一、肺泡氧分压 276

十二、肺泡-动脉氧分压差 276

十三、动脉-肺泡氧分压比 277

第十四章 细胞因子和生长因子的测定 278

第一节 概述 278

一、细胞因子的概念 278

二、细胞因子的产生 278

三、细胞因子的共同特性 278

四、细胞因子分类 279

五、细胞因子作用的特点 279

六、细胞因子受体 280

七、细胞因子及受体的检测 280

第二节 常见细胞因子和生长因子的检测 281

一、白细胞介素-1 281

二、白细胞介素-1β 281

三、白细胞介素-2 282

四、可溶性白细胞介素-2受体α 283

五、可溶性白细胞介素-2受体 283

六、白细胞介素-3 283

七、白细胞介素-4 283

八、白细胞介素-5 283

九、白细胞介素-6 284

十、白细胞介素-7 284

十一、白细胞介素-8 284

十二、白细胞介素-9 285

十三、白细胞介素-10 285

十四、白细胞介素-11 285

十五、白细胞介素-12 285

十六、白细胞介素-13 285

十七、白细胞介素-14 286

十八、白细胞介素-15 286

十九、白细胞介素-16 286

二十、白细胞介素-17 286

二十一、白细胞介素-18 287

二十二、白细胞介素-19 287

二十三、白细胞介素-20 287

二十四、白细胞介素-21 287

二十五、白细胞介素-22 287

二十六、白细胞介素-23 288

二十七、白细胞介素-24 288

二十八、白细胞介素-25 288

二十九、白细胞介素-26 288

三十、白细胞介素-27 288

三十一、干扰素γ 289

三十二、表皮生长因子 289

三十三、集落刺激因子 289

三十四、促红细胞生成素 290

三十五、肿瘤坏死因子 290

三十六、肿瘤坏死因子-α 290

三十七、转化生长因子-β 291

三十八、成纤维细胞生长因子 291

三十九、神经生长因子 291

四十、胰岛素样生长因子-Ⅰ 292

四十一、胰岛素样生长因子-Ⅱ 292

四十二、胰岛素样生长因子结合蛋白-1 293

四十三、胰岛素样生长因子结合蛋白-3 293

四十四、肝细胞生长因子 293

四十五、血管内皮生长因子 294

第十五章 受体的测定 295

第一节 概述 295

一、补体受体与疾病 295

二、脂蛋白受体与疾病 296

三、肿瘤相关受体与疾病 297

第二节 补体受体的检测 300

一、补体受体-1 300

二、补体受体-2 301

三、补体受体-3α 302

四、补体受体-3β 302

第三节 脂蛋白受体的检测 302

一、低密度脂蛋白受体 302

二、极低密度脂蛋白受体 304

三、清道夫受体 304

第四节 肿瘤相关受体的检测 304

一、雌激素受体 304

二、孕酮受体 305

三、雄激素受体 306

四、表皮生长因子受体 306

五、HER2/neu基因扩增 307

六、HER2/neu蛋白 307

七、可溶性转铁蛋白受体 308

第十六章 激素的测定 310

第一节 概述 310

一、激素的分类 310

二、激素的作用机制 311

三、激素的调控 311

四、激素的检测方法 311

五、影响激素测定的因素 312

第二节 下丘脑-垂体激素检测 312

一、血清生长激素 312

二、24小时尿液生长激素 312

三、胰岛素诱发低血糖试验 313

四、生长激素抗体 313

五、生长激素结合蛋白 313

六、生长激素兴奋试验 314

七、生长激素抑制试验 315

八、生长激素释放激素兴奋试验 315

九、生长激素释放抑制激素 315

十、促甲状腺激素 316

十一、高敏促甲状腺激素 316

十二、促甲状腺激素释放激素兴奋试验 316

十三、黑色细胞刺激素 317

十四、抗利尿激素 317

第三节 甲状腺激素的检测 318

一、总三碘甲状腺原氨酸 318

二、总四碘甲状腺原氨酸 318

三、游离三碘甲状腺原氨酸 318

四、游离四碘甲状腺原氨酸 318

五、反三碘甲状腺原氨酸 318

六、游离甲状腺素指数 319

七、甲状腺球蛋白 320

八、甲状腺素结合球蛋白 321

九、TT4/TBG比值 321

十、甲状腺素结合力 321

十一、甲状腺刺激免疫球蛋白 321

十二、促甲状腺激素受体抗体 322

十三、甲状腺激素自身抗体 322

十四、抗甲状腺球蛋白抗体 323

十五、抗甲状腺过氧化物酶抗体 323

十六、抗甲状腺微粒体抗体 324

第四节 肾上腺激素的检测 325

一、血浆肾上腺素 325

二、血浆去甲肾上腺素 325

三、血浆多巴胺 325

四、24小时尿肾上腺素 325

五、24小时尿去甲肾上腺素 325

六、24小时尿多巴胺 325

七、血浆游离甲氧基肾上腺素 326

八、血浆游离甲氧基去甲肾上腺素 326

九、血浆总甲氧基肾上腺素 326

十、血浆总甲氧基去甲肾上腺素 326

十一、24小时尿总甲氧基肾上腺素 326

十二、24小时尿总甲氧基去甲肾上腺素 326

十三、随机尿总甲氧基肾上腺素 326

十四、随机尿总甲氧基去甲肾上腺素 326

十五、24小时尿液香草扁桃酸 328

十六、随机尿香草扁桃酸 328

十七、24小时尿高香草酸 328

十八、随机尿高香草酸 328

十九、游离皮质醇 329

二十、总皮质醇 329

二十一、尿液游离皮质醇 330

二十二、唾液游离皮质醇 330

二十三、皮质酮 330

二十四、17-羟皮质类固醇 331

二十五、17-酮皮质类固醇 331

二十六、血浆18-羟皮质醇 332

二十七、24小时尿18-羟皮质醇 332

二十八、11-脱氧皮质醇 332

二十九、血浆18-羟皮质酮 332

三十、24小时尿18-羟皮质酮 332

三十一、血浆促肾上腺皮质激素 333

三十二、24小时尿促肾上腺皮质激素 333

三十三、皮质醇昼夜节律试验 333

三十四、夜间睡眠皮质醇分泌试验 333

三十五、地塞米松抑制试验 334

三十六、促肾上腺皮质激素释放激素兴奋试验 334

三十七、赖氨酸血管加压素兴奋试验 334

三十八、CRH-LVP兴奋试验 334

三十九、ACTH兴奋试验 335

四十、美替拉酮兴奋试验 335

第五节 肾素-血管紧张素-醛固酮激素检测 336

一、肾素 336

二、血管紧张素Ⅰ 336

三、血管紧张素Ⅱ 336

四、血清醛固酮 337

五、血浆醛固酮 337

六、随机尿醛固酮 337

七、24小时尿醛固酮 337

八、醛固酮/肾素比值 338

九、醛固酮-18-葡萄糖醛酸苷 338

十、脱氧皮质酮 338

十一、呋塞米兴奋试验 339

十二、卡托普利抑制试验 339

十三、钠负荷试验 339

第六节 性激素的检测 340

一、总睾酮 340

二、游离睾酮 340

三、唾液睾酮 340

四、雄烯二酮 341

五、双氢睾酮 341

六、硫酸脱氢表雄酮 341

七、性激素结合球蛋白 342

八、游离雄激素指数 343

九、卵泡刺激素 343

十、黄体生成素 343

十一、抑制素A 344

十二、抑制素B 344

十三、总雌激素 345

十四、雌二醇 345

十五、超敏雌二醇 345

十六、雌酮 346

十七、硫酸雌酮 346

十八、血清游离雌三醇 347

十九、羊水游离雌三醇 347

二十、血清总雌三醇 347

二十一、羊水总雌三醇 347

二十二、24小时尿总雌三醇 347

二十三、孕酮 348

二十四、17-羟孕酮 348

二十五、促性腺激素释放激素 349

二十六、促性腺激素释放激素兴奋试验 349

二十七、血浆催产素 350

二十八、羊水催产素 350

二十九、催乳素 350

三十、巨催乳素 351

三十一、氯丙嗪兴奋试验 351

三十二、甲氧氯普胺兴奋试验 351

三十三、抗苗勒管激素 352

第十七章 肝胆胰腺疾病的生物化学检验 353

第一节 概述 353

一、肝脏功能试验 353

二、胆道功能试验 353

三、胰腺功能试验 354

第二节 胆红素和胆汁酸代谢的检测 354

一、总胆红素 354

二、结合胆红素 354

三、新生儿胆红素 355

四、非结合胆红素 356

五、尿胆红素 356

六、羊水胆红素 357

七、δ-胆红素 357

八、尿液尿胆原 358

九、粪胆素原 358

十、粪胆素 358

十一、总胆汁酸 359

十二、甘氨胆酸 360

十三、甘氨鹅脱氧胆酸 361

第三节 肝胆胰疾病相关的酶类检测 361

第四节 肝脏纤维化标志物的检测 361

一、Ⅰ型胶原吡啶交联终肽 361

二、Ⅲ型前胶原末端肽 362

三、Ⅳ型胶原 362

四、Ⅳ型胶原7S片段 363

五、Ⅳ型胶原NC1片段 363

六、纤维连接蛋白 364

七、层粘连蛋白 364

八、粗纤维调节素 365

九、透明质酸 365

第五节 肝脏摄取和排泄功能检测 366

一、靛氰绿试验 366

二、利多卡因试验 366

第六节 抗肝抗原自身抗体检测 367

第十八章 肾脏疾病的生物化学检验 368

第一节 概述 368

第二节 肾小球功能检测 369

一、血清尿素 369

二、24小时尿液尿素 370

三、血清肌酐 370

四、内生肌酐清除率 370

五、估算的肾小球滤过率 370

六、菊粉清除率试验 372

七、胱抑素C 373

八、尿酸 373

九、抗肾小球基底膜抗体 373

第三节 肾近端小管功能检测 373

一、血清α1-微球蛋白 374

二、24小时尿液α1-微球蛋白 374

三、随机尿α1-微球蛋白 374

四、血清β2-微球蛋白 374

五、随机尿β2-微球蛋白清除率 374

六、血清视黄醇结合蛋白 375

七、尿液视黄醇结合蛋白 375

八、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 376

九、尿液γ-谷氨酰基转肽酶 376

十、尿液亮氨酸氨基肽酶 377

十一、尿液丙氨酸氨基肽酶 377

十二、滤过钠排泄分数 377

十三、肾小管葡萄糖最大重吸收量 378

十四、酚红排泄试验 378

十五、肾小管最大对氨基马尿酸排泄量试验 379

第四节 远端肾小管功能检测 380

一、尿渗透压 380

二、自由水清除率 380

三、尿液浓缩稀释试验 381

四、尿比密试验 381

五、Tamm-Horsfall蛋白 382

第五节 肾小管酸中毒检测 382

一、酸负荷试验 383

二、碱负荷试验 383

第六节 尿液的生物化学检验 383

第十九章 胃肠疾病的生物化学检验 384

第一节 概述 384

一、胃的结构与功能 384

二、肠的结构和功能 385

三、胃肠道激素 385

第二节 胃肠标志物的检测 385

一、胃泌素 385

二、胆囊收缩素 386

三、促胰液素 387

四、血管活性肠肽 387

五、垂体腺苷酸环化酶激活肽 388

六、抑胃肽 388

七、胰多肽 389

八、酪酪肽 389

九、神经肽Y 390

十、蛙皮素 390

十一、P物质 390

十二、胃动素 391

十三、脑啡肽 391

十四、β-内啡肽 392

十五、强啡肽 392

十六、内因子 392

十七、内因子阻滞抗体 393

第三节 吸收不良综合征的评价 393

一、右旋木糖吸收试验 393

二、脂肪吸收试验 394

第四节 胃肠自身抗体的检测 394

第二十章 结石性疾病的生物化学检验 395

第一节 概述 395

一、肾结石 395

二、胆石症 396

第二节 尿结石成分分析 398

一、尿结石碳酸盐 398

二、尿结石铵盐 398

三、尿结石尿酸 398

四、尿结石草酸钙 398

五、尿结石钙 399

六、尿结石磷酸盐 399

七、尿结石镁 399

八、尿结石胱氨酸 400

九、尿结石胞苷 400

十、尿结石铁 400

十一、尿结石磺胺类药物 400

十二、尿结石靛蓝 401

十三、尿结石尿脂石 401

十四、尿结石胆固醇 401

十五、尿结石黄嘌呤 401

十六、尿结石纤维蛋白 402

十七、尿结石胆红素 402

十八、尿结石胆绿素 402

第三节 尿结石尿液分析 402

一、尿液胱氨酸 402

二、尿液草酸 403

三、尿液柠檬酸 403

第四节 胆石成分分析 403

一、胆石胆固醇 403

二、胆石胆红素 404

三、胆石胆绿素 404

四、胆石钙 404

五、胆石磷脂 405

第五节 胆汁成分分析 405

一、胆汁总胆汁酸 405

二、胆汁胆酸 405

三、胆汁磷脂 406

四、胆汁无机磷 406

五、胆汁钙 406

六、胆汁总胆红素 407

七、胆汁直接胆红素 407

八、胆汁β-葡萄糖醛酸苷酶 407

第二十一章 炎性标志物的测定 408

第一节 概述 408

第二节 炎性标志物的检测 409

一、C-反应蛋白 409

二、高敏C反应蛋白 409

三、血清新蝶呤 410

四、随机尿新蝶呤 410

五、脑脊液新蝶呤 410

六、降钙素原 410

七、前白蛋白 411

八、转铁蛋白 411

九、白细胞介素-6 412

十、白细胞介素-8 412

十一、白细胞介素-10 413

十二、肿瘤坏死因子-α 413

十三、可溶性IL-2受体 413

十四、血清淀粉样蛋白A 414

十五、钙卫蛋白 414

十六、红细胞沉降率 415

第三节 类风湿关节炎相关自身抗体的检测 416

第二十二章 心脏标志物的测定 417

第一节 概述 417

一、心脏解剖和生理 417

二、常见心血管疾病及其发病机制 418

第二节 急性心肌损伤标志物的测定 419

一、肌酸激酶MB质量 420

二、心肌肌钙蛋白Ⅰ 420

三、心肌肌钙蛋白T 421

四、肌红蛋白 422

五、心脏型脂肪酸结合蛋白 423

六、糖原磷酸化酶BB 424

七、缺血性修饰白蛋白 424

八、髓过氧化物酶 425

九、可溶性CD40配体 425

十、抗心肌抗体 426

第三节 心力衰竭的标志物的检测 427

一、心房利钠肽 427

二、B型利钠肽 428

三、半乳糖凝集素-3 429

四、环鸟苷酸 429

第四节 心脑血管病发生风险标志物的检测 431

一、高敏C反应蛋白 431

二、心肌纤维蛋白原活性 431

三、血脂 431

四、血管性血友病因子抗原 432

五、同型半胱氨酸 432

第五节 血管损伤其他标志物的检测 433

一、抗髓过氧化物酶抗体 433

二、抗蛋白酶3抗体 433

三、抗中性粒细胞胞质抗体 433

第二十三章 骨代谢标志物的测定 436

第一节 概述 436

一、骨组织 436

二、骨代谢 437

三、骨代谢的调节 437

四、骨代谢紊乱疾病 437

第二节 骨矿物质的检测 438

一、血清总钙 438

二、尿液钙 438

三、血清离子钙 438

四、血清无机磷 439

五、24小时尿磷 440

六、血清镁 440

七、尿液镁 441

第三节 骨代谢激素的检测 441

一、甲状旁腺素 441

二、血清降钙素 442

三、25-羟维生素D 442

四、1，25-二羟维生素D 442

五、甲状旁腺素相关蛋白 443

六、降钙素基因相关肽 443

第四节 骨形成标志物的检测 443

一、骨钙素 443

二、骨碱性磷酸酶 444

三、Ⅰ型前胶原肽 444

四、Ⅰ型前胶原羧基前肽 444

五、Ⅰ型前胶原氨基前肽 444

第五节 骨吸收标志物的检测 445

一、抗酒石酸酸性磷酸酶 445

二、血浆羟脯氨酸 445

三、尿羟脯氨酸 445

四、吡啶酚 446

五、脱氧吡啶酚 446

六、Ⅰ型胶原交联C末端肽 446

七、Ⅰ型胶原交联N末端肽 446

第六节 骨代谢动态功能性试验 447

一、低钙试验 447

二、钙耐量试验 447

三、磷清除率试验 447

四、磷重吸收试验 447

第二十四章 肿瘤标志物的测定 449

第一节 概述 449

一、肿瘤标志物的概念 449

二、肿瘤标志物的检测方法 450

三、肿瘤标志物的临床意义 452

四、肿瘤标志物的联合应用 453

第二节 胚胎类肿瘤标志物的检测 453

一、甲胎蛋白 454

二、甲胎蛋白异质体 455

三、甲胎蛋白L3 455

四、癌胚抗原 456

五、β-癌胚抗原 457

六、胰癌胚抗原 457

七、癌胚异铁蛋白 457

第三节 糖类抗原标志物的检测 458

一、糖类抗原125 458

二、糖类抗原15-3 458

三、糖类抗原549 459

四、糖类抗原27-29 459

五、类黏蛋白肿瘤相关抗原 459

六、胰腺癌相关抗原-2 460

七、糖类抗原19-9 460

八、糖类抗原19-5 461

九、糖类抗原50 461

十、糖类抗原72-4 461

十一、糖类抗原242 462

第四节 蛋白类肿瘤标志物的检测 462

一、本周蛋白 462

二、细胞角蛋白19片段21-1 463

三、组织多肽抗原 463

四、鳞状细胞癌抗原 464

五、嗜铬粒蛋白A 465

六、单克隆免疫球蛋白 465

七、脱-γ-羧基凝血酶原 466

八、核基质蛋白22 466

九、S-100蛋白 467

十、肿瘤相关抗原TA90 467

十一、膀胱肿瘤抗原 468

十二、甲状腺球蛋白 468

十三、上皮钙黏附蛋白 469

十四、人附睾蛋白4 469

十五、Ki-67蛋白 470

十六、前列腺特异性膜抗原 470

十七、可溶性间皮素相关肽 470

十八、胃泌素释放肽前体 471

第五节 酶类标志物的检测 471

一、总前列腺特异性抗原 472

二、游离前列腺特异性抗原 473

三、前列腺酸性磷酸酶 473

四、神经元特异性烯醇化酶 474

五、M2型丙酮酸激酶 474

六、核糖核酸酶 475

七、唾液酰基转移酶 476

八、末端脱氧核苷酸转移酶 476

九、胸苷激酶 477

十、基质金属蛋白酶9 478

十一、胃蛋白酶原Ⅰ 478

十二、胃蛋白酶原Ⅱ 478

第六节 受体类肿瘤标志物的检测 478

一、表皮生长因子受体1 478

二、表皮生长因子受体2 479

三、雌激素受体 479

四、孕激素受体 480

第七节 激素类肿瘤标志物的检测 480

一、降钙素 480

二、人绒毛膜促性腺激素 481

三、促胃液素 481

第八节 其他肿瘤标志物的检测 482

一、循环肿瘤细胞 482

二、循环核酸 482

三、唾液酸 483

四、脂质相关唾液酸 483

五、多胺 483

第二十五章 糖代谢紊乱的生物化学检验 485

第一节 概述 485

一、高血糖症和糖尿病 485

二、低血糖症 489

三、糖代谢先天性异常 489

第二节 糖代谢紊乱的实验室检测 490

一、血浆葡萄糖 490

二、血清葡萄糖 490

三、全血葡萄糖 490

四、毛细血管全血葡萄糖 490

五、尿液葡萄糖定性 491

六、尿液葡萄糖定量 491

七、口服葡萄糖耐量试验 492

八、静脉葡萄糖耐量试验 492

九、总糖化血红蛋白 493

十、血红蛋白A1 493

十一、血红蛋白A1c 494

十二、糖化血清蛋白 494

十三、果糖胺 494

十四、渐进性糖基化终末产物 495

十五、尿酮体 495

十六、β-羟丁酸 496

十七、全血乳酸 496

十八、尿液乳酸 496

十九、脑脊液乳酸 496

二十、全血丙酮酸 497

二十一、尿液丙酮酸 497

二十二、脑脊液丙酮酸 497

二十三、胰岛素 497

二十四、血清C肽 498

二十五、尿液C肽 498

二十六、胰岛素释放试验 498

二十七、C肽释放试验 498

二十八、胰岛素原 499

二十九、血浆胰高血糖素 499

三十、羊水胰高血糖素 499

三十一、胰高血糖素刺激试验 500

三十二、胰岛素自身抗体 500

三十三、胰岛细胞自身抗体 500

三十四、谷氨酸脱羧酶65自身抗体 500

三十五、胰岛瘤相关抗原-2自身抗体 501

三十六、IA-2β自身抗体 501

三十七、ICA512自身抗体 501

三十八、微量白蛋白尿 501

第三节 糖代谢先天性异常的实验室检测 502

第二十六章 神经和精神疾病的生物化学检验 503

第一节 概述 503

一、神经递质 503

二、神经生长因子 504

三、神经精神疾病 504

第二节 神经递质及代谢物的检测 504

一、血浆乙酰胆碱 504

二、脑脊液乙酰胆碱 505

三、血浆儿茶酚胺 505

四、24小时尿液儿茶酚胺 506

五、随机尿儿茶酚胺 507

六、血浆多巴胺 508

七、脑脊液多巴胺 508

八、肾上腺素 508

九、去甲肾上腺素 509

十、血浆高香草酸 509

十一、脑脊液高香草酸 509

十二、血浆5-羟色胺 510

十三、5-羟色胺释放试验 510

十四、脑脊液5-羟色胺 510

十五、脑脊液5-羟吲哚乙酸 511

十六、尿液5-羟吲哚乙酸 511

十七、脑脊液甘氨酸 511

十八、色氨酸 512

十九、谷氨酸 512

二十、谷氨酰胺 512

二十一、γ-氨基丁酸 513

二十二、血浆组胺 513

二十三、尿液组胺 513

第三节 神经肽和神经相关蛋白的检测 513

一、脑啡肽 513

二、内啡肽 513

三、P物质 514

四、神经降压素 514

五、β-淀粉样蛋白 514

六、β-淀粉样蛋白前体 515

七、Tau蛋白 515

八、神经生长因子 516

九、髓鞘相关糖蛋白 516

十、髓鞘碱性蛋白 516

十一、整合素1 517

十二、整合素2 517

第四节 神经系统自身免疫性疾病相关自身抗体的检测 517

第二十七章 红细胞疾病的生物化学检验 518

第一节 概述 518

一、贫血 518

二、缺铁性贫血 518

三、巨幼细胞贫血 518

四、再生障碍性贫血 519

五、自身免疫性溶血性贫血 519

六、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 519

七、球蛋白生成障碍性贫血 520

八、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 520

第二节 缺铁性贫血的生化检测 520

一、血清铁 520

二、总铁结合力 521

三、转铁蛋白饱和度 521

四、血清铁蛋白 521

五、转铁蛋白 522

六、可溶性转铁蛋白受体 522

七、促红细胞生成素 522

八、促红细胞生成素受体 523

第三节 巨幼细胞贫血的生化检测 523

一、血清叶酸 524

二、红细胞叶酸 524

三、维生素B12 524

四、维生素B12吸收试验 524

五、叶酸吸收试验 525

六、血清甲基丙二酸 525

七、尿液甲基丙二酸 525

八、血浆同型半胱氨酸 525

九、尿液同型半胱氨酸 525

十、血清2-甲基柠檬酸 526

十一、尿液2-甲基柠檬酸 526

十二、血清胱硫醚 526

十三、尿液胱硫醚 526

第四节 溶血性贫血筛查试验 526

一、游离血红蛋白 526

二、结合珠蛋白 527

三、血红素 527

四、血红素结合蛋白 528

五、Rous试验 528

六、Schumm试验 528

七、尿液游离血红蛋白 528

八、红细胞寿命 529

第五节 红细胞膜缺陷检测 529

一、红细胞渗透脆性试验 529

二、红细胞孵育渗透脆性试验 530

三、红细胞自身溶血试验 530

四、红细胞膜蛋白 530

第六节 红细胞酶缺陷检测 531

一、高铁血红蛋白还原试验 531

二、抗坏血酸-氰化物试验 532

三、亨氏小体 532

四、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验 532

五、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶活性 533

六、丙酮酸激酶荧光斑点试验 534

七、红细胞丙酮酸激酶活性 534

第七节 血红蛋白异常的检测 535

一、血红蛋白酯酸纤维膜电泳 535

二、珠蛋白肽链 535

三、总血红蛋白 535

四、血红蛋白A2 536

五、血红蛋白H 536

六、血红蛋白F 536

七、血红蛋白S 537

八、血红蛋白C 537

九、血红蛋白F酸洗脱试验 537

十、血红蛋白F碱变性试验 538

十一、不稳定血红蛋白试验 538

十二、血红蛋白溶解度试验 538

十三、血红蛋白S溶解度试验 539

十四、碳氧血红蛋白 539

第八节 免疫性溶血性贫血的生化检测 540

一、抗球蛋白试验 540

二、抗红细胞自身抗体 540

三、冷凝集试验 541

四、Donath-Landsteiner试验 541

第九节 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的生化检测 542

一、酸溶血试验 542

二、蔗糖水溶血试验 542

三、蛇毒因子溶血试验 542

第二十八章 卟啉病的生物化学检验 543

第一节 概述 543

一、卟啉病 543

二、卟啉病的分类和特点 543

第二节 卟啉的检测 545

一、24小时尿卟啉 545

二、血浆卟啉 546

三、粪便卟啉 546

四、红细胞卟啉 547

五、红细胞游离原卟啉 547

六、锌原卟啉 547

第三节 卟啉代谢物及酶的检测 548

一、δ-氨基乙酰丙酸 548

二、胆色素原 548

三、δ-氨基乙酰丙酸脱氢酶 549

四、胆色素原脱氨基酶 549

五、尿卟啉原脱羧基酶 549

第二十九章 血栓与止血的生物化学检验 550

第一节 概述 550

一、血管壁及血管内皮细胞与止血 550

二、血小板与止血 551

三、血液凝固机制 551

四、抗凝血机制 553

五、纤维蛋白溶解机制 553

六、血液流变学 555

第二节 血管壁和内皮细胞功能检测 556

一、出血时间 556

二、血管性血友病因子抗原 556

三、1-脱氨基-8-右旋精氨酸加压素 557

四、vWF瑞斯托霉素辅因子 558

五、血浆6-酮-前列腺素F1α 558

六、尿液6-酮-前列腺素F1α 558

七、血浆去甲基-6-酮-前列腺素F1α 559

八、尿液去甲基-6-酮-前列腺素F1α 559

九、凝血酶调节蛋白抗原 559

十、内皮素-1 559

十一、可溶性血管内皮细胞蛋白C受体 559

第三节 血小板功能检测 560

一、血小板黏附试验 560

二、血小板聚集试验 560

三、血小板第四因子 561

四、β-血小板球蛋白 562

五、血小板相关免疫球蛋白G 562

六、血小板相关免疫球蛋白M 562

七、血小板相关免疫球蛋白A 562

八、血小板相关补体C3 562

九、血小板相关补体C4 562

十、血小板P-选择素 563

十一、血小板促凝活性 563

十二、血栓素B2 563

十三、血小板寿命 563

十四、去二甲基-血栓素B2 564

十五、11-去氢-血栓素B2 564

十六、血栓前体蛋白 564

十七、血小板糖蛋白Ⅰb 564

十八、血小板糖蛋白Ⅱb 564

十九、血小板糖蛋白Ⅲa 564

二十、血小板糖蛋白Ⅸ 564

二十一、血小板糖蛋白Ⅱ b自身抗体 565

二十二、血小板糖蛋白Ⅲ a自身抗体 565

二十三、血小板颗粒膜糖蛋白CD62P 565

二十四、血小板颗粒膜糖蛋白CD63 566

二十五、血小板微颗粒 566

二十六、抗心磷脂抗体 566

第四节 凝血因子检测 567

一、凝血时间 567

二、活化凝血时间 567

三、活化部分凝血活酶时间 567

四、凝血酶原时间 568

五、纤维蛋白原 568

六、凝血因子Ⅷ促凝活性 568

七、凝血因子Ⅸ促凝活性 568

八、凝血因子Ⅺ促凝活性 568

九、凝血因子Ⅻ促凝活性 568

十、凝血因子Ⅱ促凝活性 569

十一、凝血因子Ⅴ促凝活性 569

十二、凝血因子Ⅷ促凝活性 569

十三、凝血因子Ⅹ促凝活性 569

十四、凝血因子Ⅷ定性试验 569

十五、凝血因子ⅧA亚基抗原 570

十六、凝血因子ⅧB亚基抗原 570

十七、组织因子促凝活性 570

十八、凝血酶原片段1+2 571

十九、纤维蛋白肽A 571

二十、可溶性纤维蛋白单体复合物 571

第五节 抗凝因子检测 572

一、ProC Global试验 572

二、抗凝血酶活性 572

三、抗凝血酶抗原 572

四、蛋白C活性 573

五、蛋白C抗原 573

六、活化蛋白C抵抗 573

七、游离蛋白S抗原 573

八、总蛋白S抗原 573

九、蛋白S活性 573

十、蛋白S抗原与凝血因子Ⅶ抗原比值 573

十一、凝血酶-抗凝血酶复合物 574

十二、组织因子途径抑制物活性 574

第六节 病理性抗凝物质检测 575

一、复钙交叉时间 575

二、游离肝素时间 575

三、肝素 575

四、凝血因子Ⅷ抑制物 576

五、凝血因子Ⅹa抑制试验 576

六、狼疮抗凝物质Lupo试验 576

七、狼疮抗凝物质Lucor试验 576

第七节 纤溶活性检测 577

一、优球蛋白溶解时间 577

二、凝血酶时间 578

三、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验 578

四、血浆纤维蛋白（原）降解产物 578

五、尿液纤维蛋白（原）降解产物 578

六、组织型纤溶酶原激活剂活性 579

七、组织型纤溶酶原激活剂抗原 579

八、尿激酶型纤溶酶原激活剂活性 579

九、纤溶酶原活性 580

十、纤溶酶原抗原 580

十一、纤溶酶原激活抑制剂-1活性 580

十二、纤溶酶原激活抑制剂-1抗原 580

十三、α2-抗纤溶酶活性 580

十四、α2-抗纤溶酶抗原 580

十五、凝血酶激活的纤溶抑制剂活性 581

十六、纤溶酶-抗纤溶酶复合物 581

十七、D-二聚体 581

第八节 血液流变学检测 582

一、全血黏度 582

二、血浆黏度 582

三、红细胞聚集性 582

四、红细胞变形性 583

五、红细胞表面电荷 583

第三十章 自身免疫性疾病的自身抗体测定 584

第一节 概述 584

一、一般的实验室检测项目 585

二、非特异的免疫相关检测 585

三、自身抗体检测 586

第二节 非器官组织特异性自身抗体检测 586

一、抗核抗体 586

二、抗双链DNA抗体 587

三、抗核小体抗体 588

四、抗组蛋白抗体 589

五、抗可提取性核抗原 589

六、抗Sm抗体 590

七、抗SS-A/Ro抗体 590

八、抗SS-B抗体 591

九、抗Scl-70抗体 591

十、抗Jo-1抗体 592

十一、抗核糖体P蛋白抗体 592

十二、抗核RNP抗体 593

十三、抗增殖细胞核抗原抗体 593

十四、抗肌炎-硬皮病抗体 594

十五、抗着丝点抗体 594

十六、抗核膜抗体 595

第三节 类风湿性关节炎相关自身抗体检测 596

一、类风湿因子 596

二、抗环瓜氨酸肽抗体 597

三、抗角蛋白抗体 597

第四节 抗血细胞的自身抗体检测 598

一、抗中性粒细胞胞质抗体 598

二、抗红细胞抗体 599

三、抗血小板抗体 600

第五节 内分泌疾病相关的自身抗体检测 601

第六节 自身免疫性肝病相关的自身抗体检测 602

一、抗肝特异性脂蛋白抗体 602

二、抗肝细胞膜抗体 602

三、抗线粒体抗体 603

四、抗肝/肾微粒体抗体 603

五、抗平滑肌抗体 604

六、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体 605

七、抗可溶性酸性磷酸化核蛋白SP100抗体 605

八、抗去唾液酸糖蛋白受体抗体 606

九、抗肝细胞溶质抗原1型抗体 606

第七节 胃肠自身抗体的检测 607

一、抗胃壁细胞抗体 607

二、抗内因子抗体 607

三、IgA抗组织转谷氨酰胺酶抗体 608

四、IgG抗组织转谷氨酰胺酶抗体 608

五、抗肌内膜抗体 609

六、IgA抗麦胶蛋白抗体 609

七、IgG抗麦胶蛋白抗体 609

八、抗网硬蛋白抗体 610

第八节 神经系统自身免疫性疾病相关自身抗体的检测 611

一、乙酰胆碱酯酶抗体 611

二、乙酰胆碱受体抗体 611

三、乙酰胆碱受体结合抗体 611

四、乙酰胆碱受体调节抗体 611

五、乙酰胆碱受体封闭抗体 611

六、电压-门控性钙离子通道抗体 612

七、连接素抗体 613

八、兰尼碱受体抗体 613

九、横纹肌抗体 614

十、抗神经节苷脂抗体 614

十一、抗神经节苷脂抗体GM1 614

十二、抗神经节苷脂抗体GD3 614

十三、抗神经节苷脂抗体GQ3 614

十四、抗神经节苷脂抗体GT1 614

十五、抗神经节苷脂抗体GQ1b 614

十六、抗髓磷脂相关糖蛋白抗体 616

十七、抗髓鞘碱性蛋白抗体 616

第九节 其他自身抗体的检测 617

一、抗肾小球基底膜抗体 617

二、抗心磷脂抗体 618

三、抗心肌抗体 618

四、抗精子抗体 619

第三十一章 睾丸功能异常的生物化学检验 621

第一节 概述 621

一、睾丸功能 621

二、睾丸功能异常所致的疾病 621

三、睾丸功能失调的实验室检查 622

四、精液标本的收集和保存 623

第二节 精液的生物化学检测 623

一、精液pH 623

二、精浆锌 624

三、精浆镁 624

四、精浆果糖 624

五、精浆中性α-葡萄糖苷酶 625

六、精浆酸性磷酸酶 625

七、精浆γ-谷氨酰基转肽酶 625

八、精液乳酸脱氢酶X 625

九、精浆柠檬酸 626

十、混合抗球蛋白反应试验 626

十一、抗精子抗体免疫珠试验 627

十二、精浆免疫抑制物质 627

十三、精浆免疫球蛋白 627

十四、精子顶体酶活性 628

十五、仓鼠卵-精子穿透试验 628

十六、精子尾部低渗肿胀试验 629

第三十二章 妊娠的生物化学检验 630

第一节 概述 630

一、正常妊娠生物化学 630

二、产前检查 632

第二节 妊娠相关激素的检测 632

一、人绒毛膜促性腺激素 632

二、人胎盘催乳素 633

三、人绒毛膜促甲状腺激素 634

四、高糖基化人绒毛膜促性腺激素 634

五、血清雌三醇 635

六、尿液雌三醇 635

七、羊水雌三醇 635

八、血清游离雌三醇 635

九、羊水游离雌三醇 635

十、雌四醇 636

十一、孕烷二醇 636

十二、硫酸脱氢表雄酮负荷试验 636

十三、尿雌激素/肌酐比值 637

第三节 妊娠相关蛋白与酶的检测 637

一、血清甲胎蛋白 637

二、羊水甲胎蛋白 637

三、妊娠特异性β1-糖蛋白 638

四、妊娠相关血浆蛋白A 638

五、妊娠相关血浆蛋白B 638

六、胎盘蛋白5 638

七、妊娠带蛋白 639

八、胎盘碱性磷酸酶 639

九、催产素酶 639

十、组氨酸酶 640

十一、胎儿纤连蛋白 640

第四节 自身抗体的检测 641

一、抗子宫内膜抗体 641

二、抗透明带抗体 641

三、抗卵巢抗体 641

第五节 羊水的检测 642

第三十三章 遗传性代谢病的生物化学检验 643

第一节 概述 643

一、遗传性代谢疾病及分类 643

二、苯丙酮尿症 644

三、同型胱氨酸尿症 645

四、半乳糖血症 646

五、糖原累积病 646

六、溶酶体贮积症 648

七、线粒体病 649

八、家族性高胆固醇血症 650

九、肝豆状核变性 650

十、先天性甲状腺功能减低症 651

十一、先天性肾上腺皮质增生症 651

第二节 苯丙酮尿症的生化检测 652

一、Guthrie试验 652

二、苯丙氨酸 652

三、酪氨酸 653

四、尿三氯化铁试验 653

五、硝基苯肼试验 653

六、尿液新蝶呤 654

七、血清新蝶呤 654

八、脑脊液新蝶呤 654

九、尿液生物蝶呤 654

十、血清生物蝶呤 654

十一、脑脊液生物蝶呤 654

十二、二氢生物喋啶还原酶 655

第三节 同型胱氨酸尿症的生化检测 655

一、尿同型半胱氨酸 655

二、胱硫醚β合成酶 656

三、N5-甲基四氢叶酸-同型半胱氨酸甲基转移酶 656

四、N5， N10-甲烯四氢叶酸还原酶 657

第四节 半乳糖血症的生化检测 657

一、Paigen试验 657

二、尿液还原糖试验 658

三、半乳糖-1-磷酸尿苷酰转移酶 658

四、半乳糖凝集素-3 658

第五节 糖原累积病的生化检测 659

全血葡萄糖-6-磷酸酶 659

第六节 溶酶体贮积症的生化检测 659

一、β-氨基己糖苷酶 659

二、α-半乳糖苷酶 660

三、丝氨酸蛋白酶 661

四、组织蛋白酶 661

五、壳三糖苷酶 662

六、鞘磷脂酶 662

七、葡萄糖脑苷酶 662

第七节 线粒体病的生化检测 663

线粒体呼吸链复合酶 663

第八节 家族性高胆固醇血症 664

一、总胆固醇 664

二、低密度脂蛋白受体功能试验 664

第九节 肝豆状核变性的生化检测 664

一、青霉胺负荷试验 664

二、肝组织铜 665

第十节 先天性甲状腺功能减退症的生化检测 666

血浆蛋白结合碘 666

第十一节 先天性肾上腺皮质增生症的生化检测 666

一、胆固醇裂解酶 666

二、21-羟化酶 667

三、21-羟化酶抗体 667

四、3β-羟类固醇脱氢酶 668

五、17α-羟化酶 668

六、11β-羟化酶 668

七、醛固酮合成酶 669

第三十四章 器官移植的生物化学检验 670

第一节 概述 670

一、组织相容性抗原 670

二、移植排斥反应 671

第二节 组织配型检测 672

一、红细胞血型配型 672

二、HLA细胞学分型 674

三、HLA血清学分型 675

四、HLA基因分型 676

第三节 移植后的实验室监测 677

一、环孢素 678

二、他克莫司 679

三、外周血T细胞计数 679

四、可溶性白细胞介素-2受体 679

五、白细胞介素-2 680

六、白细胞介素-6 680

七、β2-微球蛋白 681

八、新蝶呤 681

九、血清淀粉样蛋白A 682

十、γ-干扰素 683

十一、巨细胞病毒pp65抗原 683

第四节 排斥反应和感染的检测 684

一、排斥反应的实验室诊断 684

二、感染的实验室诊断 685

第三十五章 尿液的生物化学检验 686

第一节 概述 686

一、尿液的正常组成 686

二、尿液标本的收集与保存 686

第二节 尿液一般生化检测 691

一、尿液蛋白质 691

二、尿液葡萄糖 693

三、尿液酸碱度 695

四、尿液酮体 696

五、尿液胆红素 697

六、尿液尿胆原 698

七、尿液血红蛋白 699

八、尿液肌红蛋白 700

九、尿液亚硝酸盐 701

十、尿液白细胞酯酶 701

十一、尿液比重 702

十二、尿液维生素C 703

十三、尿渗量 704

十四、尿有机酸 705

第三节 尿液蛋白质的检测 706

一、尿液总蛋白 707

二、尿液白蛋白 707

三、尿液免疫球蛋白 708

四、尿液游离免疫球蛋白轻链 709

五、尿液α2-巨球蛋白 710

六、尿液α1-微球蛋白 711

七、尿液β2-微球蛋白 711

八、尿液转铁蛋白 712

九、尿液Tamm-Horsfall蛋白 712

十、尿液蛋白选择性指数 713

十一、尿液SDS-PAGE 713

第四节 尿液酶的检测 714

一、尿液溶菌酶 714

二、尿液β-葡萄糖醛酸苷酶 715

三、尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 715

四、尿液γ-谷氨酰基转肽酶 716

五、尿液亮氨酸氨基肽酶 716

六、尿液丙氨酸氨基肽酶 717

七、尿液乳酸脱氢酶 717

八、尿液碱性磷酸酶 718

九、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶 718

第五节 尿液电解质和微量元素的检测 719

一、尿液钠 719

二、尿液钾 719

三、尿液氯化物 720

四、尿液钙 721

五、尿液无机磷 722

六、尿液镁 723

七、尿液铬 723

八、尿液钴 724

九、尿液铜 724

十、尿液锰 725

十一、尿液钼 725

十二、尿液镍 725

十三、尿液硒 725

十四、尿液锌 726

十五、尿液碘 726

十六、尿液氟 727

第三十六章 脑脊液的生物化学检验 729

第一节 概述 729

一、脑脊液 729

二、脑脊液的功能 729

三、脑脊液标本采集 730

四、脑脊液检查 730

第二节 脑脊液的生化检测 730

一、脑脊液葡萄糖 730

二、脑脊液氯化物 731

三、脑脊液总蛋白 731

四、脑脊液白蛋白 732

五、脑脊液蛋白指数 733

六、脑脊液白蛋白指数 733

七、脑脊液免疫球蛋白指数 733

八、脑脊液免疫球蛋白G和白蛋白比率 733

九、脑脊液电泳 733

十、脑脊液氨基酸总量 734

十一、脑脊液氨基酸组分 734

十二、脑脊液IgA 735

十三、脑脊液IgG 736

十四、脑脊液IgM 736